醫(yī)療廢物處理相關工作人員職責

1、醫(yī)療廢物管理制度南通市第二人民醫(yī)院二0 一六年九月一、醫(yī)療廢物管理責任制二、醫(yī)療廢物管理責任制體系三、醫(yī)療廢物處理相關工作人員要求四、醫(yī)療廢物長效管理工作流程五、醫(yī)療廢物產生地工作制度六、醫(yī)療廢物暫時貯存地工作制度七、產婦分娩后胎盤處理制度八、醫(yī)療廢物產生地工作人員職責九、醫(yī)療廢物暫存地工作人員職責十、醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門專（兼）職人員職責H一、醫(yī)療廢物管理人員和相關工作人員培訓制度十二、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故應急預案十三、醫(yī)療廢物分類目錄十四、醫(yī)療廢物產生地點分類收集方法示意圖及文字說明十五、醫(yī)療廢物產生地點的醫(yī)療廢物分類收集方法及工作要求十六、醫(yī)療廢物內部運送安全制度十七、醫(yī)療

2、廢物交接登記制度十八、醫(yī)療廢物處置人員職業(yè)安全防護制度十九、醫(yī)療廢物管理監(jiān)督、檢查、考核制度、醫(yī)療廢物管理責任制1、醫(yī)療廢物管理實行管理責任制，醫(yī)院法定代表人為第一責任人。2、醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門由醫(yī)院感染管理科、總務科、醫(yī)務科、護理部、門診部 和保衛(wèi)科組成，各科室負責人為主要成員，各部門切實履行職責，確保醫(yī)院醫(yī)療廢物的 安全管理。醫(yī)務科負責督導臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室的醫(yī)療廢物管理，護理部負責督導護理 人員的醫(yī)療廢物管理，門診部負責督導綜合門診、感染病門診的醫(yī)療、護理、醫(yī)技科室 的醫(yī)療廢物管理，總務科負責醫(yī)療廢物的安全收集、轉運、暫時貯存等管理，保衛(wèi)科負 責阻止院內醫(yī)療廢物的流失，感染管理科負責醫(yī)

3、療廢物的全程監(jiān)督管理、組織培訓、業(yè) 務指導、制定相關管理制度、監(jiān)督考核。3、各科室或部門的科主任或者科室負責人為科室第一責任人，負責落實并執(zhí)行醫(yī) 療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求，履行工作職責，預防、控制和杜絕醫(yī)療廢物 流失、泄漏、擴散和意外事故的發(fā)生，并對意外發(fā)生能作出應急反應。4、醫(yī)、護、藥、技、員、工等人員均為醫(yī)療廢物管理的執(zhí)行者和維護者，自覺依法執(zhí)行和維護醫(yī)療廢物管理條例和各項相關管理制度，違規(guī)者將受到法律制裁。5、醫(yī)療廢物處理專（兼）職人員必須嚴格履行職責，依法執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例、 制度和實施辦法，無故造成醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的發(fā)生，將承擔法律 責任。6、醫(yī)療廢物

4、管理領導小組人員名單及職責組長：蔡衛(wèi)華院長全面負責醫(yī)療廢物管理工作副組長：施忠副院長分管總務科、保衛(wèi)科、藥劑科負責的醫(yī)療廢物管理工作吳同辰副院長分管醫(yī)院感染管理科負責的醫(yī)療 廢物管理工作，以及外科、門診 部、醫(yī)技科室醫(yī)療廢物管理工作邵建國副院長分管護理部負責的醫(yī)療廢物管理 工作，以及傳染科、內科醫(yī)療廢 物管理工作成員：王芳醫(yī)院感染管理科科負責醫(yī)療廢物的全程監(jiān)督管理、長組織培訓、業(yè)務指導、制定相關 管理制度、監(jiān)督考核張桂蘭總務科科長負責醫(yī)療廢物的安全收集、轉運、 暫時貯存、日常督查等管理工作黃松平醫(yī)務科副科長負貝督導臨床、醫(yī)技科全人貝執(zhí) 行醫(yī)療廢物管理以及傳染科的醫(yī) 療廢物管理工作顧平護理部副主

