北京大學藥理學歷年題的靈感

1、歷年題的靈感：填空1. 阿托品的臨床用途是（） （）（）（）（）2. 新斯的明治療重癥肌無力的作用機制是（）3. 毛果蕓香堿對眼的作用是（） （）（）4. 膽堿能神經包括（全部交感神經節(jié)前纖維） 感神經節(jié)后纖維）5. 腎上腺素可用于（） （）（）（）（）6. 麻黃堿的作用是（） ，并（）間接起到擬）全部運動神經） （全部副交感神經） （極少交NA 作用7.阿托品類藥物中，對中樞神經系統作用最強的是（） 8.肌松藥分去極化型和非去極化型，去極化型的代表藥為（） 9.靜注 NA 血管破裂時，應用（）浸潤周圍組織，以防組織壞死。10. 傳出神經按遞質分類可分為（膽堿能）神經和（去甲腎上腺素能）神經1

2、1. 阿托品有緩解平滑肌痙攣作用，對（）作用最強，對膀胱逼尿肌作用次之。12. 毛果蕓香堿對眼的作用（） （）（）問答：1. 毛果蕓香堿對眼的作用及其機制。2. 酚妥拉明的臨床應用、不良反應 匹魯卡品藥理作用、作用機制3. 腎上腺素的臨床應用4. 異丙腎上腺素的藥理作用5普萘洛爾的B阻斷作用蒲小平12 鎮(zhèn)靜催眠藥 填空1. 癲癇大發(fā)作首選（苯巴比妥或苯妥英鈉） ，癲癇小發(fā)作首選（丙戊酸鈉或乙琥胺） ，癲癇持 續(xù)狀態(tài)首選（靜脈注射地西泮） ，癲癇復雜部分性發(fā)作首選（卡馬西平） 。2苯妥英鈉中毒解救用（BZ受體拮抗劑氟馬西尼）3苯二氮卓類鎮(zhèn)靜的作用機制是（促進GABA與GABA-A受體結合，使CI

3、-開放頻率增加），巴比妥類的機制是（CI-開放的時間增加）4苯二氮卓類的作用有（鎮(zhèn)靜催眠）、（抗焦慮）、（抗驚厥抗癲癇）、（中樞肌松） 巴比妥類作用有（鎮(zhèn)靜催眠） 、（抗焦慮） 、（抗驚厥抗癲癇） 、（麻醉前給藥硫噴妥） （增強中樞抑制藥的作用） 。5鎮(zhèn)靜催眠藥分為兩類（苯二氮卓類）、（巴比妥類）。6.（氟馬西尼）是 BZ受體阻斷劑，可治療苯二氮卓類中毒。問答1從藥理作用、臨床應用、不良反應闡述苯二氮卓類取代巴比妥的原因 藥理作用：1）對快撥睡眠FWS影響小，嗜睡等不良反應輕2）無肝藥酶誘導作用，不影響其他藥物代謝不良反應： 1）治療指數高，不引起麻醉2）依賴性、成癮性小 臨床應用：本巴比妥類

4、用于失眠、麻醉前給藥和電擊復律2巴比妥類中毒解救清除毒物，維持血壓、體溫、呼吸，應用呼吸中樞興奮藥和NaC03堿化尿液促進毒物排泄。13抗癲癇藥和抗驚厥藥問答1. （06）卡馬西平的臨床引用和不良反應卡馬西平的臨床應用：1）抗癲癇復雜性發(fā)作，首選藥2）抗外周神經痛：三叉神經痛、舌咽神經痛3）治療躁狂抑郁不良反應：1）惡心、嘔吐、眩暈、共濟失調等2）有變態(tài)反應，皮疹、粒細胞及血小板減少2抗癲癇藥的應用原則1）單一發(fā)作用一種藥，混合型發(fā)作混合用藥2）小劑量用藥3）長期用藥，不可突然停藥4 ）若干首選（大發(fā)作、小發(fā)作、持續(xù)狀態(tài)、復雜部分發(fā)作）14. 抗精神失常藥填空1. 氯丙嗪常見不良反應有：（中樞

