門診見習(xí)心得

1、門診見習(xí)心得門診見習(xí)心得篇 1 大學(xué)四年最后一個學(xué)習(xí)階段，我也將 要進(jìn)入實習(xí)訓(xùn)練的尾聲，最后一站來到了物理治療中心。物理治療中心，是全臺灣第一個開放各科醫(yī)師直接照會 物理治療師的物理治療單位，能夠來到物理治療中心實習(xí)， 是一個相當(dāng)特別的時機(jī)，不同于先前前在其他醫(yī)院的作業(yè)形 式，在物理治療中心，可以看到物理治療師所屬的門診區(qū)， 除了醫(yī)師照會的醫(yī)囑外，在診間里，物理治療師可以更自由 地發(fā)揮獨立評估的專業(yè)能力，給予病人最適當(dāng)?shù)闹委?，提?物理治療師面對病人的思考能力。和過去在其他不同的實習(xí)單位比較起來，其他的實習(xí)單 位，多半是在一個大范圍的治療空間里，給予病人的治療是 依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，雖也有根本的評

2、估過程，然而因為病人數(shù) 量較多，必須同時面對很多個病人進(jìn)行治療，比較沒時機(jī)在 同一個病人身上非常專注的做治療，特別是在骨科物理治療 單位里，各式病人來來往往，難免出現(xiàn)有如生產(chǎn)線般的治療 模式; 物理治療中心的門診形式，就和先前所見識到的大不 相同，如同一般醫(yī)師門診一樣， 這里有一個專屬的治療空間， 一次僅允許一位患者近來做治療，從評估到治療都是專注且 一對一，不僅提升了治療的品質(zhì)，也能讓病人有更高的滿意 度。在本單位，我有幸參與了柴惠敏老師每周一於骨科的物 理治療門診，觀摩到各種不同骨科種類的病人，包括了下背 痛、髕骨軟化癥、下肢骨折、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、足部問題 . 等 等，其中自己對于有關(guān)足部問題

3、的評估相當(dāng)感興趣，因為足 部問題的分析真的相當(dāng)?shù)膹?fù)雜，特別在于足部是身體負(fù)責(zé)承 重的關(guān)節(jié)，當(dāng)足部之功能性結(jié)構(gòu)發(fā)生問題時，物理治療師必 須敏銳地去抽絲剝繭推敲出真正導(dǎo)因，才有可能進(jìn)一步給予 正確的裝具矯正，進(jìn)而解決病人的問題。處在工業(yè)社會里的現(xiàn)代人，飽受足部問題困擾的民眾大 有人在，然而現(xiàn)今坊間對于足部問題的處理方式，僅停留在 扁平足病人只要在足弓部位給予支持足弓的錯誤觀念里，但 其實大多數(shù)的人都不知道足部問題的種類不僅止于扁平足， 就算是扁平足的個案也不都一定適合在足工給予支撐，乃需 要專業(yè)的評估之后，才能真正有效的解決問題，跟門診的過 程中，就不乏遇見一些病人雖是因為足部的問題來求診，但 其

4、實過去都已經(jīng)有在其他地方試著做過處理，也有購置鞋 墊，但取出來一看卻會發(fā)現(xiàn)是不適合病人本身問題的鞋墊， 花了錢卻沒有方法解決問題，有時還可能會讓不適的情況加 劇，從這個問題看來，更凸顯出物理治療師在足部問題專業(yè) 評估存在的重要性 !自己覺得比較可惜的地方是，目前臺大醫(yī)院里面開放給 物理治療中心的診間空間有限，無法容納擺放多種儀器 (Modality) ，并且沒有適合的空間擺放專業(yè)可升降的治療 床，如此會使得物理治療師在評估的方便性也稍被犧牲，在 治療計畫上的選擇受到了一些限制，物理治療師的創(chuàng)意與治 療藝術(shù)比較難發(fā)揮的淋漓盡致。然而，我相信物理治療中心 的門診是好一個開始，物理治療在臺灣醫(yī)療臨床

