執(zhí)業(yè)護(hù)士專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)(循環(huán)系統(tǒng)疾病)-試卷2

1、執(zhí)業(yè)護(hù)士專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)（循環(huán)系統(tǒng)疾?。?試卷 2( 總分： 52.00 ，做題時(shí)間： 90 分鐘 )一、 A1 型題 ( 總題數(shù)： 24，分?jǐn)?shù)： 52.00)1. 縮窄性心包炎最常見(jiàn)的病因是A. 結(jié)核性 B. 化膿性C. 創(chuàng)傷性D. 腫瘤E. 放射性解析：2. 在協(xié)助心包穿刺的過(guò)程中，護(hù)士正確的做法是A. 術(shù)中協(xié)助患者取平臥位B. 術(shù)前準(zhǔn)備阿托品C. 每次抽液不超過(guò) 500mlD. 抽液中禁止夾閉膠管E. 術(shù)后待心包引流液小于 60ml天時(shí)可拔管解析：心包穿刺術(shù)前護(hù)理：講解手術(shù)情況，解除患者心理顧慮。必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥，患者咳嗽可使用可待因等鎮(zhèn)咳藥。建立靜脈通道，備阿托品靜脈注射，防止術(shù)中發(fā)生迷走神經(jīng)

2、反射。擇期手術(shù)應(yīng)禁食時(shí)。協(xié)助患者取坐位或半臥位。術(shù)中配合：囑患者勿劇烈咳嗽或深呼吸，嚴(yán)格無(wú)菌操作，抽液過(guò)程中隨時(shí)46 小夾閉膠管，防止空氣進(jìn)入心包腔。抽液要緩慢，每次抽液量不超過(guò)1L，以防急性右心室擴(kuò)張，一般第1次抽液量不宜超過(guò) 200 300ml，若抽出新鮮血，立即停止抽吸，密切觀(guān)察有無(wú)心臟壓塞癥狀。術(shù)后護(hù)理：穿刺后密切觀(guān)察生命體征變化。待心包引流液 <25ml天時(shí)拔除導(dǎo)管。3. 患者，女性，63 歲，肺氣腫10 年，上感后氣促、發(fā)熱伴胸骨后疼痛1 天。查體：體溫39，左下肺聽(tīng)診有低音調(diào)的摩擦音，屏氣時(shí)仍持續(xù)存在。高度懷疑患者的情況是A. 胸膜炎B. 肺實(shí)變C. 心包摩擦D. 肺不張E

3、. 胸腔積液解析：患者，女性， 28 歲， 4 個(gè)月來(lái)自覺(jué)胸悶，靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心音低鈍，心率2 個(gè)月來(lái)有低熱、盜汗，近3 周來(lái)勞累后覺(jué)氣促入院。查體：頸96 次分，律齊，無(wú)雜音。兩肺陰性。肝肋下2 5cm，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。超聲心動(dòng)圖示心包大量積液。（分?jǐn)?shù)：(1). 目前對(duì)該患者應(yīng)采取的最主要處理措施是4.00 ）A. 心包穿刺抽液B. 心導(dǎo)管檢查C.PPD試驗(yàn)D. 胸部 X 線(xiàn)檢查E. 血清病毒抗體測(cè)定解析：(2). 該疾病最可能的病因是A.細(xì)菌(鏈球菌 )性B. 結(jié)核性C. 腫瘤性D. 遺傳性E. 化膿性解析：4. 血栓閉塞性脈管炎早期的典型癥狀是A. 經(jīng)久不愈的潰瘍B. 間歇性跛

4、行 C. 肢端濕性壞疽D. 足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失E. 血栓形成解析：因動(dòng)脈供血不足，患者行走一定距離后疼痛加重，休息后緩解，稱(chēng)為間歇性跛行。5. 血栓閉塞性脈管炎發(fā)病的因素不包括A. 吸煙B. 寒冷潮濕C. 雄激素D. 血管瓣膜發(fā)育不良E. 自身免疫功能紊亂解析：6. 血栓閉塞性脈管炎壞疽期的典型體位是A. 屈曲位B. 彎腰側(cè)臥位C. 屈膝抱足位 D. 胸膝位E. 仰臥屈膝位解析：屈膝抱足為血栓閉塞性脈管炎壞疽期的典型體位。7. 血栓閉塞性脈管炎的好發(fā)人群為A. 老年男性B. 青壯年男性 C. 青年女性D. 青少年E. 老年女性解析：其他方法都只能緩解癥狀，只有手術(shù)才能從根本上治愈。8. 血栓閉塞