5、任負責督導護理人員執(zhí)行醫(yī)療廢物 管理工作馮學云保衛(wèi)科科長負責阻止院內醫(yī)療廢物的流失孫源源內科主任負責內科醫(yī)療廢物管理工作談樹賓外科主任負責外科醫(yī)療廢物管理工作韓旭東重癥醫(yī)學科主任負責重癥醫(yī)學科醫(yī)療廢物管理工 作尤蝠儀綜合門診部主任負責綜合門診醫(yī)療廢物管理工作陶虎感染病門診副主任負責感染病門診醫(yī)療廢物管理工 作徐建如急診科主任負責急診科醫(yī)療廢物管理工作繆世梅血透室主任負責血透室醫(yī)療廢物管理工作黃書明社區(qū)醫(yī)療科科長負責社區(qū)醫(yī)療廢物管理工作賽志華藥劑科主任負責藥物性廢物管理工作韓岡q檢驗科副主任負責檢驗科醫(yī)療廢物管理及細菌 室生物安全管理工作錢錚病理科主任負責病理科醫(yī)療廢物管理工作陸健影像科主任負責

6、影像科、DSA醫(yī)療廢物管理 工作沈娟傳染科科護士長負責傳染科護理人員醫(yī)療廢物管理工作王曉燕外科科護士長負責外科護理人員醫(yī)療廢物管理工作王美蘭內科科護士長負責內科護理人員醫(yī)療廢物管理工作劉勤供應室護士長負責供應室廢物管理工作黃玲手術室副護士長負責手術室醫(yī)療廢物管理工作7、各科室第一責任人名單:一病區(qū)二病區(qū) 三病區(qū) 四病區(qū) 五病區(qū)六病區(qū)趙云 朱勇根 羌韌 施旦華 顧爾莉 鄒美銀七病區(qū) 老年科 十病區(qū) 十一病區(qū) 十二病區(qū) 十三病區(qū) 十五病區(qū) 十六病區(qū) 十七病區(qū) 十八病區(qū) 十九病區(qū) 二十病區(qū) 二一病區(qū)二十二病區(qū) 二十三病區(qū) 重癥醫(yī)學科 麻醉科（含手術室） 急診科 血透室 供應室翟林云 龔業(yè)弛 胡進勇

7、陳年進 李玉前 談樹賓 趙賢忠 孫源源 董春華 李剛 張正威 付守忠 陳萍 盛衛(wèi)東 尚云飛 韓旭東 邢春花徐建如 繆世梅 劉勤 尤蝠儀 陶虎 黃書明 賽志華 韓剛 錢錚 陸健 龔念梅 蔡麗艷綜合門診 感染病門診 社區(qū)醫(yī)療科 藥劑科 檢驗科 病理科 影像科 超聲科 體檢中心:、醫(yī)療廢物管理責任制體系院長（全面負責醫(yī)療廢物管理工作）分管院長（具體負責醫(yī)療廢物管理工作）醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門（具體組織實施醫(yī)療廢物管理工作）總務科感染管理科醫(yī)務科、護理部、門診部保衛(wèi)科廢物的流失等）、日常消毒、內部轉移、終未消毒）（負責廢物收集、轉運、（負責業(yè)務培訓、（負責產生地醫(yī)療廢物管理）保潔公司全院醫(yī)療廢物產生地（

8、負責收集、（負責阻止院內醫(yī)療（負責交接登記、日常消毒、與院外轉移交接、終未消毒、相關臺帳）南通市環(huán)保局批準的醫(yī)療廢物集中處置中心（負責清運、院外交接、轉移聯單登記和焚燒處置）三、醫(yī)療廢物處理相關工作人員要求1、掌握國家相關法律、法規(guī)、規(guī)章和有關規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉醫(yī)院制定的醫(yī) 療廢物管理規(guī)章制度、工作流程和工作要求。2、掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存處理的正確方法和操作程序。3、掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術、職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識。4、掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、處置過程中預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷 害的措施及發(fā)生后的處理措施。5、掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事

