傳染病監(jiān)測(cè)與傳染病信息報(bào)告管理

1、傳染病監(jiān)測(cè)與傳染病信息傳染病監(jiān)測(cè)與傳染病信息報(bào)告管理報(bào)告管理 傳防科傳防科20152015年年1111月月4 4日日主要內(nèi)容主要內(nèi)容u傳染病報(bào)告管理相關(guān)法律規(guī)范u傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作相關(guān)知識(shí)u醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告管理u傳染病的填報(bào)要求與注意事項(xiàng)u慢性傳染病報(bào)告u2015年度傳染病漏報(bào)及存在的問題 將人感染將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染病禽流感納入法定乙類傳染病； 將甲型將甲型H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進(jìn)行管理；入現(xiàn)有流行性感冒進(jìn)行管理； 解除對(duì)人感染高致病性禽流感采取的傳染解除對(duì)人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類傳

2、染病預(yù)防、控制措病防治法規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防、控制措施。施。 傳染病相關(guān)知識(shí)傳染病相關(guān)知識(shí) 本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。 甲類傳染病甲類傳染?。?種）：種）：鼠疫鼠疫、霍亂。、霍亂。 乙類傳染病乙類傳染?。?6種）：傳染性非典型肺炎、人感染種）：傳染性非典型肺炎、人感染H7N9禽流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致禽流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌

3、性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒梅毒、鉤端螺旋、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。（乙類傳染病中傳染性非典型肺體病、血吸蟲病、瘧疾。（乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和脊髓灰質(zhì)炎，采取本法所稱甲類傳炎、炭疽中的肺炭疽和脊髓灰質(zhì)炎，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。）染病的預(yù)防、控制措施。）傳染病相關(guān)知識(shí)傳染病相關(guān)知識(shí) 丙類傳染病丙類傳染病（11種）：流行性感冒（甲型種）：流行性感冒（甲型H1N1流感）、流行性腮腺

4、炎、風(fēng)疹、急性流感）、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的傷寒以外的感染性腹瀉感染性腹瀉病、手足口病。病、手足口病。 上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、丙類傳染病的，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布決定并予以公布。報(bào)告與審核時(shí)限要求 I I

5、 類類：2 2 小時(shí)內(nèi)報(bào)告，小時(shí)內(nèi)報(bào)告，2 2 小時(shí)內(nèi)縣小時(shí)內(nèi)縣 市市 省三級(jí)審核：省三級(jí)審核：甲類：甲類：鼠疫、霍亂鼠疫、霍亂、甲類管理法定傳染病：甲類管理法定傳染?。悍翁烤?、非典、肺炭疽、非典、脊灰脊灰，病例分類為臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)，病例分類為臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例或疑似病例室確診病例或疑似病例報(bào)告與審核時(shí)限要求 II II 類類：24 24 小時(shí)內(nèi)報(bào)告，小時(shí)內(nèi)報(bào)告，24 24 小時(shí)內(nèi)縣級(jí)審核：小時(shí)內(nèi)縣級(jí)審核： 乙丙類法定傳染病，病例分類為臨床診斷病例乙丙類法定傳染病，病例分類為臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例或疑似病例；、實(shí)驗(yàn)室確診病例或疑似病例； 霍亂、脊灰，病例分類為病原攜帶者霍亂

6、、脊灰，病例分類為病原攜帶者 艾滋病，病例分類為病原攜帶者（系統(tǒng)報(bào)告時(shí)艾滋病，病例分類為病原攜帶者（系統(tǒng)報(bào)告時(shí)病種為病種為 HIVHIV），病例分類為實(shí)驗(yàn)室確診或陽性），病例分類為實(shí)驗(yàn)室確診或陽性檢測(cè)；檢測(cè)；報(bào)告與審核時(shí)限要求 III III 類類：報(bào)告、審核無時(shí)限要求：報(bào)告、審核無時(shí)限要求： I I類和類和IIII類之外的其它病例，包括：類之外的其它病例，包括： 法定傳染病，其他病例分類或分型，如法定傳染病，其他病例分類或分型，如乙肝病乙肝病原攜帶者原攜帶者； 其它傳染病，所有病例分類（非淋菌性尿道炎其它傳染病，所有病例分類（非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、肝吸蟲病、尖銳濕疣、生