5、性脈管炎的周?chē)懿∽儗儆贏. 急性化膿性炎癥B. 慢性化膿性炎癥C. 急性非化膿性炎癥D. 慢性非化膿性炎癥E. 亞急性化膿性炎癥解析：9. 有關(guān)血栓閉塞性脈管炎治療措施描述，不正確的是A. 鼓勵(lì)患者戒煙B. 患者肢體發(fā)冷時(shí)用熱水袋C. 動(dòng)脈重建手術(shù)D. 麻醉止痛E. 應(yīng)用活血化瘀類(lèi)中藥解析：由于末梢神經(jīng)對(duì)熱的敏感性降低，因此不可使用熱水袋、熱水泡足，以避免引起燙傷。10. 患者，男性， 49 歲。足靴區(qū)輕度腫脹，色素沉著，久坐后出現(xiàn)酸脹，小腿有迂回的靜脈團(tuán)，診斷為大隱靜脈曲張。深靜脈通暢試驗(yàn) (Perthes 試驗(yàn) ) 陰性，應(yīng)采取的治療方案是A. 穿彈力襪B. 局部注射硬化劑C. 治療深

6、靜脈血栓D. 小隱靜脈瓣膜成形術(shù)E. 大隱靜脈高位結(jié)扎加分段剝脫術(shù)解析： Perthes 試驗(yàn)陰性，說(shuō)明深靜脈通暢，故可采用大隱靜脈高位結(jié)扎加分段剝脫術(shù)，徹底去除曲張靜脈，避免并發(fā)癥發(fā)生。11. 患者，男性， 52 歲。從事搬運(yùn)工作 28 年，雙下肢內(nèi)側(cè)出現(xiàn)隆起、迂曲、擴(kuò)張的靜脈，部分呈團(tuán)塊狀，足靴區(qū)出現(xiàn)淤滯性皮炎，診斷為原發(fā)性靜脈曲張。不屬于原發(fā)性靜脈曲張發(fā)病原因的是A. 先天性的靜脈壁薄弱B. 在濕冷的環(huán)境下工作C. 下肢靜脈壓力增高D. 靜脈瓣膜發(fā)育不良E. 從事負(fù)重工作使腹壓增高解析：12. 患者，女性， 52 歲。因右下肢淺靜脈擴(kuò)張、紆曲、隆起，診斷為右下肢靜脈曲張，入院后行大隱靜脈

7、高位結(jié)扎 +剝脫術(shù)。術(shù)后應(yīng)指導(dǎo)患者的患肢A. 下垂B. 內(nèi)收C. 抬高 D. 外旋E. 屈曲解析：13. 患者，女性， 42 歲。做下肢靜脈瓣膜功能試驗(yàn)，先平臥，抬高患肢，待曲張靜脈淤血排空后，在大腿根部扎止血帶，患者站立后松開(kāi)止血帶，曲張靜脈由上而下迅速充盈，說(shuō)明哪處瓣膜功能不全A. 大隱靜脈 B. 小隱靜脈C. 深靜脈D. 交通支E. 淺靜脈解析：14. 患者，男性， 32 歲。因雙下肢皮膚干燥變薄、蒼白，汗毛脫落、肌肉萎縮就診。檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，以“血栓閉塞性脈管炎”收入院。入院后行血栓閉塞性脈管炎術(shù)，術(shù)后護(hù)士觀(guān)察肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)情況，觀(guān)察的體征應(yīng) 除外A. 雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)B. 皮膚溫