5、的新模式， 更提高病人對于物理治療師專業(yè)的尊重與認(rèn)知，未來還有無 限的開展空間，過去如此類的一對一治療模式也不是未曾看 見，但都現(xiàn)於自費市場， 期盼透過物理治療中心這樣的起頭， 未來也能給予其他醫(yī)院的物理治療單位一個示范，開啟健保 物理治療的另一個新紀(jì)元。門診見習(xí)心得篇 2 接近三個月的門診導(dǎo)醫(yī)課程已然結(jié) 束，不同于以往在臨床科室的學(xué)習(xí)體驗，每周在門診的兩個 半小時都會有不同的經(jīng)歷和感受，了解醫(yī)院流程的同時感觸 亦頗多，謹(jǐn)以此文記下本次導(dǎo)醫(yī)過程的感觸與收獲。一、硬冷規(guī)矩下的溫情 曾經(jīng)看過一幅經(jīng)典油畫，畫面上一名生病的兒童躺在病 床上，醫(yī)生坐在床邊以非常關(guān)注的眼光在看著這位病兒 ; 而 在斜對面

6、，病兒的家長用犀利的眼光在看著醫(yī)生。這幅畫說 明醫(yī)生在看病人時，同時病人及其親屬也在看醫(yī)生 ; 醫(yī)生如 何對待病人，病人嘴上不說，但對醫(yī)生的每一項處置都會在 心里掂量。在這樣的背景下，醫(yī)務(wù)人員需保證在醫(yī)學(xué)上的專 業(yè)是一方面，在工作上是否做到了有序嚴(yán)謹(jǐn)關(guān)心關(guān)心，更是 病人及家屬的關(guān)注點。當(dāng)我第一次站在護(hù)士咨詢臺，扎堆的人群和嘈雜的人聲 立即入目入耳。還沒怎么反響過來，老師簡單交代之后我就 開始了工作。幾十分鐘下來就對門診護(hù)士站的工作就有了直 觀的感受： 工作本身并不復(fù)雜， 繁雜的是與病人的溝通交流。 人多號少是大醫(yī)院最常見的現(xiàn)象，針對此現(xiàn)象自然就會有相 應(yīng)的規(guī)定和規(guī)矩， 比方掛號排隊、 候診排隊

7、、 加號限制等等， 每個病人都希望在盡可能短的時間內(nèi)解決自己的問題和訴 求，希望醫(yī)院能給自己優(yōu)先權(quán)。當(dāng)然，對于這些規(guī)矩之外的 不合理訴求，我們一遍一遍的解釋和說服，在這種時候，醫(yī) 院是理性的，醫(yī)生護(hù)士難免給人不通情理的感覺。剛開始， 我以為工作就是應(yīng)該這樣嚴(yán)格照章辦事，不予特權(quán)。但是事 實上，在一次上課過程中遇到的一個病人讓我認(rèn)識到，醫(yī)院 不僅理性，也講人情。事情是這樣的：一個有 1 個月大孩子的母親前來護(hù)士臺 請求能優(yōu)先進(jìn)入診室，生病的是孩子，由于身體不適而哭鬧 不止。彼時還不懂變通的我耐心解釋后加以拒絕，不料我們 的談話被旁邊的護(hù)士老師聽了個仔細(xì)，她叫過那位母親并給 予了優(yōu)先就診。整個過程

8、結(jié)束后，老師只是溫柔地看了我一 眼，什么也沒再多說。就是這一眼，讓我印象極深，醫(yī)院是 講規(guī)矩的地方，但絕對不是冰冷機(jī)械。即使其他的病人看到 了這一幕，在了解了具體的情況后不僅不會指責(zé)老師的偏 頗，反而會加以認(rèn)可和支持吧。我想，這也算是一種，正能 量。二、真誠、熱情、學(xué)會溝通 良好的醫(yī)患溝通一直為我們強(qiáng)調(diào)和倡導(dǎo)。在門診，尤其 是在護(hù)士咨詢臺，醫(yī)護(hù)與患者的溝通過程顯得更為突出和重要。在這里，護(hù)士老師每天 上班，同樣的問題可能需要答復(fù)上百變，而他們所要面對的 問題比診室里的醫(yī)生更為根底和繁瑣，且重復(fù)單調(diào)。以前經(jīng) 常參與一些志愿活動，時總結(jié)出一名合格的志愿者應(yīng)做到耐 心、愛心、責(zé)任心。如今直面病人，我

