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信息資料變更中標供應商履約保證金退還申請表項目編號：原企業(yè)名稱：現(xiàn)企業(yè)名稱：原開戶行：現(xiàn)開戶行：原賬號：現(xiàn)賬號：退款金額（大寫）:：（小寫）：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：采購單位（公章）負責人簽字：年 月日中標供應商公章負責人簽字：年月日采購單位對中標（成交）供應商本項目履約總體評價意見大慶市公共資源交易中心審核意見合同科審核人意見簽字：年 月日合同科科長意見簽字：年 月日領(lǐng)導意見簽字：年 月日財務科意見簽字：年 月 日注：1、填寫退還申請表的中標供應商及采購單位人員，填寫的信息資料必須齊全準確，否則，合同科審核人員不予受理。2、企業(yè)名稱變更的供應商必須提供由工商行政管理部門核 發(fā)的原企業(yè)注銷資料和現(xiàn)企業(yè)成立的批準資料， 同時由現(xiàn)企業(yè)出 具承擔原企業(yè)所有債權(quán)債務的說明資料。3、企業(yè)開戶行和賬號變更的企業(yè)需提供銀行部門出具的原 開戶行和賬戶的注銷資料，同時提供現(xiàn)開戶行和賬戶的開戶資 料。履約保證金退還申請表項目編號：企業(yè)名稱：開戶行：賬號：退款金額（大寫）：（小寫）：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：采購單位（公章）負責人簽字：年 月曰中標供應商（公章）負責人簽字：年 月日采購單位對中標（成交）供應商本項目履約總體評價大慶市公共資源交易中心審核意見合同科審核人意見簽字：年 月曰合同科科長意見簽字：年 月曰財務科意見簽字：年 月曰注：采購人和供

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