淺談美式脊椎矯正術(shù)

1、L/O/G/O淺談美式脊柱矯正術(shù) 羅湖區(qū)中醫(yī)院骨科羅湖區(qū)中醫(yī)院骨科 苗峻苗峻 周麟虎周麟虎THE AMERICAN ASSOCIATION OF NATUROPATHIC PHYSICIANS（美國自然（美國自然療法醫(yī)師協(xié)會）療法醫(yī)師協(xié)會）目錄目錄 美式整脊簡介美式整脊簡介及地位及地位探討脊柱相關(guān)探討脊柱相關(guān)疾病疾病傳統(tǒng)美式整脊傳統(tǒng)美式整脊療法及示教療法及示教美式整脊美式整脊解決傳統(tǒng)脊柱矯正的盲點(diǎn)：診斷定位的獨(dú)特性（解決傳統(tǒng)脊柱矯正的盲點(diǎn)：診斷定位的獨(dú)特性（PDPD腳診斷，岡式腳診斷，岡式X X線線判讀）；必須由專門訓(xùn)練的醫(yī)師施行，按骨關(guān)節(jié)解剖、應(yīng)力特點(diǎn)施力判讀）；必須由專門訓(xùn)練的醫(yī)師施行，按

2、骨關(guān)節(jié)解剖、應(yīng)力特點(diǎn)施力（作用點(diǎn)、施力方向）；矯治快速，立即見效，強(qiáng)調(diào)脊柱整體平衡及（作用點(diǎn)、施力方向）；矯治快速，立即見效，強(qiáng)調(diào)脊柱整體平衡及全身器官、組織的平衡。全身器官、組織的平衡。何謂美式整脊何謂美式整脊 美式整脊療法是由美國D.D. Palmer博士于1895年發(fā)明，迄今已有一百多年歷史，是目前在世界上廣泛流行的一種自然療法。是一門以脊椎解剖學(xué)、生物力學(xué)和X線影像學(xué)為基礎(chǔ)，有著規(guī)范、科學(xué)矯正手法的獨(dú)立學(xué)科。它注重人體的整體研究，強(qiáng)調(diào)人體內(nèi)部各器官、組織的相互關(guān)系尋求一種維護(hù)、修復(fù)自然生理平衡與物理平衡的脊柱矯正方法。通過特殊的分析方法，用特定的手法把發(fā)生不正常位移的脊椎調(diào)整到正常的位

3、置上去，從而達(dá)到祛除癥狀的目的。 美國脊椎矯正學(xué)，美國脊椎矯正學(xué)，Chiropractic一詞來自兩個希臘一詞來自兩個希臘Chairo和和Practikos,字面的含義是手的實(shí)踐字面的含義是手的實(shí)踐,亦亦為手技療法之意。為手技療法之意。按照脊椎所分布的解剖學(xué)部位，利用生物力學(xué)的杠桿原理，按照脊椎所分布的解剖學(xué)部位，利用生物力學(xué)的杠桿原理，采用適合的手法，在巧妙、自然、輕松及無痛的情況下，采用適合的手法，在巧妙、自然、輕松及無痛的情況下，迅速的將脊椎矯正，使受壓迫的脊椎神經(jīng)得以舒解，迅速迅速的將脊椎矯正，使受壓迫的脊椎神經(jīng)得以舒解，迅速恢復(fù)相對應(yīng)的軀體及內(nèi)臟器官之血液循環(huán)，進(jìn)而解除病痛恢復(fù)相對應(yīng)

4、的軀體及內(nèi)臟器官之血液循環(huán)，進(jìn)而解除病痛的根源?？蓺w納為十二字真言：脊椎矯正，神經(jīng)疏通，疾的根源?？蓺w納為十二字真言：脊椎矯正，神經(jīng)疏通，疾病消除。由于不同于打針、吃藥，所以無副作用，更因效病消除。由于不同于打針、吃藥，所以無副作用，更因效果快速，因而得到美國廣大民眾的喜愛。果快速，因而得到美國廣大民眾的喜愛。 脊椎矯正術(shù)的最大優(yōu)點(diǎn)就是：安全、高效、簡捷、無痛。脊椎矯正術(shù)的最大優(yōu)點(diǎn)就是：安全、高效、簡捷、無痛。 因其針對性強(qiáng)、無痛苦、療效顯著、安全等特點(diǎn)，被譽(yù)為因其針對性強(qiáng)、無痛苦、療效顯著、安全等特點(diǎn)，被譽(yù)為神奇的神奇的“無血手術(shù)無血手術(shù)”。 美式整脊美式整脊何謂美式整脊何謂美式整脊 在教學(xué)

