職業(yè)衛(wèi)生質(zhì)量控制程序

1、職業(yè)衛(wèi)生質(zhì)量控制程序貿(mào)質(zhì)量控制工作在職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中占重要地位；現(xiàn)場采樣過程中質(zhì)量控制直接影響結(jié)果的準(zhǔn)確性， 十分必要。在現(xiàn)場采樣中 通過對采樣人員、采樣儀器設(shè)備及整個采樣各階段全方位的質(zhì)量控制 確保提供的數(shù)據(jù)，得出的結(jié)論科學(xué)，準(zhǔn)確、可信、公正，以達(dá)到職業(yè)衛(wèi) 生技術(shù)服務(wù)行為的規(guī)范化、科學(xué)化，為衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法提供可靠依據(jù)。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作是疾病預(yù)防控制領(lǐng)域依法設(shè)置的專業(yè)技 術(shù)之一,它是實(shí)施職業(yè)病防治及職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)管理與服務(wù)的公益性業(yè) 務(wù),它的基本任務(wù)是通過對本轄區(qū)內(nèi)工業(yè)企業(yè)的建設(shè)項目職業(yè)病危害 因素的預(yù)評價、建設(shè)項目職業(yè)病危害因素控制效果評價及職業(yè)病危害 因素作業(yè)場所的檢測和評價等手段，

2、對工作場所現(xiàn)場情況做出準(zhǔn)確、 科學(xué)、公正的評價，出具的檢測數(shù)據(jù)具有法律效力，以維護(hù)國家、社會 和勞動者的利益，確保檢測工作質(zhì)量，為衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作提供依據(jù)， 為保護(hù)勞動者健康服務(wù)。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作能否在其提供的技術(shù) 支撐中，保證提供的數(shù)據(jù)、得出的結(jié)論具有科學(xué)、準(zhǔn)確、可信、公正、 滿足政府執(zhí)法、用人單位職業(yè)病危害的控制、勞動者合法權(quán)益的保護(hù)、 社會的需求、經(jīng)得住各方面的考驗、具有競爭力、擁有職業(yè)衛(wèi)生技術(shù) 服務(wù)的市場、贏得社會各方面的依賴、建立健全職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)質(zhì) 量保證體系、完善各項規(guī)章制度、工作程序、工作規(guī)范和技術(shù)考核指 標(biāo)、落實(shí)崗位責(zé)任制是其根本保證。在職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)過程中，現(xiàn)場采樣的質(zhì)

3、量控制至關(guān)重要，它是技術(shù)服務(wù)工作能否準(zhǔn)確高效、公正科學(xué)、 誠實(shí)守信、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵一環(huán)。通過有計劃的對檢測技術(shù)活動的各階段實(shí)施質(zhì)量控制，保證檢測結(jié)果的質(zhì)量和可信度，以達(dá)到我們的服務(wù)宗旨，白我完善，白我提Wj ,以準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、可靠的結(jié)果為企業(yè)提供 服務(wù)。1現(xiàn)場采樣中質(zhì)量控制在職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)過程中，為了使采取的樣品具有代表性、有 效性和完整性，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，必須對采樣過程實(shí)施有效的 質(zhì)量控制。采樣時要嚴(yán)格按照采樣規(guī)范中的采樣條件、采樣方法、采 樣位置及運(yùn)輸、保存方法等內(nèi)容進(jìn)行，并選用適宜的采樣設(shè)備，根據(jù)工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范GBZ 159-2004進(jìn)行采樣。采樣作為檢測工作

4、的一部分，采樣人員必須要堅持公平公正原則。 在采樣過程中如發(fā)現(xiàn)被采樣單位弄虛作假，違反規(guī)定,采樣人員可以 拒絕采樣,并報有關(guān)部門進(jìn)行處理。反之，如發(fā)現(xiàn)采樣人員有違紀(jì)現(xiàn)象 也應(yīng)按有關(guān)制度嚴(yán)肅查處。質(zhì)量控制是為達(dá)到采樣過程中質(zhì)量要求所 采取的作業(yè)技術(shù)活動。中心制定了質(zhì)量手冊，配套了采樣全過程 的標(biāo)準(zhǔn)、程序、要求及相關(guān)內(nèi)容；現(xiàn)將有關(guān)要求綜述如下：1 1采樣前準(zhǔn)備過程遵循的制度本機(jī)構(gòu)為達(dá)到采樣前準(zhǔn)備過程的質(zhì)量控制按照計量認(rèn)證要求，制定了質(zhì)量管理工作制度、儀器室管理制度、人員培訓(xùn)程序、 實(shí)驗室外部現(xiàn)場檢測保證程序、儀器設(shè)備控制程序、設(shè)備 檢測、校核（量值溯源）程序、樣品管理程序、檢測儀器出入 庫登記。詳