7、殖器皰疹、水痘、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原體感染、恙蟲病、森林腦炎、生殖道沙眼衣原體感染、恙蟲病、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、不明原因肺結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、不明原因肺炎、不明原因、其它）炎、不明原因、其它） 其他疾病，所有病例分類；其他疾病，所有病例分類； 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告管理 門診日志、出入院登記本、傳染病登記項(xiàng)目門診日志、出入院登記本、傳染病登記項(xiàng)目 門診日志至少要包括就診日期、姓名、性別、年門診日志至少要包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復(fù)診期、初診

8、或復(fù)診9 9項(xiàng)基本內(nèi)容。項(xiàng)基本內(nèi)容。 出入院登記至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、出入院登記至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況診斷、轉(zhuǎn)歸情況1010項(xiàng)基本內(nèi)容。項(xiàng)基本內(nèi)容。 檢驗(yàn)科室登記項(xiàng)目應(yīng)包括送檢科室或醫(yī)生、病人檢驗(yàn)科室登記項(xiàng)目應(yīng)包括送檢科室或醫(yī)生、病人姓名、年齡、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期。姓名、年齡、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期。 傳染病登記薄內(nèi)容應(yīng)比門診日志多三項(xiàng)傳染病登記薄內(nèi)容應(yīng)比門診日志多三項(xiàng) 報(bào)告人報(bào)告人、報(bào)告時(shí)間、訂正時(shí)間三項(xiàng)，兒科應(yīng)加家長(zhǎng)姓名報(bào)告時(shí)間、訂正時(shí)間三項(xiàng)，兒科應(yīng)加家長(zhǎng)姓名一項(xiàng)一項(xiàng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)

9、傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告工作流程醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告工作流程責(zé)任責(zé)任報(bào)告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑報(bào)告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者時(shí)，應(yīng)立即填寫似病人、病原攜帶者時(shí)，應(yīng)立即填寫“傳染病報(bào)傳染病報(bào)告卡告卡”（初次報(bào)告）并按規(guī)定時(shí)限和程序報(bào)告；（初次報(bào)告）并按規(guī)定時(shí)限和程序報(bào)告；診斷變更或因傳染病死亡時(shí)，應(yīng)立即填寫診斷變更或因傳染病死亡時(shí)，應(yīng)立即填寫“傳染傳染病報(bào)告卡病報(bào)告卡”（訂正報(bào)告），并按規(guī)定時(shí)限和程序（訂正報(bào)告），并按規(guī)定時(shí)限和程序報(bào)告。報(bào)告。實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)醫(yī)療報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)及時(shí)檢查機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)及時(shí)檢查報(bào)告卡，如發(fā)現(xiàn)填寫不完整、不準(zhǔn)確

10、，或有錯(cuò)項(xiàng)報(bào)告卡，如發(fā)現(xiàn)填寫不完整、不準(zhǔn)確，或有錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)，應(yīng)及時(shí)通知報(bào)告人核對(duì)報(bào)告卡內(nèi)容；而、漏項(xiàng)，應(yīng)及時(shí)通知報(bào)告人核對(duì)報(bào)告卡內(nèi)容；而后將傳染病報(bào)告卡信息及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地錄入后將傳染病報(bào)告卡信息及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。報(bào)告卡的填寫 傳染病報(bào)告卡傳染病報(bào)告卡使用鋼筆或圓珠筆填寫，要求使用鋼筆或圓珠筆填寫，要求內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，無錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)和邏內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，無錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤，填報(bào)人應(yīng)簽名。輯錯(cuò)誤，填報(bào)人應(yīng)簽名。 卡片編號(hào)：直報(bào)時(shí)不需錄入，由系統(tǒng)自動(dòng)生成?？ㄆ幪?hào)：直報(bào)時(shí)不需錄入，由系統(tǒng)自動(dòng)生成。 報(bào)卡類別：初診病例及初診死亡的病例直接標(biāo)識(shí)報(bào)卡