9、想需要做到的還有細(xì) 心、熱心、信心。首先，不管是對待病人還是對待同事，真 誠放首位。在門診遇到的每一位護(hù)士老師，她們教會我怎樣 尊敬他人，怎樣多為別人著想，怎樣更好地處理交流中的細(xì) 節(jié)。其次，熱情和信心都不能少，是熱情讓我們對工作充滿 激情，愿意為共同的目標(biāo)奮斗。另外，要拿出十足的信心來 對待自己的工作，盡管我們不是專業(yè)的護(hù)士，沒有接受過相 關(guān)的最專業(yè)的培訓(xùn)，但是也要拿出作為一名醫(yī)學(xué)生的自信， 以最好的精神面貌盡最大的努力解決病人的問題，分擔(dān)老師 們的工作。最后，耐心一定要有，前邊已經(jīng)提到，咨詢臺的 工作繁瑣枯燥，每天必須長時間的保持或站或坐的姿勢，有 時還要面對病人的不理解，處理病人不溫和的

10、情緒。但是正 如我們清楚的，醫(yī)患關(guān)系的好壞往往就在一言一行之間。我 們需要耐心，希望病人或家屬理解我們的同時理解他們的心 情。最重要的，我們要在不斷的實踐中提升自己的溝通能力。 善于和病人溝通是醫(yī)生根本能力的表達(dá)，有助于增進(jìn)醫(yī)患關(guān) 系的同時有助于醫(yī)生更多更好地了解病人的病情。其實不僅 在治療疾病方面，生活中各方面都要求我們善于和身邊的人 溝通，這樣有利于人與人之間的了解，亦使自己更好地融入 社會，融入自己所處的環(huán)境。常常我在想，假設(shè)換了我是病人，每到華西這樣的醫(yī)院來 就診，心情必定是惶恐的，一方面擔(dān)憂自己的身體狀況，另 一方面是被復(fù)雜甚至困難的就診流程所困擾，也會為了就診 所要付出的時間和金錢

11、所擔(dān)憂。如此換位思考，每與他們溝 通時，自然就多帶上一份耐心和微微的笑容以示寬慰。我能做的也許不多，只希望我的所為能替病人拂去一些 焦慮和憂愁。三、讓我們傳遞正能量吧 ! 對于新到崗或剛開始進(jìn)入醫(yī)院接觸病人的實習(xí)醫(yī)生護(hù) 士來說，他們的一言一行都被年長經(jīng)歷豐富的師長所影響 著。第一次上課快接近尾聲時，剛剛與一位病人解釋完吐出 一口氣，旁邊的師姐語重心長地對我說：你現(xiàn)在才剛來，還 能做到每次都耐心地解釋，等工作的時間長了，有時候病人 并不認(rèn)真聽你講而反復(fù)詢問相同的問題，你會喪失耐心而不 想再與他們更多地交流。對上她略顯疲憊的面容，體味她這 番話中的無奈，莫名地本平和的心情變得有些低落。不是說 這位

