全國2010年4月自學(xué)考試急救護(hù)理學(xué)試題

1、全國 2010年 4月自學(xué)考試急救護(hù)理學(xué)試題（ 總分： 100.00 ，做題時(shí)間： 150 分鐘 ）一、課程代碼： 03007 （ 總題數(shù)： 15，分?jǐn)?shù)： 15.00）1. 急診工作范疇中危重病人數(shù)約占每日急診人數(shù)的 （ ） （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 1 %10%B. 5 %10%VC. 10 %15 %D. 10 %20%E. 5 %20%解析：2. 發(fā)熱最常見的病因是 （ ） （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 無菌性壞死物質(zhì)吸收B. 皮膚散熱減少C. 感染性疾病 VD. 體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常E. 自主神經(jīng)功能紊亂 解析：3. 昏迷病人GCS評分應(yīng)小于（） （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 1lB.

2、10C. 9D. 8 VE. 7解析：4. 腹痛的腹腔臟器病變是 （ ） （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 急性心包炎B. 血卟啉病C. 卵巢囊腫破裂 VD. 腹型紫癜癥E. 癔癥解析：5. 室顫最有效的治療手段是除顫，每延遲 1 分鐘復(fù)蘇的成功率將下降 （ ） （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 1 %5%B. 5 %10%C. 10 %15 %D. 7 %10%VE. 15 %20%解析：6. 引起瞳孔縮小的毒物是 （ ） （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 阿托品B. 乙醇C. 一氧化碳D. 有機(jī)磷農(nóng)藥VE. 麻黃堿解析：7. 抗心律失常藥物可作為對除顫、CPR和血管加壓素?zé)o反應(yīng)的VF/VT治療的是（）（分?jǐn)?shù)

3、： 1.00 ）A. 腎上腺素B. 多巴胺C. 胺碘酮 VD. 硫酸鎂E. 心律平解析：8. 休克抑制期病理生理學(xué)表現(xiàn)是 （ ） （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 交感神經(jīng)興奮、兒茶酚胺釋放增多，收縮微靜脈、小靜脈B. 醛固酮、抗利尿激素分泌增多C. 血管內(nèi)形成微血栓D. 毛細(xì)血管血流下降、管壓降低，組織液回滲增多E. 毛細(xì)血管靜水壓升高、血漿外滲 V解析：9. 休克指數(shù)的計(jì)算方法是 （ ） （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 血壓比脈率B. 血氧分壓比吸入氧濃度C. 脈率與收縮壓之比 VD. 脈壓差比收縮壓E. 脈率與舒張壓之比解析：10. 高鈣血癥的臨床表現(xiàn)是 （ ） （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 便秘

4、VB. 肌張力增高C. 尿量減少D. 快速型心律失常E. 腹瀉解析：11. 對呼吸性酸中毒的治療敘述正確的是 （ ） （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 給予碳酸氫鈉糾正B. 如為氣道阻塞可給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療C. 對于COPD急性加重病人均應(yīng)給予受體阻滯劑治療D. 如為嗎啡過量者可給予納洛酮拮抗治療 VE. 如 pH<7.30 患者神志清楚應(yīng)首選氣管插管機(jī)械通氣解析：12. 關(guān)于脊髓半側(cè)橫貫傷綜合征的描述正確的是 （ ） （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 損傷平面下同側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，對側(cè)肢體損傷平面 12 節(jié)段下痛溫觸覺消失B. 損傷平面下同側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷， 對側(cè)肢體損傷平面

5、12 節(jié)段下痛溫覺消失， 但觸覺無影響C. 損傷平面下對側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，對側(cè)肢體損傷平面 l2 節(jié)段下痛溫覺消失，但觸覺無影響D. 損傷平面下同側(cè)肢體下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，對側(cè)肢體損傷平面12節(jié)段下痛溫觸覺消失E. 損傷平面下同側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，同側(cè)肢體損傷平面12節(jié)段下痛溫覺消失，但觸覺無影響解析：13. 成年男性燒傷范圍包括頸部及雙上肢，其燒傷面積為 （ ） （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 20B. 21 % VC. 22D. 23%E. 24%解析：14. 開放性氣胸急救處理首先要 （ ） （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 清創(chuàng)縫合術(shù)B. 胸腔閉式引流C. 用厚敷料封閉傷口 VD. 胸腔

6、穿刺E. 吸氧解析：15. 氰化物中毒的特效解毒劑是 （ ） （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 解磷定B. 氯磷定C. 安易醒D. 亞甲藍(lán) VE. 亞硝酸鈉 解析：二、多項(xiàng)選擇題 （本大題共 15小題，每小題 1 分，共 15分） （ 總題數(shù)： 15，分?jǐn)?shù)： 15.00）16. 院前急救與院內(nèi)急救相比具有的特點(diǎn)是 （ ）分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 社會(huì)性VB. 突發(fā)性VC. 緊迫性VD. 風(fēng)險(xiǎn)性VE. 復(fù)雜性V解析：17. 院前急救的基本程序包括 （ ） （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. “第一目擊者”的反應(yīng) VB. 急診醫(yī)療服務(wù)體系的啟動(dòng) VC. 現(xiàn)場急救護(hù)理 VD. 轉(zhuǎn)運(yùn)及途中救護(hù) VE. 院內(nèi)治療 解

