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1、會(huì)計(jì)學(xué)1新生兒科新生兒科QCC項(xiàng)目成果匯報(bào)項(xiàng)目成果匯報(bào)第1頁/共34頁匯報(bào)內(nèi)容匯報(bào)內(nèi)容選題選題現(xiàn)現(xiàn)狀狀把把握握目標(biāo)目標(biāo) 設(shè)定設(shè)定圈圈介介紹紹要因要因分析分析對策對策擬定擬定實(shí)施實(shí)施與確與確定定效果效果確認(rèn)確認(rèn)檢討檢討與改與改進(jìn)進(jìn)活動(dòng)活動(dòng)心得心得計(jì)制計(jì)制定劃定劃第2頁/共34頁第3頁/共34頁圈名:圈名:愛嬰圈愛嬰圈成立日期成立日期: :20142014年年5 5月月1515日日成員人數(shù)成員人數(shù): :1 10 0人人平均年齡:平均年齡:3030歲歲圈長:圈長:輔導(dǎo)員:輔導(dǎo)員:圈員:圈員:主要工作:主要工作:“提高護(hù)理計(jì)劃單書寫正確率提高護(hù)理計(jì)劃單書寫正確率”制定詳細(xì)的完整的護(hù)理計(jì)劃更好的實(shí)施,提

2、制定詳細(xì)的完整的護(hù)理計(jì)劃更好的實(shí)施,提高護(hù)理質(zhì)量,為患者提供最優(yōu)秀的護(hù)理,使高護(hù)理質(zhì)量,為患者提供最優(yōu)秀的護(hù)理,使患兒早日康復(fù)患兒早日康復(fù)活動(dòng)期間:活動(dòng)期間:20142014年年5 5月月20142014年年1111月月所屬單位:所屬單位:新生兒科新生兒科第4頁/共34頁愛嬰圈愛嬰圈第5頁/共34頁第6頁/共34頁第7頁/共34頁主題題目主題題目上級政上級政策策重要性重要性迫切性迫切性圈能力圈能力總分總分選定選定如何提高護(hù)如何提高護(hù)理計(jì)劃規(guī)范理計(jì)劃規(guī)范落實(shí)達(dá)標(biāo)率落實(shí)達(dá)標(biāo)率3232404038383737147147提高病房管提高病房管理的舒適度理的舒適度28282525242421219898

3、降低護(hù)理安降低護(hù)理安全問題發(fā)生全問題發(fā)生率率2929333329292222112112提高護(hù)士對提高護(hù)士對醫(yī)療器械報(bào)醫(yī)療器械報(bào)警原因查找警原因查找率率2424333330302626113113(一)選題過程(一)選題過程第8頁/共34頁第9頁/共34頁第10頁/共34頁對患者而言:對患者而言:解決病人存在的問解決病人存在的問題做出決策,順利完善診療題做出決策,順利完善診療過程,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。過程,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 (四)(四)選題理由選題理由對院方而言:對院方而言:保證護(hù)理安全,減少保證護(hù)理安全,減少護(hù)理差錯(cuò),提高患兒及家屬的滿護(hù)理差錯(cuò),提高患兒及家屬的滿意度和信任度,從而提升醫(yī)院整

4、意度和信任度,從而提升醫(yī)院整體品牌形象。體品牌形象。對同仁而言:對同仁而言:方便護(hù)士方便護(hù)士之間的溝通,提高工之間的溝通,提高工作效率和質(zhì)量,增加作效率和質(zhì)量,增加團(tuán)隊(duì)凝聚力,增強(qiáng)相團(tuán)隊(duì)凝聚力,增強(qiáng)相互協(xié)作能力。互協(xié)作能力。第11頁/共34頁WHATWHATWHENWHENWHOWHOWHEREWHEREHOWHOW主題主題:如何提高護(hù)理計(jì)如何提高護(hù)理計(jì)劃規(guī)范落實(shí)達(dá)標(biāo)率劃規(guī)范落實(shí)達(dá)標(biāo)率日期日期 5月5月 6月 7月 7月 8月 8月 9月 10月 10月 11月 11月11月12月負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人 開會(huì)地點(diǎn)開會(huì)地點(diǎn) 品管工具品管工具周數(shù)周數(shù) 1周 1周4周 1周 4周1周 3周 4周3周 2周 2

