消防隱蔽工程驗收記錄表

1、室內消火栓系統(tǒng)管網(wǎng)安裝報驗申請表工程名稱： 編號：致（監(jiān)理單位）：我單位已完成了地上十五層和地下一層噴淋消火栓試壓工作，現(xiàn)上報該工程報驗申請表，請予以審查和驗收.附件：1.管道（設備）水壓試驗記錄承包單位（章）項目經(jīng)理 日期監(jiān)理單位意見：項目監(jiān)理機構 總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期 建設單位意見：建設單位日期本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構審核后，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份管道（設備）水壓試驗記錄單位（子單位）工程名稱子分部（系統(tǒng)）工程名稱消防系統(tǒng)/自動噴水滅火系統(tǒng)管網(wǎng)驗收部位、區(qū)、段消防栓系統(tǒng)管道自動噴水滅火系統(tǒng)管網(wǎng)管道材質鍍鋅鋼管施工單位XXX消防工程有限公司項目經(jīng)理（負責人）室內外消火栓系

2、統(tǒng)安裝技術標準QJ/KD.02.02-01施工執(zhí)行標準名稱及編號建筑給水排水及采暖工程施工質量驗收規(guī)范GB50242-2002標準（設計要求）實際試驗工作試驗類別試驗管道（設備）名稱試驗區(qū)域（層段）壓力穩(wěn)壓壓降試驗穩(wěn)壓壓降（強度/嚴壓力和編號或系統(tǒng)(Mpa時間(Mpa)壓力時間(Mpa)或密性）(Mpa)(mi n)或泄漏(Mpa)(mi n)泄漏消火栓滅火系統(tǒng)消火栓滅火系統(tǒng)管網(wǎng)水壓強度0.6消火栓滅火系統(tǒng)消火栓滅火系統(tǒng)管網(wǎng)嚴密性0.6自動噴水滅火系統(tǒng)自動噴水滅火系統(tǒng)管網(wǎng)水壓強度0.6自動噴水滅火系統(tǒng)自動噴水滅火系統(tǒng)管網(wǎng)嚴密性0.6施工單位檢專業(yè)工長（施工員）查評定結果符合設計及施工質量驗項目

3、專業(yè)質量檢查員：（建設）單位或監(jiān)理驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設單位項目負責.1.0300.051.0300.010.614400.000.614400.001.44300.051.44300.010.614400.000.614400.00測試人員收規(guī)范的要求，合格。XX年XX月XX日人）：XX年XX月XX日吊頂內消火栓管道隱蔽工程 報驗申請表工程名稱：XXXXXXXXXXXX編號： 致（監(jiān)理單位）：我單位已完成了地上十五層和地下一層消火栓管道安裝工作,現(xiàn)上報該工程報驗申請表，請予以審查和驗收.附件：1.消火栓管道安裝隱蔽工程質量驗收記錄表承包單位（章）項目經(jīng)理日期監(jiān)理單位意見：項目監(jiān)理機構總

4、/專業(yè)監(jiān)理工程師日期建設單位意見：建設單位日期本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構審核后，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份消火栓管道安裝隱蔽工程質量驗收記錄表單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱吊頂內消防栓管道安裝工程分項工程名稱消防管道工程隱蔽施工單位XXXXX消防工程有限公司項目經(jīng)理XXXX施工執(zhí)行標準名稱及編號室內外消火栓系統(tǒng)安裝技術標準QJ/KD.02.02-01建筑給水排水及米暖工程施工質量驗收規(guī)范GB50242-2002施工圖名稱及圖號隱蔽工程內容、部位、施工方法簡介：消防管道安裝防火室內外消火栓系統(tǒng)安裝技術標準QJ/KD.02.02-01標準規(guī)范，支吊架防腐處理符合要求建設單

5、位：消火栓管道安裝符合要求、同意隱蔽施工單位自查結論專業(yè)工長（施工員）XXX施工班組長XXXX符合設計及施工規(guī)范的要求。項目專業(yè)質量檢查員：XXX年XX月XX日驗收單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師 健設單位項目專業(yè)技術負責人 ）:XX年XX月XX日吊頂內噴淋管道隱蔽工程 報驗申請表工程名稱：XXXX編號：致（監(jiān)理單位）：我單位已完成了地上十五層和地下一層噴淋管道安裝工作,現(xiàn)上報該工程報驗申請表，請予以審查和驗收.附件：1噴淋管道安裝隱蔽工程質量驗收記錄表承包單位（章）項目經(jīng)理日期監(jiān)理單位意見：項目監(jiān)理機構總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期建設單位意見：建設單位日期本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構審核后，建設單位、監(jiān)

6、理單位、承包單位各存一份噴淋管道安裝隱蔽工程質量驗收記錄表單位（子單位）工程名稱XXXXXXXX分部（子分部）工程名稱吊頂內噴淋管道安裝分項工程名稱噴淋管道隱蔽施工單位XXXX消防工程有限公司項目經(jīng)理XXXX施工執(zhí)行標準名稱及編號室內外消火栓系統(tǒng)安裝技術標準QJ/KD.02.02-01建筑給水排水及米暖工程施工質量驗收規(guī)范GB50242-2002施工圖名稱及圖號隱蔽工程內容、部位、施工方法簡介：噴淋管道安裝防火室內外消火栓系統(tǒng)安裝技術標準QJ/KD.02.02-01標準規(guī)范，支吊架防腐處理符合要求建設單位：噴淋管道安裝符合要求、同意隱蔽施工單位自查結論專業(yè)工長（施工員）XXX施工班組長XXX符

7、合設計及施工規(guī)范的要求。項目專業(yè)質量檢查員：XXX年XX月XX日驗收單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設單位項目專業(yè)技術負責人）:XX年XX月XX日自動報警系統(tǒng)管線安裝隱蔽工程報驗申請表工程名稱：XXXXX編號： 致（監(jiān)理單位）：我單位已完成了地上十五層和地下一層自動報警系統(tǒng)管線安裝工作,現(xiàn)上報該工程報驗申請表，請予以審查和驗收.附件：1.自動報警系統(tǒng)管線安裝隱蔽工程質量驗收記錄表承包單位（章）項目經(jīng)理日期監(jiān)理單位意見：項目監(jiān)理機構總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期建設單位意見：建設單位日期本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構審核后，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份自動報警系統(tǒng)管線安裝隱蔽工程質量驗收記錄表單位（

8、子單位）工程名稱XXXXX分部（子分部）工程名稱自動報警系統(tǒng)管線安裝分項工程名稱管線隱蔽施工單位XXXXX消防工程有限公司項目經(jīng)理XXX施工執(zhí)行標準名稱及編號火災自動報警系統(tǒng)施工及驗收規(guī)范GB50166-2007施工圖名稱及圖號隱蔽工程內容、部位、施工方法簡介：1、 自動報警系統(tǒng)吊頂內電線管敷設符合火災自動報警系統(tǒng)施工及驗收規(guī)范GB50166-2007第3.2.10條、 明敷管路和線槽、單獨卡具的采用，第329條、導管與盒連接，第3.2.13條導管和線槽在建筑物變 形縫處的處理規(guī)范要求2、 自動報警系統(tǒng)吊頂內電線安裝符合火災自動報警系統(tǒng)施工及驗收規(guī)范GB50166-2007第3.2.4條不同電壓等級、不冋電流類別的布線，第325條導線接頭的連接，第3.2.14條電線和電纜絕緣電阻測，第3.2.15條試冋一工程中的導線顏色選擇