耳穴埋豆與常見病取穴-業(yè)務(wù)講座課件

1、 耳穴埋豆常見病取穴 四病區(qū) 王亞瑜 交流內(nèi)容一、概述概述二、耳廓解剖與耳穴分布二、耳廓解剖與耳穴分布三、耳穴埋豆常見病取穴三、耳穴埋豆常見病取穴 1.定義： 耳穴埋豆法是用膠布將藥豆準(zhǔn)確地黏貼于耳穴處，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，以達(dá)到治療目的的一種外治療法。一、概述臨床內(nèi)、外、臨床內(nèi)、外、婦、兒、五婦、兒、五官、官、骨骨傷科傷科及內(nèi)分泌代及內(nèi)分泌代謝等疾病謝等疾病2.適應(yīng)癥失眠、老年失眠、老年便秘、預(yù)防便秘、預(yù)防感冒、暈車、感冒、暈車、預(yù)防和處理預(yù)防和處理輸血、輸液輸血、輸液反應(yīng)等反應(yīng)等一、概述3.禁忌癥1耳廓上有濕耳廓上有濕疹、潰瘍、疹、潰瘍、凍瘡凍瘡；年

2、老年老體弱、有嚴(yán)體弱、有嚴(yán)重器質(zhì)性疾重器質(zhì)性疾病慎用病慎用2孕婦孕婦4040天至天至3 3個(gè)月者不宜個(gè)月者不宜耳耳壓壓，5 5個(gè)月后個(gè)月后需要治療者，需要治療者，可輕刺激，不可輕刺激，不宜宜壓貼壓貼子宮，子宮，腎腎、卵巢、內(nèi)、卵巢、內(nèi)分泌分泌等穴等穴3有習(xí)慣性有習(xí)慣性流產(chǎn)流產(chǎn)的孕的孕婦婦禁用禁用 4.注意事項(xiàng)評估評估要要到位，查看到位，查看舌苔舌苔脈象脈象-患患者對者對疼痛疼痛的耐受程度的耐受程度-是否處于是否處于饑饑餓餓狀態(tài)。狀態(tài)。體位體位，如膽石癥取右側(cè)臥位，冠，如膽石癥取右側(cè)臥位，冠心病取正坐位，泌尿系結(jié)石取病側(cè)心病取正坐位，泌尿系結(jié)石取病側(cè)在上方的側(cè)臥位在上方的側(cè)臥位。辯證辯證選穴選穴

3、、配穴，一般選、配穴，一般選5-7穴為穴為宜，主次搭配；定穴時(shí)應(yīng)先觀察耳宜，主次搭配；定穴時(shí)應(yīng)先觀察耳廓有無廓有無陽性點(diǎn)陽性點(diǎn)，然后從上到下，從，然后從上到下，從內(nèi)到外，逐一尋找內(nèi)到外，逐一尋找壓痛點(diǎn)壓痛點(diǎn)。 4.注意事項(xiàng)消毒消毒范圍視耳廓大小和所范圍視耳廓大小和所選的穴位而定。選的穴位而定。時(shí)間時(shí)間：一般留籽一般留籽3-5天，天，濕熱天氣，濕熱天氣，宜宜2-3天。天。每每4小時(shí)按壓一次，小時(shí)按壓一次，每日每日按壓按壓35次次，每次，每次1-2min。按壓時(shí)，應(yīng)根據(jù)病癥及患者按壓時(shí)，應(yīng)根據(jù)病癥及患者耐受耐受程度程度，選選用不同的用不同的按壓手法按壓手法，切，切勿揉搓。勿揉搓。拇、食指往后上方拉