12、師姐說的有什么不對，事實也不免正如她所講。我只是 認(rèn)為，人與人之間的情緒是相互感染的，消極或快樂的情緒 都會很快傳遞給周圍的人，尤其是對初入工作者的言行和認(rèn) 知產(chǎn)生很大的影響。我想，與其用自己不那么順利和消極的 經(jīng)歷和體驗來告誡一名還滿懷著熱情的新同學(xué)，為什么不選擇鼓勵他的熱 情以求讓這份激情持續(xù)的時間更長久一些?希望就算最初的新奇過去，激情不再，也能用平和的心態(tài)來面對工作中的種 種。讓我們將正能量傳遞下去，就算生活偶爾會有不愉快， 歡欣愉悅或平和才應(yīng)該是生活的主題不是嗎 ?四、寫在最后在醫(yī)院接近三個月的課程已經(jīng)結(jié)束，然而每每回想，不 論其中的苦與甜都是我今后人生中的珍貴回憶，也對我今后 的職

13、業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影響。帶給我作為醫(yī)務(wù)工作者最初 的對職業(yè)的印象。而且在見習(xí)中那些不計辛苦耐心指導(dǎo)和悉 心教導(dǎo)過我的老師們是我最感謝的人，是他們在我遇到難題 的時候及時解圍，并在時候耐心指導(dǎo)。他們在工作中一絲不 茍的嚴(yán)謹(jǐn)和堅持也令我十分敬佩，而他們對待病人的親切關(guān) 愛更是令人動容，這些無時不刻地提醒著我以后應(yīng)有的作 為。 見習(xí)當(dāng)中，知識與臨床實踐的結(jié)合與運用只是其中的 一局部，處理好醫(yī)患關(guān)系、與其他醫(yī)生、護(hù)士之間的合作關(guān) 系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定根底， 了解工作環(huán)境，為更好的效勞患者打下基石。 門診見習(xí)心得篇 3 時光荏苒。忙碌中，我們匆匆的步入 了甘肅省人民醫(yī)院的第二個

14、實習(xí)科室。我實習(xí)的第二站在門 診，從一開始得知要到門診實習(xí)時，很多同學(xué)都說在門診實 習(xí)沒意思，然而一個多月導(dǎo)醫(yī)和分診實習(xí)生活讓我徹底改變 了這種看法，對此我有了新認(rèn)識和感悟。門診主要的特點就是病人多，病種雜，要求門診護(hù)士要 有扎實的理論根底，準(zhǔn)確的為病人分診，指導(dǎo)病人正確的就 醫(yī)，節(jié)省就診時間，為診治疾病贏得最正確時機(jī)。門診護(hù)士還 要非常熟悉醫(yī)院的環(huán)境，準(zhǔn)確安排病人就診，防止病人盲目 亂走找不到地方。而對于進(jìn)入醫(yī)院不久的我們一切都是陌生的，陌生的環(huán) 境，陌生的人群，一切都讓人感覺無所適從，記得第一天在 門診上班什么都不知道，病人一問就只能說您稍等一下，我 是實習(xí)學(xué)生，我去幫您問老師。但是經(jīng)過門

15、診近四周的學(xué)習(xí) 鍛煉，我也根本熟知了甘肅省人民醫(yī)院根本概況和各種典型 疾病該如何分診，許多問題我都可以獨立解決，門診讓我了 解了許多其他科室無法接觸的東西。進(jìn)入門診科室的第一天，帶教老師吳老師就告訴我們： 醫(yī)院窗口，然而門診護(hù)士常常是醫(yī)院工作人員中與病人見面 第一人，是病人接觸第一人，給病人留下印象非常深刻，與 病人見好第一面，會讓病人接納和信任這所醫(yī)院，所以做為 醫(yī)院形象使者，門診護(hù)士必須更加嚴(yán)格的要求自己。也正是 這一番話讓我更加認(rèn)識到門診工作的重要性。在門診學(xué)會巧妙的和病人溝通也是一門非常重要的學(xué) 問。許多病人第一次到醫(yī)院就診，并且很多病人來自農(nóng)村， 他們從很遠(yuǎn)的地方來求醫(yī)，陌生的環(huán)境與病痛的折磨讓他們 感到既恐慌又無助，此時作為門診護(hù)士的我們就應(yīng)該在每一 位就診病人邁進(jìn)門診那一刻主動面帶微笑迎向前去說：