7、析：18. 抽搐發(fā)作形式的特點(diǎn)包括 （ ） （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 意識障礙B. 全身強(qiáng)直性抽搐 VC. 局限性抽搐 VD. 高熱驚厥 VE. 不自主運(yùn)動(dòng) 解析：19. 病人轉(zhuǎn)出 ICU 的指征包括 （ ） （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 急性器官或系統(tǒng)功能衰竭基本糾正 VB. 病情轉(zhuǎn)入慢性狀態(tài) VC. 病人不能從繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)測治療中獲益 VD. 病人不配合E. 家屬不配合 解析：20. 心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括 （ ） （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 意識突然喪失或伴有短陣抽搐 VB. 大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、不能測出血壓 VC. 心音消失 VD. 瀕死呼吸隨后呼吸停止 VE. 雙側(cè)瞳孔散大 V 解析：21

8、. 生存鏈包括 （ ） （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 早期通知急救系統(tǒng) VB. 早期心肺復(fù)蘇 VC. 早期除顫 VD. 早期給予高級心臟生命支持的急救措施 VE. 早期應(yīng)用胺碘酮 解析：22. 碳酸氫鈉在ACLS中使用的指征是（）（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 高碳酸血癥性酸中毒B. 存在嚴(yán)重的糖尿病酮癥酸中毒 VC. 三環(huán)類抗抑郁藥中毒 VD. 存在高鉀血癥 VE. 已實(shí)施有效通氣后較長時(shí)間的復(fù)蘇 V 解析：23. 災(zāi)難致傷的檢傷分類原則包括 （ ） （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 服從救治需要的原則 VB. 迅速而準(zhǔn)確的原則 VC. 生命第一的原則VD. 動(dòng)態(tài)評估的原則VE. 迅速轉(zhuǎn)運(yùn)的原則 解析：

9、24. 心理危機(jī)干預(yù)是災(zāi)難救護(hù)工作的重要組成部分，對重點(diǎn)人群應(yīng)開展的心理危機(jī)救助是（ ）（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 24 小時(shí)觀察B. 適當(dāng)給予抗抑郁藥物治療C. 心理輔導(dǎo)VD. 穩(wěn)定情緒VE. 積極交流解析：25. 休克患者膠體復(fù)蘇治療包括 （ ） （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 僅能將血壓維持 30 分鐘B. 目前常用的膠體溶液有右旋糖酐、明膠衍生物、血漿等VC. 膠體溶液用量過大可使組織液過量丟失，故一般不超過15002000mlD. 膠體溶液在血管內(nèi)能維持?jǐn)?shù)小時(shí) VE. 血漿代用品因沒有攜氧能力而不能替代輸血 V 解析：26. 可能導(dǎo)致高鉀血癥的病因包括 （ ） （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.

10、 靜脈輸入大量庫存血 VB. 鐮狀紅細(xì)胞貧血 VC. 酸中毒 VD. 口服袢利尿劑E. 低血糖解析：27. GCS評分包括的內(nèi)容是（） （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 呼吸B. 血壓C. 睜眼反應(yīng)VD. 言語反應(yīng)VE. 運(yùn)動(dòng)反應(yīng)V解析：28. 腦水腫的治療包括 （ ）（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 腦水腫患者均應(yīng)抬高床頭15° 30°B. 控制性過度通氣應(yīng)將 CO2分壓維持在3035mmHg VC. 在亞低溫治療中如直腸溫度低于25C已發(fā)生并發(fā)癥D. 常用的激素治療藥物包括地塞米松、甲潑尼龍 VE. 常用的手術(shù)方式有開顱血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)、腦室引流術(shù)V解析：29. 中心靜脈途

11、徑的建立常選擇 （ ）（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 頸內(nèi)靜脈 VB. 大隱靜脈C. 肘正中靜脈D. 鎖骨下靜脈 VE. 股靜脈 V 解析：30. 蛇咬傷患者治療包括 （ ）（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 在受傷部位近心端 510cm 處進(jìn)行壓迫結(jié)扎 VB. 結(jié)扎后應(yīng)立即用清水、冷鹽水或肥皂水沖洗傷口 VC. 如被五步蛇咬傷者應(yīng)盡快給予針刺排毒D. 抗蛇毒血清是蛇咬傷治療的首選特效急救藥物 VE. 應(yīng)同時(shí)注意糾正水電解質(zhì)紊亂、抗休克、維護(hù)重要臟器功能治療解析：分?jǐn)?shù)：15.00）三、填空題（本大題共8小題，每空1分，共15分）（總題數(shù)：831. 急診分診的重要目標(biāo)不僅是1，還要2。（分?jǐn)?shù)：2.00）填空

