維生素PPpptPPT學(xué)習(xí)教案

1、會計(jì)學(xué)1維生素維生素PPppt第1頁/共20頁 維生素PP（其化學(xué)式為C6H5NO2）；曾稱維生素B3，抗癩皮病維生素，包括尼克酸和尼克酰胺。煙酸性質(zhì)穩(wěn)定，是所有維生素當(dāng)中結(jié)構(gòu)最簡單、理化性質(zhì)最穩(wěn)定的一種維生素，它不易被酸、堿、氧、重金屬離子、光、加熱及加工、貯存等因素所破壞。所以一般加工烹調(diào)時(shí)損失很小，但會隨水流失。 它是人體必需的13種維生素之一，是一種水溶性維生素，屬于維生素B族。維生素PP的活性形式是輔酶（NAD+）和輔酶（NADP+），在細(xì)胞生理氧化過程中起傳遞氫作用，參與體內(nèi)脂質(zhì)代謝，組織呼吸的氧化過程和糖類無氧分解的過程。第2頁/共20頁第3頁/共20頁 早在二百多年前在意大利米

2、蘭首次發(fā)現(xiàn)糙皮病，其癥狀表現(xiàn)為皮炎、腹瀉和精神障礙，直到1915年才認(rèn)識到糙皮病為一種營養(yǎng)性缺乏癥。 1918年Goldberger發(fā)現(xiàn)糙皮病與人們大量食用玉米有關(guān)，1926年用酵母治療糙皮病獲得成功。 1937年Elven jem發(fā)現(xiàn)煙酸是糙皮病的防治因子。雖然玉米中煙酸含量高于大米，但食用大米者并不引起糙皮病，原來是大米中的色氨酸含量比玉米高。 1945年Krehl發(fā)現(xiàn)玉米中色氨酸缺乏是抑制大鼠生長的又一個(gè)重要原因，1946年Krehl發(fā)現(xiàn)色氨酸是合成煙酸的前體，色氨酸轉(zhuǎn)化為煙酸的比率為60:1。 經(jīng)發(fā)現(xiàn)，原來玉米中的煙酸乃是以結(jié)合態(tài)存在，不能被人和動物直接利用（Nut ration re

3、views,1957），經(jīng)堿等加工方法可使結(jié)合態(tài)的煙酸釋放出來為人和動物機(jī)體所利用。 1965年Belarcly發(fā)現(xiàn)玉米和高粱中亮氨酸含量過高也是導(dǎo)致糙皮病的一個(gè)原因，有人認(rèn)為亮氨酸含量過高會抑制色氨酸轉(zhuǎn)化為煙酸過程中所需酶的活性； 6070年代發(fā)現(xiàn)煙酸對人類具有明顯的降血脂作用，并對精神病有一定療效（Nut ration reviews,1961）。 1970年Hansen發(fā)現(xiàn)在日糧中添加200mg/kg煙酸，可防止產(chǎn)蛋雞發(fā)生歇斯底里癥（hysteria）。 一般認(rèn)為反芻動物能在瘤胃中合成煙酸，日糧中不必另外添加，但最近研究發(fā)現(xiàn)高產(chǎn)奶牛每日補(bǔ)飼4-8g煙酸可提高產(chǎn)奶量并可降低酮血病和脂肪肝的

4、發(fā)病率。二、煙酸營養(yǎng)研究歷史簡介第4頁/共20頁 維生素PP廣泛存在于肉類、谷物、豆類、花生、魚、蘆筍、酵母、鱷梨、棗椰及無花果等。色氨酸也可以代謝生成維生素PP，但產(chǎn)率很低，60mg色氨酸僅能生成1mg維生素PP。第5頁/共20頁第6頁/共20頁第7頁/共20頁 煙酸的活性形式是輔酶和輔酶，而輔酶和輔酶是三羧酸循環(huán)的重要組成部分，在動物的能量利用及脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物的合成與分解方面起著十分重要的作用。 效用：促進(jìn)消化系統(tǒng)的健康、減輕胃腸障礙、使皮膚更健康、預(yù)防和緩解嚴(yán)重的偏頭痛、促進(jìn)血液循環(huán)、使血壓下降、減輕腹瀉現(xiàn)象。 煙酸有較強(qiáng)的擴(kuò)張周圍血管作用臨床用于治 療頭痛、偏頭痛、耳鳴、內(nèi)耳

5、眩暈癥等。 煙酸為維生素類藥物與煙酰胺統(tǒng)稱維生素PP用于抗糙皮病亦可用作血擴(kuò)張藥大量用作食品飼料的添加劑。作為醫(yī)藥中間體用于異煙肼、煙酰胺、尼可剎及煙酸肌醇酯等的生產(chǎn)。若其缺乏時(shí)可產(chǎn)生糙皮病表現(xiàn)為皮炎、舌炎、口咽、腹瀉及煩躁、失眠感覺異常等癥狀。煙酸是少數(shù)存在于食物中相對穩(wěn)定的維生素即使經(jīng)烹調(diào)及儲存亦不會大量流失而影響其效力。第8頁/共20頁第9頁/共20頁 癩皮病是煙酸缺乏癥主要癥狀，可以用維生素PP防治。 前驅(qū)癥狀：前驅(qū)癥狀：體重減輕疲勞乏力記憶力差、失眠等，如不及時(shí)治療則可出現(xiàn)皮炎、腹瀉和皮炎、腹瀉和癡呆等癡呆等。 皮膚癥狀：皮膚癥狀：典型癥狀常見在肢體暴露部位如手背、腕、前臂、面部、頸