8、度C. 皮膚顏色D. 皮膚感覺(jué)E. 皮膚厚度 解析：術(shù)后觀(guān)察肢體遠(yuǎn)端血供情況，檢查雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)、皮膚溫度、皮膚顏色及皮膚感覺(jué)?；颊?，男性， 48 歲，因左下肢沉重、乏力，下肢靜脈紆曲前來(lái)就診，醫(yī)生診斷為左下肢靜脈曲張。（分?jǐn)?shù)： 4.00 ）(1). 下肢靜脈曲張形成的主要病因是A. 腹腔內(nèi)負(fù)壓改變B. 心功能不全C. 下肢運(yùn)動(dòng)過(guò)多D. 靜脈瓣膜功能不全E. 長(zhǎng)期臥床解析：靜脈壁軟弱、淺靜脈內(nèi)壓力升高和靜脈瓣膜功能不全是下肢靜脈曲張的主要原因。(2). 治愈下肢靜脈曲張的方法是A. 多休息、抬高患肢B. 硬化治療C. 手術(shù)治療 D. 抗生素治療E. 戒煙解析：15. 成人胸外心臟按壓時(shí)，胸骨

9、下陷深度正確的是A.3 4cmB.4 5cmC. 至少 5cm D.4 6cmE.<6cm解析： 2010 美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇及心血管急救指南建議在通氣之前開(kāi)始胸外按壓。方法是：患者仰臥在硬質(zhì)平板上，下肢抬高以利靜脈血回流。搶救者位于患者一側(cè)。單人施救時(shí)，應(yīng)首先從進(jìn)行30 次按壓開(kāi)始心肺復(fù)蘇，而不是進(jìn)行2 次通氣。按壓部位在胸骨下段，雙手掌根部相疊，兩臂伸直，以上身的重力垂直按壓，使胸骨下陷至少5cm(舊指南 45cm)，按壓頻率至少100 次分，保證每次按壓后胸廓回彈。16. 心臟復(fù)蘇的首選藥物是A. 腎上腺素 B. 阿托品C. 洋地黃類(lèi)藥物D. 青霉素E. 碳酸氫鈉解析：腎上腺素能

10、激發(fā)心肌自主收縮，并可使心室纖顫由細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫，使電除顫易于生效，故是心臟復(fù)蘇的首選藥物。17. 心臟復(fù)蘇按壓的部位是A. 胸骨角B. 胸骨上 13 段C. 胸骨中上 13 交界處D. 胸骨下段 E. 胸骨劍突解析：18. 心肺腦復(fù)蘇中，有 CAB三個(gè)步驟，“ A”指的是A. 開(kāi)放氣道 B. 人工呼吸C. 建立靜脈通道D. 人工循環(huán)E. 電除顫解析：19. 心肺復(fù)蘇后的處理措施應(yīng)除外A. 確保有效循環(huán)穩(wěn)定B. 防治腎衰竭C. 防止和減輕腦水腫D. 做好心理護(hù)理，減輕患者的恐懼心理E. 由家屬為主滿(mǎn)足患者的情感需求 解析：20. 心搏停止后，必須建立有效人工循環(huán)的時(shí)限為A.34 分鐘B.46分鐘 C.56 分鐘D.810 分鐘E.10 分鐘解析：大腦對(duì)缺氧耐受力差，心搏停止6 分鐘以上，腦細(xì)胞因?yàn)槿毖鯐?huì)造成不可逆的損傷。21. 患兒，男， 5 歲，玩耍時(shí)觸電發(fā)生心搏驟停，為患兒進(jìn)行心外按壓，正確的按壓部位和胸骨下陷深度是A. 胸骨下段， 45cmB. 胸骨中段，約 5cm C. 胸骨下段， 23cmD. 胸骨中段， 23cmE. 胸骨中段， 12cm解析：22. 患者，女性，因觸電致心搏、呼吸驟停，現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士行胸外心臟按壓，其操作要點(diǎn)應(yīng)除外A. 按壓部位在胸骨下段B. 按壓與松開(kāi)的時(shí)間比為 1：1C. 每次按壓胸骨下陷 5cm 以上D. 每分鐘至少 100 次E. 與人工