5、與治療的指導(dǎo)思想上，理論上認(rèn)為，脊椎矯正作用于大腦與身體其它各部分的主要連接部位一一脊椎，大腦為控制全身的主要中樞，其控制必須通過脊神經(jīng)來完成(不包括十二對腦神經(jīng))。當(dāng)脊椎壓迫了神經(jīng)之后，大腦的功能就不能有效地行使，會相應(yīng)的造成功能性紊亂，從而影響了人體的健康。 美式整脊美式整脊何謂美式整脊何謂美式整脊 在這個專業(yè)中有一下非常重要的名詞關(guān)節(jié)半脫位Subluxation。相對于Luxation關(guān)節(jié)脫位或錯位，半脫位只是一定程度的脫離了正常的生理位置。而全脫位則會立即造成關(guān)節(jié)的功能喪失，伴隨有劇烈的疼痛。一般還會嚴(yán)重的壓迫神經(jīng)，使人體罹患嚴(yán)重疾病，如高位截癱。而半脫位則有相當(dāng)大的隱蔽性，對于較年輕

6、的人來說更是不易覺察。 何謂美式整脊何謂美式整脊 這種半脫位在經(jīng)過許多年之后，長期的力學(xué)不平衡，會加速椎間關(guān)節(jié)的退化，如椎間盤膨出、椎間骨刺形成、同時由于半脫位所造成的脊椎結(jié)構(gòu)異常還可使鄰近椎體的上下平行位置發(fā)生改變,造成椎間孔狹窄等。 脊椎是神經(jīng)系統(tǒng)的重要通道。人體的各種功能均是由神經(jīng)系統(tǒng)主導(dǎo)的，在神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路上一旦出現(xiàn)問題就可以影響其支配的相應(yīng)器官的功能，這種問題通常是由椎體的結(jié)構(gòu)位置的異常所致。何謂美式整脊何謂美式整脊 青少年時期，由于成長快而又極為活躍，最容易對脊椎造成損傷。由于青少年脊椎的柔韌性相當(dāng)高，這種損傷極具有隱蔽性。進(jìn)入成年后，繁重的體力勞動或劇烈的、不適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動也

7、是造成脊椎損傷、退化的重要因素。如果年幼時已有一定的損傷，一般在中年時期開始有較明顯的癥狀。老年以后，癥狀會越來越明顯。 何謂美式整脊何謂美式整脊 造成脊椎半脫位的原因很多。首先，脊椎的正面應(yīng)該是垂直無彎曲的、髖骨兩側(cè)對稱、平衡，從側(cè)面看，其頂部和腹部呈前彎狀，胸部和骶骨呈后彎狀，此為正常的生理彎曲。正常彎曲時的脊椎富有彈性。在人的一生中，會遇到各種傷害脊椎的情況。嬰兒出生時，如醫(yī)生用過大的力將嬰兒從母親體中拽出時，對嬰兒頸椎極易造成損害。幼兒成長過程中的不良姿勢和不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，也會對脊椎造成損害。 美式整脊美式整脊何謂美式整脊何謂美式整脊 美國脊椎矯正術(shù)作為西方的一種傳統(tǒng)自然療法，在理論上與

8、中國的中醫(yī)理論有相似之處。同時，在他的發(fā)展過程中，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相融合，形成了自身的獨(dú)立風(fēng)格。脊椎矯正術(shù)在教學(xué)過程中注重解剖學(xué)和X線學(xué)，為脊椎的手法矯正，奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，使之有效而且安全。其安全的程度，根據(jù)全美脊椎矯正協(xié)會的統(tǒng)計(jì)，其發(fā)生死亡和癱瘓病例的概率為四百萬分之一。 美式整脊美式整脊美式整脊的地位與現(xiàn)狀美式整脊的地位與現(xiàn)狀在美國，有三種具有獨(dú)立診斷權(quán)、行醫(yī)權(quán)的骨科醫(yī)師。一種是Medical Doctor(M.D.)；第二種是脊椎矯正師Doctor of Chiropractic(D.C.)；第三種是骨科醫(yī)生Doctor of Osteopath(D.O.)。 美國各大主要醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)及其保