5、見質(zhì)量手冊。制定了。包括文件、資料保證、設(shè)備保證、 設(shè)備環(huán)境條件保證、物質(zhì)的質(zhì)量保證和人員素質(zhì)的質(zhì)量保證等。制定 了質(zhì)量方針，包括檢測報告和 評價報告質(zhì)量的承諾；服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì) 量體系的目標(biāo)；工作質(zhì)量目標(biāo)；持續(xù)有效的運(yùn)行質(zhì)量體系保證；遵守國 際、國家標(biāo)準(zhǔn)的承諾等。還制定了職業(yè)衛(wèi)生檢測工作的各類職責(zé) ，技 術(shù)作業(yè)指導(dǎo)書及各種儀器設(shè)備的操作規(guī)范。1 2控制采樣過程中的檢測質(zhì)量為控制采樣過程中的檢測質(zhì)量，制定了記錄程序的控制，包括 記錄的控制和記錄填寫規(guī)范，規(guī)范了記錄的格式，檢測原始記 錄的填寫,記錄的保管和處理等項工作，為確保記錄采樣相關(guān)的資料 和數(shù)據(jù)等各種質(zhì)量記錄和技術(shù)記錄內(nèi)容的真實(shí)性，填寫的規(guī)范

6、性、保 存的完整性、檢索的便利性提出了一系列的控制要求。制定了檢測 方法確認(rèn)程序、不符合檢測工作控制程序、非標(biāo)準(zhǔn)檢測方法 編審程序、檢測不確定度評定程序、開展新項目的評審程序 等,將整個采樣過程在采樣規(guī)范指導(dǎo)下做到科學(xué)、準(zhǔn)確、規(guī)范,確保其嚴(yán)格的質(zhì)量控制下進(jìn)行工作。1 3樣品管理和檢驗報告的要求樣品在運(yùn)輸、接收、處置、保護(hù)、存儲、保留和消理過程中的質(zhì) 量控制也非常重要，樣品在運(yùn)輸時，必須保證樣品的完整性（特別是毒 物樣品），接收樣品時要查看樣品的編號、 狀態(tài)、數(shù)量是否與送樣單相 符，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時與委托方聯(lián)系；出具的檢測報告和評價報告要 保證客觀、公正、準(zhǔn)確、有效。為此制定了數(shù)據(jù)控制程序、米

7、用校核方法確保檢測工作質(zhì)量的程序等控制規(guī)范。2現(xiàn)場采樣中的質(zhì)量控制職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的一項重要內(nèi)容就是作業(yè)場所的現(xiàn)場采樣 ，采 樣過程應(yīng)依據(jù)工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范進(jìn)行，此規(guī)范涵蓋了有毒物質(zhì)和粉塵監(jiān)測的采樣方法，規(guī)定了作業(yè)場所空氣中 有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣方法和技術(shù)要求，適用于工作場所空氣中有害物 質(zhì)的空氣樣品采集，適用于時間加權(quán)平均容許濃度、短時間接觸容許 濃度和最高容許濃度的監(jiān)測。整個采樣過程都要在嚴(yán)格的質(zhì)量控制下 進(jìn)行，才能符合現(xiàn)場采樣工作的要求，保證現(xiàn)場檢測的質(zhì)量。2 1米樣人員的控制采樣人員是采樣工作的主體，是質(zhì)量控制的關(guān)鍵。采樣人員必須 有一定的工作經(jīng)驗，熟悉采樣業(yè)務(wù)，熟悉相

