醫(yī)院信息系統(tǒng)his故障應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)HIS故障應(yīng)急預(yù)案E院信息管理系統(tǒng)HIS故障應(yīng)急預(yù)案為了防止因停電、網(wǎng)絡(luò)線路（設(shè)備）故障、HIS系統(tǒng)軟件或硬 件設(shè)備升級(jí)切換、病毒攻擊、重大操作失誤、各種意外導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)運(yùn) 行中斷等突發(fā)信息安全故障對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)（即HIS系統(tǒng)）的破 壞，造成HIS系統(tǒng)癱瘓及關(guān)鍵性業(yè)務(wù)運(yùn)行障礙，指導(dǎo)我院及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障并采取有效的預(yù)防和控制措施，確保醫(yī)院HIS系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全，特制定本預(yù)案。一、組織結(jié)構(gòu)1、成立醫(yī)院HIS系統(tǒng)故障應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：陳康文（院長(zhǎng)）副組長(zhǎng)：秦海平（業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)）副 組長(zhǎng)：李錫森（信息科科長(zhǎng)）、董學(xué)慧（財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)）、趙崢（醫(yī) 務(wù)科科長(zhǎng)）、劉永芬（護(hù)理部主任）、羅其坤（審計(jì)科科長(zhǎng)）

2、、楊 滄（設(shè)備科科長(zhǎng)）、信息科所有人員。2、醫(yī)院HIS系統(tǒng)故障應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)（1）負(fù)責(zé)醫(yī) 院HIS系統(tǒng)安全管理制度的制定及各項(xiàng)措施的督促落實(shí)和檢查。（2）突發(fā)性信息安全故障發(fā)生時(shí)負(fù)責(zé)指揮協(xié)調(diào)相關(guān)科室及與我院 聯(lián)網(wǎng)的各醫(yī)保中心積極開(kāi)展應(yīng)急處置工作，力爭(zhēng)將損失及工作影響 程度降低至最小范圍。（3）負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)醫(yī)院HIS系統(tǒng)故障應(yīng)急處置工作的實(shí)施, 并根據(jù)醫(yī)院HIS系統(tǒng)存在的新問(wèn)題，修改、完善應(yīng)急預(yù)案。（4）協(xié)調(diào)處理故障發(fā)生后的善后工作。3、相關(guān)部門職責(zé)(1) 信息科負(fù)責(zé)HIS系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行管理、監(jiān)控、故障處理、 若出現(xiàn)較大故障.醫(yī)院無(wú)力處理時(shí)，應(yīng)迅速與有關(guān)公司聯(lián)系處理， 并上報(bào)分管院領(lǐng)

3、導(dǎo)；負(fù)責(zé)對(duì)全院各科室人員信息技術(shù)應(yīng)用及簡(jiǎn)單故 障處理技能的培訓(xùn)和指導(dǎo)；根據(jù)醫(yī)院HIS系統(tǒng)出現(xiàn)的新問(wèn)題.及時(shí) 修改、完善應(yīng)急預(yù)案。(2) 院辦公室負(fù)責(zé)故障發(fā)生時(shí)應(yīng)急處置工作的總協(xié)調(diào)和總監(jiān) 督。(3) 財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)各收費(fèi)掛號(hào)窗口前臺(tái)工作及簡(jiǎn)單故障應(yīng)急處 理方案的制定和實(shí)施。(4) 藥劑科負(fù)責(zé)藥庫(kù)、各藥房前臺(tái)工作及簡(jiǎn)單故障應(yīng)急處理方 案的制定和實(shí)施。(5) 各臨床科室負(fù)責(zé)護(hù)士站和醫(yī)生工作站相關(guān)工作的實(shí)施。(6) 檢驗(yàn)科、核醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)(LIMS系統(tǒng))工 作的正常運(yùn)行及內(nèi)部協(xié)調(diào)工作；其他醫(yī)技科室負(fù)責(zé)圖像信息處理及 自動(dòng)歸檔系統(tǒng)(PACS系統(tǒng))工作的正常運(yùn)行及內(nèi)部協(xié)調(diào)工作。(7) 設(shè)備科負(fù)責(zé)醫(yī)