11、類別：初診病例及初診死亡的病例直接標(biāo)識(shí)“初次報(bào)告初次報(bào)告”。對(duì)已填報(bào)過卡片的傳染病病人，。對(duì)已填報(bào)過卡片的傳染病病人，在訂正診斷或發(fā)生死亡時(shí)，必須再次填報(bào)，標(biāo)識(shí)在訂正診斷或發(fā)生死亡時(shí)，必須再次填報(bào)，標(biāo)識(shí)“訂正報(bào)告訂正報(bào)告”；其中，死亡病例的報(bào)告須是因患；其中，死亡病例的報(bào)告須是因患傳染病死亡的病例，患傳染病但因意外或因非傳傳染病死亡的病例，患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時(shí)，不需填報(bào)傳染病報(bào)告卡。病人同時(shí)染病死亡時(shí)，不需填報(bào)傳染病報(bào)告卡。病人同時(shí)患兩種或兩種以上傳染病時(shí)應(yīng)分別報(bào)卡?；純煞N或兩種以上傳染病時(shí)應(yīng)分別報(bào)卡。 患者姓名：填寫患者的真實(shí)姓名。患者姓名：填寫患者的真實(shí)姓名。報(bào)告卡必填項(xiàng)目

12、14 14 歲以下（含歲以下（含1414歲）兒童的家長(zhǎng)姓名及聯(lián)系電話必填歲）兒童的家長(zhǎng)姓名及聯(lián)系電話必填 診斷日期必填，且精確到小時(shí)診斷日期必填，且精確到小時(shí) 年齡年齡14 14 歲以上職業(yè)不能填報(bào)歲以上職業(yè)不能填報(bào)“幼托兒童幼托兒童”和和“散居兒童散居兒童”；年齡在；年齡在14 14 歲以下不能填報(bào)從業(yè)人員；診斷時(shí)間、醫(yī)歲以下不能填報(bào)從業(yè)人員；診斷時(shí)間、醫(yī)生填卡日期、報(bào)告卡錄入時(shí)間、死亡日期不能早于發(fā)病生填卡日期、報(bào)告卡錄入時(shí)間、死亡日期不能早于發(fā)病日期；醫(yī)生填卡日期不能早于診斷日期。日期；醫(yī)生填卡日期不能早于診斷日期。 幼托、學(xué)生、干部、工人、民工、教師、醫(yī)務(wù)人員的工幼托、學(xué)生、干部、工人

13、、民工、教師、醫(yī)務(wù)人員的工作單位必填作單位必填 “職業(yè)職業(yè)”：“其他其他”需明確需明確 工作單位：填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱（含農(nóng)工作單位：填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱（含農(nóng)民工）；學(xué)生（托幼兒童）詳填發(fā)病時(shí)所在學(xué)校（托幼民工）；學(xué)生（托幼兒童）詳填發(fā)病時(shí)所在學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）及班級(jí)名稱；農(nóng)民、離退人員不填機(jī)構(gòu)）及班級(jí)名稱；農(nóng)民、離退人員不填“工作單位工作單位”報(bào)告卡必填項(xiàng)目u診斷時(shí)間、醫(yī)生填卡時(shí)間、發(fā)病時(shí)間不能晚于當(dāng)前錄卡時(shí)診斷時(shí)間、醫(yī)生填卡時(shí)間、發(fā)病時(shí)間不能晚于當(dāng)前錄卡時(shí)間間/ /訂正報(bào)告時(shí)間。訂正報(bào)告時(shí)間。u報(bào)告單位：填寫傳染病報(bào)告卡的單位。報(bào)告單位：填寫傳染病報(bào)告卡的單位。u報(bào)

14、告醫(yī)生：填寫診斷醫(yī)生的姓名。報(bào)告醫(yī)生：填寫診斷醫(yī)生的姓名。u填卡日期：填報(bào)本卡的日期。填卡日期：填報(bào)本卡的日期。u注：報(bào)告卡項(xiàng)目中帶注：報(bào)告卡項(xiàng)目中帶“* *”部份為必填項(xiàng)目部份為必填項(xiàng)目。資料保存資料保存v醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告卡傳染病報(bào)告卡及傳染病報(bào)告及傳染病報(bào)告記錄保存記錄保存3 3 年。年。v網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)按月將網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)按月將疾病監(jiān)測(cè)疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)信息報(bào)告管理系統(tǒng)的卡片導(dǎo)出后保存的卡片導(dǎo)出后保存填報(bào)告卡注意事項(xiàng)填報(bào)告卡注意事項(xiàng) 年齡年齡：對(duì)于新生兒和只有月齡的兒童請(qǐng)注意選擇年齡單位，：對(duì)于新生兒和只有月齡的兒童請(qǐng)注意選擇年齡單位，