9、故情況的緊急處理措施。四、醫(yī)療廢物長效管理工作流程病理性廢物 診療過程中產生的人 體棄物和醫(yī)學實驗動 物尸體等置于有警示 標識的黃色包裝袋（嬰兒、胎兒遺體納入 遺體管理送殯儀館）損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器置于銳器盒內外套有警示標識的黃色包裝袋縣、幣級人民政府環(huán)境保護行政主管部門批準的固體廢物焚燒中心化學性廢物 具有毒性、腐蝕性、 易燃易爆性的廢 的化學物品置于 警示標識的黃色 裝袋專門機構感染性廢物 攜帶病原微生物具有 引發(fā)感染性疾病傳播 危險的醫(yī)療廢物置于 有警示標識的黃色包 裝袋少量藥品藥物性廢物過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄藥品置于有警示識的黃色包裝袋五、醫(yī)療廢物產

10、生地工作制度1、醫(yī)療廢物產生地點應當有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或文字說明。2、根據醫(yī)療廢物分類目錄對醫(yī)療廢物進行分類，按醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療 廢物分置于符合醫(yī)療廢物包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定的包裝物或者容器 內，并按規(guī)定貼上標簽。3、在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破 損、滲漏和其他缺陷。4、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種等高危險廢物，應當首先在產生地點 進行壓力蒸汽滅菌或者化學消蠹處理。5、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，應按規(guī)定 嚴格消蠹后方可排入污水處理系統(tǒng)。6、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫(yī)療

11、廢物應當使用雙層包裝物， 并就地密封。7、放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。8、醫(yī)療廢物產生地點工作人員應衣帽整潔，接觸血液、體液和被污染的醫(yī)療廢物 前后均應洗手，必要時用消蠹液擦手。六、醫(yī)療廢物暫時貯存地工作制度1、醫(yī)療廢物暫時貯存地點應遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存 放場所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、運送車輛的出入。2、醫(yī)療廢物暫時貯存地點有嚴密的封閉措施，防止?jié)B漏和雨水沖刷，避免陽光照 射，并有防鼠、防蚊蠅、防嶂螂的安全措施。3、醫(yī)療廢物暫時貯存地點應通水，設有水池、地漏等設施，墻面和地面的裝修應 便于沖刷、活洗和消蠹。4、醫(yī)療廢物暫

12、時貯存地點應設有明顯的醫(yī)療廢物和“禁止吸煙、飲食”的警示標 識。5、設專（兼）職人員管理，醫(yī)療廢物暫時貯存地點的管理人員應對醫(yī)療廢物進行 登記，登記內容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數量、交接時間、最終去向以 及經辦人員簽名等項目，登記資料至少保存三年。6、醫(yī)療廢物暫時貯存地點實行日報制度，工作人員應對每天產生的醫(yī)療廢物情況 填寫日報表，每月匯總填寫月報表上報給監(jiān)控部門。7、醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過二天，醫(yī)療廢物轉交醫(yī)療廢物集中處置單位， 應嚴格執(zhí)行危險廢物轉移聯單管理制度。8、醫(yī)療廢物轉交出去以后及時對醫(yī)療廢物暫時貯存地點進行活潔消蠹處理。墻面 和地面采用有效氯1000mg/L含氯

13、消蠹劑拖擦；空氣消蠹采用紫外線照射 1小時。七、產婦分娩后胎盤處理制度1、產婦分娩后胎盤屆產婦所有。產婦在分娩前應與醫(yī)院辦理胎盤處理手續(xù)，填寫 產婦胎盤處理知情同意書，經產婦(授權委托人)簽字、醫(yī)務人員簽字后，隨產婦病史歸檔備查。2、醫(yī)院對要求申領胎盤的產婦，應當在其分娩后及時將胎盤放置在產婦自備的經 消蠹的器也內，交給產婦或其家屆帶回。3、孕產婦經檢查患有傳染性疾病或傳染性疾病病蠹陽性者，胎盤可能造成傳染病 傳播的，醫(yī)師應當進行告知，并由醫(yī)院按照傳染病防治法和醫(yī)療廢物管理條例 的有關規(guī)定，按醫(yī)療廢棄物處理方式進行消蠹并處置。4、產婦處置本人胎盤的方式有：(1) 自行處置本人胎盤；(2) 自愿

