創(chuàng)傷急救基本技術(shù)

1、加壓包扎止血法加壓包扎止血法 適用于：頭部、頸部、四肢的出血適用于：頭部、頸部、四肢的出血 方方 法：是根據(jù)動脈的走向，在出血傷口的法：是根據(jù)動脈的走向，在出血傷口的近心端，利用大拇指的壓力將出血傷口的近心端，利用大拇指的壓力將出血傷口的供血動脈壓向骨骼供血動脈壓向骨骼 特特 點：止血快速、效果好、持續(xù)時間短點：止血快速、效果好、持續(xù)時間短 頭頂出血壓迫法頭頂出血壓迫法： 方法是在傷側(cè)耳前，對準方法是在傷側(cè)耳前，對準下額關(guān)節(jié)上方，用拇指壓下額關(guān)節(jié)上方，用拇指壓迫顳淺動脈迫顳淺動脈 面部出血壓迫法面部出血壓迫法：用拇指壓迫下頜用拇指壓迫下頜角處的面動脈。角處的面動脈。 頭頸部出血壓迫法頭頸部出血

2、壓迫法： 方法是用拇指將傷側(cè)方法是用拇指將傷側(cè)的頸總動脈向后壓迫，的頸總動脈向后壓迫，但不能同時壓迫兩側(cè)但不能同時壓迫兩側(cè)的頸總動脈，否則會的頸總動脈，否則會造成腦少血壞死。造成腦少血壞死。 腋窩和肩部出血壓迫法腋窩和肩部出血壓迫法：在鎖骨上窩對準第一肋在鎖骨上窩對準第一肋骨用拇指向下壓迫鎖骨骨用拇指向下壓迫鎖骨下動脈下動脈 上、前臂出血壓迫法上、前臂出血壓迫法：一手將患肢抬高，另一手將患肢抬高，另一手用拇指壓迫上臂一手用拇指壓迫上臂內(nèi)側(cè)的肱動脈內(nèi)側(cè)的肱動脈 手掌出血壓迫法手掌出血壓迫法： 用兩手指分別壓迫用兩手指分別壓迫腕部的尺動脈、橈腕部的尺動脈、橈動脈動脈 下肢出血壓迫法下肢出血壓迫法：

3、用兩手拇指重疊用兩手拇指重疊向后用力壓迫腹向后用力壓迫腹股溝中點稍下方股溝中點稍下方的股動脈。的股動脈。 足部出血壓迫法足部出血壓迫法： 用兩手拇指分別壓用兩手拇指分別壓迫足背母長肌腱外迫足背母長肌腱外側(cè)的足背動脈和內(nèi)側(cè)的足背動脈和內(nèi)踝與跟腱之間的脛踝與跟腱之間的脛后動脈。后動脈。 橡皮止血帶止血法橡皮止血帶止血法：常：常用一條長約用一條長約1米的橡皮管，米的橡皮管，先用繃帶或布塊墊平上先用繃帶或布塊墊平上止血帶的部位，兩手將止血帶的部位，兩手將止血帶中段適當拉長，止血帶中段適當拉長，繞出血傷口上端肢體繞出血傷口上端肢體2至至3圈后固定，借助橡皮管圈后固定，借助橡皮管的彈性壓迫血管而達到的彈性

4、壓迫血管而達到止血的目的。止血的目的。 布條止血帶止血法布條止血帶止血法： 常用三角巾、布帶、常用三角巾、布帶、毛巾、衣袖等平整地毛巾、衣袖等平整地纏繞在加有布墊的肢纏繞在加有布墊的肢體上，拉緊或用體上，拉緊或用“木木棒、筷子、筆桿棒、筷子、筆桿”等等擰緊固定。擰緊固定。絞棒止血法絞棒止血法包扎的目的和注意事項：包扎的目的和注意事項： 目的：在于保護傷口，減少感染，固定敷料夾板，目的：在于保護傷口，減少感染，固定敷料夾板，挾托受傷的肢體，減輕傷員痛苦，防止刺傷血管、挾托受傷的肢體，減輕傷員痛苦，防止刺傷血管、神經(jīng)等，加壓包扎還有壓迫止血的作用。神經(jīng)等，加壓包扎還有壓迫止血的作用。 包扎要求動作

