康復評定常用量表

1、精品文檔康復評定常用量表表 1-1 痙攣評定量表分級評價標準0 級無肌張力的增加級肌張力輕度增加，受累部分被動屈伸時，ROM之末未出現(xiàn)突然的卡主，然后釋放或出現(xiàn)最小的阻力 +級肌張力輕度增加，被動屈伸時，在ROM后 50%范圍內突然出現(xiàn)卡主，當繼續(xù)把ROM檢查到底時，始終有小的阻力級肌張力較明顯增加，通過ROM的大部分時，阻力較明顯的增加，但受累部分仍能較容易的移動級肌張力嚴重增高，進行PROM檢查有困難級僵直，受累部分不能屈伸表 1-2 Brunnstrom偏癱下肢功能評價表階段評價標準無隨意運動（軟癱期）聯(lián)帶運動初級階段（痙攣期）屈肌共同運動 伸肌共同運動可隨意引起共同運動或其要素屈肌共同

2、運動：髖關節(jié)- 前屈、外展、外旋；膝關節(jié)屈曲；踝關節(jié) 背屈、內翻伸肌共同運動：髖關節(jié)后伸、內收、內旋；膝關節(jié)伸展；踝關節(jié) 嗻屈、內翻脫離了基本共同運動的運動（痙攣狀態(tài)稍減輕）取坐位，膝關節(jié)屈90°以上向后滑動取坐位，只踝關節(jié)背屈取坐位，膝關節(jié)屈曲、伸展（微動）取立位，膝關節(jié)屈曲、伸展（微動）從基本共同運動到獨立運動（痙攣狀態(tài)減輕）取立位，伸髖、屈膝。1歡迎下載精品文檔取立位，只踝關節(jié)背屈協(xié)調運動大致正常取立位，伸膝狀態(tài)下髖關節(jié)外展取坐位，內外側腘繩肌交替收縮表 1-3徒手肌力檢查MMT分析標準測試結果Lovett 分級MRC分級 *占正常肌力 %*能抗重力及正常阻力至測試姿位或維持此

3、姿位正常， Normal ， N5100正常， Normal ， N5-95同上，但僅能抗中等阻力良 +， Good+， G+4+90良， Good，G480同上，但僅能抗小阻力良 - ， Good-， G-4-70好 +， Fair+ ， F+3+60能抗肢體重力至測試姿位或維持此姿位好， Fair ，F(xiàn)350抗肢體重力運動至接近測試姿位，消除重力時運動至測試姿好 - ， Fair- ， F-3-40位在消除重力姿位作中等幅度運動差 +， Poor+,P+2+30在消除重力姿位作小幅度運動差， Poor,P220無關節(jié)活動可捫到肌肉收縮差 - ， Poor-,P-2-10微， Tince,T

4、15無可測知的肌收縮零， Zero ，000評定說明：所需檢查肌力的檢查方法檢查方法檢查肌肉1 級2 級3、4、5 級髂腰肌仰臥，試圖屈髖時于腹股溝向同側側臥，托住對側下肢，可主側臥，小腿懸于床緣外，屈髖，阻力上緣可觸及肌活動動屈髖加于骨遠端前面股四頭肌俯臥，試圖伸膝時可觸及髕向同側側臥，托住對側下肢，可主仰臥，小腿在床緣外下垂，伸膝，阻韌帶活動動伸膝力加于小腿遠端前側腘繩肌俯臥，試圖屈膝時可于腘窩向同側側臥，托住對側下肢，可主俯臥，膝從伸直至屈曲，阻力加于小兩側觸及肌腱活動動屈膝腿遠端后側。2歡迎下載精品文檔表 1-4 Fugl Meyer 下肢平衡評定量表評定項目評分標準無支撐坐位0沒有大

5、的支撐患者無法保持坐位，即患者往后靠在椅子背上，周圍放置靠墊，或使用腰帶支撐坐位；1只能在凳子上或床坐一會，腿懸空；2至少在無支撐下坐5 分鐘，這樣就會調整姿勢以適應重力的影響健側的降落傘反應0沒有外展肩關節(jié)或伸直肘關節(jié)來避免跌倒；（患者坐位閉上或蒙1受損的降落傘反應；上眼睛，在健側給予有2正常的降落傘反應力的一推）患側的降落傘反應同上（同上，推患側）支撐站立0 根本不能站立；1 需要在他人大力幫助下才能站立；2 在他人少量幫助或象征性幫助下可以站立至少1 分鐘無支撐站立0 在沒有支撐下不能站立；1 能站立但不到1 分鐘或超過1 分鐘但有點搖搖晃晃；2 立位平衡良好，能保持平衡1 分鐘以上且無

6、安全顧慮健側單肢站立位0 至多維持該位置幾秒鐘，且搖搖晃晃；1 能保持立為平衡4 9 秒鐘；2 能保持立為平衡10 秒以上患側單肢站立位同上評定說明：評測7 鐘情況， 3 種是在坐位下進行，4 種是在站位下進行表 1-5 Holden 步行功能分類級別表現(xiàn)0 級：無功能病人不能走需要輪椅或2 人協(xié)助才能走級 : 需大量持續(xù)性的幫助需使用雙拐或1 人連續(xù)不斷地攙扶才能行走或保持平衡級：需少量幫助能行走但平衡不佳，不安全，需1 人在一旁給予持續(xù)或間斷地接觸身體的幫助或需使用膝 - 踝 - 足矯形器 (KAFO)、踝 - 足矯形器（AFO）、單拐、手杖等以保持平衡。3歡迎下載精品文檔或保持安全級：需

7、監(jiān)護或語言指導能行走，但不正?；虿粔虬踩?，需1 人監(jiān)護或用語言指導，但不接觸身體級：平地上獨立在平地上能獨立行走，但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下樓梯時仍有困難，需要他人幫助或監(jiān)護級：完全獨立在任何地方能獨立行走表 2-1 Berg 平衡評價量表評定項目體位指示語評分標準坐位起立坐位，高度 45請起立盡量不用手4能站起，不用手，不用任何幫助厘米幫助3起立時用手幫助，不用他人幫助2用手幫助且試幾次才能站起1起立或站穩(wěn)時需要很小的幫助0起立時需要很多幫助獨立站位站立請站立 2 分鐘，不4能安全站立 2 分鐘要扶持任何物體3能站 2 分鐘，但需要監(jiān)督2能獨立站立 30 秒1需要試幾次才能獨立站

8、30 秒0不能獨立站立 30 秒獨立坐位無支撐坐位， 雙 雙上肢交叉，保持4能安全的保持坐位 2 分鐘足放在地面上坐位 2分鐘3能坐 2 分鐘，需要監(jiān)督2能坐 30 秒1能坐 10 秒0不能保持獨立坐位 10 秒站位坐下站立請坐下4能安全坐下，僅用手稍微幫助3坐下過程用手控制身體下降2用下肢后面抵住椅子控制身體下降1能獨立完成坐下動作， 但身體下降過程失控0坐下動作需要幫助移動坐在椅子上請做到床上，再坐4可安全的移動，僅需要手稍微幫助。4歡迎下載精品文檔回到椅子上3可安全的移動，但一定需要手幫助2可完成移動，需要語言提示和/ 或監(jiān)督1需要一個人幫助完成0需要 2 個人幫助完成閉眼獨立站位站立閉

9、眼，盡量站穩(wěn)保4能安全的站立 10 秒持10秒3在監(jiān)督下能安全站立10 秒2能站立 3 秒1不能閉眼站立 3 秒，但能站穩(wěn)0需要幫助防止摔倒并足獨站立站立請雙足并攏站穩(wěn)，4能獨立將雙足并攏，安全站立1 分鐘不要扶持任何物體3能獨立將雙足并攏， 在監(jiān)督下站立1 分鐘2能獨立將雙足并攏，但不能保持30 秒1需要幫助才能達到雙足并攏體位，但此體位可維持 15 秒0需要幫助才能達到雙足并攏體位，但此體位不能維持 15 秒上肢前伸靠墻站立， 一側 手指盡量前伸（用4能安全的前伸大于10 英尺（約 25.4厘米）上肢屈曲90°， 尺子測試距離）3能安全的前伸大于5 英尺（約 12.7厘米）手指伸

10、直2能安全的前伸大于2 英尺（ 5.1厘米）1能前伸，但需要監(jiān)督0前伸時需要幫助以防摔倒從地面拾物站立請將你腳前的物體4容易且安全的將物體拾起撿起3能將物體拾起，但需要監(jiān)督2不能將物體拾起， 手距物體2-5 厘米，能獨立保持平衡1不能將物體拾起， 試圖做拾物動作時需要監(jiān)督0在嘗試做拾物動作時需要幫助以防摔倒轉體從肩上向站立請轉體從肩上向后4雙側均可向后看，且重心轉移良好。5歡迎下載精品文檔后看看，向左，再向右3僅一側可向后看，另一側重心轉移不好2僅轉向側方，能保持平衡1轉體時需要監(jiān)督0需要幫助以防摔倒轉體 360°站立請原地轉一圈，停4能安全轉體 360°，每方向轉圈時間在

11、4一會，再向相反方秒以內向轉一圈3單方向轉圈在 4 秒以內2能轉體 360°，速度較慢1需要監(jiān)督或語言提示0轉體時需幫助踏臺階站立在臺階前請將一腳放在臺階4能安全的站立并在20 秒內完成 8 次踏臺上后放回地面，再3能獨立安全的完成8 次，但時間超過20換另一側，雙足交秒替中間不能停頓，2無幫助下完成 4 次踏臺，需要監(jiān)督每側 4次1稍微幫助可完成2 次以上踏臺階0需要幫助以防摔倒或不能嘗試此動作雙足前后位站站立為患者演示，將雙4能獨立放置踵趾位，并保持30 秒立足置于踵趾位或指3能獨立將一足置于另一足之前，保持30導患者前足跟移至秒后足腳尖之前2能邁一小步并保持30 秒1邁步需要幫

12、助，但能保持前后位站立15秒0邁步或站立時失去平衡單腳站立站立請盡可能長的保持4能獨立抬起一側下肢，并保持10 秒以上單腳站立，不要扶3能獨立抬起一側下肢，保持5-10 秒持任何物體2能獨立抬起一側下肢，保持3 秒以上1能嘗試抬起一側下肢， 不能保持 3 秒，但能獨立保持站立0不能嘗試此動作。6歡迎下載精品文檔評定說明：能夠獨立站立的患者才進行項評定。表 2-2 軀干控制能力 Sheikh 評定量表評定項目計分轉向癱瘓側（在床上）0 無幫助不能完成轉向健側（在床上）12能做但需要一些幫助（抓倚物體）從臥位到坐位25正常完成坐位保持平衡（床邊或無扶手椅上）評定說明：軀干控制計分：1.2.3.4

13、項積分之和。表 2-3徒手肌力檢查MMT分析標準測試結果Lovett 分級*MRC分級占正常肌力 %能抗重力及正常阻力至測試姿位或維持此姿位正常， Normal ， N5100正常， Normal ， N5-95同上，但僅能抗中等阻力良 +， Good+， G+4+90良， Good，G480同上，但僅能抗小阻力良 - ， Good-， G-4-70好 +， Fair+ ， F+3+60能抗肢體重力至測試姿位或維持此姿位好， Fair ，F(xiàn)350抗肢體重力運動至接近測試姿位，消除重力時運動至測試姿好 - ， Fair- ， F-3-40位在消除重力姿位作中等幅度運動差 +， Poor+,P+2

14、+30在消除重力姿位作小幅度運動差， Poor,P220無關節(jié)活動可捫到肌肉收縮差 - ， Poor-,P-2-10微， Tince,T15無可測知的肌收縮零， Zero ，000評定說明：所需檢查肌力的檢查方法檢查方法檢查肌肉1級2級3、4、5級髂腰肌仰臥，試圖屈髖時于腹股溝向同側側臥，托住對側下肢，可主側臥，小腿懸于床緣外，屈髖，阻力上緣可觸及肌活動動屈髖加于骨遠端前面。7歡迎下載精品文檔股四頭肌俯臥，試圖伸膝時可觸及髕向同側側臥，托住對側下肢，可主仰臥，小腿在床緣外下垂，伸膝，阻韌帶活動動伸膝力加于小腿遠端前側腘繩肌俯臥，試圖屈膝時可于腘窩向同側側臥，托住對側下肢，可主俯臥，膝從伸直至屈

15、曲，阻力加于小兩側觸及肌腱活動動屈膝腿遠端后側方法 ：起立一行走計時測試（time “up & go ”test,TUGT ）：從一個有扶手的座高約45 厘米的椅子上由靠坐位獨立站起，盡可能快地行走3 米后轉身返回，再轉身坐下并靠回到椅背上。其中不能給予任何軀體的幫助，不使用拐杖等步行輔助具。用秒表測得患者背部離開到靠回椅背的時間。測試3 次，取其均數(shù)作統(tǒng)計學分析。表 2-6 改良 Barthel 指數(shù)（ MBI）評定量表評定項目1 級2 級3 級4 級5 級大便控制025810小便控制025810進食025810穿衣025810用廁025810個人衛(wèi)生01345自己洗澡01345床