6、部、足背、踝部出現(xiàn)對稱性皮炎對稱性皮炎。 消化系統(tǒng)癥狀：消化系統(tǒng)癥狀：主要有口角炎、舌炎、腹瀉等。腹瀉是本病的典型癥狀，早期多患便秘其后由于消化腺體的萎縮及腸炎的發(fā)生常有腹瀉次數(shù)不等。 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：初期很少出現(xiàn)至皮膚和消化系統(tǒng)癥狀明顯時(shí)出現(xiàn)。輕癥患者可有全身乏力、煩躁、抑郁、健忘及失眠等。重癥則有狂躁、幻聽、神志不清、木僵、甚至癡呆。第10頁/共20頁第11頁/共20頁1. 食物中尼克酸含量甚低，以致攝入不足，以玉米為主食者常易發(fā)病，其原因主要是：（1）玉米所含尼克酸大部分是結(jié)合型，未經(jīng)分解釋放不能為機(jī)體利用；（2）玉米蛋白質(zhì)缺乏色氨酸，其含量不能滿足人體合成尼克酸的需要。2.

7、 胃腸道疾患，如各種原因所致的長期腹瀉、幽門梗阻、慢性腸梗阻、腸結(jié)核和長期發(fā)熱如肺結(jié)核等，使尼克酸的吸收不良或消耗增多，均可引起本病。3. 服用大量異煙肼可干擾吡哆醇作用，而吡哆醇是色氨酸通過尿胺酸、煙酰胺代謝途徑中的重要輔酶，受干擾時(shí)色氨酸就不能轉(zhuǎn)變?yōu)槟峥怂?，因此有時(shí)出現(xiàn)本癥。另外，在類癌綜合征中由于大量色氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)?-羥色胺(血清素)，不能作為合成尼克酸的前體，也偶見本癥。第12頁/共20頁異煙肼 異煙肼（ Isonicotinic acid hydrazide ）是一種抗結(jié)核藥，發(fā)明于1952年，異煙肼的發(fā)明使治療結(jié)核病起了根本性的變化。 異煙肼的滅菌特性在于：它可以抑制結(jié)核菌菌壁分枝菌

8、酸成份的合成，從而使結(jié)核桿菌喪失多種能力（耐酸染色，增殖力，疏水性）而死亡，異煙肼還能與結(jié)核菌菌體輔酶結(jié)合，起到干擾脫氧核糖核酸，和核糖核酸合成的作用，從而達(dá)到了殺滅結(jié)核菌的目的。而且對代謝活力強(qiáng)的結(jié)核菌作用更強(qiáng)。 由于異煙肼結(jié)構(gòu)與維生素PP類似，所以兩者有拮抗作用，長期服用異煙肼會導(dǎo)致維生素PP的缺乏。第13頁/共20頁 1.本病治療給予高蛋白和高煙酸食品，避免日曬。 2.視病情輕重補(bǔ)充不同劑量煙酸類維生素，口服煙酰胺1001000mg/日， 3.同時(shí)補(bǔ)充B族維生素。1、該品在腎功能正常時(shí)幾乎不會發(fā)生毒性反應(yīng)。該品的一般不良反應(yīng)有感覺溫?zé)?、皮膚發(fā)紅、特別在臉面和頸部、頭痛等血管擴(kuò)張反應(yīng)2、大

9、劑量用藥可導(dǎo)致腹瀉、頭暈、乏力、皮膚干燥、瘙癢、眼干燥、惡心、嘔吐、胃痛高血糖、高尿酸、心律失常、肝毒性反應(yīng)3、一般服煙酸2周后血管擴(kuò)張及胃腸道不適可漸適應(yīng)逐漸增加用量可避免上述反應(yīng)。如有嚴(yán)重皮膚潮紅瘙癢胃腸道不適應(yīng)減少劑量。第14頁/共20頁1.合理膳食、避免酗酒。2.積極治療原發(fā)疾病排除藥物影響 以玉米為主食的地區(qū)可在玉米粉中加入0.6%的碳酸氫鈉烹煮后結(jié)合型的煙酸可轉(zhuǎn)化為游離型易為人體利用。在玉米中加入10%黃豆可使其氨基酸比例改善也可達(dá)到預(yù)防煙酸缺乏的目的。同時(shí)應(yīng)進(jìn)食煙酸和色氨酸豐富的膳食富含煙酸的食物有肝、腎、牛、羊、魚、花生、黃豆、麥麩、米糠、小米等含量中等的有豆類、硬果類、大米、

10、小麥等而玉米、蔬菜、水果、蛋、奶中含量較低。由于大多數(shù)蛋白質(zhì)均含有1%的色氨酸因此能保持豐富優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的膳食就有可能維持良好的煙酸營養(yǎng)。 1.成人推薦攝入量12-18mg/d;2.孕婦建議攝入量17mg/d；3.哺乳期婦女建議攝入量19mg/d。第15頁/共20頁 煙酸攝入量過多（超過18mg/kg活體重）會產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)，如心博增加，因呼吸加快而導(dǎo)致呼吸麻痹，出現(xiàn)脂肪肝，生長抑制，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。煙酸主要是以輔酶的形式存在于食物中經(jīng)消化后于胃及小腸吸收。吸收后以煙酸的形式經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟。但是一般情況下過量的煙酸大部分會經(jīng)甲基化從尿中排出。第16頁/共20頁作用： 能擴(kuò)張小血管和降低血膽固醇的含量； 臨床上常常用以治