5、周1周1周1周主席主席 P主題選定主題選定 護(hù)理站 活動(dòng)計(jì)劃擬定活動(dòng)計(jì)劃擬定 護(hù)理站 現(xiàn)況把握現(xiàn)況把握 護(hù)理站 目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定 護(hù)理站 解解 析析 護(hù)理站 對策擬定對策擬定 護(hù)理站 D對策實(shí)施檢討對策實(shí)施檢討 護(hù)理站 C效果確認(rèn)效果確認(rèn) 護(hù)理站 A標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化 護(hù)理站 檢討與反省檢討與反省 全體圈員 護(hù)理站 資料整理資料整理 護(hù)理站 下期活動(dòng)主題下期活動(dòng)主題 護(hù)理站三、活動(dòng)計(jì)劃擬訂三、活動(dòng)計(jì)劃擬訂( (一一) )( 注注 為計(jì)劃線,為計(jì)劃線, 為實(shí)施線為實(shí)施線)第12頁/共34頁負(fù)責(zé)人5周5周4周2周3周4周2周3周4周2周3周4周2周3周4周2周3周4周2周3周3周2周1周1周1周1周

6、1周1周1周資料整理及發(fā)表10.檢討及改進(jìn)9.標(biāo)準(zhǔn)化8.效果確定7.對策實(shí)施 和檢討6.對策擬定5.解析4.目標(biāo)設(shè)定3.現(xiàn)狀把握2.活動(dòng)及計(jì)劃擬定1.選定主題選出小組成員并推選圈長14年11月14年10月14年9月14年8月14年7月 14年6月14年5月 月份周期活動(dòng)項(xiàng)目三、活動(dòng)計(jì)劃擬訂三、活動(dòng)計(jì)劃擬訂( (二二) ) 表計(jì)劃線表計(jì)劃線 表實(shí)施線表實(shí)施線第13頁/共34頁第14頁/共34頁 日期日期項(xiàng)目項(xiàng)目6 6月月1 12 2日日3 34 4日日5 5日日6 67 7日日8 8日日9 9日日1010日日1111日日1212日日知識缺乏知識缺乏2 20 03 31 12 20 01 10 0

7、3 30 01 12 2對護(hù)理計(jì)劃制定不對護(hù)理計(jì)劃制定不規(guī)范規(guī)范2 21 12 21 14 41 11 10 02 21 11 11 1護(hù)士年資低經(jīng)驗(yàn)不護(hù)士年資低經(jīng)驗(yàn)不足足1 10 02 21 11 10 02 20 02 21 11 10 0責(zé)任心不強(qiáng)責(zé)任心不強(qiáng)1 10 01 10 02 21 10 00 02 20 01 10 0護(hù)理人員少、工作護(hù)理人員少、工作多遺漏多遺漏1 10 01 10 01 11 11 11 12 20 01 11 1書寫規(guī)范落實(shí)全面書寫規(guī)范落實(shí)全面0 00 01 10 01 10 01 10 02 20 01 11 1受檢總?cè)藬?shù)受檢總?cè)藬?shù)2 21 15 52 2

8、6 63 32 21 13 32 22 23 3第15頁/共34頁項(xiàng)目項(xiàng)目不良數(shù)不良數(shù)累計(jì)不良數(shù)累計(jì)不良數(shù)不良不良比率比率累計(jì)不良比率累計(jì)不良比率知識缺乏知識缺乏2626262674.35%74.35%74.35%74.35%對護(hù)理計(jì)劃制定不規(guī)范對護(hù)理計(jì)劃制定不規(guī)范1 138380.02%0.02%97.43%97.43%護(hù)士年資低經(jīng)驗(yàn)不足護(hù)士年資低經(jīng)驗(yàn)不足1 139390.02%0.02%100%100%責(zé)任心不強(qiáng)責(zé)任心不強(qiáng)9 9353523.07%23.07%89.74%89.74%護(hù)理人員少、工作多遺漏護(hù)理人員少、工作多遺漏2 237370.05%0.05%94.87%94.87%書寫規(guī)

9、范落實(shí)全面書寫規(guī)范落實(shí)全面0 039390 0100%100%第16頁/共34頁0510152025護(hù)士知識缺乏護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)理人員少、工作多遺漏護(hù)理計(jì)劃制定不規(guī)范護(hù)士年資低經(jīng)驗(yàn)少護(hù)理計(jì)劃書寫規(guī)范落實(shí)全面0%20%40%60%80%100%不良項(xiàng)目不良數(shù)不良數(shù)累計(jì)不良比率第17頁/共34頁輸液外滲不良現(xiàn)象輸液外滲不良現(xiàn)象 根據(jù)根據(jù)80/2080/20法則得出,法則得出,主要的原因患兒與家主要的原因患兒與家長合作性欠缺,應(yīng)用長合作性欠缺,應(yīng)用刺激性藥物,小兒解刺激性藥物,小兒解剖因素,穿刺部位固剖因素,穿刺部位固定方法不當(dāng),拔針按定方法不當(dāng),拔針按壓方法不當(dāng)(占壓方法不當(dāng)(占88%88%)因此