14、放棄或者捐獻本人胎盤，由接產醫(yī)療機構處置；(3) 如有關醫(yī)學檢測結果為陽性，胎盤由接產醫(yī)療機構按照傳染病防治法和醫(yī)療廢物管理條例的有關規(guī)定，進行消蠹處理，并按醫(yī)療廢物進行處置。5、產婦自行處置本人胎盤的，應當注意以下事項：(1) 任何單位和個人不得買賣胎盤；(2) 產婦應當自備存放胎盤的并經消蠹的器也。(3) 家屆簽字必須出具產婦授權委托書；(4) 本文書由醫(yī)療機構隨病歷保管。6、接產部門應建立胎盤處置登記，包括處置日期、產婦姓名、胎盤性質(陰性、 陽性)、處置方法陰性胎盤處置：(帶回、自愿放棄、捐獻)；陽性胎盤處置：均納入 醫(yī)療廢物處置、處置簽名(產婦或產婦委托人、醫(yī)務人員或處置人員雙簽字)

15、等。八、醫(yī)療廢物產生地工作人員職責1、醫(yī)療廢物產生地的工作人員必須嚴格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度。嚴格區(qū)分生 活垃圾和醫(yī)療垃圾，不得混放。2、在診療過程中處理醫(yī)療廢物時，嚴格按醫(yī)療廢物管理要求進行分類、收集。應 焚燒的廢物按危險度要求分類置于規(guī)定的廢物包裝物或者容器中封扎。3、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝物，并及 時密封、張貼標簽。4、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝袋或者容器的 3/4時，應當使用有效的封口方式，使 包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。5、放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。6、在每個包裝物、容器上應當按醫(yī)療廢物的類別張貼中文標識

16、，內容包括：醫(yī)療 廢物產生科室或部門、產生日期、類別及需要的特別說明等。7、醫(yī)療廢物產生地工作人員每天將分類包裝的醫(yī)療廢物，與收集運送人員進行交接、簽名。交接前產生地工作人員應當檢查包裝物或者容器的標識、封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物交給收集運送人員。8、收集運送人員每天按照規(guī)定的時間和路線將醫(yī)療廢物運送至暫時貯存地點，過 秤登記并簽名。9、收集運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物 的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。一旦意外損傷應即刻診治處理， 同時報告監(jiān)控部門。10、工作人員每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行消蠹和活潔處理，并

17、及時洗手，必要時進行手消蠹。11、禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止轉讓、買賣醫(yī)療廢 物，一經發(fā)現，依法處理。九、醫(yī)療廢物暫存地工作人員職責1、醫(yī)療廢物暫存地工作人員上崗前，必須穿戴個人衛(wèi)生防護用品（工作服、帽子、 口罩、防滲圍裙及袖套、手套、膠靴，必要時戴防目鏡等）后方可進入工作場地，掌握 醫(yī)療廢物分類收集運送暫存的正確方法和操作程序。2、根據醫(yī)療廢物的類別，分別收集和接收產生地點的醫(yī)療廢物過秤，按科室逐類 登記，并分類存放，必要時加袋再封扎。3、負責醫(yī)療廢物收集分類登記，登記內容包括廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目，登記資料至少保存3

18、年。4、警示標簽分感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物, 并注明產生科室或部門、收集日期、類別及需要的特別說明等。5、 不得露天存放醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。6、禁止在醫(yī)療廢物暫時貯存地點吸煙、飲食等，醫(yī)療廢物和“禁止吸煙、飲食” 標識醒目。7、嚴格辦理醫(yī)療廢物轉移交接手續(xù)，依照危險廢物轉移聯單制度填寫和保存轉移 聯單。8、醫(yī)療廢物轉移交接后，對暫時貯存地點、設施及時進行消蠹和活潔處理，開窗 通風，十燥備用。9、工作人員每天做好個人衛(wèi)生處置，勤洗手、勤更衣、勤洗澡、勤消蠹。10、禁止轉讓、買賣醫(yī)療廢物，一經發(fā)現將依法處理。11、每月將醫(yī)療廢物按科室分類

