醫(yī)院控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié)

1、醫(yī)院控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié)醫(yī)院控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié)在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，在市、縣有關(guān)專家的指導(dǎo)下，我院院 感委員會就控制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格 管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內(nèi) 感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較 低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度 院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展醫(yī)院的感染管理組織仍由三級體系構(gòu)成：醫(yī)院感染管理委員會+ 醫(yī)院感染管理科+臨床科室感染管理監(jiān)控小組。感染管理委員會負(fù) 責(zé)全院的控制工作，并對下級科室進(jìn)行指導(dǎo)。院感科在院感管理委

2、 員會的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感 染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)， 并向醫(yī)院感染管理委員會匯報(bào)。各臨床科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)本科室的 監(jiān)控工作，按時(shí)向院感科匯報(bào)有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí)，保證 了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)三、加強(qiáng)了供應(yīng)室的消毒管理工作，供應(yīng)室驗(yàn)收達(dá)標(biāo)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視供應(yīng)室的建設(shè)，為改善消毒條件，在醫(yī)院資金 緊張的情況下，又購置一臺高壓蒸汽滅菌器。后勤科經(jīng)常檢查室內(nèi) 墻面、天花板，保持光滑，無裂縫、不落塵。供應(yīng)室的安排合理， 堅(jiān)持做到“三區(qū)”、“三線”、“四分開”。三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)

3、。三線：污染線、清潔線、無菌線。四分開：污物回收物與發(fā)放凈物分開；初洗與精洗分開；未滅菌與己滅菌物品分開；工作間與更衣室、辦公室、活動室分開。在壓力蒸汽滅菌時(shí)，堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡 進(jìn)行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。全年消毒380鍋次，合格率 達(dá)100%。在市、縣疾病預(yù)防控制中心對我院的消毒物品質(zhì)量檢測 抽查時(shí)，合格率達(dá)100%。今年8月，市供應(yīng)室達(dá)標(biāo)驗(yàn)收小組的專 家們對我院供應(yīng)室進(jìn)行檢查，驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作1、根據(jù)傳染病防治法、消毒管理辦法、四川省預(yù)防 院內(nèi)感染的規(guī)定等，院感科加強(qiáng)了對各臨床科室的消毒隔離、感 染監(jiān)控工作。每半月檢查一次，

4、對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理。門診新大 樓投入使用后，門診各科室煥然一新，消毒隔離條件大大改善，特 別是口腔科、五官科、胃鏡室等科室，除對查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格 按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降 低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中， 除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、 更換時(shí)間均符合要求。2、對臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表而、空氣、消毒劑、紫 外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測，由縣、市疾病預(yù)防控制中心進(jìn) 行采樣測試，合格率達(dá)100%。其結(jié)果由院感科及時(shí)向全院通報(bào)。3、院感科人員每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。各科對

5、發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院感科。 院感科及時(shí)上報(bào)院部，并進(jìn)行相應(yīng)處理。經(jīng)初步統(tǒng)計(jì)，今年1一11 月，院內(nèi)感染發(fā)病率在3%以下。在今年的一次性用品購進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作, 嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負(fù)責(zé)對購進(jìn)的一次性用品 進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合 格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中，我院購進(jìn)的一次性用品無一樣不合 格產(chǎn)品。加強(qiáng)了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地 離墻存放。院感科每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī) 療用品檢查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對，以防將過期、失效 等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，

6、無一例病人使用不合 格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科一直 堅(jiān)持毀形、消毒并記錄，院感科（供應(yīng)室）每月進(jìn)行檢查統(tǒng)計(jì)，對 抽查所發(fā)現(xiàn)的個(gè)別未毀形現(xiàn)象，給予嚴(yán)厲批評，并立即補(bǔ)做。因此, 我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達(dá)100%。毀 形、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品，由市衛(wèi)生局指定專人回收。六、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識結(jié)合本院實(shí)際，院感委員會組織開展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座 和學(xué)術(shù)交流，如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、安全知識培訓(xùn)，輸血有 關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識學(xué)習(xí)等，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制 醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。提高 我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料, 提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由 于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，上級專家對我院的指導(dǎo)，院感委員會的領(lǐng)導(dǎo)、 組織、指導(dǎo)及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好 的效果。但由于我院的院內(nèi)感染控制