4、住耳輪拇、食指往后上方拉住耳輪，由，由上至上至下、從內(nèi)到外下、從內(nèi)到外觀察耳穴區(qū)域有無變形、觀察耳穴區(qū)域有無變形、變色、丘疹、脫屑、結(jié)節(jié)、充血、凹變色、丘疹、脫屑、結(jié)節(jié)、充血、凹陷等陷等陽性反應(yīng)陽性反應(yīng)。用用探針或針柄沿耳廓自上而下，自內(nèi)探針或針柄沿耳廓自上而下，自內(nèi)向外對耳穴均勻緩慢地按壓，向外對耳穴均勻緩慢地按壓，詢問患詢問患者感覺，選者感覺，選壓痛最明顯點(diǎn)壓痛最明顯點(diǎn)為治為治療點(diǎn)療點(diǎn)。使用使用耳穴探測儀耳穴探測儀測定耳穴皮膚電阻變測定耳穴皮膚電阻變化，篩選出主要化，篩選出主要低電阻點(diǎn)低電阻點(diǎn)來來查查找找反應(yīng)點(diǎn)反應(yīng)點(diǎn)。 6.取穴 5.選穴按臨床經(jīng)驗(yàn)選穴按臨床經(jīng)驗(yàn)選穴5按疾病相應(yīng)部位按疾病相

5、應(yīng)部位選穴選穴1按循經(jīng)辯證選穴按循經(jīng)辯證選穴2按臟腑辯證選穴按臟腑辯證選穴3按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論選穴按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論選穴4胃病取胃病取“胃胃”“神門神門”有鎮(zhèn)靜、有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，可治療鎮(zhèn)痛作用，可治療失眠、痛經(jīng)等病失眠、痛經(jīng)等病月經(jīng)不調(diào)月經(jīng)不調(diào)選選“內(nèi)分泌內(nèi)分泌”脫發(fā)、遺精脫發(fā)、遺精選選“腎腎”偏頭痛屬足少陽膽偏頭痛屬足少陽膽經(jīng)循行部位，經(jīng)循行部位，選選“膽膽”直壓法 對壓法 食指、拇指指尖食指、拇指指尖垂直垂直按壓，至有沉重脹按壓，至有沉重脹痛感時(shí)，持續(xù)痛感時(shí)，持續(xù)按壓按壓20秒秒鐘，鐘，停停歇歇10秒秒鐘，鐘，再再按按20秒鐘。重復(fù)壓主穴秒鐘。重復(fù)壓主穴610次次，配穴，配穴46次次。適用于實(shí)證

6、、痛證適用于實(shí)證、痛證、瘀證、瘀證。 點(diǎn)壓法 指腹（或指尖指腹（或指尖）按壓丸藥，至有輕度脹痛時(shí)，）按壓丸藥，至有輕度脹痛時(shí)，每穴以每穴以0.5秒秒鐘的速度鐘的速度間歇間歇地按壓地按壓12分鐘分鐘。適用于一般體質(zhì)或虛實(shí)不顯者。如失眠、頭昏。適用于一般體質(zhì)或虛實(shí)不顯者。如失眠、頭昏。輕柔按摩法 指腹順時(shí)針方向指腹順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)輕輕輕輕揉壓揉壓，至稍有，至稍有脹痛或刺痛后，每穴按壓脹痛或刺痛后，每穴按壓12分鐘。適用于分鐘。適用于虛證或年老體弱者虛證或年老體弱者。 二、耳廓及耳穴分布二、耳廓及耳穴分布耳輪耳輪對耳輪上腳對耳輪上腳對耳輪下腳對耳輪下腳對耳輪對耳輪三角窩三角窩耳屏耳屏對耳屏對耳屏耳

7、甲艇耳甲艇耳甲腔耳甲腔耳垂耳垂耳輪腳耳輪腳 屏間切跡屏間切跡輪屏切跡輪屏切跡屏上切跡屏上切跡耳舟耳舟1.耳廓的解剖 一舟一垂兩輪一舟一垂兩輪三腳三窩三切跡三腳三窩三切跡 像一個(gè)在子宮內(nèi)像一個(gè)在子宮內(nèi) 倒置的胎兒倒置的胎兒頭部朝下頭部朝下臀部及下肢朝上臀部及下肢朝上胸部及軀干在中間胸部及軀干在中間。2.耳穴形象分布耳穴形象分布1 1耳垂耳垂-頭面部。頭面部。2 2對耳屏對耳屏-頭和腦部。頭和腦部。3 3輪屏切跡輪屏切跡-腦干。腦干。4 4耳屏耳屏-咽喉、內(nèi)鼻、咽喉、內(nèi)鼻、腎上腺。腎上腺。5 5屏上切跡屏上切跡-外耳。外耳。2.耳穴形象分布1111耳輪腳耳輪腳-膈肌。膈肌。1212耳輪腳周圍耳輪腳