16、- 椅轉移0381215行走0381215坐輪椅 *01345上下樓梯025810總分100* 注：只有在行走評定為1 級時，才評定此項評定說明：改良 Barthel指數(shù)（ MBI）評定標準1基本的評級標準每個活動的評級可分5 級，不同的級別代表了不同程度的獨立能力，最低的是l 級，而最高是 5 級。級數(shù)越高，代表獨立能力越高。(1) 完全依賴別人去完成整項活動。(2) 某種程度上能參與，但在整個活動過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。注： “整個活動過程 ”是指有超過一半的活動過程。(3) 能參與大部分的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。注： “某些過程 ”是指一半或以下的

17、工作。8歡迎下載精品文檔(4) 除了在準備或收拾時需要協(xié)助，病人可以獨立完成整項活動；或進行活動時需要別人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。注： “準備或收拾”是指一些可在測試前后去處理的非緊急活動過程。(5) 可以獨立完成整項活動而無需別人在旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。2每一項活動的個別評級標準肛門控制（大便控制）：是指能完全的控制肛門或有識地防止大便失禁。評級標準完全大便失禁。在擺放適當?shù)淖藙莺驼T發(fā)大腸活動的技巧方面需要協(xié)助，并經(jīng)常出現(xiàn)大便失禁。病人能做出適當?shù)淖藙?，但未能運用誘發(fā)大腸活動的技巧，或在清潔身體及更換紙尿片方面需要協(xié)助，并間中出現(xiàn)大便失禁。甚少出現(xiàn)大便失禁，病人在使用栓劑或灌腸器時需要監(jiān)督

18、，或需要定時有人從旁提示，以防失禁。沒有大便失禁，在需要時病人也可自行使用栓劑或灌腸器。其他方法：肛門造口或使用紙尿片?？紤]因素： “經(jīng)常大便失禁”是指有1 個月內超過一半的時間出現(xiàn)失禁，“間中大便失禁”是指 1 個月內有一半或以下的時間出現(xiàn)失禁，“甚少大便失禁”是指每個月有不多于一次的大便失禁。評級包括保持身體清潔及有需要時能使用栓劑或灌腸器，把衣服和附近環(huán)境弄臟將不作評級考慮之列，若病人長期便秘而需要別人定時幫助放便，其情況應視作大便失禁。病人如能自行處理造口或使用紙尿片，應視作完全沒有大便失禁。若造口或尿片發(fā)出異味而病人未能及時替換，其表現(xiàn)應被降級。膀骯控制( 小便控制 ) ：膀骯 (

19、小便 ) 控制是指能完全地控制肪骯或有意識地防止小便失禁。評級標準完全小便失禁。病人是經(jīng)常小便失禁。病人通常在日間能保持于爽但晚上小便失禁，并在使用內用或外用輔助器具時需要協(xié)助。病人通常能整天保持干爽但間中出現(xiàn)失禁；或在使用內用或外用輔助器具時需要監(jiān)督；或需要定時有人從旁提示，以防失禁。沒有小便失禁，在需要時病人也可自行使用內用或外用輔助工具。其他方法：內置尿管、尿套或使用紙尿片。(3) 進食：進食的定義是用合適的餐具將食物由容器送到口中。整個過程包括咀嚼及吞咽。評級標準完全依賴別人幫助進食。某種程度上能運用餐具，通常是匙子或筷子。要別人提供協(xié)助。但在進食的整個過程中需能運用餐具，通常用匙子或

20、筷子。但進食的某些過程仍需要別人提供協(xié)助。除了在準備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行進食；或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全?？勺孕羞M食，而不需別人在場監(jiān)督、提示或協(xié)助。9歡迎下載精品文檔先決條件：病人有合適的座椅或靠背支撐，食物被放置于病人能伸手可及的盛盤或桌子上。進食方式：口部進食或使用胃管進食。準備或收拾活動：例子：戴上及除下進食輔助器具?？紤]因素： 如果吞咽使安全受到影響，則表現(xiàn)應被降級，不需考慮病人在進食時身體是否能保持平衡，但如安全受到影響，則表現(xiàn)應被降級，胃管進食的過程并不需考慮插入及取出胃管。(4) 穿衣：穿衣包括穿上、脫下及扣好衣物；有需要時也包括腰圍、義肢及矯形架。評級

21、標準完全依賴別人協(xié)助穿衣。某種程度上能參與，但在整個活動過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。除了在準備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行穿衣；或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。自行穿衣而無需別人監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件：所有衣物必須放在伸手可及的范圍內。衣物的種類：衣、褲、鞋、襪及需要時包括腰圍、義肢及矯形架，可接受改良過的衣服，如鞋帶換上魔術貼，不包括帽、胸圍、皮帶、領帶及手套。準備或收拾活動：例子：于穿衣后將紐扣扣上，穿鞋后把鞋帶系緊?？紤]因素：到衣柜或抽屜拿取衣物將不作評級考慮之列。(5) 如廁：如廁包括在坐廁上坐下及