5、輕、快、準、牢包扎要求動作輕、快、準、牢 包扎前要弄清包扎的目的，以便選擇適當?shù)陌耙灏哪康模员氵x擇適當?shù)陌椒?，并先對傷口作初步的處理方法，并先對傷口作初步的處?包扎的松緊要適度，過緊影響血液循環(huán)，過松會包扎的松緊要適度，過緊影響血液循環(huán)，過松會移動脫落移動脫落 包扎材料打結(jié)或其他方法固定的位置要避開傷口包扎材料打結(jié)或其他方法固定的位置要避開傷口和坐臥受壓的位置和坐臥受壓的位置 為骨折制動的包扎應(yīng)露出傷肢末端，以便觀察肢為骨折制動的包扎應(yīng)露出傷肢末端，以便觀察肢體血液循環(huán)的情況體血液循環(huán)的情況 紗布紗布 膠布創(chuàng)口貼膠布創(chuàng)口貼 繃帶繃帶 三角巾三角巾 網(wǎng)套網(wǎng)套包扎包扎繃帶包

6、扎法繃帶包扎法包扎包扎繃帶包扎法繃帶包扎法包扎包扎繃帶包扎法繃帶包扎法包扎包扎繃帶包扎法繃帶包扎法 適用癥：手腕、肘、肩、適用癥：手腕、肘、肩、髖、膝、踝關(guān)節(jié)的包扎。髖、膝、踝關(guān)節(jié)的包扎。 操作方法：本包扎法是操作方法：本包扎法是一圈向上，再一圈向下，一圈向上，再一圈向下，每圈在正面和前一周相每圈在正面和前一周相交叉，并壓蓋前一圈的交叉，并壓蓋前一圈的1/2包扎包扎繃帶包扎法繃帶包扎法 頭、耳部風帽式包扎法頭、耳部風帽式包扎法：將三角巾頂角打一個結(jié)，將三角巾頂角打一個結(jié)，置于前額中央，頭部套置于前額中央，頭部套入風帽內(nèi)，向下拉緊兩入風帽內(nèi)，向下拉緊兩底角，再將底邊向外反底角，再將底邊向外反扎扎

7、2-3指寬的邊，左右指寬的邊，左右交又包繞兜住下頜，繞交又包繞兜住下頜，繞至枕后打結(jié)固定。至枕后打結(jié)固定。 三角巾眼部包扎法三角巾眼部包扎法： 包扎單眼時，包扎單眼時，將三角巾折疊成四指寬的帶狀，將三角巾折疊成四指寬的帶狀，斜置于傷側(cè)眼部，從傷側(cè)耳下繞斜置于傷側(cè)眼部，從傷側(cè)耳下繞至枕后，經(jīng)健側(cè)耳上拉至前額與至枕后，經(jīng)健側(cè)耳上拉至前額與另一端交叉反折繞頭一周，于健另一端交叉反折繞頭一周，于健側(cè)耳上端打結(jié)固定。側(cè)耳上端打結(jié)固定。 包扎雙眼時，包扎雙眼時，將帶狀三角巾的中央置于枕部，將帶狀三角巾的中央置于枕部，兩底角分別經(jīng)耳下拉向眼部，在兩底角分別經(jīng)耳下拉向眼部，在鼻梁處左右交又各包一只眼，成鼻梁處

8、左右交又各包一只眼，成“8”字形經(jīng)兩耳上方在枕部交叉字形經(jīng)兩耳上方在枕部交叉后繞至下頜處打結(jié)固定。后繞至下頜處打結(jié)固定。 三角巾胸部包扎法三角巾胸部包扎法：將三角巾的頂角置將三角巾的頂角置于傷側(cè)肩上，兩底于傷側(cè)肩上，兩底邊在胸前橫拉至背邊在胸前橫拉至背部打結(jié)固定，后再部打結(jié)固定，后再與頂角打結(jié)固定。與頂角打結(jié)固定。 三角巾腹部包扎法三角巾腹部包扎法：將：將三角巾頂角朝下，底邊三角巾頂角朝下，底邊橫放腹部，兩底角在腰橫放腹部，兩底角在腰后打結(jié)固定，頂角內(nèi)兩后打結(jié)固定，頂角內(nèi)兩腿間拉至腰后與底角打腿間拉至腰后與底角打結(jié)固定。結(jié)固定。 燕尾巾肩部包扎法燕尾巾肩部包扎法：單肩包扎時，將三角單肩包扎時，

