中藥人工周期療法對(duì)人流術(shù)后月經(jīng)過(guò)少的治療效果

1、    中藥人工周期療法對(duì)人流術(shù)后月經(jīng)過(guò)少的治療效果    雒莉芳【摘 要】 目的：探討中藥人工周期療法對(duì)人流術(shù)后月經(jīng)過(guò)少的治療效果。方法：選取2018年10月至2020年5月本院收治的110例人流術(shù)后月經(jīng)過(guò)少患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組服用補(bǔ)佳樂(lè)聯(lián)合安宮黃體酮，觀(guān)察組使用中藥人工周期療法聯(lián)合耳穴貼壓。結(jié)果：觀(guān)察組的有效率明顯高于對(duì)照組（p<0.05）;治療后，兩組患者的子宮內(nèi)膜厚度和經(jīng)期時(shí)間均明顯升高（p<0.05），且觀(guān)察組的子宮內(nèi)膜厚度和經(jīng)期時(shí)間明顯高于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：中藥人工周期療法對(duì)人流術(shù)后月經(jīng)

2、過(guò)少有較好的效果?！娟P(guān)鍵詞】 中藥人工周期療法;人流術(shù);月經(jīng)過(guò)少：whr2020064014月經(jīng)過(guò)少是女性的常見(jiàn)病，引發(fā)月經(jīng)過(guò)少的原因較多，目前，由于人流術(shù)后宮腔粘連所造成的月經(jīng)過(guò)少的發(fā)病率不斷升高，若不及時(shí)治療月經(jīng)過(guò)少，可發(fā)展成不孕和閉經(jīng)，降低女性的生活質(zhì)量1。本研究分析了中藥人工周期療法對(duì)人流術(shù)后月經(jīng)過(guò)少的效果。1 資料與方法1.1 一般資料選取2018年10月至2020年5月本院收治的110例人流術(shù)后月經(jīng)過(guò)少患者，隨機(jī)分為兩組。觀(guān)察組55例，年齡1836歲，平均年齡（33.57±2.67）歲;病程15年，平均病程（2.17±0.52）年;

3、初潮平均年齡（13.49±1.27）歲。對(duì)照組55例，年齡1836歲，平均年齡（33.62±2.73）歲;病程15年，平均病程（2.24±0.61）年;初潮平均年齡（14.41±1.71）歲。兩組基線(xiàn)資料具有可比性（p>0.05）。1.2 研究方法對(duì)照組：在經(jīng)期第5天開(kāi)始服用補(bǔ)佳樂(lè)，1片/次，每日1次，飯后服用;后半期加用安宮黃體酮5片/次，晚飯后服用，連服21d。于撤藥性出血第5天開(kāi)始下一周期連用3個(gè)月。觀(guān)察組：中藥人工周期療法：1）在經(jīng)前期以溫補(bǔ)腎陽(yáng)療法為主，服用促黃體湯。處方組成：桑寄生15g、續(xù)斷15g、菟絲子15g、雞血藤15g

4、、川牛膝15g、巴戟天12g、仙茅12g、補(bǔ)骨脂10g、阿膠10g、當(dāng)歸10g。2）在經(jīng)間期以溫陽(yáng)通絡(luò)活血和滋陰養(yǎng)血療法為主，服用促排卵湯。處方組成：雞血藤15g、淫羊藿15g、川牛膝15g、當(dāng)歸10g、桃仁10g、川芎10g、澤蘭10g、巴戟天10g、仙茅12g、丹參12g、續(xù)斷9g、紅花8g。3）在經(jīng)后期以滋陰養(yǎng)血和補(bǔ)腎填精療法為主，服用促卵泡湯。處方組成：枸杞子15g、覆盆子15g、菟絲子15g、女貞子15g、白芍15g、旱蓮草15g、當(dāng)歸12g、五味子10g、熟地黃10g、川芎10g、車(chē)前子10g。4）在行經(jīng)期以行氣活血化瘀療法為主，服用調(diào)經(jīng)湯。處方組成：雞血藤15g、益母草15g、當(dāng)

5、歸12g、紅花10g、桃仁10g、川芎10g、丹參10g、赤芍10g、熟地黃10g、香附10g。在患者月經(jīng)周期的第6天，服用6劑促卵泡湯，然后服用5劑促排卵湯，再服用10劑促黃體湯，在患者經(jīng)前的2d服用7劑調(diào)經(jīng)湯。耳穴貼壓：消毒耳穴內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌、腎、神門(mén)、交感皮膚，貼壓耳穴壓貼丸，指導(dǎo)月經(jīng)過(guò)少患者每天按壓3次，以耳穴出現(xiàn)酸脹疼痛感覺(jué)為宜，雙耳交替，每次按壓5min，共1個(gè)月。觀(guān)察組使用中藥周期療法聯(lián)合耳穴貼壓。1.3 觀(guān)察指標(biāo)比較兩組療效：1）治愈：停藥后患者的月經(jīng)量恢復(fù)到以前的月經(jīng)量;2）顯效：停藥后患者的月經(jīng)量顯著增加，達(dá)到以前月經(jīng)量的2/3以上;3）有效：停藥后患者的月經(jīng)量

