天津市2014物料提升機(jī)表格

1、津建安施-48建筑施工機(jī)械安裝（拆除）告知書安裝單位： 編號：我單位計(jì)劃于 年 月 日至 月 日，在 工程施工現(xiàn)場，進(jìn)行建筑施工機(jī)械安裝（拆卸）施工，特此告知。安裝單位負(fù)責(zé)人： （蓋章） 年 月 日工程名稱 工程地點(diǎn) 設(shè)備名稱 設(shè)備類別 安裝高度 安裝資質(zhì)證號 安裝資質(zhì)等級 安裝技術(shù)負(fù)責(zé)人 施工總承包單位 項(xiàng)目經(jīng)理 現(xiàn)場安全負(fù)責(zé)人 監(jiān)理單位 總監(jiān)理工程師 現(xiàn)場監(jiān)理工程師 規(guī)格型號備案編號規(guī)格型號備案編號規(guī)格型號備案編號   &

2、#160;              安 裝 單 位 提 供 資 料 明 細(xì)（施工、監(jiān)理單位審查）審查項(xiàng)目審查結(jié)果審查項(xiàng)目審查結(jié)果1、安拆單位施工資質(zhì)證書 6、安裝（拆卸）專項(xiàng)施工方案 2、安拆單位安全生產(chǎn)許可證 7、租賃行業(yè)確認(rèn)證書 3、安拆人員及特種作業(yè)人員證書 8、安拆作業(yè)安全技術(shù)監(jiān)督人員 4、輔助起重機(jī)械資料及特種作業(yè)人員證書 9、安裝（拆卸）生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案 

3、5、施工機(jī)械IC卡 10、其他 施工總承包單位意見（公章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日監(jiān)理單位審查意見（公章）：總監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日建設(shè)單位審核意見（公章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：年  月  日（盾構(gòu)機(jī)填此欄）告知窗口：簽收（蓋章）： 年 月 日注：施工、監(jiān)理單位收到告知書后，2個(gè)工作日內(nèi)審查合格后簽章； 安裝單位負(fù)責(zé)將告知書一份，上報(bào)工程項(xiàng)目所屬市、區(qū)（縣）告知窗口 ；規(guī)格型號、IC卡號一欄，填寫不開可附頁。填報(bào)人： 電話：津建安施-49 安裝(拆卸)監(jiān)控記錄表填表單位（蓋章）： 作業(yè)名稱：工地名稱型號作業(yè)內(nèi)容作業(yè)時(shí)間

4、安拆單位監(jiān)督時(shí)間總包單位監(jiān)理單位序號監(jiān) 控 項(xiàng) 目監(jiān) 控 情 況1安裝資質(zhì)符合要求2安拆作業(yè)人員持證上崗、人證相符3對作業(yè)人員進(jìn)行安全技術(shù)交底，并簽字4作業(yè)人員安全防護(hù)用品佩戴齊全5安裝單位安全、技術(shù)現(xiàn)場監(jiān)督人員到位6輔助吊車、吊具索具完好正常，司機(jī)持證上崗7進(jìn)行安裝作業(yè)前檢查，零部件齊全完好8作業(yè)指揮和作業(yè)人員崗位確定，遵守操作規(guī)程9安拆作業(yè)環(huán)境、安全警戒區(qū)設(shè)置符合要求10安裝拆卸施工符合工藝要求，未發(fā)生事故安裝單位監(jiān)督人員安拆指揮人員安拆作業(yè)人員輔助吊車司機(jī)、信號司索工其他：監(jiān)督結(jié)果：監(jiān)督人： 負(fù)責(zé)人：年   月   日 

5、; 年   月   日此表為起重機(jī)械、高處作業(yè)吊籃、附著腳手架、整體提升模板的安裝（含附著、加高、拆卸）施工作業(yè)過程監(jiān)督；安裝單位、施工總承包單位分別填寫。 津建安施-52物料提升機(jī)安全檢查表 備案編號： 年 月 日 工程名稱施工單位租賃單位型號安裝高度附著間距附著數(shù)量司機(jī)姓名證書號司機(jī)姓名證書號項(xiàng)目檢查內(nèi)容和要求檢查情況檢查結(jié)果基礎(chǔ)地基穩(wěn)定，無變形預(yù)埋螺栓、預(yù)埋件完好，連接牢固基礎(chǔ)無積水，有排水措施地面圍欄及圍欄門完好，封閉嚴(yán)密架體結(jié)構(gòu)導(dǎo)軌架無變形、開焊、裂紋，螺栓齊全緊固，連接牢固吊籠導(dǎo)軌平直，接頭平整附墻架安裝符合規(guī)定，附著間距