15、默認(rèn)為歲。大于等于默認(rèn)為歲。大于等于1個(gè)月、不滿個(gè)月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇齡單位選擇“月月”；不滿；不滿1個(gè)月的只填寫日齡，年齡單位選個(gè)月的只填寫日齡，年齡單位選擇擇“日日”。 工作單位工作單位：幼托兒童、學(xué)生、干部、工人、民工、教師、醫(yī)：幼托兒童、學(xué)生、干部、工人、民工、教師、醫(yī)務(wù)人員的工作單位必填，以利于判斷病例空間分布的聚集性，務(wù)人員的工作單位必填，以利于判斷病例空間分布的聚集性，便于早期發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情便于早期發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情;其中學(xué)生、幼托兒童工作單位填寫其中學(xué)生、幼托兒童工作單位填寫其所在的學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)、其所在的學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)、 民工填寫其所工作的

16、工地或建筑民工填寫其所工作的工地或建筑隊(duì)。隊(duì)。慢性傳染病報(bào)告 原則上原則上只報(bào)一次只報(bào)一次，盡量減少同一年度、跨年度和，盡量減少同一年度、跨年度和跨地區(qū)的重報(bào)跨地區(qū)的重報(bào) 首診負(fù)責(zé)制指對(duì)責(zé)任報(bào)告人而言首診負(fù)責(zé)制指對(duì)責(zé)任報(bào)告人而言 首診登記和報(bào)告，首診登記和報(bào)告，盡量填寫病人的身份證號(hào)碼盡量填寫病人的身份證號(hào)碼 同同一年度內(nèi)、一年度內(nèi)、跨年度跨年度內(nèi)內(nèi)再次接診同一慢性傳染病再次接診同一慢性傳染病病人且診斷沒有變更時(shí)，注明病人且診斷沒有變更時(shí)，注明“復(fù)診復(fù)診”，不需報(bào)，不需報(bào)卡卡 責(zé)任責(zé)任疫情報(bào)告人所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告人所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的疫情管理人員共同查重疫情管理人員共

17、同查重慢性傳染病報(bào)告 收到慢性傳染病的報(bào)告卡后，收到慢性傳染病的報(bào)告卡后，應(yīng)先將病例信息登應(yīng)先將病例信息登記在傳染病登記本上記在傳染病登記本上，然后，然后通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)查通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)查詢?cè)摬±欠褚驯槐驹簣?bào)告過詢?cè)摬±欠褚驯槐驹簣?bào)告過，如有且診斷沒有，如有且診斷沒有變更時(shí)，不需要進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，但必須在傳染病變更時(shí)，不需要進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，但必須在傳染病登記本上注明不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的原因，如無則按登記本上注明不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的原因，如無則按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。20152015年傳染病疫情管理工作反饋年傳染病疫情管理工作反饋 我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的單位共我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的單位共

18、1414家，均有專人家，均有專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)運(yùn)行正負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)運(yùn)行正常。常。 傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)覆蓋率、報(bào)告及時(shí)率，紙質(zhì)報(bào)告?zhèn)魅静【W(wǎng)絡(luò)直報(bào)覆蓋率、報(bào)告及時(shí)率，紙質(zhì)報(bào)告卡填寫質(zhì)量，填寫信息與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告一致率比過去卡填寫質(zhì)量，填寫信息與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告一致率比過去有了進(jìn)一步提高。有了進(jìn)一步提高。 漏報(bào)率與去年相比有所上升漏報(bào)率與去年相比有所上升傳染病漏報(bào)及報(bào)告質(zhì)量傳染病漏報(bào)及報(bào)告質(zhì)量 20152015年至目前調(diào)查傳染病年至目前調(diào)查傳染病1212種，病例數(shù)種，病例數(shù)180180例，網(wǎng)例，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告?zhèn)魅静±龜?shù)絡(luò)報(bào)告?zhèn)魅静±龜?shù)159159例，傳染病報(bào)告率例，傳染病報(bào)告率為

