養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量星級評定細(xì)則(201202)發(fā)布doc

1、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)星級評定檢查細(xì)則 第一部分（環(huán)境 設(shè)施設(shè)備 服務(wù)管理 經(jīng)營能力）評分說明： 本部分滿分 1000分 應(yīng)得最低分一星級 400 分二星級 500分三星級 600分四星級 800分五星級 900分各大項(xiàng)總分各分項(xiàng)總分得分標(biāo)準(zhǔn)專家組評分序號評 定 項(xiàng) 目1環(huán)境1501.1公共標(biāo)志301.1.1在建筑物的明顯部位有機(jī)構(gòu)名稱和標(biāo)志5在建筑物的明顯部位有機(jī)構(gòu)名稱51.1.2所有公共區(qū)域有明顯的公共信息圖形標(biāo)志，標(biāo)識種類不少于10種符號，安全標(biāo)識種類不少于6種符號，符合GB/T10001.1和GB/T10001.2的規(guī)定。緊急出口標(biāo)識清楚醒目，位置合理。201.2活動(dòng)場所151.2.1有花園式活

2、動(dòng)場所，內(nèi)設(shè)座椅、室外公共的健身設(shè)施、設(shè)備活動(dòng)設(shè)施、觀賞景物，供休閑、散步，綠化率達(dá)到60。3園區(qū)綠化率70%以上（四星、五星），3569.9%（三星以下）2有活動(dòng)場地，有座椅，設(shè)置公共飲用水加熱設(shè)施，每張床位綠化面積不少于3平方米2活動(dòng)場所設(shè)置無障礙通道01.2.2設(shè)置監(jiān)控系統(tǒng)8無監(jiān)控系統(tǒng)01.3建筑物外觀5建筑風(fēng)格與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)，外墻使用光促酶材料，體現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)功能，特色鮮明，建筑材料密封、保溫、隔熱性能良好 3建筑物風(fēng)格、色彩、造型與周圍環(huán)境非常協(xié)調(diào)，整齊美觀，建筑材料環(huán)保1風(fēng)格與環(huán)境協(xié)調(diào)，建筑材料符合標(biāo)準(zhǔn)11.4建筑設(shè)計(jì)151.4.1根據(jù)入住老人的不同需求及養(yǎng)老服務(wù)地不同功能進(jìn)行設(shè)計(jì)5

3、1.4.2三層及三層以下可不設(shè)電梯，設(shè)置無障礙通道。 四層及四層以上，設(shè)有無障礙電梯4四層及四層以上，設(shè)有電梯，但未設(shè)無障礙電梯1四層及四層以上未設(shè)電梯0三層及三層以下未設(shè)置無障礙通道01.4.3建筑結(jié)構(gòu)良好，布局科學(xué)設(shè)置，公共設(shè)施與機(jī)構(gòu)功能相匹配，滿足老人需求3建筑結(jié)構(gòu)良好，布局合理，基本滿足老人需求, 1建筑結(jié)構(gòu)良好，布局基本合理11.5出入口 81.5.1標(biāo)志鮮明，易于辨認(rèn)11.5.2采用陽面開門，內(nèi)外有輪椅回旋面積不小于1.50m*1.50m21.5.3門前平臺與室外地面采用緩坡臺階和坡道過渡11.5.4臺階和坡道兩側(cè)設(shè)欄桿扶手，扶手高度0.9m或0.65m，扶手粗細(xì)宜為圓形橫向，扶手

4、材制采用優(yōu)質(zhì)木料或手感較好的其他材料21.5.5頂部設(shè)雨蓬，門口側(cè)墻有燈光照明21.6過廳和走道51.6.1過廳具備輪椅、擔(dān)架回旋條件11.6.2通過式走道凈空寬度在1.2米以上11.6.3出入經(jīng)由的過廳、走道、房間無門坎，地面無高差21.6.4走道兩側(cè)墻面設(shè)有易于抓握的橫向扶手11.7樓梯和坡道（設(shè)電梯視同有坡道）61.7.1居住建筑和公共建筑設(shè)緩坡樓梯11.7.2樓梯踏面前緣有異色防滑警示條11.7.3二層或三層的建筑兼設(shè)坡道，其坡度不大于1/1211.7.4樓梯和坡道兩側(cè)有連續(xù)的欄桿與扶手11.7.5坡道轉(zhuǎn)彎時(shí)有1.50m凈深度的休息平臺11.7.6坡道側(cè)面凌空時(shí)，在欄桿下有50mm高的

5、安全檔臺11.8居室201.8.1居室天然采光，自然通風(fēng)陽光照射時(shí)間不少于4個(gè)小時(shí)的房間占70%以上7居室天然采光，自然通風(fēng)陽光照射時(shí)間不少于4個(gè)小時(shí)的房間占50%以上61.8.2起居室使用面積14平方米以上，臥室使用面積10平方米以上31.8.3矩形居室的短邊3米以上，合居型居室3.30米以上31.8.4合居型居室每室不超過3人，人均使用面積6平方米以上11.9廚房101.9.1老年公寓各戶設(shè)有獨(dú)用廚房，養(yǎng)老院設(shè)少量公用廚房21.9.2獨(dú)用廚房使用面積6平方米以上，方便輪椅進(jìn)出21.9.3公用小廚房使用面積6-8平方米，分層或分組設(shè)置21.9.4廚房操作臺面高0.75-0.8米，臺面寬度0.