6、增多，達(dá)到以前月經(jīng)量的1/32/3;4）無(wú)效：月經(jīng)量沒(méi)有增加。比較兩組的子宮內(nèi)膜厚度和經(jīng)期時(shí)間。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用spss 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用2檢驗(yàn)，p<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組有效率對(duì)比觀(guān)察組的有效率明顯高于對(duì)照組（p<0.05）。見(jiàn)表1。2.2 兩組子宮內(nèi)膜厚度和經(jīng)期時(shí)間對(duì)比治療后，兩組的子宮內(nèi)膜厚度和經(jīng)期時(shí)間均明顯升高（p<0.05），且觀(guān)察組明顯高于對(duì)照組（p<0.05）。見(jiàn)表2。3 討論月經(jīng)過(guò)少是指月經(jīng)

7、量顯著減少，月經(jīng)周期正常，甚至點(diǎn)滴即凈，或經(jīng)期小于兩天2。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，天癸、腎氣、胞宮、沖任與月經(jīng)之間的關(guān)系最為密切3。人工流產(chǎn)術(shù)所采用的吸刮器械可以對(duì)胞脈和胞宮造成直接的損傷，瘀血阻滯而引起月經(jīng)過(guò)少，甚至閉經(jīng)4。加上人流時(shí)患者的心理情況大多比較害怕，肝郁則腎亦郁，使腎精的虧損程度明顯加劇。中藥人工周期療法是按照患者月經(jīng)周期不同時(shí)期氣血以及腎氣的改變情況，以補(bǔ)腎法為原則，將周期性辨證用藥與月經(jīng)周期中機(jī)體卵巢的周期性改變進(jìn)行結(jié)合，即結(jié)合月經(jīng)周期中機(jī)體不同時(shí)期的氣血盈虧變化的規(guī)律以及腎陰陽(yáng)消長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化節(jié)律，在不同時(shí)間服用不同的方藥5。經(jīng)前期：女性在排卵后，機(jī)體內(nèi)的陽(yáng)氣慢慢生長(zhǎng)充盛，基礎(chǔ)體溫表現(xiàn)為高溫

8、相。治療原則主要為溫補(bǔ)腎陽(yáng)，以促進(jìn)體內(nèi)的黃體發(fā)育以及功能健全。經(jīng)后期：腎虛精虧，陽(yáng)消陰長(zhǎng)，血海空虛，基礎(chǔ)體溫主要表現(xiàn)為低溫相。治療原則主要為滋陰養(yǎng)血以及補(bǔ)腎填精，以有效促進(jìn)機(jī)體卵泡的發(fā)育。經(jīng)間期：機(jī)體陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化，陰極陽(yáng)生，陰消陽(yáng)長(zhǎng)，基礎(chǔ)體溫從低轉(zhuǎn)化為高。治療方法應(yīng)當(dāng)在原滋陰養(yǎng)血的基礎(chǔ)之上，加入溫陽(yáng)通絡(luò)活血藥物，促進(jìn)卵子排出。行經(jīng)期：女性陽(yáng)極則陰生，陽(yáng)氣至旺，基礎(chǔ)體溫出現(xiàn)降低，體內(nèi)的子宮內(nèi)膜發(fā)生脫落和出血。治療原則主要為活血化瘀，通過(guò)對(duì)機(jī)體內(nèi)“腎-天癸-沖任-胞宮”之間的平衡進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)，使性腺的功能得到明顯的改善，有效調(diào)整內(nèi)環(huán)境，使沖任得養(yǎng)，精血充足，氣血流通，發(fā)揮調(diào)節(jié)血量的正常效果。本研究發(fā)

9、現(xiàn)，治療后，觀(guān)察組的子宮內(nèi)膜厚度和經(jīng)期時(shí)間明顯高于對(duì)照組（p<0.05）。表明中藥周期療法聯(lián)合耳穴貼壓能增加子宮內(nèi)膜厚度，延長(zhǎng)經(jīng)期時(shí)間。綜上所述，中藥人工周期療法對(duì)人流術(shù)后月經(jīng)過(guò)少有較好的效果。參考文獻(xiàn)1 郭琴琴，王曉濱，郭蓉蓉，等.原因不明月經(jīng)過(guò)少的病因病機(jī)探討j.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，08（23）：174-176.2 張利，黃素英.育腎調(diào)沖法治療卵巢儲(chǔ)備功能下降月經(jīng)過(guò)少32例j.云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，39（01）：89-91.3 沈四妹，夏淑芳，鐘海英，等.中西醫(yī)結(jié)合防治人工流產(chǎn)后月經(jīng)失調(diào)的臨床研究j.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（16）：103-104.4 吳麗莉，李萬(wàn)斌.“益五合方”聯(lián)合雌孕激素人工周期治療腎虛血瘀型中-重度宮腔粘連術(shù)后臨床研究j.中醫(yī)臨床研究，2019，11（17）：113-115.5 蔡美穗.溫胞飲配合人工周期療法治療腎陽(yáng)虛型卵巢早衰75例j.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（18）：55-57.中外女性健康研究2020年14期中外女性健康研究的其它文章產(chǎn)程中合理應(yīng)用催產(chǎn)素的護(hù)理干預(yù)分析二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖與