急診科6大病種簡(jiǎn)易流程

1、急診科六大重點(diǎn)病種服務(wù)流程一、急性呼吸衰竭搶救流程急性呼吸衰竭患者保持氣道通暢：合適體位、清除氣道阻塞物、 建立 人工氣道，保證充分通氣氧療：常規(guī)氧療或機(jī)械通氣心電監(jiān)護(hù)5監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度分鐘內(nèi)元成建立靜脈通道藥物應(yīng)用：解痙平喘藥物、糖皮質(zhì)激素等必要時(shí)床旁X線檢查必要時(shí)必脈血?dú)夥挚茣?huì)血常規(guī)、3電解質(zhì)分腎痛成 血糖、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查收住RICU、急性多發(fā)傷搶救流程急性多發(fā)傷患者15 -30分鐘內(nèi)完成心電監(jiān)護(hù)：監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度建立靜脈通道：液體復(fù)蘇、血管活性藥物應(yīng)用保持氣道通暢：清除氣道阻塞物、建立人工氣道 必要時(shí)機(jī)械通氣、吸氧控制出血相關(guān)科室會(huì)60_901分鐘內(nèi)完成床旁X線、彩

2、超，CT實(shí)驗(yàn)室檢杳：血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、術(shù)前快速四項(xiàng)、血型、 血糖，腎功能r急診手術(shù)或收入院三、重度顱腦損傷搶救流程收入ICU四、急性心力衰竭搶救流程急性心力衰竭患者15分鐘取坐位或半臥位，雙腿下垂心電監(jiān)護(hù)，吸氧維持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管進(jìn)行機(jī)械通氣描記心電圖建立靜脈通道必要時(shí)心內(nèi)科會(huì)診20分鐘內(nèi)完成藥物應(yīng)用：呋塞米20-40mg靜脈注射，硝酸甘油或硝普鈉靜脈點(diǎn)滴， 必要時(shí)西地蘭等強(qiáng)心藥物應(yīng)用必要時(shí)血常規(guī)、電解質(zhì)、血糖、腎功能、BNP、心肌酶等實(shí)驗(yàn)室檢查收住CCU五、急性心梗綠色通道急救流程急診就診胸痛高度疑似急性心?；颊呒痹\科院前接診到胸痛患者，心電圖 提示急性心梗，接診醫(yī)師應(yīng)立即給患 者

3、嚼服抗血小板藥物阿司匹林片 300mg服用前需排除用藥禁忌。同時(shí) 通知調(diào)度，由調(diào)度通知心內(nèi)科值班醫(yī) 師速到急診科等待會(huì)診。5分鐘內(nèi)完成急查心電圖，明確診斷20-25V分鐘內(nèi)吸氧，心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通路， 立即嚼服阿司匹林300mg，服用前 需排除用藥禁忌，對(duì)癥支持治療， 同時(shí)請(qǐng)心內(nèi)科值班醫(yī)師會(huì)診心內(nèi)科醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行再評(píng)估，確診急性心梗，由急診科醫(yī)師完成急診病歷，開岀氯砒格雷片 300mg立即嚼服，并開具住院證，心內(nèi)科醫(yī)師負(fù)責(zé)通知心內(nèi)導(dǎo)管室或病房作好接診準(zhǔn)備，急診科 醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)護(hù)送患者，特殊情況下心內(nèi)科醫(yī)師陪同心內(nèi)導(dǎo)管室V監(jiān)護(hù)、吸氧，溝通，完善相關(guān) 檢查及檢驗(yàn)項(xiàng)目，急診行冠狀 動(dòng)脈造影檢查，必要時(shí)行急診 PCI。（注：從患者進(jìn)醫(yī)院至首 次球囊擴(kuò)張時(shí)間V 90分鐘。）心內(nèi)科病房V監(jiān)護(hù)、吸氧，溝通，完善相關(guān)檢查 及檢驗(yàn)項(xiàng)目，給予藥物治療，評(píng)估 是否適合行急診PCI或靜脈溶栓等 再灌注治療 一、偏癱、偏盲、偏身感覺障礙 識(shí)別卒中的患者J 二、伴或不伴意識(shí)障礙 三、伴或不伴頭暈、 頭痛、惡心嘔吐必要時(shí)神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科醫(yī)師會(huì)診六、急性腦卒中搶救流程立即進(jìn)行的全身評(píng)估和穩(wěn)定， 進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,