10、本圈重點(diǎn)將改)因此本圈重點(diǎn)將改善上述五項(xiàng)主要原因善上述五項(xiàng)主要原因。(三)結(jié)論第18頁/共34頁目標(biāo)值:目標(biāo)值:= =現(xiàn)況值改善值現(xiàn)況值改善值 = =現(xiàn)況值(現(xiàn)況值現(xiàn)況值(現(xiàn)況值 圈能力)圈能力)目標(biāo)值一:目標(biāo)值一:= 26 -= 26 -(262674.35%74.35% 0.9 0.9) =8.6 =8.6= 9 = 9 (9 987.74%87.74%0.90.9) =18.9 =18.9第19頁/共34頁知 識 缺知 識 缺乏乏學(xué)習(xí)資料不足學(xué)習(xí)資料不足自學(xué)能力差自學(xué)能力差 懶惰、不求上進(jìn)懶惰、不求上進(jìn)專 業(yè) 知 識 不專 業(yè) 知 識 不足足 責(zé) 任 心 不責(zé) 任 心 不強(qiáng)強(qiáng)法律意識淡薄

11、法律意識淡薄護(hù)士年輕護(hù)士年輕工作態(tài)度不端正工作態(tài)度不端正 護(hù)理計(jì)劃不規(guī)范落實(shí)護(hù)理計(jì)劃不規(guī)范落實(shí)護(hù)理計(jì)劃制定不規(guī)范護(hù)理計(jì)劃制定不規(guī)范培訓(xùn)不到位培訓(xùn)不到位學(xué)習(xí)不夠?qū)W習(xí)不夠 護(hù)理人員護(hù)理人員 督促不力督促不力年資低經(jīng)驗(yàn)不足年資低經(jīng)驗(yàn)不足人員不足人員不足注:注:綠色字代表大要因綠色字代表大要因;藍(lán)色字代表中要因;藍(lán)色字代表中要因;粉色字代表小要因;粉色字代表小要因;紅色部紅色部分為選出的重點(diǎn)要因。分為選出的重點(diǎn)要因。第20頁/共34頁第21頁/共34頁問題問題原原因因分分析析對策對策方案方案評價(jià)評價(jià)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人實(shí)施日期實(shí)施日期地點(diǎn)地點(diǎn)可可行行性性圈圈能能力力效效益益性性得分得分選定選定提高提高護(hù)理護(hù)理

12、計(jì)劃計(jì)劃規(guī)范規(guī)范落實(shí)落實(shí)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)率率知識缺乏知識缺乏1.1.收集新生兒收集新生兒疾病種類疾病種類404034342626100100是是2014.2014.8.118.11搶救室搶救室2.2.查找及購買查找及購買有關(guān)書籍有關(guān)書籍404040402424104104是是8.118.11搶救室搶救室3.3.指定專人進(jìn)指定專人進(jìn)行全員培訓(xùn)行全員培訓(xùn)404040403030110110是是搶救室搶救室責(zé)任心不強(qiáng)責(zé)任心不強(qiáng)1.1.加強(qiáng)學(xué)習(xí)加強(qiáng)學(xué)習(xí)(向上級)(向上級)1414323224247070全體全體院外院外2.2.指定專人專指定專人專管管4040343424249898是是院外院外七、對策擬定七、

13、對策擬定第22頁/共34頁P(yáng) DA C八八實(shí)實(shí)施施與與確確認(rèn)認(rèn)一一第23頁/共34頁八八實(shí)實(shí)施施與與確確認(rèn)認(rèn)二二第24頁/共34頁項(xiàng)目項(xiàng)目改善前改善前改善后改善后備注備注調(diào)查日期調(diào)查日期2012014 4年年6 6月份月份2012014 4年年8 8月份月份數(shù)據(jù)資料數(shù)據(jù)資料3939例例5 5例例資料來源資料來源患者病例患者病例九、效果確認(rèn)九、效果確認(rèn)(一)有形成果(一)有形成果 1 1、改善前后數(shù)據(jù)、改善前后數(shù)據(jù)第25頁/共34頁01020護(hù)士知識缺乏護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)理人員少、工作多遺漏護(hù)理計(jì)劃制訂不規(guī)范護(hù)士年資低、經(jīng)驗(yàn)不足護(hù)理計(jì)劃書寫規(guī)范落實(shí)全面0%50%100%不良項(xiàng)目不良數(shù)不良數(shù)累計(jì)不良