9、將三角巾折成約巾折成約80度夾角的燕尾巾，夾角朝上，度夾角的燕尾巾，夾角朝上，向后的一角壓住向前的角，放于傷側(cè)肩部，向后的一角壓住向前的角，放于傷側(cè)肩部，燕尾底邊繞上臂在腋前方打結(jié)固定，將燕燕尾底邊繞上臂在腋前方打結(jié)固定，將燕尾兩角分別經(jīng)胸、背部拉到對側(cè)腋下打結(jié)尾兩角分別經(jīng)胸、背部拉到對側(cè)腋下打結(jié)固定。固定。 包扎雙肩時，則將三角巾折疊成包扎雙肩時，則將三角巾折疊成兩尾角等大的雙燕尾巾，夾角朝上，對準兩尾角等大的雙燕尾巾，夾角朝上，對準頸后正中，左右雙燕尾由前向后分別包繞頸后正中，左右雙燕尾由前向后分別包繞肩部到腋下，在腋后打結(jié)固定。肩部到腋下，在腋后打結(jié)固定。 三角巾膝、肘部包扎法三角巾膝、

10、肘部包扎法：包扎膝、肘部時，將三包扎膝、肘部時，將三角巾扎疊成比傷角巾扎疊成比傷 口稍寬口稍寬的帶狀，斜放傷處，兩的帶狀，斜放傷處，兩端壓住上下兩邊繞肢體端壓住上下兩邊繞肢體一周，在肢體內(nèi)側(cè)或外一周，在肢體內(nèi)側(cè)或外側(cè)打結(jié)固定。側(cè)打結(jié)固定。 三角巾手、足部包扎法三角巾手、足部包扎法：包扎手、足時，將包扎手、足時，將三角巾底邊橫放在腕三角巾底邊橫放在腕(踝踝)部，手掌部，手掌(足底足底)向向下放在三角巾中央，將頂角反折蓋住手下放在三角巾中央，將頂角反折蓋住手(足足)背，兩底角交又壓住頂角繞肢體一圈，反折背，兩底角交又壓住頂角繞肢體一圈，反折頂角后打結(jié)固定。頂角后打結(jié)固定。 三角巾臀部包扎法三角巾臀

11、部包扎法：將三角巾頂角朝下放將三角巾頂角朝下放在傷側(cè)腰部，一底角在傷側(cè)腰部，一底角包繞大腿包繞大腿)根部與頂根部與頂角打結(jié)，另一底角提角打結(jié)，另一底角提起圍腰與底邊打結(jié)固起圍腰與底邊打結(jié)固定。定。 現(xiàn)場搶救中，對骨折或疑為骨折的病者，現(xiàn)場搶救中，對骨折或疑為骨折的病者，應(yīng)作固定以防止骨折斷端活動引起的新?lián)p應(yīng)作固定以防止骨折斷端活動引起的新?lián)p傷，減輕疼痛，預(yù)防休克。傷，減輕疼痛，預(yù)防休克。 注意事項注意事項： 1.止血：應(yīng)先止血，后包扎固定。止血：應(yīng)先止血，后包扎固定。 2.加墊：在骨突處要用棉花或布塊等軟物加墊：在骨突處要用棉花或布塊等軟物 3.不亂動骨折的部位：防止骨斷端刺傷神經(jīng)、不亂動骨折

12、的部位：防止骨斷端刺傷神經(jīng)、血管，外露的斷骨不能送回傷口內(nèi)血管，外露的斷骨不能送回傷口內(nèi) 4.固定、捆綁的松緊要適度固定、捆綁的松緊要適度 上臂骨折的固定方法上臂骨折的固定方法： 有有夾板時，可將傷肢屈曲貼在夾板時，可將傷肢屈曲貼在胸前，在傷臂外側(cè)放一塊夾胸前，在傷臂外側(cè)放一塊夾板，墊好后用兩條布帶將骨板，墊好后用兩條布帶將骨折上下兩端固定并吊于胸前，折上下兩端固定并吊于胸前，然后用三角巾然后用三角巾(或布帶或布帶)將上將上臂固定在胸部。無夾板時，臂固定在胸部。無夾板時，可將上臂自然下垂用三角巾可將上臂自然下垂用三角巾固定在胸側(cè)，用另一條三角固定在胸側(cè)，用另一條三角巾將前臂掛在胸前。巾將前臂掛