9、險險種，均認(rèn)可脊椎矯正治療。較著名的有：全美老年及無工作能力者保險（Medicare）、醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃(Medicate)，藍(lán)盾藍(lán)十字(Blue Shift Blue cross)等。 極為普遍的、所有的車禍醫(yī)療保險，均認(rèn)可脊椎矯正治療。 今天，整脊醫(yī)學(xué)已為全美50個州的聯(lián)邦法律所承認(rèn)，全美目前約有5萬多名整脊醫(yī)師，平均每5000多人有一位，并且擁有自己的全國性行業(yè)協(xié)會美國整脊協(xié)會（ACA）； 在教育方面，自1968年開始，整脊醫(yī)學(xué)博士學(xué)位為美國教育部正式認(rèn)可，目前全美有17所整脊學(xué)院，招收的學(xué)生要求具有學(xué)士學(xué)位，學(xué)制為四年，畢業(yè)時授予脊椎矯正博士學(xué)位，畢業(yè)后要經(jīng)過4個部分的國家級考試，通過后才

10、有資格參加各州的執(zhí)照考試，通過州考試后，獲得行醫(yī)執(zhí)照，方可獨(dú)立行醫(yī)。 1996年亞特蘭大奧運(yùn)會美國每個運(yùn)動隊(duì)都有一名脊椎矯正醫(yī)師作為隨隊(duì)醫(yī)生。 2000年美國通過法案，脊椎矯正正式進(jìn)入美國軍方。近幾年來，在我國周邊的國家和地區(qū)，如韓國、日本、新加坡、香港、臺灣等正在悄然興起一股脊椎矯正的熱潮。 在日常中你是否出現(xiàn)過以下情況？在日常中你是否出現(xiàn)過以下情況？頸肩酸痛不適？手臂麻木？脖子處于莫個位置時突然感到頭暈？腰部疼痛不適？大腿后側(cè)疼痛、行走不利？哺乳動物直立行走后脊柱的變化哺乳動物直立行走后脊柱的變化探討人類脊柱探討人類脊柱我們脊柱系統(tǒng)由我們脊柱系統(tǒng)由頸椎頸椎7 7節(jié)節(jié)胸椎胸椎1212節(jié)節(jié)腰椎

11、腰椎5 5節(jié)節(jié) 骶椎骶椎5 5節(jié)節(jié)( (融合融合) )尾椎尾椎4 4節(jié)節(jié)( (融合融合) )組成組成探討人類脊柱探討人類脊柱頸前凸腰前凸胸后凸骶后凸日常中造成脊柱病變的不良習(xí)慣日常中造成脊柱病變的不良習(xí)慣低頭伏案工作 低頭、頷胸使用電腦姿勢不正確 頸椎、腰背、手臂、腿部躺在沙發(fā)上睡覺 頸部、腰部穿高跟鞋 骶椎后凸翹腳 股關(guān)節(jié)、骨盆傾斜脊柱的應(yīng)力改變是自下而上的脊柱的應(yīng)力改變是自下而上的股關(guān)節(jié)骨盆骶椎腰椎胸椎頸椎不同姿勢下的脊柱壓力示意圖不同姿勢下的脊柱壓力示意圖2. 脊柱在不良坐姿下壓力最大脊柱在不良坐姿下壓力最大 脊柱在不良坐姿下壓力明顯高于站立時，脊柱在不良坐姿下壓力明顯高于站立時，因此在

12、要避免長時間在不良姿勢下；工作一因此在要避免長時間在不良姿勢下；工作一段時間，要變換姿勢和體位，拉伸疲勞的軟段時間，要變換姿勢和體位，拉伸疲勞的軟組織。組織。1. 脊柱在平躺時的壓力最低脊柱在平躺時的壓力最低 當(dāng)脊柱發(fā)生病變的時候，平躺的姿勢是最當(dāng)脊柱發(fā)生病變的時候，平躺的姿勢是最利于康復(fù)的；平躺與站立時壓力相差不大。利于康復(fù)的；平躺與站立時壓力相差不大。20%23%70%78%脊柱壓力與姿勢脊柱壓力與姿勢平躺站立端坐不良坐姿PD腳判定及矯正腳判定及矯正 Pelvis Deficient何謂骨盆病變腳診斷法何謂骨盆病變腳診斷法D.D. PalmerD.D. Palmer博士的兒子博士的兒子Dr

13、. B.J.Dr. B.J.更深入研究發(fā)揚(yáng)光大更深入研究發(fā)揚(yáng)光大, ,發(fā)發(fā)明了明了”骨盆病變腳診斷法骨盆病變腳診斷法” Pelvis Deficient (Pelvis Deficient (又稱又稱PDPD腳腳).).這是利用美國數(shù)十名志愿者這是利用美國數(shù)十名志愿者, ,通過脊椎肌肉活體解剖通過脊椎肌肉活體解剖, ,將每一節(jié)脊椎旁的自律神經(jīng)將每一節(jié)脊椎旁的自律神經(jīng), ,接上傳導(dǎo)器觀察接上傳導(dǎo)器觀察, ,當(dāng)人體四肢當(dāng)人體四肢或部位動作時或部位動作時, ,該神經(jīng)將有不同反應(yīng)該神經(jīng)將有不同反應(yīng), ,而做一個整體的統(tǒng)計(jì)而做一個整體的統(tǒng)計(jì). .此一診斷法通過此一診斷法通過1515年數(shù)萬人以上的臨床年數(shù)