6、5米21.9.5廚房設(shè)吊柜，柜底離地面高1.40-1.50米，輪椅操作廚房柜底離地面高1.20米21.10衛(wèi)生間201.10.1獨(dú)用衛(wèi)生間緊鄰臥室，面積5平方米11.10.2分別設(shè)公用衛(wèi)生間、公用浴室、公用洗衣間31.10.3公用衛(wèi)生間應(yīng)臨近休息廳，設(shè)有輪椅回旋的前室21.10.4男、女各設(shè)無障礙隔間和安全扶手(可調(diào)節(jié)、可折疊，適合老年人使用)，廁位面積不應(yīng)小于1.8m*1.4m31.10.5公用衛(wèi)生間廁位面積不小于1.2m*2m，內(nèi)設(shè)0.40m高的坐便器,男衛(wèi)生間設(shè)一具立式小便器31.10.6衛(wèi)生間、廁位間，門扇向外開啟，內(nèi)側(cè)設(shè)關(guān)門拉手，插銷雙向開啟，留有觀察窗口41.10.7衛(wèi)生間、浴室地

7、面防滑，不積水，洗手盆前有1.1m*0.8m乘輪椅者使用面積41.11陽臺61.11.1起居室或臥室設(shè)內(nèi)陽臺，陽臺凈深度1.5m21.11.2陽臺欄桿扶手高度1.1m，頂層陽臺設(shè)雨篷或封閉陽臺21.11.3陽臺有可升降的曬衣物設(shè)施11.11.4屋頂平臺或屋頂花園，護(hù)欄高度不低于1.1m11.12門窗51.12.1公用外門凈寬1.1m，采用推拉門或平開門11.12.2戶門和內(nèi)門，通行凈寬0.8m，采用橫執(zhí)把手11.12.3老年人起居室等房門可設(shè)置觀察窗口11.12.4窗扇鑲無色透明玻璃，有防蚊蠅紗窗21.13室內(nèi)裝修51.13.1內(nèi)部墻體陽角部位為圓角或切角21.13.2居室應(yīng)設(shè)貼壁式貯藏壁櫥，

8、每人有1立方米以上的貯藏空間11.13.3居室地面用硬質(zhì)木料或富彈性的塑料材料11.13.4通行的樓梯踏步面平整、防滑、無障礙12設(shè)施設(shè)備1502.1老人居室302.1.1配置6有滿足老人生活需求的家具、四季床上用品不低于10件，老人床頭有呼叫鈴，生活不能自理的老人使用壓瘡墊、防水床單、防水火窗簾和防水防火被褥配置基本滿足老人生活需求的家具、四季床上用品不低于8件2.1.2室內(nèi)床位9四星級臥床老人使用電動(dòng)床占20%，五星級臥床老人使用電動(dòng)床占50%生活不能自理的老人用床使用雙搖或單搖式占50%配有衛(wèi)生間的雙人間占總房間數(shù)的80，床沿距地面0.4-0.5m配有衛(wèi)生間的雙人間占總房間數(shù)的70，床沿

9、距地面0.4-0.5m配有衛(wèi)生間的雙人間占總房間數(shù)的60，床沿距地面0.4-0.5m2.1.3室內(nèi)衛(wèi)生間5配置坐便器( 四星、五星級和護(hù)養(yǎng)院使用可調(diào)節(jié)、加溫、洗滌式坐便器）、洗手盆、衛(wèi)生紙、廢紙桶、放物臺、掛衣鉤、沐浴器、洗澡椅、防滑浴池墊、安全扶手（可折疊、可調(diào)試）、抽氣扇、緊急呼救按鈕配置坐便器、廢紙桶、淋浴器、淋浴墊、安全扶手、抽氣扇2.1.4室內(nèi)環(huán)境5優(yōu)雅舒適，有暖氣、空調(diào)，冬季室溫16-24，相對濕度30-60，夏季室溫22-28，相對濕度40-80，空氣質(zhì)量新風(fēng)量30m3/h·人，各種參數(shù)達(dá)標(biāo)（苯含量0.11mg/m3 ；菌落總數(shù)2500cnf/ m3）舒適，有暖氣、電風(fēng)

10、扇，冬季室溫不低于16，夏季室溫不高于28室內(nèi)有定期的空氣消毒設(shè)備室內(nèi)無定期的空氣消毒設(shè)備室內(nèi)噪音達(dá)到GB3096中0類標(biāo)準(zhǔn)（60分貝）2.1.5燈光照明5選用寬板防漏電式按鍵開關(guān)，光線充足，床頭、陽臺設(shè)照明燈電源開關(guān)防漏電，達(dá)到基本亮度2.2娛樂健身場所132.2.1環(huán)境3優(yōu)雅、舒適，有暖氣、空調(diào)設(shè)備舒適，有冷暖設(shè)備2.2.2娛樂設(shè)備2有彩電、音響，旋轉(zhuǎn)燈光，卡拉OK等娛樂設(shè)備有彩電、音響設(shè)有棋、牌室，提供各種棋類、牌類2.2.3設(shè)有閱讀室，提供書籍、報(bào)紙、刊物和繪畫用品，提供閱讀的書籍、報(bào)紙、刊物、配備放大鏡、握筆器及書寫輔助用具、擴(kuò)視器22.2.4健身設(shè)備3設(shè)有健身房，提供健身車、按摩椅