19、登記表及每日收集量匯總統(tǒng)計，報送醫(yī)院感染管理 科和總務科備案。十、醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門專（兼）職人員職責1、掌握國家相關法律、法規(guī)、規(guī)章和有關規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本院制定的醫(yī) 療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項工作要求。2、負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存處置過程中各項工作的落 實情況。3、負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安 全防護工作。4、負責組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作；處理 工作結束后，醫(yī)院應當對事件的起因進行調查，并采取有效的防范措施預防類似事件的 發(fā)生。5、對發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故，應根

20、據發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄 漏、擴散時的報告處理制度逐級限時報告。6、負責組織有關醫(yī)療廢物管理的培訓工作。7、負責有關醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理。8、負責及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其他問題一、醫(yī)療廢物管理人員和相關工作人員培訓制度（一）培訓目的通過培訓提高全體醫(yī)護員工對醫(yī)療廢物管理工作的認識，加強環(huán)保和自身防護意 識，從而有效地預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境所產生的危害，進一步保障人類 健康。（二）培訓對象1、醫(yī)療廢物管理的專（兼）職人員；2、全院各科室醫(yī)、護、藥、技、工勤等全體人員；3、新上崗職工、進修醫(yī)生及護士、實習醫(yī)生及護士等。（三）主要培訓內容1、醫(yī)療廢物管理的重要性和必要性；2

21、、國家相關法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定；3、醫(yī)療廢物管理專（兼）職人員職責與責任；4、醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求；5、醫(yī)療廢物內部轉運工作程序；6、醫(yī)療廢物轉移交接手續(xù)及登記制度；7、醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全自身防護措 施；8、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時報告處理制度及意外事故緊急處理措施。（四）培訓方式1、下發(fā)有關國家法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定和本院醫(yī)療廢物管理實施辦法和相關制 度，供全院醫(yī)護員工自學或部門負責人組織學習。2、分期、分批、分層次、分別采用多種形式對各級各類人員進行強化培訓與考核。3、結合實際工作對有關人員進行醫(yī)療廢物管理工作程序和操作方法的指導和

22、演練。十二、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故應急預案為了科學、規(guī)范、有序、有效地加強我院醫(yī)療廢物管理，切實按國家法律法規(guī)管理， 做到防范在先、準備在前，做好應對可能出現的醫(yī)療廢物流失、 泄漏、擴散和意外事故， 盡最大努力減少損失和危害，特制定本預案。一、工作目標通過本方案的實施，建立醫(yī)療廢物長效管理機制，加強相關部門的組織協調，加 強衛(wèi)生技術人員的業(yè)務培訓，落實醫(yī)務人員防護和醫(yī)療廢物管理制度，最大限度的杜絕 和預防醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的發(fā)生，完善監(jiān)控信息報告，認真做好醫(yī) 療廢物管理知識的宣傳和健康教育，提高群眾自我防范和保護意識，防止因暴露醫(yī)療廢 物而感染，保障人民群眾的身體健

23、康和生命安全。二、應急方案（一）組織領導成立醫(yī)療廢物管理領導小組，負責醫(yī)療廢物管理工作的指揮、組織和協調，醫(yī)療廢 物管理制度的制定，醫(yī)療廢物產生、暫存、轉運流程的確認和醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴 散和意外事故應急方案的實施，以保證醫(yī)療廢物的科學、規(guī)范、有序、有效的處置與管 理。實行院、科二級管理，責任到人。（二）強化培訓全院醫(yī)務人員特別是從事、接觸和處理醫(yī)療廢物的醫(yī)、護、技、工等要認真學習醫(yī) 療廢物管理條例、醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法以及其他醫(yī)療廢物管理規(guī)范性文 件和相關操作規(guī)程等，以提高全體醫(yī)務人員對醫(yī)療廢物管理的認識程度和發(fā)生醫(yī)療廢物 流失、泄漏、擴散和意外事故的應急反應能力，提升管理水平并