13、在胸前。 小腿骨折的固定方法小腿骨折的固定方法： 有夾板時，將夾板置有夾板時，將夾板置于小腿外側(cè)，其長度于小腿外側(cè)，其長度應(yīng)從大腿中段到腳跟，應(yīng)從大腿中段到腳跟，在膝、踝關(guān)節(jié)墊好后在膝、踝關(guān)節(jié)墊好后用繃帶分段固定。無用繃帶分段固定。無夾板時，可將兩下肢夾板時，可將兩下肢并列對齊，在膝、踝并列對齊，在膝、踝部墊好后用繃帶分段部墊好后用繃帶分段將兩腿固定。將兩腿固定。 大腿骨折的固定方法大腿骨折的固定方法： 將夾板置于傷肢外側(cè)，將夾板置于傷肢外側(cè)，其長度應(yīng)其長度應(yīng)從腋下至腳跟從腋下至腳跟，兩下肢并列對齊，墊好兩下肢并列對齊，墊好膝、踝關(guān)節(jié)后用繃帶分膝、踝關(guān)節(jié)后用繃帶分段固定。無夾板時亦可段固定。無

14、夾板時亦可用健肢固定法。用健肢固定法。 1.動作輕巧、安全、有效、減輕痛苦，減少損傷。動作輕巧、安全、有效、減輕痛苦，減少損傷。 2.先作好止血、包扎、固定后，再轉(zhuǎn)運。先作好止血、包扎、固定后，再轉(zhuǎn)運。 3.移動病人時注意保護受傷部位的，要注意托好病移動病人時注意保護受傷部位的，要注意托好病人頭、肩、背、腰、臀及下肢。人頭、肩、背、腰、臀及下肢。 4.做好轉(zhuǎn)運前的準備工作，對各種導(dǎo)管、急救儀器做好轉(zhuǎn)運前的準備工作，對各種導(dǎo)管、急救儀器保護好并固定安全放置。保護好并固定安全放置。 5.轉(zhuǎn)運過程中隨時觀察病情。轉(zhuǎn)運過程中隨時觀察病情。 6.搬運在平地、上下坡、上下樓梯應(yīng)趨于水平狀態(tài)搬運在平地、上下

15、坡、上下樓梯應(yīng)趨于水平狀態(tài) 7.多人搬運或抬起擔架時要注意統(tǒng)一口令統(tǒng)一行動。多人搬運或抬起擔架時要注意統(tǒng)一口令統(tǒng)一行動。 常用搬運方法常用搬運方法 徒手搬運法徒手搬運法 擔架搬運法擔架搬運法 徒手搬運法徒手搬運法：適用于：適用于病情較輕且搬運距離病情較輕且搬運距離短。短。 (1)單人搬運法是用攙單人搬運法是用攙扶、背、抱等方法。扶、背、抱等方法。 (2)雙人搬運法是用雙雙人搬運法是用雙人椅式、平托式、拉人椅式、平托式、拉車式等方法。車式等方法。 (3)多人搬運法是用平多人搬運法是用平臥托運等方法。臥托運等方法。 擔架搬運法擔架搬運法： 用于病情較重，路途較遠又不適合用于病情較重，路途較遠又不適

16、合徒手搬運的傷員。常用搬運工具有帆布擔架、繩絡(luò)徒手搬運的傷員。常用搬運工具有帆布擔架、繩絡(luò)擔架、被服擔架、門板、床板以及鏟式、包裹式、擔架、被服擔架、門板、床板以及鏟式、包裹式、充氣式擔架。傷員上擔架時，要由充氣式擔架。傷員上擔架時，要由3-4人分別用手人分別用手托傷員的頭、胸、骨盆和腿，動作一致地將傷員平托傷員的頭、胸、骨盆和腿，動作一致地將傷員平放到擔架上，并加以固定。不同的病情選用不同的放到擔架上，并加以固定。不同的病情選用不同的擔架和搬運方法，如上肢骨折傷員多能自己行走，擔架和搬運方法，如上肢骨折傷員多能自己行走，可用攙扶法。下肢骨折傷員可用普通擔架搬運，而可用攙扶法。下肢骨折傷員可用普通擔架搬運，而脊柱骨折時則要用硬擔架或木板，并要填塞固定，脊柱骨折時則要用硬擔架或木板，并要填塞固定，頸椎和高位胸脊椎骨折時，除要填塞固定外，還要頸椎和高位胸脊椎骨折時，除要填塞固定外，還要有專人牽引頭部，避免晃動。有專人牽引頭部，