5、抑制）（M、a受體阻斷），其他有（神經系統反應）（心血 管系統反應）（內分泌系統紊亂）問答1. （05 ）氯丙嗪的藥理作用和不良反應氯丙嗪藥理作用不良反應中樞神經系統1抗精神病作用2鎮(zhèn)靜作用3鎮(zhèn)吐作用4降溫作用（與異丙嗪、杜 冷丁組成冬眠合劑）5加強其他中樞抑制藥的 作用1椎體外系反應：帕金森綜合癥、靜坐不能、 急性肌張力障礙、遲發(fā)性運動 障礙2藥源性精神病3驚厥4安定藥惡性綜合癥心血管抑制心臟，心電圖失常心血管：心率失常，心電圖異 常，體位性低血壓內分泌1催乳素f2黃體分泌J3卵泡刺激素J4糖皮質激素J內分泌異常：乳汁分泌、月經失常、體重增 加一般反應：嗜睡、淡漠、M受體阻斷癥狀、a受體阻斷

6、癥 狀其他：過敏、肝損害15. 抗中樞退行性疾病藥填空1抗帕金森病藥分為兩類： 第一類是（擬多巴胺類藥），代表藥是（左旋多巴），第二類是（中 樞性抗膽堿藥），代表藥（苯海索）。2溴隱亭激動（多巴胺 D2受體）起到抗帕金森綜合癥的作用3與左旋多巴合用以增強 DA在腦中的含量的有（卡比多巴、芐絲肼）16. 鎮(zhèn)痛藥填空1. 嗎啡激動（阿片）受體，從而產生（阿片樣）作用。2. 奈洛酮（阻斷）阿片（卩）（S） （k）受體而起作用。3. 鎮(zhèn)痛藥的作用機制是特異性的（激動阿片受體），消除疼痛感。問答1.嗎啡、阿司匹林作用機制、藥理作用和不良反應比較嗎啡阿司匹林作用機制特異性與阿片受體結合，激動 阿片受體，發(fā)

7、揮中樞性陣痛作 用抑制PEG釋放,抑制PG合成, 抑制環(huán)氧酶藥理作用1. 中樞系統鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用 鎮(zhèn)咳作用 中樞抑制作用 催吐作用 縮瞳作用 欣快感2. 興奮平滑肌3. 心血管體位性低血壓、顱內壓升咼4. 免疫系統功能低下1. 解熱鎮(zhèn)痛2. 抗炎抗風濕3. 抗血栓4. 其他：預防結腸癌，AD,腸 道蛔蟲病不良反應1. 副作用2. 成癮性3沖毒1. 胃腸道反應2. 凝血障礙3. 水楊酸反應4. 瑞夷綜合癥5. 過敏反應6. 腎損害17. 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥和抗痛風藥阿司匹林作用機理、藥理作用、臨床應用、不良反應1.治療慢性痛風用（別嘌呤醇、丙磺舒），急性用（秋水仙堿）24.利尿藥和脫水藥1.螺內酯利

8、尿機制（競爭遠曲小管和集合管醛固酮受體，表現保K排Na）（考了 3次）螺內酯特點是（弱）（慢）（久），適于伴有（醛固酮增高）的頑固水腫。2. 氫氟噻嗪作用特點（溫和） （持久）（？）29.腎上腺皮質激素問答：糖皮質激素藥理作用、臨床應用、不良反應糖皮質激素的藥理作用：（4大抗+血 +CNS抗炎作用、抗病毒作用、抗免疫作用、抗休克作用、造血功能增強，中樞系統興奮臨床應用： 嚴重感染和炎癥、 自身免疫性疾病和過敏反應、 抗休克、血液病、 替代治療、 局部應用（接觸性皮炎、眼前部炎癥）不良反應： 腎上腺皮質功能減退、 誘發(fā)或加重感染、 肌肉萎縮骨質疏松和延緩傷口愈合、 消化系統并發(fā)癥。31.甲狀腺激素和抗甲狀腺藥 1.硫脲類主要通過（抑制過氧化物酶）從而抑制（甲狀腺素的合成）。2. 磺酰脲類通過（刺激胰島素 B 細胞釋放胰島素） ，起到（強血糖）的作用。千萬分清，兩者喜歡挨在一起出填空，一榮俱榮，一損俱損。 （可記住留洋、黃 B）32.抗糖尿