病理生理學(xué)英文呼吸PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1病理生理學(xué)英文呼吸病理生理學(xué)英文呼吸n支氣管哮喘（支氣管哮喘（asthmaasthma）: :慢性慢性炎癥性炎癥性呼吸道呼吸道疾病，主要病理表現(xiàn)為支氣管疾病，主要病理表現(xiàn)為支氣管高反應(yīng)性高反應(yīng)性或或支氣管支氣管痙攣痙攣，小氣道阻塞，小氣道阻塞，呼吸困難呼吸困難。第1頁/共31頁provide a cure for this obstructive lung disease(阻塞性肺病阻塞性肺病).第2頁/共31頁n平喘藥平喘藥( (antiasthmaticantiasthmatic drugs) drugs)是用于緩解、是用于緩解、消除或預(yù)防支氣管哮喘的藥物。消除或預(yù)防支氣管哮喘的藥

2、物。n作用點(diǎn)作用點(diǎn)？ n分類分類？第3頁/共31頁以以airway inflammation和和bronchial hyperreactivity為特征的疾病為特征的疾病BronchoconstrictionBronchoconstriction( (支氣管收縮支氣管收縮) )細(xì)胞浸潤(rùn)、黏膜水腫細(xì)胞浸潤(rùn)、黏膜水腫血管通透、平滑肌增生血管通透、平滑肌增生組胺、白三烯等組胺、白三烯等介質(zhì)釋放增加介質(zhì)釋放增加Anti-inflammatory drugsBronchodilators第4頁/共31頁n平喘藥物可分為六類：平喘藥物可分為六類：n腎上腺素受體激動(dòng)藥；腎上腺素受體激動(dòng)藥；n茶堿類；茶堿類；

3、nM M膽堿受體阻斷藥；膽堿受體阻斷藥；n腎上腺皮質(zhì)激素；腎上腺皮質(zhì)激素；n肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定藥；肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定藥；n其他類。其他類。 可考慮分為二大類？可考慮分為二大類？第5頁/共31頁Bronchodilators - agonists theophylline M-antagonistsAnti-inflammatory drugs glucocorticoids（GCs） Inhibitors of mediator release: H1-inhibitor cromolyn sodium（色甘酸鈉）（色甘酸鈉） leukotriene modifiers(白三烯調(diào)節(jié)藥）：白三烯調(diào)節(jié)藥）

4、： zafirlukast (扎魯司特扎魯司特)第6頁/共31頁Adrenergic agonists第7頁/共31頁長(zhǎng)期應(yīng)用此類藥物可使支氣管平滑肌細(xì)長(zhǎng)期應(yīng)用此類藥物可使支氣管平滑肌細(xì)胞膜上的胞膜上的2 2-R-R數(shù)目減少，療效減低，數(shù)目減少，療效減低，引起哮喘反跳。故不宜長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用，引起哮喘反跳。故不宜長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用，必要時(shí)可與其他平喘藥交替使用。必要時(shí)可與其他平喘藥交替使用。Adrenergic agonists第8頁/共31頁第9頁/共31頁第10頁/共31頁第11頁/共31頁第12頁/共31頁第13頁/共31頁第14頁/共31頁第15頁/共31頁第16頁/共31頁倍氯米松（倍氯米松（

5、beclomethasone，BDP）布地奈德（布地奈德（budesonide，BUD）曲安奈德（曲安奈德（triamcinolone acetonide，TAA）丙酸氟替卡松（丙酸氟替卡松（fluticasone propionatee, FP)氟尼縮松（氟尼縮松（flunisolide, FNS）第17頁/共31頁n強(qiáng)大的抗炎和抗過敏作用強(qiáng)大的抗炎和抗過敏作用 （見第（見第3737章）。章）。n糖皮質(zhì)激素是哮喘持續(xù)狀態(tài)或危重發(fā)作的糖皮質(zhì)激素是哮喘持續(xù)狀態(tài)或危重發(fā)作的重要搶救藥物。重要搶救藥物。 吸入治療方法，充分發(fā)揮了糖皮質(zhì)激素吸入治療方法，充分發(fā)揮了糖皮質(zhì)激素對(duì)氣道的抗炎作用。對(duì)氣道的抗

6、炎作用。 第18頁/共31頁n吸入治療吸入治療第19頁/共31頁第20頁/共31頁glucocorticoids, GCs第21頁/共31頁nCromolyn is also used to reduce the symptoms of allergic rhinitis.性結(jié)腸炎等性結(jié)腸炎等第22頁/共31頁第23頁/共31頁療效優(yōu)于療效優(yōu)于cromolyn.第24頁/共31頁第25頁/共31頁第26頁/共31頁第27頁/共31頁第28頁/共31頁粘痰溶解藥粘痰溶解藥第29頁/共31頁乙酰半胱氨酸（易咳凈乙酰半胱氨酸（易咳凈, acetylcysteine）含含-SH，能使粘蛋白，能使粘蛋白-S-S-斷裂，粘痰溶解易排出。斷裂，粘痰溶解易排出。本品須采用霧化吸入或氣管滴入，用于大量粘痰阻本品須采用霧化吸入或氣管滴入，用于大量粘痰阻塞氣管的危重病例或痰稠不易咳出者。