8、周圍-消化消化道。道。1313耳甲艇耳甲艇-腹腔。腹腔。 1414耳甲腔耳甲腔-胸腔。胸腔。 1515屏間切跡屏間切跡-內(nèi)分泌腺內(nèi)分泌腺系統(tǒng)。系統(tǒng)。2.耳穴形象分布3.耳穴耳尖耳尖神門神門盆腔盆腔腎腎胰膽胰膽肝肝胃胃脾脾腦干腦干枕枕頂頂內(nèi)耳內(nèi)耳子宮子宮交感交感膀胱膀胱大腸大腸直腸直腸小腸小腸十二指腸十二指腸肺肺心心三焦三焦腦點(diǎn)（緣中）腦點(diǎn)（緣中）內(nèi)分泌內(nèi)分泌皮質(zhì)下皮質(zhì)下顳顳額額垂前垂前 表示內(nèi)側(cè)穴表示內(nèi)側(cè)穴位位三、常見病癥臨床應(yīng)用 1.頭痛頭痛前額前額：額額、胃（陽明頭痛）胃（陽明頭痛）兩顳兩顳：顳、交感、膽（少陽頭痛）顳、交感、膽（少陽頭痛）頭頂頭頂：頂、肝（太陽頭痛）頂、肝（太陽頭痛）心腎

9、不交心腎不交：肝、腎：肝、腎全頭痛全頭痛：額、顳、枕、頂額、顳、枕、頂辨辨證證取取穴穴耳尖耳尖神門神門皮質(zhì)下皮質(zhì)下1.頭痛頭痛 常見病癥臨床應(yīng)用主穴：主穴：內(nèi)耳、額、枕、腦點(diǎn)、神門、交感內(nèi)耳、額、枕、腦點(diǎn)、神門、交感肝陽上亢肝陽上亢：心、肝、腎、三焦氣血心、肝、腎、三焦氣血虧虛虧虛：脾、胃、腎脾、胃、腎腎精不足腎精不足：腎、子宮、內(nèi)分泌腎、子宮、內(nèi)分泌痰濁內(nèi)蘊(yùn)痰濁內(nèi)蘊(yùn)：肺、脾、腎、皮質(zhì)下肺、脾、腎、皮質(zhì)下瘀血阻絡(luò)瘀血阻絡(luò)：腦干、腎、內(nèi)分泌、皮腦干、腎、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下質(zhì)下 2、眩暈、眩暈辨證取穴辨證取穴神門神門交感交感腦點(diǎn)腦點(diǎn)枕枕額額內(nèi)耳內(nèi)耳2.眩暈常見病癥臨床應(yīng)用神門、心、皮質(zhì)下、交感、枕、腦

10、干神門、心、皮質(zhì)下、交感、枕、腦干 垂前垂前辨證取穴：辨證取穴： 心脾兩虛：脾、小腸心脾兩虛：脾、小腸 肝郁氣滯：肝、三焦肝郁氣滯：肝、三焦 心虛膽怯：交感、膽心虛膽怯：交感、膽 心腎不交：肝、腎心腎不交：肝、腎 胃失和降：交感、胃、脾胃失和降：交感、胃、脾3.不寐不寐交感交感內(nèi)分泌內(nèi)分泌腦干腦干神門神門心心枕枕垂前垂前3.不寐不寐常見病癥應(yīng)用主穴：胃、小腸、大腸、三焦主穴：胃、小腸、大腸、三焦辨證取穴：辨證取穴： 實(shí)秘：肺實(shí)秘：肺、神門神門 虛秘：脾、腎、內(nèi)分泌虛秘：脾、腎、內(nèi)分泌4.便秘便秘 4.便秘便秘 大腸大腸脾脾肺肺三焦三焦胃胃皮質(zhì)下皮質(zhì)下常見病癥臨床應(yīng)用5.胃脘痛胃脘痛主穴：神門、