4、療儀器設(shè)備的正常運(yùn)行。(8) 醫(yī)保科負(fù)責(zé)與各醫(yī)保中心的協(xié)調(diào)和聯(lián)系。(9) 門診部辦公室負(fù)責(zé)故障發(fā)生時(shí)門診病人的解釋及相關(guān)協(xié)調(diào) 工作。(10) 醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)生工作站相關(guān)工作的協(xié)調(diào)。(11) 護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)士工作站相關(guān)工作的協(xié)調(diào)。(12) 后勤服務(wù)中心負(fù)責(zé)后勤保障方面的工作。二、HIS系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)條件1、醫(yī)院內(nèi)部服務(wù)器宕機(jī)或網(wǎng)絡(luò)設(shè)備故障以及停電等造成HIS系 統(tǒng)癱瘓，在30分鐘內(nèi)無(wú)法恢復(fù)時(shí)；2、HIS系統(tǒng)軟件或硬件設(shè)備升級(jí)切換需停機(jī)時(shí)；3、HIS系統(tǒng)被病毒攻擊、重大操作失誤、各種意外導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)運(yùn) 行中斷或網(wǎng)絡(luò)癱瘓時(shí)；4、醫(yī)院門急診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、醫(yī)技系統(tǒng)發(fā)生較大故障時(shí)。三、HIS系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)

5、案啟動(dòng)步驟各科室在發(fā)現(xiàn)本系統(tǒng)故障 時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人?？剖邑?fù)責(zé)人匯總情況后及時(shí)報(bào)告醫(yī)院 信息科。1、HIS系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)由信息科會(huì)同有關(guān)公司技術(shù)人員， 及時(shí)做出技術(shù)性分析，查明故障原因，上報(bào)醫(yī)院HIS系統(tǒng)故障應(yīng)急 處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)。2、確認(rèn)網(wǎng)絡(luò)故障無(wú)法在30分鐘內(nèi)恢復(fù)時(shí)，上報(bào)醫(yī)院HIS系統(tǒng) 故障應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，由領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)決定啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。3、預(yù)案啟動(dòng)后，預(yù)案內(nèi)各有關(guān)責(zé)任人和科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即到 場(chǎng)，以保證預(yù)案實(shí)施順利。4、HIS系統(tǒng)故障恢復(fù)后由信息科科長(zhǎng)確認(rèn)正常無(wú)誤后，上報(bào) 醫(yī)院HIS系統(tǒng)故障應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，由組長(zhǎng)決定停止應(yīng)急預(yù) 案。5、信息科科長(zhǎng)務(wù)必在2小時(shí)內(nèi)向院長(zhǎng)做出

6、故障報(bào)告，并處理相 關(guān)事項(xiàng)。6、業(yè)務(wù)部門在獲知故障不能在30分鐘內(nèi)排除，應(yīng)立即采取相 應(yīng)的補(bǔ)救措施。四、HIS系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案操作步驟（一）門診部分1、醫(yī)院HIS系統(tǒng)中醫(yī)保服務(wù)器故障，醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行正常 時(shí)，醫(yī)保病人按全額現(xiàn)金支付，做特檢特治及慢性病患者可在十五 個(gè)工作日內(nèi)持現(xiàn)金收據(jù)到收費(fèi)窗口按醫(yī)保程序重新結(jié)算。財(cái)務(wù)收費(fèi) 人員接到發(fā)票更換請(qǐng)求時(shí)。（1）核對(duì)情況是否屬實(shí)；（2）與藥 房或醫(yī)技部門聯(lián)系退藥或退檢查治療項(xiàng)目等事項(xiàng)；（3）為患者做 現(xiàn)金收據(jù)的退款處理，重新按醫(yī)保程序結(jié)算。2、醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)中斷時(shí)方案1 :門診子網(wǎng)通信無(wú)故障1）啟 動(dòng)門診收費(fèi)臨時(shí)數(shù)據(jù)庫(kù)，調(diào)整參數(shù)讓門診系統(tǒng)中電腦接入，門診收

7、費(fèi)仍按正常方式由電腦出發(fā)票。2）待網(wǎng)絡(luò)正常時(shí)，臨時(shí)數(shù)據(jù)庫(kù)中 產(chǎn)生的數(shù)據(jù)由網(wǎng)絡(luò)管理員手工導(dǎo)入正式數(shù)據(jù)庫(kù)中。此方案可保證門 診收費(fèi)不受網(wǎng)絡(luò)及正式服務(wù)器故障的影響。方案2 ：門診子網(wǎng)通信 故障或停電故障不能排除時(shí)1）門急診醫(yī)師使用手工處方箋（一式 兩聯(lián)）。2）各掛號(hào)、收費(fèi)點(diǎn)啟用手工發(fā)票并留存處方及檢查單一 份。3）由服務(wù)臺(tái)、掛號(hào)收費(fèi)點(diǎn)、門診部辦公室、財(cái)務(wù)科派人負(fù)責(zé) 解釋和維持秩序.直至系統(tǒng)恢復(fù)正常為止。4）各窗口應(yīng)在明顯位 置貼出公示，告知就醫(yī)者系統(tǒng)故障情況及應(yīng)急就醫(yī)流程。5）所有收 費(fèi)明細(xì)價(jià)格統(tǒng)一由收費(fèi)處一至二臺(tái)專用的筆記本電腦提供查詢（該 電腦平時(shí)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)維護(hù)，每月底更新一次藥品價(jià)格及診療項(xiàng)

