工傷處理協(xié)議書

1、一次性工傷補償協(xié)議書 甲方(單位)： 地址： 法定代表人： 乙方(工人)：段xx，男，38歲，?。哼_縣xx鄉(xiāng)石竹村3組53號，公民身份證號：513021xxx05192477 乙方于2010年11月5日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議： 1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的與其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計人民幣 元（大寫： ），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。 2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方根據(jù)乙方主張再向乙

2、方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金與傷殘就業(yè)補助金等所有應當補償?shù)馁M用，依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣 元（大寫： ）。 3、 本協(xié)議簽訂后 3日內(nèi)， 甲方向乙方支付人民幣 元 （大寫： ），乙方出具收據(jù)。 4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。就本次乙方受傷事宜，甲方至本協(xié)議簽訂之日起不再對乙方承擔任何責任。 5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜及其本次受傷事故向甲方要

3、求其他任何費用或承擔任何責任。 6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金等全部費用，乙方有權要求甲方支付遲延履行金，數(shù)額為甲方應支付的全部賠償金的30%，本協(xié)議繼續(xù)履行。 7、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。 8、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應全面切實履行合同，不得再以任何理由為此糾纏。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。 甲方： 乙方： 時間： 時間： 附: 乙方身份證復印件、病歷、鑒定結論復印件各一份 補

4、償參考標準 1、 一次性傷殘補助金： 2246元（省平）×13月=29198元。 2、護理費：（達中法【2008】142號） 53天×20元天=1060元 3、住院期間生活補助費：（達中法【2008】142號） 53天×10元天=530元 4、一次性醫(yī)療及傷殘就業(yè)補助金： 36個月×1900.75元=68427元 （川府發(fā)【2003】42號） 5、誤工費：（2010年11月5日至2011年2月28日） 115天×（1900.75元÷30日）=7291元 6、 墊支醫(yī)藥費：732元。 7、 評殘法醫(yī)鑒定費：750元。 8、 車費：100

5、元 以上合計：108088元。 因乙方段青山委托的律師建議，護理費按照30元一天計算，即多補助530元；誤工費出院證上建議休息3個月，要求再多補助1900元。 故以上各項合計108088+530+1900=110518元。 經(jīng)雙方協(xié)商，甲方考慮乙方實際情況自愿實際按照協(xié)議支付補助。篇二：工傷事故處理協(xié)議書 工傷事故處理協(xié)議書 甲方(單位)： 乙方(工人)： ，身份證號： 乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議： 1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的與其它應當由甲方支付的醫(yī)療費等各

6、項費用共計人民幣: 元（大寫: ），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前期間發(fā)生的任何費用。 2、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。 3、本協(xié)議是乙方、自愿協(xié)商的結果，并且公平、合理。 4、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。 5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。 6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。乙

7、方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。 甲方簽字： 乙方簽字： 時間： 時間：篇三：工傷處理協(xié)議書 協(xié) 議 書 甲方：深圳德華建筑勞務分包有限公司 乙方： 于2011年2月24日福建省泉州市浦西萬達廣場項目，章文才木工班組章有財在大商業(yè)街搭設支模架過程中，不慎從架子上摔下，致左側后肋711骨折。經(jīng)急送東南醫(yī)院檢查治療，現(xiàn)已全部好轉治愈，鑒于后期任需療養(yǎng)一些時日，經(jīng)雙方友好協(xié)商，共同達到以下處理協(xié)議，雙方共同遵守。 甲方已支付乙方此期間工傷事故中的以下費用： 1、 醫(yī)療期間所發(fā)生醫(yī)療費￥1100余元（壹仟壹佰余元整）。 2、 甲方一次性支付乙方理、誤工費、工傷補貼等所有的賠償、補償、補貼費用

8、。 3、 乙方自愿從雙方簽字以后，乙方以后不論出現(xiàn)任何身體上的問題， 或再次發(fā)生任何醫(yī)藥費用等任何事情都不再與 深圳德華建筑勞 務分包有限公司 與 中建二局深圳分公司 無任何關系。此協(xié) 議書雙方自愿簽字后生效。 甲方：深圳德華建筑勞務分包有限公司 乙 方： 甲方代表： 日 期： 日 期：篇四：工傷賠償協(xié)議書范本 賠償協(xié)議書 甲方(單位)： 乙方(雇員)： 乙方于2012年 月 日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，左眼不慎被齒輪崩瞎。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。2012年 月 日，經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一

9、致的原則，達成如下協(xié)議： 1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。 2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的與其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元（大寫：人民幣 ），已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。 3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性辦結與賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合 計人民幣 元（大寫： ），由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。 4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復

10、、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。 5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權利與責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。 6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。 7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。 甲方（蓋章）簽字： 乙方（手?。┖炞郑?中間人簽字： 日期： 年 月 日篇五：工傷處理協(xié)議書 工傷處理協(xié)議書 甲乙雙方對重慶法醫(yī)驗傷所鑒

11、定的三級傷殘均無異議，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議： 1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所發(fā)生的以及其他應當由甲方支付的包括但不限于醫(yī)療費、護理費、停工留薪待遇、借支款等總計36884.17元，此款在本協(xié)議簽訂之前，已由甲方全部付清，本協(xié)議簽訂后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用； 2、因乙方多次提出一次性支付工傷保險待遇，參照工傷保險條例、渝勞社辦發(fā)（2004）211號文件、渝人社發(fā)（2009）228號文件等相關法律規(guī)定，經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方向乙方支付包括但不限于：傷殘津貼、生活護理費、一次性工傷醫(yī)療補助金、后期恢復治療費、輔助器具配置費、維修費等合計70萬元，此款于簽訂本協(xié)議之次日起3日內(nèi)付款35萬，余款35萬于2012年2月29日前付清； 乙方同意甲方通過銀行轉賬支付至乙方母親陳星蓉的銀行賬戶，視為乙方本人收款； 3、乙方確認已知曉本人應享有的所有權益，接受上述費用計算方式與結果，在收到上述費用后合理使用、處理，對可能發(fā)生的后續(xù)治療費、康復費、生活費等，由乙方自行承擔； 4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止，乙方承諾不得再以任何形式、任何理由向甲方主張任何形式的費用或責任； 5、本協(xié)議系雙方平等、自愿協(xié)商、是雙方真實意思表示且公平、合理，雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意；本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