19、為88.33%88.33%，漏報(bào)率為，漏報(bào)率為11.66%11.66%。抽查各醫(yī)療單位保存的傳染。抽查各醫(yī)療單位保存的傳染病報(bào)告卡病報(bào)告卡176176張，填寫完整張，填寫完整147147張，卡片完整率張，卡片完整率為為83.52%83.52%，準(zhǔn)確填寫，準(zhǔn)確填寫144144張，準(zhǔn)確率張，準(zhǔn)確率為為81.81%81.81%，網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中錄入直報(bào)系統(tǒng)中錄入145145張，兩卡一致率張，兩卡一致率為為82.38%82.38%。，。，遠(yuǎn)低于上級(jí)部門大于遠(yuǎn)低于上級(jí)部門大于95%95%考核指標(biāo)?？己酥笜?biāo)。傳染病漏報(bào)及報(bào)告質(zhì)量 其中查出傳染病漏報(bào)的診所為：，以上個(gè)其中查出傳染病漏報(bào)的診所為：，以上個(gè)

20、體診所共查處出腹瀉病例體診所共查處出腹瀉病例1212例，其未例，其未區(qū)分區(qū)分其它感染性腹瀉和消化不良性腹瀉，也沒其它感染性腹瀉和消化不良性腹瀉，也沒有上報(bào)，診所漏報(bào)手足口病例有上報(bào)，診所漏報(bào)手足口病例9 9例。例。20152015年年9 9月份，市疾控中心檢查組在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)衛(wèi)月份，市疾控中心檢查組在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生院門診生院門診HISHIS系統(tǒng)中存在較多漏報(bào)傳染病，系統(tǒng)中存在較多漏報(bào)傳染病，在反饋檢查情況是口頭提出通報(bào)在反饋檢查情況是口頭提出通報(bào)傳染病漏報(bào)及報(bào)告質(zhì)量傳染病漏報(bào)及報(bào)告質(zhì)量 抽查各醫(yī)療單位公衛(wèi)科保存的傳染病報(bào)告卡抽查各醫(yī)療單位公衛(wèi)科保存的傳染病報(bào)告卡176176張張，卡片填寫完整，卡

21、片填寫完整147147張，完整率張，完整率為為83.52%83.52%，卡片填，卡片填寫準(zhǔn)確寫準(zhǔn)確144144張，卡片填寫準(zhǔn)確率張，卡片填寫準(zhǔn)確率為為81.81%81.81%；與直報(bào)；與直報(bào)系統(tǒng)中錄入的報(bào)告卡內(nèi)容進(jìn)行一致性比較，兩卡系統(tǒng)中錄入的報(bào)告卡內(nèi)容進(jìn)行一致性比較，兩卡一致的一致的145145張，兩卡一致率張，兩卡一致率為為82.38%82.38%。其中。其中卡片卡片2727張張、1414張、兩卡準(zhǔn)確性、一致性達(dá)不到考核指標(biāo)張、兩卡準(zhǔn)確性、一致性達(dá)不到考核指標(biāo)95%95%以上以上、卡片填寫不完整卡片填寫不完整5 5張、兩卡不一致張、兩卡不一致2323張張，也達(dá)不到考核指標(biāo)，也達(dá)不到考核指標(biāo)