6、符合要求，導(dǎo)軌架垂直度符合要求，越程符合規(guī)定吊籠完好無變形，防護(hù)符合規(guī)定，吊籠門齊全完好，傳動(dòng)系統(tǒng)鋼絲繩、滑輪（曳引輪）完好，繩端固定符合規(guī)定卷揚(yáng)機(jī)（曳引機(jī)）安裝牢固，工作正常吊籠滾輪轉(zhuǎn)動(dòng)、靈活，潤滑良好，間隙符合要求，制動(dòng)器、離合器動(dòng)作靈活可靠鋼絲繩不得拖地，有防護(hù)措施電氣系統(tǒng)電纜、電線完好，無老化破損現(xiàn)象操縱、控制裝置靈活有效，急停開關(guān)靈敏可靠電機(jī)工作正常，安裝牢固電控箱、專用開關(guān)箱符合規(guī)定，接地良好安全及防護(hù)裝置防墜安全器靈敏可靠，起重量限制器靈敏可靠上、下限位開關(guān)靈敏可靠地面防護(hù)圍欄門、吊籠門機(jī)電聯(lián)鎖靈敏可靠?？垦b置完好、可靠與架空線最小距離符合規(guī)定操作棚、進(jìn)口防護(hù)棚搭設(shè)符合規(guī)定樓層通

7、道防護(hù)及防護(hù)門齊全、完好，符合要求檢查意見：檢查人簽字： 檢查負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日 年 月 日注：檢查欄目內(nèi)有數(shù)據(jù)的，按實(shí)測數(shù)據(jù)填寫，無數(shù)據(jù)用文字說明。檢查結(jié)果代號：=合格，=整改后合格， ×=不合格，無=無此項(xiàng)津建安-施-55機(jī)械設(shè)備維修保養(yǎng)記錄表 工程名稱： 編號：設(shè)備名稱設(shè)備型號備案編號施工單位出租單位機(jī) 長日 期維修/保養(yǎng)內(nèi)容維修/保養(yǎng)人維修保養(yǎng)維修保養(yǎng)維修保養(yǎng)維修保養(yǎng)維修保養(yǎng)維修保養(yǎng)津建安施-58物料提升機(jī)安裝自檢表安裝單位（蓋章）： 備案編號：設(shè)備型號安裝高度生產(chǎn)廠家安裝日期工程名稱施工單位名稱序號檢查項(xiàng)目要求檢查結(jié)果標(biāo)志1標(biāo)牌備案牌和產(chǎn)品標(biāo)牌應(yīng)齊全清晰2警示標(biāo)志應(yīng)有

8、安全操作規(guī)程，設(shè)置限載標(biāo)志和樓層標(biāo)志基礎(chǔ)和圍護(hù)設(shè)施3基礎(chǔ)承載力、混凝土強(qiáng)度符合要求，基礎(chǔ)平整，排水良好4與輸電線路距離與輸電線路距離符合要求5地面防護(hù)圍欄防護(hù)圍欄以及圍欄門高度不小于1.8m，并完好無損；圍欄門電氣連鎖開關(guān)完好有效，吊籠應(yīng)在圍欄門關(guān)閉后方可啟動(dòng)6安全防護(hù)棚地面進(jìn)出口安全防護(hù)棚應(yīng)符合規(guī)定金屬結(jié)構(gòu)件7金屬結(jié)構(gòu)無明顯變形、脫焊、開裂和銹蝕8螺栓銷軸螺栓、銷軸連接緊固可靠，安裝準(zhǔn)確9導(dǎo)軌架垂直度垂直度偏差應(yīng)（1.5/1000）h，導(dǎo)軌對接階差1.510吊籠防護(hù)吊籠兩側(cè)立面及頂部防護(hù)應(yīng)完好，無破損。11自由端高度應(yīng)符合使用說明書要求傳動(dòng)及鋼絲繩12卷揚(yáng)機(jī)安裝卷揚(yáng)機(jī)（曳引機(jī)）安裝牢固可靠，