11、、劃船器、踏步機(jī)等多種符合老年人運(yùn)動(dòng)的健身器械提供一般健身器械2.2.5功能3有多功能廳，具備舉辦100人以上娛樂活動(dòng)和會(huì)議的設(shè)施設(shè)備有多功能廳和一般會(huì)議設(shè)施設(shè)備2.3康復(fù)活動(dòng)場所72.3.1環(huán)境3優(yōu)雅、舒適，有暖氣、空調(diào)設(shè)備舒適，有冷暖設(shè)備2.3.2康復(fù)設(shè)備4有職業(yè)康復(fù)、物理康復(fù)室及多種功能治療儀有職業(yè)治療、物理治療的一般儀器2.4餐廳152.4.1環(huán)境3優(yōu)雅、舒適，有中央空調(diào)或柜式空調(diào)優(yōu)雅、舒適，有分體式空調(diào)或窗式空調(diào)有冷暖設(shè)備，室溫適宜為生活不能自理的老人提供老年餐飲輔助設(shè)備，不少于5種2.4.2裝飾3裝飾豪華，格調(diào)高雅，有自然花卉和藝術(shù)裝飾品擺放花木和裝飾品室內(nèi)色彩和諧2.4.3功能3

12、2.4.3.1餐位數(shù)200位以上，有大宴會(huì)廳、零點(diǎn)餐廳、小宴會(huì)廳和相應(yīng)的備餐室12.4.3.2有大宴會(huì)廳、零點(diǎn)餐廳、小宴會(huì)廳和相應(yīng)的備餐室12.4.3.3總餐位數(shù)與接待能力相適應(yīng)12.4.4餐桌臺面3有2-14人就餐規(guī)格的臺面，8人以上圓桌配有轉(zhuǎn)臺有2-14人就餐規(guī)格的臺面，10人以上圓桌配有轉(zhuǎn)臺有2-12人就餐規(guī)格的臺面2.4.5設(shè)備3包房配有衣帽架、熱毛巾箱、洗漱池、制冰機(jī)等設(shè)備餐廳配有時(shí)鐘、公告欄、消毒柜、洗漱池、防蠅等設(shè)備2.5廚房302.5.1通風(fēng)設(shè)備3廚房及灶臺有充足通暢的排煙、排風(fēng)、換氣、空調(diào)、環(huán)保措施廚房及灶臺有足夠的排風(fēng)、排煙設(shè)備廚房及灶臺有排風(fēng)排煙設(shè)備2.5.2裝修62.5

13、.2.1墻面滿貼瓷磚，采用高檔材料裝修墻面滿貼瓷磚，采用一般材料裝修2.5.2.2地面采用有效防滑的環(huán)保材料地面采用防滑普通材料2.5.2.3頂部有吊頂頂部有防污染處理2.5.3污物設(shè)施3有排污垃圾分類設(shè)施及垃圾處理設(shè)備，符合衛(wèi)生和環(huán)保要求有排污及垃圾分類設(shè)施，并保持其封閉有排污及專門放置臨時(shí)垃圾的設(shè)施，并保持其封閉2.5.4消防設(shè)施5煙感報(bào)警器自動(dòng)噴淋器煤氣報(bào)警器滅火器石棉布2.5.5炊具設(shè)備5使用不銹鋼制品，功能齊全70為不銹鋼制品，功能齊全，無有礙健康的制品60%為不銹鋼制品，功能齊全，無有礙健康的制品各種普通炊具2.5.6洗碗設(shè)備3有獨(dú)立的洗碗間、全自動(dòng)洗碗機(jī)、洗碗間位置合理，有充足的

14、清洗、消毒、儲(chǔ)存設(shè)備有清洗、消毒池及儲(chǔ)存設(shè)備2.5.7其它設(shè)施5有單獨(dú)的面點(diǎn)間，粗加工間有冷葷間，二次更衣室，做到專人、專室、專工具、專消毒、專冷藏有冷凍、冷藏、儲(chǔ)存設(shè)備，各種食品生、熟、半成品單獨(dú)存放廚房和餐廳之間有隔離、隔熱、隔氣味的有效措施有殺滅蚊蠅、蟑螂和老鼠等蟲害的措施2.6洗衣房252.6.1布局7布局合理，潔污分開，物流由污到潔順行通過布局基本合理，潔污分開2.6.2地面4采用環(huán)保防滑材料，有防滑措施采用一般防滑措施2.6.3設(shè)備9配有全自動(dòng)洗衣機(jī)、烘干機(jī)、燙平機(jī)，分類清洗后熱滅菌。洗滌劑的洗滌時(shí)間為1小時(shí) 配有洗衣機(jī)、烘干機(jī)、消毒設(shè)備,有浸泡池配有洗衣機(jī)、消毒設(shè)備2.6.4污物