24、增強自我保護意識。監(jiān) 管部門負責督查指導。（三）健康宣教全院要認真開展醫(yī)療廢物管理知識宣傳教育，利用各種宣傳陣地（如院報、簡訊、 宣傳欄、黑板報等）進行醫(yī)療廢物管理知識的宣傳及管理指導。（四）消蠹防護醫(yī)務人員在診療過程中要嚴格遵守醫(yī)療廢物管理及消蠹隔離制度，嚴格醫(yī)療廢物產生地點，暫時貯存地點的崗位管理責任制和醫(yī)療廢物管理工作流程，規(guī)范分類收集、運 送、暫時貯存過程中工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護。警示標志醒目。自覺執(zhí)行內部運送及 醫(yī)療廢物轉交手續(xù)及登記規(guī)定。(五) 預防措施1、認真貫徹衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)療廢物處理條例及醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療療廢物管 理辦法，自覺執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度。2、防流失：在加強醫(yī)療廢物

25、各環(huán)節(jié)管理力度的前提下，保衛(wèi)科負責對醫(yī)院廢物出 門進行督查，嚴格把好出門關，防止醫(yī)療廢物流失社會，建立舉報電話及登記，一旦 接到舉報，及時與醫(yī)療廢物領導小組聯系，監(jiān)控部門負責限時核實，嚴肅處理。3、防泄漏、防擴散、防意外事故發(fā)生：(1) 凡接觸烈性傳染病病人的感染性廢物必須做到就近初步消蠹后t雙層黃色塑 料袋包扎T封閉并張貼警示標簽(內容包括醫(yī)療廢物的產生地點、產生日期、類別、 處置人員及特別說明)后運送，接觸者須嚴密做好自身防護(防護衣、防護鞋、防護 鏡、口罩、帽子、手套等，工作結束后及時進行環(huán)境消蠹和活潔，同時做好個人衛(wèi)生 處置)。(2) 凡接觸、運送具有蠹性、腐蝕性、易燃易爆性廢棄的化學

26、性廢物，必須做到 單獨收集，雙層黃色塑料袋包扎防滲漏，輕拿輕放防撞擊，并遠離火種，醫(yī)療廢物暫 存處備滅火器，以防萬一，相關處理人員必須經培訓后熟練操作。(3) 凡收集銳器的醫(yī)療廢物容器，必須做到防滲、防漏、耐刺、可封閉、一次性 處置，接觸者在收集、運送、交接過程中必須小心謹慎防刺傷等。(4) 運送醫(yī)療廢物的工具或容器要嚴密有蓋，便于裝卸、活洗，并能做到運送時 不污染道路、空氣。(5) 一旦發(fā)生因醫(yī)療廢物引發(fā)人員損傷和意外事故，必須立即采取相應的處理措 施，同時在2小時內上報監(jiān)控部門登記備案，并做好追蹤調查。(6) 醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或專(兼)職人員履行職責，負責組織培訓，指導、 督查、處理

27、、報告醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故，必要時進行現場衛(wèi)生學監(jiān)測。(六) 應急措施1、確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重 程度。組織有關人員盡快按照應急方案對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現場進行處理。2、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫(yī)務人員、其 它現場人員及環(huán)境的影響。3、采取適當的安全處置措施，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進行消蠹或其他無 害化處理，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染。4、工作人員應當做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。5、處理工作結束后，醫(yī)院感染管理科、總務科對事件的起因進行調查，并采取有 效的防范措施預防類似事件的發(fā)生。6

28、、對感染性廢物污染區(qū)域進行消蠹時，消蠹工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū) 域進行,對可能被污染的所有使用的工具也應當進行消蠹。7、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故緊急處理流程（七）疫情報告1、醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，在最短的時間內，以最快的方式向醫(yī)院感染管理科和總務科報告，醫(yī)院感染管理科和總務科接到報告后在1小時內向分管院長匯報，立即到現場組織救治并開展調查等，一旦確認，醫(yī)院在 48小時 內向南通市衛(wèi)生局、環(huán)境保護局報告。調查處理工作結束后醫(yī)院應當將調查處理結果 向南通市衛(wèi)生局、環(huán)境保護局報告。2、醫(yī)院發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致 1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要 對