12、項(xiàng)1： （正確答案：分類）填空項(xiàng)1： （正確答案：分流）解析：32.成批傷是指1引起三人以上同時(shí)受傷或中毒。成批傷的四種顏色分診卡包括2.00）2四種等級。（分?jǐn)?shù):填空項(xiàng)1:填空項(xiàng)1: 解析：33.腦膜刺激征包括頸部抵抗、 （分?jǐn)?shù)：2.00）填空項(xiàng)1:填空項(xiàng)1:解析：34.心肺腦復(fù)蘇的內(nèi)容包括基礎(chǔ)生命支持、（正確答案：同一致傷因素）（正確答案：紅、黃、綠、黑）1、2。（正確答案：布氏征）（正確答案：克氏征）1、2三部分。（分?jǐn)?shù)：2.00）填空項(xiàng)1: （正確答案：高級生命支持）填空項(xiàng)1: （正確答案：延續(xù)生命支持）解析：35. CPR過程中出現(xiàn)的可除顫心律為 1、2。（分?jǐn)?shù)：2.00）填空項(xiàng)1:

13、 （正確答案：室顫）填空項(xiàng)1: （正確答案：無脈室速）解析：36. 幾乎所有殺鼠劑口服后均可出現(xiàn)不同程度的1、2、腹痛等癥狀（分?jǐn)?shù)：2.00）填空項(xiàng)1: （正確答案：嘔吐）填空項(xiàng)1: （正確答案：惡心）解析：37. 簡易的腦卒中評估質(zhì)量表包括洛杉磯院前卒中評估表和1 o（分?jǐn)?shù)：1.00 ）填空項(xiàng)1: （正確答案：辛辛那提院前卒中評分量表）解析：38. 一氧化碳中毒機(jī)制是一氧化碳與1結(jié)合，形成2。引起組織缺氧。（分?jǐn)?shù)：2.00 ）填空項(xiàng)1: （正確答案：血紅蛋白）填空項(xiàng)1: （正確答案：碳氧血紅蛋白）解析：四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題2分，共10分）（總題數(shù):5,分?jǐn)?shù)：10.00)39.

14、 稽留熱（分?jǐn)?shù):2.00 )正確答案：（解析：40. 急性重癥膽管炎（分?jǐn)?shù):2.00 ）41. 休克(分?jǐn)?shù):2.00 )正確答案：（解析：42.允許性低血壓（分?jǐn)?shù)：2.00）)正確答案：（解析：43.創(chuàng)傷的“黃（分?jǐn)?shù)：2.00亍金一?。┎窌r(shí)”正確答案：（解析：)五、簡答題（本大題共3小題，每小題5分，共15分）（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：15.00）44.簡述咯血與嘔血的區(qū)別。（分?jǐn)?shù)：5.00）45.簡述多器官功能障礙綜合征的診斷依據(jù)（分?jǐn)?shù)：5.00）解析:46.簡述全身炎癥反應(yīng)綜合征的病因（分?jǐn)?shù)：5.00）解析：六、論述題（本大題共2小題，每小題15分，共30分）（總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：30.00）47

15、.試論述急性心肌梗死的類型與危險(xiǎn)分層。（分?jǐn)?shù)：15.00）正確答案：（I ）解析：患者，男，45歲，主因“中上腹痛2小時(shí)”來診?；颊?小時(shí)前進(jìn)餐后岀現(xiàn)中上腹痛，持續(xù)鈍痛，不緩解，伴有惡心，無明顯嘔吐，無發(fā)熱，無心悸胸痛，有排氣，無排便，來診。既往體健，血脂偏高，未正規(guī)治 療，否認(rèn)高血壓、冠心病或糖尿病病史，吸煙10支/天。藥敏史無特殊。入室查體：心率102次/分，血壓135/ 90mmHg呼吸26次/分，體溫37.6 °C，SaO2 98 %，神志清楚，查體合作，痛苦病容，皮膚鞏 膜輕度黃染，口唇無明顯蒼白或紫紺，瞳孔（一），頸軟，無抵抗，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性羅音，心率102次

16、/分，律齊，無雜音，腹平，右上腹及中上腹有壓痛，反跳痛不明顯，Murphys征（±），肝區(qū)無明顯叩痛，肝脾肋下未捫及，腸鳴音弱，I 2次/分。雙下肢不腫，四肢肌力肌張力正常，雙側(cè)病理征未引出。 輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞WBC14.5*109/ L（正常4.0 10X109/ L），中性粒細(xì)胞（N）89 %（正常），血紅蛋白 Hbl35g / L（正常 120165g/ L），血小板 Plt280 X109/ L（正常 100 350X109/ L）;尿常 規(guī)：正常；肝功能：血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）78u / L（正常040u/ L）、總膽紅素 仃bil）45umol / L（正常5.13 22.24umol /L）、直接膽紅素（Dbil）40.6umol / L（正常 1.70 8.55umol /L）;腎功能：正常；電解 質(zhì)：正常；血脂：膽固醇 （CHO）6.23mmol/ L（正常2.85 5.69mmol/ L），甘油三酯仃G）2.21mmol /L（正常 0.45 1.69mmo