15、收集2有指定地點(diǎn)收集、清點(diǎn)污物有固定容器收集污物2.6.5運(yùn)送車輛3潔、污分開，專車、專線運(yùn)輸，傳染病污染衣物封閉運(yùn)輸有固定車輛運(yùn)輸2.7公共區(qū)域302.7.1停車場3自備停車場，有醒目標(biāo)志和安全警示，車位滿足接待，有殘疾人專用無障礙車道及停車車位自備停車場，車位滿足接待機(jī)構(gòu)附近有停車位2.7.2接待區(qū)域3環(huán)境高雅、整潔、舒適，配備桌椅、紙筆、機(jī)構(gòu)簡介、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等材料，有適合老年人交流、聊天的場所和環(huán)境方便咨詢和了解有關(guān)情況環(huán)境整潔，配備桌椅、紙筆和相關(guān)材料2.7.3公用衛(wèi)生間102.7.3.1裝修、裝飾2全部采用環(huán)保材料裝修，有藝術(shù)裝飾，潔凈，通風(fēng)良好環(huán)保材料裝修，有裝飾物，潔凈，通風(fēng)良好潔

16、凈，通風(fēng)良好2.7.3.2公用衛(wèi)生間應(yīng)臨近休息廳，設(shè)有輪椅回旋的前室22.7.3.3潔具2采用高級潔具，配置洗手盆、坐便器(四星、五星級和護(hù)養(yǎng)院使用可調(diào)節(jié)、加溫、洗滌式坐便器）采用普通潔具，配置洗手盆、坐便器配備公用衛(wèi)生間廁位面積不小于1.2m*2m，內(nèi)設(shè)0.40m高的坐便器,男衛(wèi)生間設(shè)一具立式小便器衛(wèi)生間、廁位間，門扇向外開啟，內(nèi)側(cè)設(shè)關(guān)門拉手，插銷雙向開啟，留有觀察窗口衛(wèi)生間、浴室地面防滑，不積水，洗手盆前有1.1m*0.8m乘輪椅者使用面積男、女各設(shè)無障礙隔間和安全扶手(可調(diào)節(jié)、可折疊，適合老年人使用)，廁位面積不應(yīng)小于1.8m*1.4m2.7.3.4安全設(shè)施2設(shè)有緊急呼叫鈴2.7.3.5

17、必備設(shè)施（缺一項(xiàng)扣0.5分，扣完為止）2洗手盆、面鏡、掛衣鉤、感應(yīng)式污物筒、排風(fēng)扇、洗手液、干手器、安全抓桿 洗手盆、面鏡、掛衣鉤、排風(fēng)扇、洗手液、擦手紙、污物筒2.7.4照明應(yīng)急設(shè)備2有雙路供電或自備發(fā)電系統(tǒng)有應(yīng)急照明燈和低位照明燈2.7.5消防設(shè)施52.7.5.1有消防自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)，消防器材配備合理2消防器材配備合理2.7.5.2設(shè)有安全疏散通道和安全通道指示標(biāo)志3有安全疏散通道2.7.6電梯52.7.6.1每層電梯口設(shè)樓層標(biāo)志，電梯口設(shè)提示盲道12.7.6.2輪椅和急救擔(dān)架進(jìn)出方便12.7.6.3轎廂周邊設(shè)安全扶手，轎廂側(cè)面設(shè)有帶盲文的選層按鈕，轎廂正面安裝鏡子12.7.6.4電梯門關(guān)閉

18、適中，運(yùn)行速度適中，上、下運(yùn)行及到達(dá)有清晰顯示或報(bào)層音響12.7.6.5電梯內(nèi)裝通訊系統(tǒng)12.7.7電話2每層樓有供老人和殘疾人使用的公用電話和電話號碼簿有供老人使用的大字符老年電話機(jī)、老年呼救電話、公用電話3服務(wù)管理5503.1執(zhí)業(yè)資格（提供相關(guān)證明）203.1.1養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書）3.1.2組織機(jī)構(gòu)代碼證書或工商營業(yè)執(zhí)照或民辦非企業(yè)單位登記證書3.1.3衛(wèi)生許可證3.1.4消防驗(yàn)收合格證3.1.5電梯安全運(yùn)營合格證3.1.6房產(chǎn)證明或租賃使用證明3.1.7醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證3.2人力資源管理1103.2.1人員資質(zhì)613.2.1.1院長持有北京市民政局核發(fā)的

19、北京市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)院長執(zhí)業(yè)證書53.2.1.2副院長持有北京市民政局核發(fā)的北京市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)院長執(zhí)業(yè)證書，同時(shí)具有相關(guān)專業(yè)本科學(xué)歷，具有高級專業(yè)技術(shù)職稱4副院長持有北京市民政局核發(fā)的北京市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)院長執(zhí)業(yè)證書，同時(shí)具有相關(guān)專業(yè)?？茖W(xué)歷，具有中級專業(yè)技術(shù)職稱33.2.1.3部門主管持有相關(guān)專業(yè)?？埔陨蠈W(xué)歷，中級以上專業(yè)技術(shù)職稱2部門主管持有相關(guān)專業(yè)學(xué)歷，初級以上專業(yè)技術(shù)職稱3.2.1.4150張床位以上入住有半自理老人的機(jī)構(gòu)，護(hù)理管理人員具備5年以上二級綜合醫(yī)院工作經(jīng)歷13.2.1.5專職的社會(huì)工作人員具有社會(huì)工作類專業(yè)大專以上學(xué)歷13.2.1.6專業(yè)技術(shù)人員具有國家承認(rèn)的相關(guān)專業(yè)大學(xué)以上學(xué)