29、病人提供醫(yī)療救護和現場救援的重大事故時，應當在 24小時內向南通市衛(wèi)生局、環(huán) 境保護局報告，同時采取相應緊急處理措施。3、因醫(yī)療廢物管理不當導致 3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對致病 人員提供醫(yī)療救護和現場救援的重大事故時，應當在 2小時內向南通市衛(wèi)生局、環(huán)境 保護局報告，并采取相應緊急處理措施。4、因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生，導致傳染病傳播或者有證據證明可能發(fā)生傳染病傳播的事故時，應當按照傳染病防治法及有關規(guī)定報告，并采取有效的隔離和防護措施，控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感宿主十三、醫(yī)療廢物分類目錄類別特征常見組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微 生物具有引 發(fā)感

30、染性疾 病傳播危險 的醫(yī)療廢物。1.棉球、棉簽、引流棉條、紗布等接觸患者血液、體液、分 泌物的物品。2.傳染病人或者疑似傳染病人產生的生活垃圾。3.病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、蠹種保存液。4.各種廢弁的醫(yī)學標本。5.廢弁的血液、血活。6.使用后的一次性醫(yī)療用品如引流袋、各種手套等及一次性 醫(yī)療器械等。7.化療藥瓶（非玻璃安首瓦類）、化療輸液袋（瓶）。病理性廢物診療過程中 產生的人體 廢物和醫(yī)學 實驗動物尸 體等。1.手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。2.醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢 物能夠刺傷或 者割傷人體 的廢棄醫(yī)用 銳器。1.

31、醫(yī)用針頭、縫合針。2.各類醫(yī)用銳器，包括解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3.載玻片、玻璃試管、化療藥玻璃安瓶等藥 物 性 廢 物過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄藥品。1.廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2.廢棄的細胞蠹性藥物和遺傳蠹性藥物，包括：一致癌性藥物，如硫哇喋吟、苯丁酸氮芥、蔡氮芥、環(huán)抱霉 素、環(huán)磷酰胺、苯內胺酸氮芥、司莫司汀、二苯氧氨、硫替派等；一可疑致癌性藥物，如：順鉗、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比 安等;一免疫抑制劑。3.廢弁的疫曲、血液制品等。化學具有蠹性、腐 蝕性、易燃易 爆性的廢棄1.醫(yī)學影像室、實驗室廢弁的化學試劑。2.廢弁的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。性廢

32、 物的化學物品。3.廢棄的汞血壓計、汞溫度計。注：以下廢物作為生活廢物放入黑色垃圾袋，不必作為醫(yī)療廢物放入黃色垃圾袋。1. 未被污染的輸液軟袋、塑料瓶、玻璃安瓶（非化療藥物）、小藥瓶（非化療藥物） 等；2. 非傳染性疾病病人使用的尿不濕、衛(wèi)生巾、一次性尿墊等物品。十四、醫(yī)療廢物產生地點分類收集方法示意圖及文字說明(1) 每個包裝物、容器外面應當明顯標有警小標志和文字標識(感染性廢物、損 傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學性廢物)。(2) 每個包裝物、容器上應有中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫(yī)療廢物產 生單位、產生日期、類別、處置人員及特別說明等。(3) 負責轉移醫(yī)療廢物的人員在轉移醫(yī)療

33、廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識及封口是否符合要求，并按有關要求填寫“危險廢物轉移聯單”。轉移時避免包裝破損和醫(yī)療廢物的泄漏。十五、醫(yī)療廢物產生地點的分類收集方法及工作要求一、感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。1、一次性輸液器及非抽血類注射器等，使用后立即毀形，置防滲漏的黃色塑料袋 內封扎，并貼上中文標識，交給醫(yī)療廢物收集人員，并與之進行交接登記。2、化療藥瓶（玻璃安®除外）、少量的藥物性廢物可混入感染性廢物中，但應當在 標簽上注明，置黃色塑料袋內封扎交給醫(yī)療廢物收集人員，并與之交接登記。3、傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫(yī)療廢物應當使用雙層黃色