9、制動(dòng)器有效，工作正常。地面固定卷揚(yáng)機(jī)應(yīng)有專用的錨固設(shè)施。13卷筒及滑輪卷筒及滑輪鋼絲繩防脫出裝置有效。14導(dǎo)向滑輪距離導(dǎo)向滑輪和卷筒中間位置的連線應(yīng)與卷筒軸線垂直，其距離不應(yīng)小于卷筒長度的20倍15滾輪齊全完好，安裝正確，間隙合理，潤滑良好、導(dǎo)向靈活。16鋼絲繩鋼絲繩在卷筒上應(yīng)整齊排列，端部固定牢固。當(dāng)?shù)趸\處于最低位置時(shí)，卷筒上的鋼絲繩不應(yīng)少于3圈。卷揚(yáng)鋼絲繩不得拖地和被水浸泡，穿越道路時(shí)應(yīng)采取防護(hù)措施。附著裝置17附著裝置與構(gòu)筑物剛性連接，牢固可靠18附著間距應(yīng)符合使用說明書要求或方案設(shè)計(jì)要求安全裝置19防墜安全器吊籠應(yīng)設(shè)置防墜安全器；當(dāng)提升鋼絲繩斷繩或傳動(dòng)裝置失效時(shí)，防墜安全器應(yīng)能制停帶有

10、額定起重量的吊籠，且不應(yīng)造成結(jié)構(gòu)損壞。自升平臺應(yīng)設(shè)置有漸進(jìn)式防墜安全器。在有效定期限內(nèi)使用20重量限制器當(dāng)荷載達(dá)到額定起重量的90%時(shí)，應(yīng)發(fā)出警示信號。當(dāng)荷載達(dá)到額定起重量并小于額定起重量的110%時(shí)，起重量限制器應(yīng)能停止起升動(dòng)作21上限位裝置應(yīng)設(shè)置上限位開關(guān)；當(dāng)?shù)趸\上升至限定位置時(shí)，應(yīng)觸發(fā)限位開關(guān)，吊籠應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)，上部越程距離不應(yīng)小于3m。22下限位裝置應(yīng)設(shè)置下限位開關(guān)；當(dāng)?shù)趸\下降至限定位置時(shí)，應(yīng)能觸發(fā)限位開關(guān)，吊籠應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)23?？繖C(jī)構(gòu)吊籠安全停靠裝置應(yīng)為剛性機(jī)構(gòu)，必須能承擔(dān)吊籠、物料及作業(yè)人員等全部荷載24急停開關(guān)操作處裝設(shè)非自行復(fù)位的急停開關(guān)，應(yīng)完好有效 電氣系統(tǒng)25操作臺及手柄操作按

11、鈕應(yīng)有指示功能和動(dòng)作方向的標(biāo)識26絕緣電阻電氣設(shè)備的絕緣電阻值不應(yīng)小于0.5M，電氣線路的絕緣電阻值不應(yīng)小于1M27接地保護(hù)提升機(jī)的金屬結(jié)構(gòu)及所有電氣設(shè)備系統(tǒng)的金屬外殼接地應(yīng)良好，接地電阻應(yīng)4，其重復(fù)接地電阻不應(yīng)大于10。28電箱及電纜設(shè)置專用開關(guān)箱；電線、電纜完好無破損。試運(yùn)行29空載試驗(yàn)載荷試驗(yàn)其他30檢查結(jié)論：安裝負(fù)責(zé)人（簽字）： 技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日 年 月 日檢查結(jié)果代號：=合格 =整改后合格 ×=不合格 無=無此項(xiàng)注：對不符合要求的項(xiàng)目應(yīng)在備注欄具體說明，對量化的參數(shù)應(yīng)填實(shí)測值。 津建安施-63物料提升機(jī)安裝驗(yàn)收表 備案編號： 驗(yàn)收日期： 年 月 日 工程名稱工

12、程地址施工單位安裝單位型號高度載重量附著間距/數(shù)量驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容及要求驗(yàn)收情況驗(yàn)收結(jié)果.基礎(chǔ)基礎(chǔ)承載力符合要求基礎(chǔ)混凝土強(qiáng)度及表面平整度符合說明書要求基礎(chǔ)無積水，周邊有排水設(shè)施導(dǎo)軌架各標(biāo)準(zhǔn)節(jié)無變形，無開焊及嚴(yán)重銹蝕各節(jié)點(diǎn)螺栓緊固力矩符合要求導(dǎo)軌架垂直度0.15%，導(dǎo)軌對接階差1.5傳動(dòng)系統(tǒng)吊籠處于最低位置時(shí)，卷筒上鋼絲繩不應(yīng)少于3圈滑輪（曳引輪）完好，轉(zhuǎn)動(dòng)靈活，滑輪防鋼絲繩脫出裝置完好有效卷揚(yáng)機(jī)（曳引機(jī)）安裝牢固制動(dòng)器、離合器工作可靠鋼絲繩鋼絲繩型號符合說明書要求鋼絲繩潤滑良好，斷絲、磨損未達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)繩夾規(guī)格及使用符合標(biāo)準(zhǔn)，緊固有效鋼絲繩不得拖地和被水浸泡，穿越道路時(shí)應(yīng)采取防護(hù)措施吊籠吊籠