20、歷，持有相關(guān)部門頒發(fā)的中級以上資格證書，并注冊登記2專業(yè)技術(shù)人員具有相關(guān)專業(yè)學(xué)歷，持有相關(guān)部門頒發(fā)的初級職業(yè)資格證書，并注冊登記3.2.1.7醫(yī)務(wù)室醫(yī)生持有注冊醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書和全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書5醫(yī)務(wù)室醫(yī)生持有注冊醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書3.2.1.8醫(yī)務(wù)室護(hù)士持有注冊護(hù)士執(zhí)業(yè)證書和社區(qū)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書5醫(yī)務(wù)室護(hù)士持有注冊護(hù)士執(zhí)業(yè)證書3.2.1.9持有中級以上養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)證書的養(yǎng)老護(hù)理員不少于5%30所有養(yǎng)老護(hù)理員持有養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)證書3.2.1.10其他人員持有所從事工種的國家職業(yè)中、高級技師資格證書2其他人員持有所從事工種的初級職業(yè)資格證書3.2.1.11廚房工作人員均持有健康證13.2.2人員配備（每降低

21、或上升1扣1分）12行政人員占全院職工總數(shù)：四星、五星不高于10，二星、三星不高于13，一星不高于15養(yǎng)老護(hù)理員與老人比例：四星、五星不低于1：3-4，三星不低于1：4-6，一星、二星不低于1：6-7后勤提供服務(wù)的人員占全院職工總數(shù)：四星、五星不高于13，三星不高于15，一星、二星不高于20業(yè)務(wù)管理部門由中級以上專業(yè)技術(shù)人員管理3.2.3人員培訓(xùn)123.2.3.1主要領(lǐng)導(dǎo)每年接受社會(huì)工作類專業(yè)知識培訓(xùn)，有記錄2主要領(lǐng)導(dǎo)曾接受社會(huì)工作類專業(yè)知識培訓(xùn)有記錄3.2.3.2專業(yè)技術(shù)人員按要求完成繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，按時(shí)注冊有登記2個(gè)別專業(yè)技術(shù)人員未按要求完成繼續(xù)教育學(xué)習(xí)3.2.3.3開展形式多樣的職業(yè)道德、

22、行業(yè)規(guī)范教育，有記錄2未參加培訓(xùn)人員占職工總數(shù)10以下3.2.3.4開展崗位練兵、技術(shù)比賽、技術(shù)培訓(xùn)，實(shí)施率20以上2實(shí)施率低于20以下3.2.3.5對相關(guān)人員每年進(jìn)行院內(nèi)感染控制知識培訓(xùn)、考試，有記錄2未參加培訓(xùn)人員占職工總數(shù)10以下3.2.3.6鼓勵(lì)職工自學(xué)成才，學(xué)科學(xué)文化和業(yè)務(wù)知識，有計(jì)劃、有措施2有計(jì)劃，措施個(gè)別未落實(shí)3.2.4人員使用5各類人員使用符合國家和行業(yè)規(guī)定，有考核、有記錄個(gè)別崗位在崗人員不符合國家和行業(yè)規(guī)定3.2.5人員基本要求（以下各項(xiàng)每發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不合格扣1分）203.2.5.1儀容、儀表評定153.2.5.1.1統(tǒng)一配戴胸卡上崗 3.2.5.1.2提供服務(wù)的人員著裝：穿工

23、作服，工作褲，軟底工作鞋，夏天穿裙子不外露，穿涼鞋要穿襪子；服裝整潔，衣扣要扣齊；服裝與機(jī)構(gòu)崗位功能協(xié)調(diào)，不同崗位著裝有區(qū)別3.2.5.1.3長發(fā)不過肩、用發(fā)網(wǎng)，不戴戒指、手鏈，不留長指甲，不染指甲，可淡妝3.2.5.2舉止姿態(tài)評定：親切、和藹、表情自然，精神飽滿，微笑服務(wù)，主動(dòng)服務(wù)，語言文明，舉止端莊大方53.3管理體系1503.3.1有適應(yīng)本機(jī)構(gòu)運(yùn)行的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系和崗位手冊，有組織結(jié)構(gòu)圖。30標(biāo)準(zhǔn)體系個(gè)別不全，基本能運(yùn)行3.3.2有長、中、短期工作計(jì)劃，半年、年終總結(jié)10工作計(jì)劃個(gè)別不全，工作總結(jié)欠全面3.3.3服務(wù)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)保障標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)提供標(biāo)準(zhǔn)健全，服務(wù)公示15服務(wù)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)保

24、障標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)提供標(biāo)準(zhǔn)不健全或服務(wù)未公示3.3.4有各種服務(wù)技術(shù)操作規(guī)范、操作規(guī)程或流程103.3.5有服務(wù)投訴程序，專人負(fù)責(zé)接待，定期檢查和持續(xù)改進(jìn)有記錄53.3.6對不合格服務(wù)有持續(xù)改進(jìn)和糾正措施的程序53.3.7按評估提供必須的服務(wù)，服務(wù)質(zhì)量運(yùn)行記錄完善53.3.8對提供服務(wù)的人員定期進(jìn)行技術(shù)操作考核，有考核記錄53.3.9對可能發(fā)生的危機(jī)有定期評估，有危機(jī)處理預(yù)案53.3.10每季度召開住院老人座談會(huì)，填寫滿意度調(diào)查表，評選最滿意的工作人員有記錄53.3.11有征求意見箱，專人管理，每周有意見反饋有記錄53.3.12工作人員每半年進(jìn)行一次自評有記錄53.3.13有老人參與機(jī)構(gòu)管理的管理委