22、95%95%以上以上傳染病漏報(bào)及報(bào)告質(zhì)量傳染病漏報(bào)及報(bào)告質(zhì)量 個(gè)別村衛(wèi)生所及個(gè)體診所沒有傳染病登記個(gè)別村衛(wèi)生所及個(gè)體診所沒有傳染病登記本，如診所尚未使用本，如診所尚未使用20142014年新版?zhèn)魅静?bào)年新版?zhèn)魅静?bào)告卡，仍然使用舊版?zhèn)魅静?bào)告卡告卡，仍然使用舊版?zhèn)魅静?bào)告卡傳染病漏報(bào)及報(bào)告質(zhì)量傳染病漏報(bào)及報(bào)告質(zhì)量 卡片編碼填寫錯(cuò)誤填為卡片編碼填寫錯(cuò)誤填為IDID編碼編碼 如縣醫(yī)院、如縣醫(yī)院、衛(wèi)生院未填卡片編號(hào)衛(wèi)生院未填卡片編號(hào) 部分部分1414歲以下兒童傳染病卡片聯(lián)系方式未歲以下兒童傳染病卡片聯(lián)系方式未填、衛(wèi)生院替代填報(bào)告卡時(shí)，報(bào)告醫(yī)生填填、衛(wèi)生院替代填報(bào)告卡時(shí)，報(bào)告醫(yī)生填為代報(bào)人為代報(bào)人 部

23、分單位患者部分單位患者現(xiàn)住址、填卡時(shí)間、性別現(xiàn)住址、填卡時(shí)間、性別及及姓名與電子卡片信息不相符姓名與電子卡片信息不相符填報(bào)卡常見問題填報(bào)卡常見問題 診斷時(shí)間填寫不能精確到診斷時(shí)間填寫不能精確到“時(shí)時(shí)” 卡片中病種分類不填，如肺結(jié)核（涂陽、僅培陽卡片中病種分類不填，如肺結(jié)核（涂陽、僅培陽、菌陰、未痰檢）、菌陰、未痰檢） 紙卡片上漏填紙卡片上漏填 、涂改，與登記本、電子卡片信息、涂改，與登記本、電子卡片信息不一致不一致 臨床醫(yī)生不熟悉傳染病報(bào)告病例分類，憑主觀選臨床醫(yī)生不熟悉傳染病報(bào)告病例分類，憑主觀選擇。擇。如如填報(bào)乙肝病例，病例分類是實(shí)驗(yàn)室確診病填報(bào)乙肝病例，病例分類是實(shí)驗(yàn)室確診病例、填為臨床

24、診斷病例例、填為臨床診斷病例 疾病名稱診斷不標(biāo)準(zhǔn)如：腹瀉和感染性腹疾病名稱診斷不標(biāo)準(zhǔn)如：腹瀉和感染性腹瀉瀉。電電話地址不詳細(xì)，導(dǎo)致追蹤困難話地址不詳細(xì)，導(dǎo)致追蹤困難填報(bào)卡常見問題填報(bào)卡常見問題 學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)病例，學(xué)校班級(jí)未填。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)病例，學(xué)校班級(jí)未填。1414歲以下家長(zhǎng)姓名未填。歲以下家長(zhǎng)姓名未填。 報(bào)卡時(shí)，點(diǎn)錯(cuò)病種，或選中病種后，當(dāng)備報(bào)卡時(shí)，點(diǎn)錯(cuò)病種，或選中病種后，當(dāng)備選框中病種的背景顏色仍為藍(lán)色時(shí)，拖動(dòng)選框中病種的背景顏色仍為藍(lán)色時(shí)，拖動(dòng)鼠標(biāo)，導(dǎo)致備選框中的病種發(fā)生滾動(dòng)而選鼠標(biāo)，導(dǎo)致備選框中的病種發(fā)生滾動(dòng)而選中排列相近的其他病種。中排列相近的其他病種。醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告管理1 1、存在傳染病的漏報(bào)、存在傳染病的漏報(bào) 督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)存在一定比例的傳染病漏報(bào)，造成漏督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)存在一定比例的傳染病漏報(bào)，造成漏報(bào)的主要原因有：（報(bào)的主要原因有：（1 1）醫(yī)生對(duì)）醫(yī)生對(duì)3939種法定報(bào)告?zhèn)魅痉N法定報(bào)告?zhèn)魅静〔涣私猓瑢?duì)有些已診斷的傳染病未進(jìn)行報(bào)告；病不了解，對(duì)有些已診斷的傳染病未進(jìn)行報(bào)告；（2 2）公衛(wèi)生科醫(yī)生不了解）公衛(wèi)生科醫(yī)生不了解3939種法定報(bào)告?zhèn)魅静?，在種法定報(bào)告