13、結(jié)構(gòu)完好，無變形吊籠滾動(dòng)導(dǎo)靴可靠有效吊籠側(cè)面及頂部全封閉吊籠前后門齊全完好，開啟靈活電氣系統(tǒng)供電系統(tǒng)正常，電源電壓380V±5%電氣設(shè)備絕緣電阻值0.5M,重復(fù)接地電阻值10，設(shè)置專用開關(guān)箱短路、過電流和漏電保護(hù)齊全可靠電線、電纜完好無破損附墻架附墻架結(jié)構(gòu)符合說明書的要求自由端高度、附墻架間距且符合說明書要求續(xù)表驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容及要求驗(yàn)收情況驗(yàn)收結(jié)果纜風(fēng)繩與地錨纜風(fēng)繩的設(shè)置組數(shù)及位置符合說明書要求纜風(fēng)繩與導(dǎo)輪架連接處有防剪切措施纜風(fēng)繩與地錨夾角45°60°之間纜風(fēng)繩與地錨用花籃螺栓連接安全裝置及防護(hù)措施防墜安全器在標(biāo)定期限內(nèi)，且靈敏可靠起重量限制器靈敏可靠安全停層

14、裝置安全可靠高度限位開關(guān)靈敏可靠，安全越程3m地面圍欄門完好無損，電氣連鎖開關(guān)有效非自動(dòng)復(fù)位型緊急斷電開關(guān)靈敏有效卸料停層平臺設(shè)有常閉型定型化的安全門，向停層平臺內(nèi)側(cè)開啟，其高度應(yīng)大于1.8米。關(guān)閉的吊籠與層門間的水平距離不大于200mm卸料平臺兩側(cè)設(shè)高1.2 m和0.6m的雙道防護(hù)欄桿及高18cm的擋腳板，并掛設(shè)密目式安全網(wǎng)。進(jìn)料口防護(hù)棚長度3m，符合規(guī)范要求操作棚搭設(shè)牢固，安全可靠，視線良好設(shè)有安全操作規(guī)程及警示標(biāo)牌試運(yùn)行空載試驗(yàn)額定載荷試驗(yàn)出租單位驗(yàn)收意見：負(fù)責(zé)人簽章： 年 月 日安裝單位驗(yàn)收意見：負(fù)責(zé)人簽章： 年 月 日施工單位驗(yàn)收意見：負(fù)責(zé)人簽章： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收監(jiān)督意見：總

15、監(jiān)理工程師簽章： 年 月 日注：量化參數(shù)應(yīng)填實(shí)測值。驗(yàn)收結(jié)果代號：=合格，=整改后合格， ×=不合格，無=無此項(xiàng) 津建安-施-67建筑施工機(jī)械使用登記表登記編號： 登記日期 年 月 日工程名稱實(shí)際安裝日期工程地點(diǎn)計(jì)劃拆卸日期施工總承包單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話使用單位（項(xiàng)目部）負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話安裝單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話租賃單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)設(shè)備類別檢檢報(bào)告編號設(shè)備名稱出廠合格證編號生產(chǎn)廠家設(shè)備型號 備案編號安裝告知日期施工總承包單位租賃單位安裝單位監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人簽章：年  月  日負(fù)責(zé)人簽章：年  月

16、0;日負(fù)責(zé)人簽章：年  月  日負(fù)責(zé)人簽章：年  月  日市、區(qū)（縣）所屬建設(shè)主管部門負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日注：1、此表中施工總承包、租賃、安裝、監(jiān)理單位一欄中須由負(fù)責(zé)人簽字及加蓋企業(yè)公章；2、辦理施工起重機(jī)械使用登記的每臺設(shè)備均應(yīng)填寫此表（一式三份）。  津建安-施-68建筑施工機(jī)械使用延期登記表原使用登記編號： 延期登記日期 年 月 日工程名稱實(shí)際安裝日期工程地點(diǎn)計(jì)劃拆卸日期施工總承包單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話使用單位（項(xiàng)目部）負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話安裝單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話租賃單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話檢

17、驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢測日期檢檢報(bào)告編號設(shè)備名稱備案編號原使用登記截止日期計(jì)劃延期使用日期延期原因：施工總承包單位租賃單位安裝單位監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人簽章：年  月  日負(fù)責(zé)人簽章：年  月  日負(fù)責(zé)人簽章：年  月  日負(fù)責(zé)人簽章：年  月  日市、區(qū)（縣）所屬建設(shè)主管部門負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日注：1、此表中施工總承包、租賃、安裝、監(jiān)理單位一欄中須由負(fù)責(zé)人簽字及加蓋企業(yè)公章；2、辦理施工起重機(jī)械使用登記的每臺設(shè)備均應(yīng)填寫此表（一式三份）。 津建安-施-6