25、員會(huì)，定期召開會(huì)議有記錄53.3.14嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)管理規(guī)定，服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有公開欄53.3.15各部門、各層級有簽訂安全責(zé)任書，全年無重大責(zé)任事故103.3.16供選服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)程序的目的明確53.3.17供選服務(wù)范圍、職權(quán)清晰53.3.18供選服務(wù)過程實(shí)用，確保老年人安全53.3.19對入住的老年人有綜合評估和個(gè)人照顧計(jì)劃53.3.20對長期住院的“三無”老人的個(gè)人財(cái)產(chǎn)有登記，有委托保管服務(wù)協(xié)議53.4安全管理2503. 4.1安全管理組織健全，職責(zé)明確，有分工、有年度安全工作計(jì)劃，有簽訂的安全責(zé)任書，有召開專題會(huì)及形勢分析會(huì)記錄。203. 4.2300人以下（服務(wù)對象和工作人員總數(shù)）應(yīng)

26、至少配備2名專（兼）職安全工作人員,300人以上應(yīng)至少配備5名專（兼）職安全工作人員。103. 4.3安全管理相關(guān)工作人員應(yīng)熟悉國家和地方安全管理相關(guān)的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范，身體健康，具備必要的組織協(xié)調(diào)能力和突發(fā)事件應(yīng)變處置能力。 153. 4.4開展安全評價(jià)，識別危險(xiǎn)、有害因素，確定危險(xiǎn)程度和危險(xiǎn)級別，以及發(fā)生事故的可能性和嚴(yán)重后果。103. 4.5安全管理制度健全，管理制度應(yīng)明確相關(guān)機(jī)構(gòu)及人員的職責(zé)、權(quán)限、工作內(nèi)容、流程及要求。153. 4.6有安全操作規(guī)范，規(guī)范應(yīng)簡潔、明了、完整，各環(huán)節(jié)接口明確、銜接緊密。123. 4.7有安全培訓(xùn)實(shí)施記錄，并對培訓(xùn)效果的檢查，全員參訓(xùn)率達(dá)90%以上，適時(shí)

27、開展安全知識宣傳教育。安全責(zé)任人、安全管理者和從業(yè)人員每年接受的在崗安全教育和培訓(xùn)時(shí)間不應(yīng)少于8學(xué)時(shí)；新員工上崗前接受安全教育和培訓(xùn)的時(shí)間不應(yīng)少于24學(xué)時(shí)；換崗、離崗6個(gè)月以上的，以及采用新技術(shù)或者使用新設(shè)備的，均不應(yīng)少于4學(xué)時(shí)。203. 4.8各種安全記錄完備，工作檔案完整清楚，有安全檢查檔案，記錄詳細(xì)；203. 4.9建立發(fā)生意外或可能引發(fā)意外行為的逐級上報(bào)制度，服務(wù)過程或服務(wù)對象存在安全隱患，是否向安全管理者報(bào)告，是否進(jìn)行安全評估，是否采取積極的補(bǔ)救措施消除隱患。203. 4.10隊(duì)伍健全，班（組、室）設(shè)安全員；物防物品完整有效；技防設(shè)施、設(shè)備靈敏有效； 183. 4.11每月組織一次綜

28、合檢查，重大節(jié)日和重要時(shí)期、重大活動(dòng)保障適時(shí)組織檢查；各級、各部門做好定期檢查，并提出持續(xù)改進(jìn)方案，203. 4.12是否定期與服務(wù)對象進(jìn)行溝通，聽取其意見，發(fā)現(xiàn)問題或隱患及時(shí)解決103. 4.13特種設(shè)備操作人員持證上崗率100，操作符合規(guī)程153. 4.14制定應(yīng)急安全預(yù)案，包括緊急疏散、緊急救助等。內(nèi)容完整，切實(shí)可行，適時(shí)組織演練，153. 4.15設(shè)備運(yùn)行良好，鍋爐、電梯等特種設(shè)備按時(shí)年檢，及時(shí)檢查維護(hù)203. 4.16是否有重大安全意外投訴。103.5信息檔案管理203. 5.1有服務(wù)信息管理系統(tǒng)，資料統(tǒng)計(jì)，按規(guī)定項(xiàng)目按時(shí)上報(bào)主管部門無差錯(cuò)53. 52有工作人員和入住老人花名冊，各項(xiàng)

29、目登記齊全53.5.3有與入院老人或其親屬、單位簽訂北京市養(yǎng)老服務(wù)合同（A、B、C類）53. 5.4入住老人檔案項(xiàng)目齊全（入院協(xié)議書、申請書、健康檢查、資料、身份證、戶口簿復(fù)印件、老人照片、聯(lián)系人）長期保存54經(jīng)營能力1504.1供選服務(wù)254.1.1選擇養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目達(dá)到20項(xiàng)254.1.2選擇養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目達(dá)到18項(xiàng)204.1.3選擇養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目達(dá)到16項(xiàng)154.1.4選擇養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目達(dá)到14項(xiàng)104.1.5選擇養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目達(dá)到12項(xiàng)64.2入住率254.2.1老人入住率80254.2.2老人入住率70204.2.3老人入住率60154.2.4老人入住率55104.3資產(chǎn)運(yùn)營20資產(chǎn)運(yùn)營良好，

