c型根管的特點(diǎn)及解析

1、1會(huì)計(jì)學(xué)c型根管的特點(diǎn)及解析型根管的特點(diǎn)及解析修復(fù)科修復(fù)科主訴主訴 ：口內(nèi)多顆牙缺損，要求檢查及治療。：口內(nèi)多顆牙缺損，要求檢查及治療?，F(xiàn)病史：近幾年來(lái)，口內(nèi)多顆牙陸續(xù)松動(dòng)拔除，未曾現(xiàn)病史：近幾年來(lái)，口內(nèi)多顆牙陸續(xù)松動(dòng)拔除，未曾行修行修 復(fù)復(fù) ，現(xiàn)來(lái)我院要求檢查。，現(xiàn)來(lái)我院要求檢查。既往史：自述血糖，否認(rèn)高血壓心臟病，否認(rèn)藥敏史既往史：自述血糖，否認(rèn)高血壓心臟病，否認(rèn)藥敏史。檢查：檢查： 17,27,31,41,4617,27,31,41,46缺失，牙槽脊平坦，鄰牙無(wú)缺失，牙槽脊平坦，鄰牙無(wú)明顯傾斜，牙合齦距可，明顯傾斜，牙合齦距可，31,4131,41缺牙間隙小，缺牙間隙小，3232向缺向缺

2、隙傾斜移位，隙傾斜移位，4747近中鄰面缺損，探（近中鄰面缺損，探（- -），扣（），扣（- -），），松（松（- -），），15,16,24,25,2615,16,24,25,26鄰面食物嵌塞，鄰面頸部鄰面食物嵌塞，鄰面頸部齲洞，全口牙石（齲洞，全口牙石（+），色素（），色素（+ +），牙齦紅腫。），牙齦紅腫。治療計(jì)劃：治療計(jì)劃：1.1.建議口內(nèi)行建議口內(nèi)行 1515， 16,24,25,26,4716,24,25,26,47齲損修補(bǔ)術(shù)齲損修補(bǔ)術(shù) 2.2.建議牙周科全口潔治建議牙周科全口潔治 3.3.擇期修復(fù)缺失牙擇期修復(fù)缺失牙 診斷：牙列缺損診斷：牙列缺損 中齲中齲n2013.4.9牙體牙

3、髓科牙體牙髓科n接修復(fù)轉(zhuǎn)診。接修復(fù)轉(zhuǎn)診。n現(xiàn)病史、既往史同前。現(xiàn)病史、既往史同前。n檢查：檢查：47缺損大，探診露髓，缺損大，探診露髓，扣（扣（-） 治療計(jì)劃：治療計(jì)劃：47 行行RCT+全冠全冠修復(fù)修復(fù).n處理：處理：47 去齲，揭全髓頂，去齲，揭全髓頂，拔髓，擴(kuò)洗三個(gè)根管至拔髓，擴(kuò)洗三個(gè)根管至15#,測(cè)長(zhǎng)測(cè)長(zhǎng)M19mm，D19mm，L19.5mm，干燥根管，干燥根管，cp引引流。醫(yī)囑：勿用患牙咀嚼。流。醫(yī)囑：勿用患牙咀嚼。于于4月月16日上午日上午8：00復(fù)診。復(fù)診。2013.4.16 2013.4.16 牙體牙髓科牙體牙髓科47 47 今日復(fù)診，病史同前今日復(fù)診，病史同前檢查：檢查：47

4、 47 棉球未脫落，叩（棉球未脫落，叩（+-+-），不松動(dòng)），不松動(dòng)處理：處理：47 47 去齲，擴(kuò)洗近中頰舌，遠(yuǎn)中頰舌至去齲，擴(kuò)洗近中頰舌，遠(yuǎn)中頰舌至F1F1，試尖，測(cè)長(zhǎng)均，試尖，測(cè)長(zhǎng)均19mm19mm，cpcp棉捻棉捻，丁氧膏暫封。，丁氧膏暫封。醫(yī)囑：勿用患牙咀嚼。于一周后復(fù)診。醫(yī)囑：勿用患牙咀嚼。于一周后復(fù)診。2013.4.222013.4.22牙體牙髓科牙體牙髓科47 47 復(fù)診，自訴無(wú)自覺(jué)癥狀。復(fù)診，自訴無(wú)自覺(jué)癥狀。檢查：檢查：47 47 暫封完整。叩（暫封完整。叩（- -）、無(wú)松動(dòng)）、無(wú)松動(dòng)處理：處理：47 47 去暫封，干燥根管，根充糊劑充填四個(gè)根管，去暫封，干燥根管，根充糊劑充

5、填四個(gè)根管，x x線(xiàn)示恰填嚴(yán)密，鋅汀線(xiàn)示恰填嚴(yán)密，鋅汀墊底，樹(shù)脂充填，調(diào)合，拋光。墊底，樹(shù)脂充填，調(diào)合，拋光。根管充填完畢。根管充填完畢。形根管的討論形根管的討論c橫斷面橫斷面c c形形連續(xù)連續(xù)C形形分號(hào)樣分號(hào)樣尖部根管融合型尖部根管融合型近遠(yuǎn)中根管近遠(yuǎn)中根管不對(duì)稱(chēng)型不對(duì)稱(chēng)型近遠(yuǎn)中根管近遠(yuǎn)中根管對(duì)稱(chēng)型對(duì)稱(chēng)型當(dāng)根管口呈連續(xù)的當(dāng)根管口呈連續(xù)的C C形時(shí)形時(shí), ,插入根管內(nèi)的診斷銼為插入根管內(nèi)的診斷銼為2 24 4個(gè)個(gè), ,通常為通常為3 3 個(gè)個(gè); ;可從近中舌側(cè)開(kāi)始可從近中舌側(cè)開(kāi)始, ,逆時(shí)針?lè)侥鏁r(shí)針?lè)较蛱讲橄蛱讲? ,依序插入診斷銼依序插入診斷銼, ,要特別注意在弧形半島要特別注意在弧形半島的頂內(nèi)診斷銼的位置端處仔細(xì)探查的頂內(nèi)診斷銼的位置端處仔細(xì)探查, ,以防遺漏根管以防遺漏根管( (圖圖131318) 18) 。當(dāng)根管口呈分號(hào)形時(shí)當(dāng)根管口呈分號(hào)形時(shí), ,可以在較小可以在較小的根管內(nèi)插入的根管內(nèi)插入1 1個(gè)診斷銼個(gè)診斷銼, ,在較大的根管內(nèi)插入在較大的根管內(nèi)插入1 13 3個(gè)診斷銼。