18、9施工升降機(jī)、物料提升機(jī)升節(jié)附著驗(yàn)收表 備案編號： 驗(yàn)收日期： 年 月 日 工程名稱工程地址設(shè)備型號升節(jié)高度/附著數(shù)量/升節(jié)前高度升節(jié)后高度安裝單位安裝負(fù)責(zé)人安裝日期項(xiàng)目內(nèi)容和要求驗(yàn)收情況驗(yàn)收結(jié)果結(jié)構(gòu)部分建筑物上附著處結(jié)構(gòu)強(qiáng)度符合要求，附著支座安裝牢固主要受力結(jié)構(gòu)件完好，無嚴(yán)重塑性變形、開焊、裂縫及嚴(yán)重銹蝕等現(xiàn)象導(dǎo)軌架、附墻架等安裝正確、牢固連接螺栓齊全、緊固，連接銷軸有可靠軸向止動(dòng)裝置對重導(dǎo)軌接縫平整、順直，吊籠運(yùn)行平穩(wěn)導(dǎo)軌架垂直度符合規(guī)定自由端高度、附墻架間距符合規(guī)定傳動(dòng)部分鋼絲繩規(guī)格及繩端固定符合規(guī)定，未達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)各部位滑輪轉(zhuǎn)動(dòng)靈活、可靠，無卡阻現(xiàn)象齒條、齒輪、曳引輪符合標(biāo)準(zhǔn)要求、保險(xiǎn)

19、裝置可靠各機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)動(dòng)平穩(wěn)、無異常響聲，制動(dòng)器靈活可靠安全防護(hù)部分儀表、照明、報(bào)警系統(tǒng)完好可靠控制、操縱裝置動(dòng)作靈活、可靠電氣系統(tǒng)對導(dǎo)軌架的絕緣電阻0.5M，接地電阻4上、下限位和極限限位擋塊安裝牢固，位置準(zhǔn)確，上、下極限和極限限位開關(guān)靈敏可靠急停開關(guān)靈敏可靠停層門、停層平臺、兩側(cè)防護(hù)搭設(shè)符合要求地面防護(hù)圍欄門、吊籠門機(jī)電聯(lián)鎖靈敏可靠安裝單位驗(yàn)收意見：負(fù)責(zé)人簽章： 年 月 日出租單位驗(yàn)收意見：負(fù)責(zé)人簽章： 年 月 日施工單位驗(yàn)收意見：負(fù)責(zé)人簽章： 年 月 日監(jiān)理單位監(jiān)督驗(yàn)收意見：總監(jiān)理工程師簽章： 年 月 日對量化的參數(shù)應(yīng)填實(shí)測值。檢查結(jié)果代號：=合格 =整改后合格 ×=不合格 無=無此

20、項(xiàng) 津建安施-72施工升降機(jī)、物料提升機(jī)作業(yè)前安全隱患排查表 編號：工程名稱施工單位租賃單位型號備案編號序號檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)問題及處理情況1開關(guān)箱、總接觸器正常正常，不正常2地面防護(hù)圍欄門完好，機(jī)電聯(lián)鎖正常正常，不正常3吊籠頂門、吊籠門完好，機(jī)電聯(lián)鎖操作正常正常，不正常4吊籠及對重通道無障礙物，運(yùn)行平穩(wěn)無異響正常，不正常5齒輪、齒條嚙合正常正常，不正常6變速箱潤滑油無泄漏正常，不正常7電機(jī)、變速箱工作正常，無異常發(fā)熱和異響正常，不正常8各電機(jī)制動(dòng)器正常有效正常，不正常9各導(dǎo)向輪、背輪齊全，與導(dǎo)軌接觸良好，轉(zhuǎn)動(dòng)靈活正常，不正常10導(dǎo)軌架連接螺栓無松動(dòng)、缺失正常，不正常11附墻架連接無松動(dòng)和異常移動(dòng)現(xiàn)象正常，不正常12上、下限位開關(guān)正常有效正常，不正常13極限限位開關(guān)正常有效正常，不正常14重量限制裝置完好有效正常，不正常15急停斷電開關(guān)正常正常，不正常16電纜完好無破損正常，不正常17地面防護(hù)圍欄內(nèi)及吊籠頂部