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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上氧氣吸入操作流程一(目的 提高血氧含量及動(dòng)脈血氧飽和度,糾正缺氧。 二(用物準(zhǔn)備: 清潔盤(內(nèi)鋪治療巾,放流量表、濕化瓶、鼻塞、棉簽、治療碗內(nèi)盛冷開水、紗布),治療車(彎盤、剪刀、治療卡、用氧記錄單、筆、扳手、蒸餾水) 中心供氧不備扳手,余物品同上 三、素質(zhì)要求:儀表整潔、大方、得體 四、實(shí)施: (一)評(píng)估患者: 1(雙人核對(duì)醫(yī)囑。攜治療卡核對(duì)床號(hào)、姓名(床尾卡); 2、評(píng)估患者,詢問(wèn)身體狀況及胸悶憋氣等癥狀,查看顏面口唇有無(wú)紫紺,評(píng)估鼻腔情況,雙側(cè)鼻腔是否通暢,有無(wú)鼻部疾患,向患者交代操作目的,以取得配合。 口述評(píng)估結(jié)果:經(jīng)評(píng)估,該患者清醒配合,自述胸悶憋氣,查體顏
2、面口唇無(wú)紫紺,屬于輕度缺氧,經(jīng)檢查,你的雙側(cè)鼻腔都是通暢的,遵醫(yī)囑給予雙側(cè)輸氧管吸氧,流量每分鐘2L,環(huán)境安全,符合吸氧要求。 (二)步驟: 一)吸氧: 1、規(guī)范洗手。 2、攜用物至床旁,依據(jù)治療卡核對(duì)床號(hào)、姓名及手腕帶,與患者交流,取得配合。詢問(wèn)患者是否調(diào)整臥位,扇形打開治療巾。 3、裝表: (1)氧氣筒: 1、調(diào)整氧氣筒至便于操作的位置,打開總開關(guān),使小量氣體從氣門流出,隨即迅速關(guān)閉總開關(guān),以達(dá)到清潔該處的目的,以免灰塵吹入氧氣表內(nèi)。 2、確認(rèn)關(guān)閉小開關(guān)。將表的旋緊帽與氧氣筒的螺絲接頭銜接,用手初步旋緊,然后將表稍向后傾,再用扳手旋緊,使氧氣表直立于氧氣筒旁,查有無(wú)漏氣(打開總開關(guān),聽有無(wú)
3、氣流聲)。 3、接濕化瓶(內(nèi)盛1/2-2/3蒸餾水),旋開流量表下的小開關(guān),檢查氧氣流出是否通暢、全套裝置是否適用,關(guān)上小開關(guān)。 (2)中心供氧: 1、取下管道氧氣保護(hù)帽 2、檢查棉簽有效期,清潔氧氣表連接口。 3、取氧氣表連接濕化瓶,確認(rèn)關(guān)閉小開關(guān)。裝表。 4、檢查棉簽,清潔雙側(cè)鼻孔(注意勿過(guò)濕)。 5、檢查輸氧管包裝、效期,將輸氧管與氧氣表連接,打開小開關(guān),調(diào)節(jié)氧流量,檢查輸氧管是否通暢(導(dǎo)管末端插入盛有冷開水的治療碗內(nèi),有氣泡逸出即暢,反之不暢)。 6、查對(duì)治療卡及患者床號(hào)、姓名。指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸,插鼻塞,將輸氧管輕輕插入病人雙側(cè)鼻孔,并妥善固定。檢查輸氧管是否打折扭曲。 7、核對(duì)床
4、號(hào)、姓名,口述:吸氧時(shí)間xx時(shí)xx分,流量xxL/min。 8、交待注意事項(xiàng),囑患者吸氧過(guò)程中,不要隨意摘除輸氧管或調(diào)節(jié)流量,如感鼻咽部干燥或胸悶、憋氣時(shí),要及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。同時(shí)告知患者有關(guān)用氧安全的知識(shí)。 9、整理床單元,洗手,記錄吸氧時(shí)間及流量于吸氧記錄單上(吸氧記錄單掛與氧氣筒上)。 10、推車回處置室處置用物,洗手,在護(hù)理記錄單記錄上記錄用氧情況。 注:患者吸氧過(guò)程中需隨時(shí)觀察評(píng)估吸氧效果。 二)停氧:停氧前先評(píng)估患者胸悶、憋氣等自覺癥狀有無(wú)改善 用物準(zhǔn)備:清潔治療盤內(nèi)放內(nèi)放紗布、彎盤、扳手、治療卡、筆、感染性垃圾筒(中心供氧不需扳手) 1、評(píng)估患者:核對(duì)醫(yī)囑,攜治療卡至床旁,核對(duì)床
5、號(hào)姓名(床尾卡),向患者解釋,取得配合: 口述評(píng)估結(jié)果:經(jīng)過(guò)評(píng)估患者的胸悶、憋氣癥狀改善遵醫(yī)囑停氧。 2、操作前要求,著裝整潔,洗手。 3、攜用物至床旁,核對(duì)床號(hào)、姓名(手腕帶),向患者解釋,取得配合。 5、打開治療盤,取下輸氧管,用紗布擦拭鼻部。查對(duì)治療卡、床號(hào)、姓名并口述停氧時(shí)間:xx時(shí)xx分停氧 6、關(guān)小開關(guān),關(guān)總開關(guān),開小開關(guān)放余氣,分離輸氧管,關(guān)小開關(guān)。(中心供氧只需關(guān)小開關(guān)) 7、分離濕化瓶,卸表; 8、與患者交流,感謝配合; 9、整理床單元,洗手,記錄停氧時(shí)間于用氧記錄單。 10、推車回處置室,處置用物,洗手,在護(hù)理記錄單上記錄停氧情況。 五、用物處理: 1、鼻塞、棉簽、紗布等按
6、垃圾分類要求放置; 2、濕化瓶、彎盤放入5%o含氯制劑中浸泡消毒; 2 3、氧氣裝置用酒精擦拭。 六、注意事項(xiàng) 1(嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,氧氣筒放置陰涼處。切實(shí)做好防火、防油、防熱、防震注意用氧安全。 2(持續(xù)吸氧病人輸氧管每日更換2次,雙側(cè)鼻孔交替插管,以減少對(duì)鼻黏膜的刺激和壓迫。及時(shí)清理鼻腔分泌物,保證用氧效果。 3(使用氧氣時(shí),應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用,停用時(shí)應(yīng)先拔除輸氧管,再關(guān)閉氧氣開關(guān),以免操作錯(cuò)誤,大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺部組織。 4(氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡,壓力表上指針降至5kg/cm?時(shí),即不可再用,應(yīng)懸掛“空”的標(biāo)志,以防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi),于再次充氣時(shí)引起爆炸;未用的氧氣筒,應(yīng)懸掛“滿
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