14、比率0510152025護(hù)士知識缺乏護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)理人員少、工作多遺漏護(hù)理計(jì)劃制定不規(guī)范護(hù)士年資低經(jīng)驗(yàn)少護(hù)理計(jì)劃書寫規(guī)范落實(shí)全面0%20%40%60%80%100%不良項(xiàng)目不良數(shù)不良數(shù)累計(jì)不良比率改善前柏拉圖改善前柏拉圖第26頁/共34頁 項(xiàng)項(xiàng) 目目 改善前改善前改善后改善后活動(dòng)成活動(dòng)成長長總分總分平均平均總分總分平均平均QCCQCC手法手法60605 582 82 6.86.81.81.8團(tuán)隊(duì)精神團(tuán)隊(duì)精神96968 81081089 91.01.0腦力開發(fā)腦力開發(fā)96 96 8 812012010102.02.0溝通協(xié)調(diào)溝通協(xié)調(diào)60605 51001008.38.33.33.3活動(dòng)信心活動(dòng)

15、信心62625.25.298988.2 8.2 3.03.0責(zé)任榮譽(yù)責(zé)任榮譽(yù)60605 5 104 104 8.7 8.7 3.73.7注:由圈員注:由圈員1010人評分,每項(xiàng)每人最高人評分,每項(xiàng)每人最高1010分,最低分,最低1 1分,總分為分,總分為分分(二)無形成果(二)無形成果第27頁/共34頁050100150QCC手法運(yùn)用 護(hù)理知識學(xué)習(xí)重視護(hù)理計(jì)劃制訂品管圈活動(dòng)普遍被大家認(rèn)可 圈員同心協(xié)力,感情融洽 由學(xué)習(xí)中獲得成就感 無形成果雷達(dá)圖系列1系列2系列系列1:活動(dòng)前:活動(dòng)前系列系列2:活動(dòng)后:活動(dòng)后第28頁/共34頁活動(dòng)項(xiàng)目活動(dòng)項(xiàng)目優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或改進(jìn)方向缺點(diǎn)或改進(jìn)方向選選 題題 能把

16、握重點(diǎn)問題能把握重點(diǎn)問題選題時(shí)要與當(dāng)前選題時(shí)要與當(dāng)前工作重點(diǎn)及存在工作重點(diǎn)及存在 護(hù)理問題相結(jié)合。護(hù)理問題相結(jié)合。計(jì)劃制定計(jì)劃制定活動(dòng)計(jì)劃清晰明確活動(dòng)計(jì)劃清晰明確有時(shí)未能按時(shí)執(zhí)有時(shí)未能按時(shí)執(zhí)行行現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握大多數(shù)圈員能夠自覺收集大多數(shù)圈員能夠自覺收集資料資料少數(shù)圈員缺乏主少數(shù)圈員缺乏主動(dòng)性動(dòng)性目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定設(shè)定的目標(biāo)與工作要求達(dá)設(shè)定的目標(biāo)與工作要求達(dá)到的目標(biāo)相一致到的目標(biāo)相一致應(yīng)再接再厲達(dá)到應(yīng)再接再厲達(dá)到更高目標(biāo)更高目標(biāo)十、檢討與改進(jìn)十、檢討與改進(jìn)第29頁/共34頁活動(dòng)項(xiàng)目活動(dòng)項(xiàng)目優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向缺點(diǎn)或今后努力方向要因分要因分析析通過魚骨圖的方通過魚骨圖的方式發(fā)現(xiàn)問題,解式發(fā)現(xiàn)問題,解析重點(diǎn)問題析重點(diǎn)問題不斷加強(qiáng)品管工具的不斷加強(qiáng)品管工具的學(xué)習(xí)及運(yùn)用學(xué)習(xí)及運(yùn)用對策擬對策擬定定制定對策簡單有制定對策簡單有效,可行效,可行某些對策因時(shí)間緊迫某些對策因時(shí)間緊迫未能很好的施行未能很好的施行實(shí)施與評價(jià)實(shí)施與評價(jià) 圈員認(rèn)真執(zhí)行,圈員認(rèn)真執(zhí)行,并帶動(dòng)圈外工作并帶動(dòng)圈外工作人員認(rèn)真參與人員認(rèn)真參與某些對策結(jié)果不理想,某些對策結(jié)果不理想,還需繼續(xù)努力還需繼續(xù)努力效果確認(rèn)效果確認(rèn)有數(shù)據(jù)顯示,設(shè)有數(shù)據(jù)顯示,設(shè)定目標(biāo)完成定目標(biāo)完成 在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上繼續(xù)在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上繼續(xù)努力,不斷改進(jìn)努力,不斷改進(jìn) 十、檢討與改十、檢討與改進(jìn)進(jìn)第30頁/共34頁類別:流程改善提升質(zhì)量臨

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