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1、安全性人員要采取防護(hù)措施 原始標(biāo)本收集于防漏容器;運(yùn)輸時(shí)應(yīng)置于防漏、可密封的塑料袋 裝有標(biāo)本的容器發(fā)生泄漏時(shí),需及時(shí)處理。標(biāo)本采集前的準(zhǔn)備第1頁(yè)/共16頁(yè)1、推薦采集的標(biāo)本種類 采集的臨床標(biāo)本包括病人的上呼吸道標(biāo)本(包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液)、下呼吸道標(biāo)本(如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標(biāo)本)和血清標(biāo)本等。應(yīng)當(dāng)盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本(尤其是下呼吸道標(biāo)本)和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及間隔2-4周的恢復(fù)期血清。如病人死亡,應(yīng)當(dāng)盡可能說(shuō)服家屬同意尸檢,及時(shí)進(jìn)行尸體解剖,采集組織(如肺組織、氣管、支氣管組織)標(biāo)本。采樣同時(shí)填寫病例標(biāo)本采樣單。第2頁(yè)/共16頁(yè)2、拭子的選擇
2、標(biāo)本應(yīng)使用頭部為合成纖維的拭子(例如,聚酯纖維),用鋁或塑料做柄。不要用棉拭子和木柄。標(biāo)本采集管應(yīng)包含5毫升病毒采樣液(有商品化采樣管、咽拭子和自配采樣管)。第3頁(yè)/共16頁(yè)3 、咽拭子標(biāo)本 用專用采樣棉簽,適度用力拭抹咽后壁和兩側(cè)扁桃體部位,應(yīng)避免觸及舌部;迅速將棉簽放入裝有5ml保存液的15ml外螺旋蓋采樣管中,在靠近頂端處折斷棉簽桿,旋緊管蓋并密封,以防干燥,外表貼上帶有唯一識(shí)別號(hào)碼的標(biāo)簽,避免反復(fù)凍融,24小時(shí)內(nèi)冷藏送市疾控中心微檢科。第4頁(yè)/共16頁(yè)第5頁(yè)/共16頁(yè)4 、血清分離和分裝 保證無(wú)菌分離血清(急性期和恢復(fù)期血清各1ml)。 靜置: 全血常溫下放置,使其充分凝集 盡可能在1
3、2小時(shí)內(nèi)分離血清 離心:15002000轉(zhuǎn)/分鐘,1015分鐘第6頁(yè)/共16頁(yè)采集工作采集工作注意事項(xiàng)采集足夠量的標(biāo)本密封、防漏標(biāo)識(shí)清晰第7頁(yè)/共16頁(yè) 原始的原始的容器容器應(yīng)該是防漏的應(yīng)該是防漏的,可盛容量不大于500ml。 在原始容器與第二層包裝之間應(yīng)放置有吸附作用的材料應(yīng)放置有吸附作用的材料。并輔以第二層防漏包裝。 運(yùn)輸標(biāo)本的外包裝必須有明確的標(biāo)簽。 5、容器與運(yùn)輸 第8頁(yè)/共16頁(yè)5、容器與運(yùn)輸 地面運(yùn)送標(biāo)本時(shí)注意將裝有標(biāo)本的箱子緊緊固定在交通工具上地面運(yùn)送標(biāo)本時(shí)注意將裝有標(biāo)本的箱子緊緊固定在交通工具上, 車上還應(yīng)備有吸水材料、消毒劑、手套、口罩、護(hù)目鏡、密封防水的廢棄物容器等防護(hù)用品
4、。 為避免路途顛簸引起標(biāo)本溶血,可在運(yùn)送前分離血清。 第9頁(yè)/共16頁(yè)核酸檢測(cè) RT-PCR 檢測(cè)方法 實(shí)時(shí)熒光定量RT-PCR檢測(cè)方法第10頁(yè)/共16頁(yè)6、標(biāo)本的分裝處理 標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室后,立即進(jìn)行處理,避免反復(fù)凍融。將原始標(biāo)本分為三份(每份不少于1ml),一份用于核酸檢測(cè),一份用于病毒分離,一份保存待復(fù)核。第11頁(yè)/共16頁(yè)7、標(biāo)本的運(yùn)輸 疑似人感染H7N9禽流感病例列為A類,用UN2814包裝運(yùn)輸。第12頁(yè)/共16頁(yè)標(biāo)本的采集保存和運(yùn)輸國(guó)際認(rèn)可的三層包裝系統(tǒng)第一層:直接接觸標(biāo)本的密閉、耐低溫、防泄漏的容器,其上有內(nèi)容物的正確標(biāo)記,并用大量吸水性材料包裹。第二層:防水、抗破損、防泄漏的包裝,密封并保護(hù)第一層包裝容器,并有標(biāo)識(shí) 。第三層包裝保護(hù)第二層包裝,避免損壞,并有發(fā)貨人、接收人的信息,以及UN標(biāo)識(shí)。第13頁(yè)/共16頁(yè)準(zhǔn)備工作完成準(zhǔn)備工作完成重要性安全性采集對(duì)象需要的物品、表格注意采集人員思
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