30、固定資產(chǎn)總增長，用于發(fā)展的資金占總收入5以上20資產(chǎn)運(yùn)營情況良好15資產(chǎn)運(yùn)營情況基本正常104.4體系認(rèn)證20通過標(biāo)準(zhǔn)體系認(rèn)證204.5榮譽(yù)20取得國家級榮譽(yù)證書20取得市級榮譽(yù)證書15取得區(qū)級榮譽(yù)證書104.6滿意率20顧客滿意率9020顧客滿意率8515顧客滿意率80104.7輻射作用20發(fā)揮輻射作用，對全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)起到專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)作用20發(fā)揮輻射作用，對部分養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)起到專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)作用15養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)星級評定檢查細(xì)則 第二部分（服務(wù)項(xiàng)目與服務(wù)質(zhì)量） 評分說明： 本部分滿分 1000分 應(yīng)得最低分一星級 400分二星級 500分三星級 600分四星級 800分五星級 900分各大項(xiàng)

31、總分各分項(xiàng)總分得分標(biāo)準(zhǔn)專家組評分序號評 定 項(xiàng) 目1.個(gè)人生活照料服務(wù)1001.1有個(gè)人生活照料服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，建立服務(wù)流程/程序，三星以下可只設(shè)制度和職責(zé)4一項(xiàng)不全二項(xiàng)以上不全1.2有服務(wù)技術(shù)操作規(guī)范，操作符合要求8服務(wù)技術(shù)操作規(guī)范，抽查操作不符和要求無服務(wù)技術(shù)操作規(guī)范，抽查操作不符和要求1.3建立老年人入住評估制度，并進(jìn)行定期評估，根據(jù)老年人情況變化和評估結(jié)果調(diào)整服務(wù)方案，按需服務(wù)并有服務(wù)計(jì)劃31.4有提供個(gè)人生活照料服務(wù)的須知介紹，包括服務(wù)范圍、內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)、人員，向老人和相關(guān)第三方公示5須知介紹缺一項(xiàng)須知介紹缺二項(xiàng)以上1.5服務(wù)質(zhì)量做到“四無”（無褥瘡、無墜床、無燙傷、無跌傷），出現(xiàn)一例

32、扣全分（按機(jī)構(gòu)設(shè)置床位數(shù)的10%抽檢）41.6養(yǎng)老護(hù)理員對老年人做到“五關(guān)心”（飲食、衛(wèi)生、安全、睡眠、排泄）（按機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的10%抽檢）5一項(xiàng)不清楚二項(xiàng)以上不清楚1.7養(yǎng)老護(hù)理員對老年人做到“七知道”（姓名、照料重點(diǎn)、愛好、疾病、家庭、治療、心理）（按機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的10%抽檢）4一項(xiàng)不知道二項(xiàng)以上不知道1.8確保老年人清潔舒適（按機(jī)構(gòu)入住老人的10%抽檢）511.8.1室內(nèi)清潔、空氣新鮮、無異味，每日清掃房間一次31.8.2面部清潔，無污垢，早、晚洗臉31.8.3口唇、口角清潔不干燥，無食物殘?jiān)?，按需要清潔口?一項(xiàng)不足二項(xiàng)以上不足1.8.4活動(dòng)義齒，每餐后取下清洗，每晚清水浸泡31.8.

33、5按需送飯到居室，喂水、喂飯31.8.6鼻飼管喂食，溫度、速度適宜，喂畢清水沖管，紗布包裹31.8.7頭發(fā)清潔，無異味，每天梳理，每周洗頭一次（四星以上臥床老人床上洗頭配備干洗劑和洗頭專用設(shè)備）31.8.8手、足清潔，甲下無污垢，經(jīng)常洗手，每晚熱水洗腳，備有干手劑，四星以上老人活動(dòng)區(qū)域備有干手器31.8.9指（趾）甲、胡須短，每周剪指（趾）甲，修面一次31.8.10皮膚清潔，每日溫水擦洗胸背部、腿部，每周沐浴二次，備有洗澡椅，四星以上備有洗澡專用設(shè)備31.8.11皮膚無壓痕，每2小時(shí)翻身、拍背、按摩受壓部位一次31.8.12衣服穿著舒適，起床協(xié)助穿衣，睡前脫衣31.8.13服裝干凈，得體，冬春

34、秋季每周換洗1次，夏季及時(shí)換洗31.8.14床單整潔，平整干燥，晨晚掃床，每周更換床單、被罩、枕巾1次，三星以上臥床老人使用防水床單及尿不濕31.8.15定時(shí)提醒入廁，幫助老年人排便，會(huì)陰部無異味，即時(shí)清洗31.8.16留置尿管固定合理，每日更換尿袋，清潔尿道口分泌物31.8.17便盆、便壺用后沖洗，定期消毒31.9有提供服務(wù)記錄，記錄完善31.10按程序和要求定期檢查個(gè)人生活照料服務(wù)，每日自查，每周重點(diǎn)查，每月進(jìn)行效果評估有記錄3無自查記錄無管理部門檢查記錄1.11質(zhì)量目標(biāo)101.11.1提供服務(wù)完成率100（提供服務(wù)完成率=完成項(xiàng)次/服務(wù)計(jì)劃總項(xiàng)次*100按老人比例5隨機(jī)抽查，最多不超過1