8、應(yīng)的檢測程序和記錄報告 程序，了解和掌握檢測項目和規(guī)范，掌握檢測儀器設(shè)備的性能及使用 方法,采樣中遵守質(zhì)量手冊中的規(guī)定，按有關(guān)程序文件和作業(yè)指導(dǎo)書 開展職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場采樣工作，并經(jīng)過考核合格的人員擔(dān)任。采樣人員 要經(jīng)過定期的培訓(xùn)教育，經(jīng)受權(quán)考試合格上崗，應(yīng)具有相應(yīng)的工作能 力和技術(shù)職稱。2 2采樣儀器設(shè)備的控制為保證采樣的質(zhì)量，滿足檢測的需要，必須嚴(yán)格控制采樣所使用 的儀器設(shè)備的質(zhì)量。采樣儀器設(shè)備的使用范圍、量程、靈敏度、分辨 力、穩(wěn)定性、準(zhǔn)確度、誤差、測量標(biāo)準(zhǔn)和基準(zhǔn)對檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性至 關(guān)重要。每臺儀器設(shè)備都要建立檔案管理，定期送質(zhì)量部門檢定、校 準(zhǔn)，要有專人保管，負(fù)責(zé)設(shè)備狀態(tài)的記錄、維護(hù)和保

9、養(yǎng)，要建立設(shè)備的 出入庫記錄，對其購置,驗收、流轉(zhuǎn)進(jìn)行嚴(yán)格控制，要建立維護(hù)程序和 運(yùn)行中檢查程序，在使用前要進(jìn)行校準(zhǔn)或核查，并進(jìn)行記錄,采樣人員 要按照儀器設(shè)備作業(yè)指導(dǎo)書進(jìn)行操作，如發(fā)現(xiàn)損壞、故障、改裝或修理要有記錄。采樣使用的所有儀器都應(yīng)配備相應(yīng)的設(shè)施與環(huán)境，保證儀器設(shè)備的安全處置和正常運(yùn)轉(zhuǎn)，避免損壞和污染。2 3采樣過程的控制為保證現(xiàn)場采樣工作的質(zhì)量，提高管理水平，滿足職業(yè)衛(wèi)生技術(shù) 服務(wù)工作的需要，在現(xiàn)場采樣過程中要嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量控制體系，以做 到數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確和結(jié)果的可靠。2 3 1空氣樣品采集方法的控制空氣樣品的采集是進(jìn)行有害物質(zhì)檢測的第一步，對其進(jìn)行全過 程、全要素、全方位的質(zhì)量控制是十分

10、重要的，正確采得具有代表性 的、真實(shí)的和符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求的樣品，是保證檢測結(jié)果準(zhǔn)確可靠的 前提。首先必須采用正確的采樣方法，要根據(jù)待測物在工作場所空氣 中存在的狀態(tài)、各種采樣方法的適用性以及采樣點(diǎn)的工作狀況及環(huán)境 條件來選擇。同時，其質(zhì)量控制中的各項質(zhì)量活動要貫徹在整個空氣 樣品采集的全部過程中，達(dá)到內(nèi)部質(zhì)量管理規(guī)范的有關(guān)要求，確保采 集方法的系統(tǒng)性和有效性。2 3 2采樣記錄的控制采樣記錄應(yīng)按照記錄填寫規(guī)范要求填寫，要做到字跡清楚， 書寫規(guī)范。記錄要采用質(zhì)量控制體系文件規(guī)定的統(tǒng)一格式，結(jié)合職業(yè) 衛(wèi)生監(jiān)測規(guī)范要求的項目內(nèi)容和現(xiàn)場采樣的實(shí)際情況進(jìn)行填寫，如由于填寫人的筆誤而需要更改時，應(yīng)按照規(guī)定