11、皮質(zhì)下、交感、胃主穴：神門、皮質(zhì)下、交感、胃辨證取穴：辨證取穴： 肝氣犯胃、肝胃郁熱者加肝穴肝氣犯胃、肝胃郁熱者加肝穴 脾胃虛寒者加脾穴脾胃虛寒者加脾穴交感交感內(nèi)分泌內(nèi)分泌肝肝小腸小腸心心神門神門胃胃脾脾5.胃脘痛胃脘痛納呆納呆1、燒心、反酸、嘈雜 2、噯氣、胃脘脹滿神門神門胃胃脾脾肝肝 6. 吐酸吐酸7.嘔吐嘔吐神門神門肝肝胃胃脾脾賁門賁門交感交感常見病癥應(yīng)用主穴：子宮、卵巢、內(nèi)分泌、交感、皮質(zhì)下主穴：子宮、卵巢、內(nèi)分泌、交感、皮質(zhì)下辨證取穴：辨證取穴： 寒凝胞中寒凝胞中：腎、脾、膀胱、神門腎、脾、膀胱、神門 氣滯血瘀氣滯血瘀：肝、膽、神門肝、膽、神門 氣血虛弱氣血虛弱：心、肺、脾心、肺、脾

12、 肝腎不足肝腎不足：肝、腎肝、腎8.痛經(jīng)痛經(jīng) 皮質(zhì)下皮質(zhì)下卵巢卵巢內(nèi)分泌內(nèi)分泌子宮子宮交感交感8.痛經(jīng)痛經(jīng)常見病癥應(yīng)用主穴：主穴：降壓點(diǎn)、皮質(zhì)下、交感降壓點(diǎn)、皮質(zhì)下、交感辨證取穴：辨證取穴：1.肝陽上亢肝陽上亢:耳耳尖、耳背靜脈、高血壓點(diǎn)、肝、尖、耳背靜脈、高血壓點(diǎn)、肝、肝陽等放血，肝陽等放血，2.痰濕雍盛痰濕雍盛:內(nèi)分泌、胰膽、三焦。內(nèi)分泌、胰膽、三焦。3.虛證虛證:神門、內(nèi)分泌、腦、耳后腎穴神門、內(nèi)分泌、腦、耳后腎穴4.陰虛陽亢陰虛陽亢:腎、神門、耳背溝放血，腎、神門、耳背溝放血，5.陰陽陰陽兩虛兩虛:頭昏點(diǎn)、枕、耳背腎。頭昏點(diǎn)、枕、耳背腎。9.高血壓高血壓9. 高血壓耳尖耳尖神門神門腎腎

13、肝肝枕枕交感交感心心腦點(diǎn)（緣中）腦點(diǎn)（緣中）皮質(zhì)下皮質(zhì)下額額 表示內(nèi)側(cè)穴表示內(nèi)側(cè)穴位位常見病癥應(yīng)用10.減肥減肥主穴：主穴：內(nèi)分泌、神門。內(nèi)分泌、神門。辨證取穴：辨證取穴：1.促進(jìn)排便促進(jìn)排便：大腸、胃、肺、口、賁門大腸、胃、肺、口、賁門2.2.內(nèi)分泌紊內(nèi)分泌紊亂亂：丘腦、卵巢、腦點(diǎn)：丘腦、卵巢、腦點(diǎn)3.3.食欲過盛食欲過盛：饑點(diǎn)、：饑點(diǎn)、渴點(diǎn)、脾、胃渴點(diǎn)、脾、胃4.4.嗜睡嗜睡：丘腦丘腦、神門、神門外耳外耳屏尖屏尖腎上腺腎上腺外鼻外鼻饑點(diǎn)饑點(diǎn)渴點(diǎn)渴點(diǎn)心臟點(diǎn)心臟點(diǎn)常用穴位定穴：1、神門：在三角窩的外1/3處，對耳輪上下腳交叉之前。 2、交感：在對耳輪下腳端與耳輪內(nèi)側(cè)交界處。3、內(nèi)分泌：在屏間切跡內(nèi)耳甲腔底部。4、皮質(zhì)下：在對耳屏的內(nèi)側(cè)面。5、脾：在肝穴下方，耳甲腔的外上方。6、胃：在耳輪腳消失處。7、肝：胃、十二指腸穴的后方。8、賁門：在耳輪腳下方外1/3處。9、大腸：在耳輪腳上方內(nèi)1/3處。10、小腸：在耳輪腳上方中1/3處。11、肺：心穴的上、下、外三面。12、腎：在對耳輪下腳的下緣，小腸穴直上方。13、心：在耳甲腔中心最凹陷處。14、三