14、萬人以上的臨床, ,目前已正式被列目前已正式被列入國際脊椎神經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)檢測法入國際脊椎神經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)檢測法. .是目前唯一不須要透過是目前唯一不須要透過X X光光片片,M.R.I,M.R.I核磁共振核磁共振,C.T.,C.T.斷層掃描斷層掃描, ,即可找出患者脊椎的問即可找出患者脊椎的問題題, ,是一種定點(diǎn)是一種定點(diǎn), ,定位定位, ,定向定向, ,快速有效的方法快速有效的方法. .美式脊柱矯正美式脊柱矯正從下向上做起（先做骨盆，后做腰椎，再到胸椎、頸椎） 診斷及矯正自骨盆、骶椎、恥骨聯(lián)合、股骨、尾椎、腰椎、胸椎（下中上段）、頸椎（下中上段）禁忌：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，手腳韌帶變性的疾病禁忌手法治療。 美式脊

15、椎矯正技術(shù)的發(fā)展情況美式脊椎矯正技術(shù)的發(fā)展情況 自二十世紀(jì)五六十年代以后，整脊醫(yī)學(xué)逐步向世界許多國家和地區(qū)傳播，并以其良好的治療效果而在加拿大、法國、意大利、美國、日本、韓國以及我國的臺灣等國家和地區(qū)得以篷勃發(fā)展，資料顯示，目前我國臺灣地區(qū)就有超過4000名醫(yī)生在應(yīng)用美式脊椎矯正治療。 隨著改革開放和中外醫(yī)學(xué)交流，整脊醫(yī)學(xué)自20世紀(jì)80年代末，90年代初傳入我國大陸地區(qū)，但只是極少數(shù)醫(yī)生在小范圍內(nèi)有選擇的應(yīng)用。自90年代中、后期以來，隨著脊柱相關(guān)疾病研究的興起，不少醫(yī)生將目光投向了美式脊椎矯正，并將美式脊椎矯正與傳統(tǒng)中醫(yī)正骨推拿相結(jié)合，逐步形成了自己的特色。我科開展美式脊椎矯正技術(shù)情況我科開展

16、美式脊椎矯正技術(shù)情況 我院自2004年開始，近10年時間在傳統(tǒng)中醫(yī)正骨基礎(chǔ)上，融合美式脊椎矯正技術(shù)治療頸、胸、腰椎等脊柱退變性疾病及結(jié)構(gòu)紊亂所致的頸肩腰腿痛等疾病，療效顯著，治療10000余例患者，總有效率達(dá)95%以上。典型病歷典型病歷黃 x x、女、45歲因頭暈半個月加重2天于2008年10月6日收入內(nèi)科。入院癥見：頭暈伴視物旋轉(zhuǎn)，體位改變后加重。曾于2008年9月21日因突發(fā)頭暈致跌到地上后來我院就診，經(jīng)行頭顱CT檢查未見異常。住院治療8天后出院，病情仍無明顯改善。10月6日因頭暈加重復(fù)來我院就診，自訴頭暈欲嘔，站立及行走均不穩(wěn)，視物旋轉(zhuǎn)，呈陣發(fā)性，可持續(xù)23分鐘，伴頸肩部酸麻感。經(jīng)內(nèi)科收入住院，行經(jīng)顱多譜勒檢查大腦動脈血流未見異常。予靜滴丹參針及胞二磷膽堿等治療4天后癥狀無改善，請骨科會診后查體：頸椎生理曲度變直，左頸肌及右肩背肌緊張，C2、5、6棘突壓痛，C2/3、3/4兩側(cè)后關(guān)節(jié)突壓痛，旋頸試驗(yàn)（+），雙側(cè)霍夫曼征（+），雙下肢肌張力增高，雙手握力4級。建議行MRI檢查示：頸椎5/6椎間盤突出并壓迫硬膜囊，頸椎X片示：頸椎5/6椎間隙變窄，后緣骨贅形成。診斷：頸椎病（脊髓+椎動脈型），建議轉(zhuǎn)入骨科進(jìn)一步治療。在我骨科經(jīng)頸牽及配合頸椎矯正手法治療5天后，癥狀基本緩解，仍在起床后遺留少許短暫頭暈，余全部正常。查體：頸肌及肩背肌已松弛，局部無壓痛，旋