34、塑料袋并及時封扎，交給醫(yī)療廢物收集人員，并與之進行交接登記；如MERSSAR漪傳染性極強的特殊傳染病病人產生的醫(yī)療廢物應在塑料袋外掛放警示標簽，注明“感染性疾病名稱”等，再放入密閉周轉箱內運送，必要時立即送醫(yī)療廢物處置單位焚燒。4、對被病人血液、體液、排泄物污染的物品及隔離傳染病病人或疑似傳染病病人 產生的生活垃圾等醫(yī)療廢物，直接置于黃色塑料袋內封扎后并貼上中文標識，交給醫(yī)療 廢物收集人員，并與之進行交接登記。5、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、蠹種保存液等局危險廢物，應首先在廣生地點 進行壓力蒸汽滅菌或者化學消蠹處理，然后按感染性廢物收集處理。二、病理性廢物：診療過程中產生的人體棄物和醫(yī)學實驗動

35、物尸體等。1、手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官；醫(yī)學實驗動物的組織、 尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等，置于防滲漏的容器內或雙層黃色包裝 袋密封保存，保存期限按病理組織處置規(guī)范要求。2、定期包裝并貼上中文標識封扎，無滲漏，密閉送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點的專 職人員過秤登記，并將其浸泡于福爾馬林液中固定或冷藏，最終交指定地點焚燒處理。3、嬰兒遺體納入遺體管理，作好交接登記，送殯儀館處理。三、損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、銳器類醫(yī)療廢物使用后置于防滲漏、耐刺、密封、可一次性處置的硬質容器內， 密封容器后置于黃色塑料袋內封扎，交給醫(yī)療廢物收集人員，并與之

36、進行交接登記。2、暫時貯存地按規(guī)定辦理轉移手續(xù)。四、藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。1、少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，按感染性廢物的焚燒方法處理。2、廢棄的麻醉、精神、放射性、蠹性等藥品及其相關廢物的處置，依照有關法律、 法規(guī)和國家有關規(guī)定執(zhí)行。五、 化學性廢物：具有蠹性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。1、批量的廢化學試劑、廢消蠹劑應當交由專門機構處置。2、批量的汞體溫計、汞血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應當交由專門機構處置。少量破損的體溫計可置入損傷性醫(yī)療廢物中處置。六、醫(yī)療廢物收集要求：1、以上放入包裝物或者容器內的感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物不得取出。2、盛

37、裝醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的 3/4時，應當使用有效的封口方式，使包 裝物或者容器的封口緊實、嚴密。3、各科室應有統(tǒng)一的醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明規(guī)定。4、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消蠹處理 或者增加一層包裝。5、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容 器上應貼中文標簽，中文標簽的內容包括：醫(yī)療廢物產生單位、產生日期、類別及需要 的特別說明等。6、醫(yī)療廢物暫時貯存地點分類收集各科室的醫(yī)療廢物，并負責過秤登記，建立醫(yī) 療廢物收集統(tǒng)計表，按日按月按科室統(tǒng)計匯總送醫(yī)院感染管理科、總務科備案。7、醫(yī)療廢物產生地點的醫(yī)療廢物

38、應日產日活。十六、醫(yī)療廢物內部轉運安全制度1、醫(yī)療廢物轉運由專人負責，專車、專路線運送，運送路線如下:美容門診醫(yī)療廢物 北門主干道-感染病門診的醫(yī)療廢物 一2 、3號樓中間過道4號樓東側、10號樓病區(qū)的醫(yī)療廢物 一L號樓北側通道4號樓西側病區(qū)的醫(yī)療廢物 西樓梯】r號樓西側通道醫(yī)療廢物暫存地綜合大樓的醫(yī)療廢物7、8號樓中間過道口iEL祐"7、8號樓廣生的醫(yī)療廢物 2、運送人員每天上午7:30和下午13:30從醫(yī)療廢物產生地點將分類包裝的醫(yī)療廢 物按照規(guī)定的路線運送至醫(yī)療廢物暫存地，綜合大樓視具體情況適當增加運送次數。3、運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標志、標識及封口是 否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至醫(yī)療廢物暫存地。4、運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應當防止造成包裝物或者容器破損和醫(yī)療廢物的 流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。5、運送醫(yī)療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易丁裝卸和活潔的專用 運送工具。每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行活潔和消蠹。6、 運送人員在運送過程中，應穿工作服、 工作褲、防滲圍裙（或防護服），戴帽子、 口罩和厚橡膠手套，配備速干手消蠹劑，適時手消蠹，運送結束后及時洗手，必要時進 行手消毒