22、站起，脫下及穿上褲子，防止弄臟衣物評級標準完全依賴別人協(xié)助如廁。某種程度上能參與，但在整個活動過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。除了在準備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行如廁，或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。病人可用任何適當?shù)姆椒ㄗ孕腥鐜?，而無需別人在場監(jiān)督、提示或協(xié)助。如有需要，病人也可在晚間使用便盆、便椅或尿壺。然而，此類方法需包括將排泄物倒出并把器皿清洗干凈。先決條件：病人在設備齊全的廁所內進行測試，紙須伸手可及。如廁設備：尿壺、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐廁或蹲廁。準備或收拾活動：例子：于如廁前后準備、清理或

23、清洗如廁設備。考慮因素： 包括在廁所內的體位轉移或步行表現(xiàn)，但不需考慮進出廁所的步行表現(xiàn)?？山邮苁褂幂o助器具， 例如助行器及扶手，不需考慮病人是否能表達如廁需要，從洗手間人口跨過門檻將不作評級考慮之列，上述適當?shù)姆椒ㄊ侵敢恍┍簧鐣J同的方法。例如病人用漱口盆誤作如廁的設備，其表現(xiàn)應被降級。(6) 個人衛(wèi)生： 個人衛(wèi)生包括洗臉、 洗手、梳頭、保持口腔清潔 ( 包括假牙齒 ) 、剃須 ( 適用于男性 ) 及化妝 ( 適用于有需要的女性 ) 。評級標準完全依賴別人處理個人衛(wèi)生。10歡迎下載精品文檔某種程度上能參與，但在整個活動的過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分的活動，但在某些過程中仍需要

24、別人提供協(xié)助才能完成整項活動。除了在準備或收拾時需要協(xié)助， 病人可以自行處理個人衛(wèi)生， 或過程中需有人從夯監(jiān)督或提示，以保證安全。自行處理個人衛(wèi)生，而不需別人在場監(jiān)督、提示或協(xié)助。男性病人可自行剃須，而女性病人則可自行化妝及梳理發(fā)辯。先決條件：病人在設備齊全的環(huán)境下進行測試，所有用具都須伸手可及，電動剃須刀已通電，并已插入刀片。使用方法：床邊，洗漱盆側或洗手間內。準備或收拾活動：例子： 事前將一盆水放在床邊或更換清水，先用輪椅或便椅將病人推到瓷盆旁邊，準備或清理梳洗的地方，戴上或除下輔助器具?？紤]因素： 不需考慮往返洗手問的步行表現(xiàn)，化妝只適用于平日需要化妝的女士，梳洗也包括設計發(fā)型及結辮子。

25、(7) 洗澡：洗澡包括清潔、沖洗及抹干由頸至腳的部位。評級標準完全依賴別人協(xié)助洗澡。某種程度上能參與，但在整個活動過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。除了在準備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行洗澡，或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。病人可用任何適當?shù)姆椒ㄗ孕邢丛?，而不需別人在場監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件：病人在洗澡的地方內進行測試，所有用具都須放于洗澡地方的范圍內。洗澡方法：盆浴( 浴缸 ) 、淋浴 ( 花灑 ) 、海綿浴、抹身、用桶或盆洗身、用沖涼椅或浴床。準備或收拾活動：例子：在洗澡前后準備或更換清水，開啟或關閉熱水爐

26、?？紤]因素： 包括在浴室內的體位轉移或步行表現(xiàn)， 但無需考慮往返浴室的步行表現(xiàn)， 不包括洗頭、攜帶衣物和應用物品進出浴室及洗澡前后穿脫衣物。(8) 床 - 椅轉移：病人將輪椅移至床邊，把煞掣鎖緊及拉起腳踏，然后將身體轉移到床上并躺下。再坐回床邊 ( 在有需要時可移動輪椅的位置 ) ，并將身體轉移坐回輪椅上。評級標準完全依賴或需要2 個人從旁協(xié)助幫助轉移。某種程度上能參與，但在整個活動的過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。除了在準備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行轉移，或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。自行轉移來回床椅之間，并無需別人從旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。其他轉移方法：由便椅轉移到床上，由坐椅轉移到床上。準備或收拾活動：例子：如測試前將椅子的位置移好至某個角度?？紤]因素：包括移動椅子到適當?shù)奈恢?，可利用輔助器具，例如床欄而不被降級。11歡迎下載精品文檔(9) 行走：包括平地步和輪椅操作。平地步：步行從病人站立開始，在平地步