35、0人，按服務(wù)計(jì)劃，檢查落實(shí)情況。每降低指標(biāo)率1扣1分小項(xiàng)分扣完為止）1.11.2老年人滿意率80，（抽檢10%入住老人）（滿意率=滿意項(xiàng)次/調(diào)查總項(xiàng)次*100向老年人發(fā)問卷調(diào)查表，按養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量滿意率調(diào)查表調(diào)查說明要求進(jìn)行，每降低指標(biāo)率1扣1分小項(xiàng)分扣完為止）1.11.3II°壓瘡發(fā)生率0（發(fā)生一例扣全分）2老年護(hù)理服務(wù)802.1有老年護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，建立流程/程序，三星以下可只設(shè)制度和職責(zé)3一項(xiàng)不全二項(xiàng)不全2.2有護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確，各項(xiàng)護(hù)理操作符合要求6一項(xiàng)不符二項(xiàng)不符2.3有提供老年護(hù)理服務(wù)的須知介紹，包括服務(wù)范圍、內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)、向老人和相關(guān)第三方公示，

36、圖文并茂，詳細(xì)說明3須知介紹缺一項(xiàng)須知介紹缺二項(xiàng)以上2.4有配套護(hù)理設(shè)備，癡呆老人備有徘徊監(jiān)控儀，臥床老人使用壓瘡墊，滿足安全護(hù)理服務(wù)32.5與老年人或相關(guān)第三方簽訂服務(wù)需求，分類管理，按需服務(wù)32.6整體評估、護(hù)理問題準(zhǔn)確，護(hù)理目標(biāo)明確32.7護(hù)理計(jì)劃切實(shí)可行，定期修改，措施落實(shí)32.8為每位入住老年人建立健康檔案3一人沒建二人以上未建2.8按計(jì)劃每月舉辦老年期健康知識講座 3一次未按期舉行二次以上未按時(shí)舉辦2.9開展多種形式老年人自我防護(hù)、慢性病防治等健康咨詢活動(dòng)2舉辦形式單一2.10對老年人心理問題有評估，與老年人交談，進(jìn)行心理衛(wèi)生教育，有實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施32.11康復(fù)措施落實(shí)，每周

37、開展三次、二種以上康復(fù)活動(dòng)4一項(xiàng)未落實(shí)二項(xiàng)不足2.12各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理措施落實(shí)，確保老年人清潔舒適42.13能及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人的異常變化，進(jìn)行專科疾病護(hù)理及技術(shù)操作42.14有提供服務(wù)的文件和書寫記錄，真實(shí)、準(zhǔn)確，符合要求4一項(xiàng)不足二項(xiàng)以上不足2.15保障安全護(hù)理服務(wù)，有措施，有落實(shí)，有記錄4一項(xiàng)不足二項(xiàng)以上不足2.16控制院內(nèi)感染，采取預(yù)防性措施，定期監(jiān)測有記錄5一項(xiàng)不足二項(xiàng)以上不足2.17對養(yǎng)老護(hù)理員有定期工作檢查、培訓(xùn)指導(dǎo)計(jì)劃，有落實(shí)5一項(xiàng)不足二項(xiàng)以上不足2.18注冊護(hù)士有技術(shù)檔案和繼續(xù)教育學(xué)分冊，按期注冊2（有一人不合格扣1分）2.19按程序和要求定期檢查老年護(hù)理服務(wù)，效果評估有記錄3一項(xiàng)不

38、足二項(xiàng)以上不足2.20達(dá)到質(zhì)量目標(biāo)（每降低指標(biāo)率1扣1分，小項(xiàng)分扣完為止）10提供服務(wù)完成率100（抽查按老人比例5，最多不超過10人）基礎(chǔ)護(hù)理合格率90（抽查按老人比例5，最多不超過10人）常規(guī)物品消毒合格率100記錄合格率90（抽查記錄10份）（抽查二項(xiàng)，共10人）護(hù)理照料人員技術(shù)操作合格率90院內(nèi)感染發(fā)生率15（每上升指標(biāo)率1扣1分，小項(xiàng)分扣完為止）II°褥瘡發(fā)生率0（發(fā)生一例扣全分）醫(yī)療事故發(fā)生率0（發(fā)生一例扣全分）3心理/精神支持服務(wù)503.1提供服務(wù)的人員持有醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)證書或社會(huì)工作者、高級養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)證書（有一人不符扣1分，小項(xiàng)分扣完為止）53.2有心理/精神支持服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，建立流程/程序，三星以下可只設(shè)制度和職責(zé)5一項(xiàng)不足二項(xiàng)以上不足3.3有場地設(shè)備，能保護(hù)老年人隱私7無場地設(shè)備，操作中能保護(hù)老年人隱私無場地設(shè)備，不能保護(hù)老年人隱私3.4有提供心理/精神服務(wù)須知介紹，包括服務(wù)內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)、人員，向老人和相關(guān)第三方公示5須知介紹缺一項(xiàng)須知介紹缺二項(xiàng)以上3.5定期與老年人交談，有評估，對重點(diǎn)老人有防范措施53.6定期開展為老年人送溫暖送歡樂活動(dòng)，有記錄53.7定期組織老年人進(jìn)行情感交流和社會(huì)交往，有記錄53.8有危機(jī)處理程