8、目 價(jià)格，以保證應(yīng)急時(shí)正常使用）或根據(jù)打印的價(jià)格明細(xì)查詢收費(fèi)價(jià) 格（在查詢電腦出現(xiàn)故障時(shí)）。日常打印出一至二份藥品目錄及診 療項(xiàng)目收費(fèi)目錄或制作移動(dòng)硬盤(pán)，以便門診系統(tǒng)故障時(shí)查詢使用并 進(jìn)行手工流程操作。6）門急診藥房憑手工處方和手工發(fā)票發(fā)藥。7）系統(tǒng)恢復(fù)正常后，收費(fèi)處應(yīng)憑留存的處方或檢查單將全部信息錄 入計(jì)算機(jī)，手工收據(jù)附后備查。8）系統(tǒng)發(fā)生供電故障時(shí)，窗口負(fù) 責(zé)人應(yīng)立即報(bào)告后勤部門，由后勤部門負(fù)責(zé)解決。30分鐘內(nèi)無(wú)法解 決的，仍可按程序啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。（-）住院部分1、醫(yī)院HIS系統(tǒng)中醫(yī)保前置服務(wù)器故障，醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行正 常時(shí)1）醫(yī)?；颊甙雌胀ú∪诉M(jìn)行入院登記，但需將患者的TC”卡 及。醫(yī)療

9、保險(xiǎn)證”收存，待通訊恢復(fù)正常時(shí)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)辦醫(yī)?？ɑ颊?入院登記手續(xù)。2）住院結(jié)算處暫停辦理醫(yī)?；颊叱鲈航Y(jié)算手續(xù)。 特殊情況下，患者可按現(xiàn)金方式進(jìn)行結(jié)算，在十五個(gè)工作曰內(nèi)，可 憑現(xiàn)金收據(jù)到住院結(jié)算出重新按醫(yī)保程序結(jié)算。3）被當(dāng)做普通患 者登記入院的醫(yī)?；颊?，在治療過(guò)程中基本沒(méi)有特別需要注意的地 方，取藥、開(kāi)檢查單均可正常進(jìn)行。2、醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)中斷時(shí)1）入院登記處應(yīng)手工填寫(xiě)病歷首頁(yè)， 并進(jìn)行登記。預(yù)交住院押金用手工填寫(xiě)，待程序恢復(fù)正常后，應(yīng)及 時(shí)補(bǔ)錄入計(jì)算機(jī)。2）原則上不辦理出院結(jié)算手續(xù)，特殊情況下科 室可允許患者先離院并收取一定押金。系統(tǒng)恢復(fù)正常后及時(shí)通知患 者到住院結(jié)算處辦理結(jié)算手續(xù)。3）急危

10、重患者需使用藥品時(shí)，由所 住科室憑手工醫(yī)囑到藥房借用，待程序恢復(fù)正常后，由科室負(fù)責(zé)錄 入所借藥品，藥房確認(rèn)后退還手工醫(yī)囑。4）急危重患者需做各項(xiàng)檢 查、治療時(shí)，由所住科室負(fù)責(zé)將檢查單送相關(guān)科室，由相關(guān)科室先 做檢查并保管好檢查申請(qǐng)單，待程序恢復(fù)正常后，提供檢查的科室 應(yīng)將申請(qǐng)單及時(shí)送住院記帳處錄入，科室進(jìn)行收入確認(rèn)。5）手術(shù) 室手工登記手術(shù)費(fèi)用、用藥情況及各種耗材的使用情況，待系統(tǒng)恢 復(fù)正常后及時(shí)補(bǔ)錄入計(jì)算機(jī)。（三）數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)急預(yù)案此故障為HIS中最大的災(zāi)難性故障，其后 果直接導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失，網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用癱瘓，必須引起高度重視。1、信息科設(shè)專職人員負(fù)責(zé)服務(wù)器及數(shù)據(jù)庫(kù)的安全維護(hù)。2、信息科負(fù)責(zé)服務(wù)器及數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)的網(wǎng)管員，必須每天做好數(shù) 據(jù)庫(kù)備份及應(yīng)用程序備份工作。3、信息科網(wǎng)管員一旦發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)故障必須立即報(bào)告信息科科 長(zhǎng)，信息科科長(zhǎng)再