11、要求進(jìn)行涂改（扛改）。記錄保存要注意防火、防盜、防潮、防霉變等，并按規(guī)定交給檔案室歸 檔保存。2 3 3采樣點(diǎn)選擇的控制采樣點(diǎn)的選擇是能否得到正確的檢測結(jié)果，進(jìn)行真實(shí)的職業(yè)衛(wèi)生 評價的首要步驟。只有選擇了具有代表性的、能反映工作場所空氣中 有害物質(zhì)真實(shí)濃度的采樣點(diǎn)，采集的樣品才能用于正確的職業(yè)衛(wèi)生評 價的檢測，因此采樣點(diǎn)選擇的質(zhì)量控制應(yīng)得到十分重視。采樣點(diǎn)的選 擇應(yīng)根據(jù)采樣規(guī)范中規(guī)定的原則進(jìn)行，應(yīng)選擇有代表性的工作地 點(diǎn)，其中應(yīng)包括車間空氣中有害物質(zhì)濃度最高、勞動者接觸時間最長 的工作地點(diǎn)，采樣點(diǎn)應(yīng)設(shè)在工作地點(diǎn)的下風(fēng)側(cè)，采樣高度盡可能靠近 勞動者工作時的呼吸帶。2 3 4采樣對象選擇的控制采樣

12、對象的選擇應(yīng)根據(jù)檢測目的和要求來確定，可以說在工作過 程中凡是接觸和可能接觸有害物質(zhì)的勞動者都應(yīng)列為采樣對象范圍。它的選擇必須包括不同工作崗位的、接觸有害物質(zhì)濃度最高和接觸時 間最長勞動者。采樣對象數(shù)量的選擇,應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定及質(zhì)量控 制規(guī)范來確定。2 3 5采樣時段選擇的控制在工作年內(nèi)、工作月內(nèi)、工作日內(nèi)的什么時候進(jìn)行采樣 ，采樣時 段的選擇在滿足職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求，根據(jù)職業(yè)衛(wèi)生評價和監(jiān)測的目 的不同,現(xiàn)場采樣的時段應(yīng)控制在如下條件下：首先采樣必須在正常 工作狀態(tài)和環(huán)境下進(jìn)行，重點(diǎn)采樣季節(jié)應(yīng)控制在空氣中有害物質(zhì)濃度最高的季節(jié)，采樣應(yīng)選擇在作業(yè)場所有害物質(zhì)濃度最高的工作日和濃 度最局的時段來

13、進(jìn)行。2 3 6采樣時間選擇的控制采樣時間的選擇直接影響檢測結(jié)果，在采樣前，應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 的要求和檢測方法的要求及質(zhì)量控制體系的原則確定正確的采樣時 間。采樣時間要保證采集到的待測物的量能滿足測定方法的需要，即樣品中的待測物的量最好位于最佳測定范圍內(nèi)。現(xiàn)場采樣時間長短的選擇，應(yīng)根據(jù)評價目的而定。在評價職業(yè)接觸限值為最高容許濃度的 有害物質(zhì)的采樣時，采樣時間一般不超過15 min,當(dāng)勞動者實(shí)際接觸 時間不足15 min時，按實(shí)際接觸時間進(jìn)行采樣；在評價職業(yè)接觸限值 為短時間接觸容許濃度的有害物質(zhì)的采樣時，采樣時間一般為15 min, 采樣時間不足15 min時，可進(jìn)行一次以上的采樣；在評價職業(yè)

14、接觸限 值為時間加權(quán)平均容許濃度的有害物質(zhì)的采樣時，可根據(jù)工作場所空 氣中有害物質(zhì)的存在狀況和采樣儀器的性能選擇長時間或短時間采 樣。2 3 7采樣流量的控制采樣流量的選擇和保持采樣時流量的穩(wěn)定是現(xiàn)場采樣質(zhì)量控制 的重要環(huán)節(jié)。各類職業(yè)病危害因素的采樣流量選擇，應(yīng)根據(jù)工作場所有害物質(zhì)監(jiān)測方法中的具體要求而定。各種收集器都有各白的采 樣流量,不能錯誤的使用，要嚴(yán)格地按照儀器規(guī)定的要求及操作規(guī)范 進(jìn)行操作。2 3 8樣品空白對照的控制樣品空白對照的目的是了解現(xiàn)場采樣過程中樣品的污染程度和用于扣除樣品的空白，不容忽視。樣品空白對照的操作除不采集空氣 樣品外,其余各項操作包括收集器的準(zhǔn)備、 采樣的操作、樣品的運(yùn)輸、 保存全部與樣品相同，其操作過程的質(zhì)量控制亦同樣品。職業(yè)衛(wèi)生技