口腔內科學專業(yè)知識

1、口腔內科學專業(yè)知識 -10（ 總分： 100.00 ，做題時間： 90 分鐘 ）一、 （ 總題數(shù)： 50 ，分數(shù)： 100.00）1. 研究表明牙位不同，患齲率不同。在恒牙列中，患齲率最高的是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 上頜第一磨牙B. 下頜第一磨牙VC. 上頜第二磨牙D. 下頜第二磨牙E. 下頜前磨牙解析：2. 在齲病的多種致病因素中，起主導作用的因素是（分數(shù)： 2.00 ）A. 宿主牙B. 唾液C. 食物D. 細菌 VE. 時間解析：3. 在牙面最早定居的細菌主要是（分數(shù)： 2.00 ）A. 血鏈球菌 VB. 變異鏈球菌C. 放線菌D. 韋永菌E. 梭狀桿菌解析： 解析 最初附著至牙面的

2、細菌為球菌，其中主要是血鏈球菌。早期菌斑中鏈球菌、奈瑟菌和放線菌 是主要微生物，至第九天時鏈球菌仍是主體，其次是放線菌，同時兩種厭氧微生物韋永菌和梭狀桿菌 增加。4. 在齲病的發(fā)病過程中，下列胞外多糖中意義最大的是（分數(shù)： 2.00 ）A. 果聚糖B. 變聚糖 VC. 雜多糖D. 葡萄糖E. 右旋糖解析：5. 下列不屬于釉質表面萌出后獲得性結構的是（分數(shù)： 2.00 ）A. 獲得性膜B. 食物碎片C. 殘余釉上皮 VD. 牙菌斑E. 牙結石解析：6. 下列選項中，不屬于釉質發(fā)育不全的原因是（分數(shù)： 2.00 ）A. 嚴重營養(yǎng)障礙B. 內分泌失調C. 飲水中含氟過高VD. 母體的一些疾病E. 乳

3、牙根尖周炎解析：7. 氟斑牙的牙齒特點是（分數(shù)： 2.00 ）A. 乳恒牙均可發(fā)生，程度與居住地水氟含量有關B. 耐酸不耐磨 VC. 耐磨不耐酸D. 對摩擦和酸蝕均有較好的抵抗，耐受性好E. 耐磨且耐酸解析：8. 下列關于氟牙癥的說法中，不正確的是（分數(shù)： 2.00 ）A. 多見于恒牙B. 恒牙和乳牙發(fā)病率無明顯區(qū)別 VC. 界限不清楚的白堊色斑D. 發(fā)生在多數(shù)牙E. 高氟區(qū)生活史解析： 解析 釉質發(fā)育不全白堊色斑的邊界比較明確，而且其紋線與釉質的生長發(fā)育線相平行吻合；氟牙 癥為長期性的損傷，故其斑塊呈散在的云霧狀，邊界不明確，并與生長發(fā)育線不相吻合。9. 進行釉質表面處理時，為達到理想效果，

4、氟牙癥的酸蝕時間是（分數(shù)： 2.00 ）A. 10 秒B. 30 秒C. 60 秒D. 2 分鐘 VE. 5 分鐘解析： 解析 氟牙癥的表面含氟化物多，酸蝕時間應適當延長，適宜時間為 2 分鐘左右。10. 釉質發(fā)育不全的局部因素為（分數(shù)： 2.00 ）A. 患兒乳牙感染 VB. 患兒恒牙感染C. 母親牙齒感染D. 患牙恒牙外傷E. 母親牙根外傷解析：11. 牙外傷后行固定的時間最長的是（分數(shù)： 2.00 ）A. 牙震蕩B. 牙移位C. 牙脫出D. 牙根折 VE. 全脫位解析：12. 下列不屬于根折的轉歸形式的是（分數(shù)： 2.00 ）A. 鈣化性愈合B. 結締組織性愈合C. 骨、結締組織聯(lián)合愈合

5、D. 牙根吸收 VE. 斷端被炎癥組織分開解析：13. 下列關于牙慢性損傷的病因中，不正確的是（分數(shù)：2.00）A. 刷牙不當B. 不良咬合習慣C. 外傷 VD. 醫(yī)源性損傷E. 夜磨牙解析：14. 磨損可以引起的疾病或癥狀是（分數(shù)：2.00 ）A. 牙本質敏感B. 食物嵌塞C. 根尖周病D. 創(chuàng)傷E. 以上都是 V解析：解析磨損是指正常的咀嚼運動之外，高強度、反復的機械摩擦造成的牙體硬組織的快速喪失。磨 損作為起因，可以引起以下癥狀或疾?。貉辣举|敏感、食物嵌塞、牙髓和根尖周病、顳下頜關節(jié)功能紊亂、 創(chuàng)傷。15. 淺表的隱裂，無明顯癥狀，且牙髓活力正常者，其治療首選A. 開髓失活B. 全冠修復

6、C. 備洞充填D.E.拔除（分數(shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：16. 下列哪一項不是牙髓溫度測試應注意的事項（分數(shù)：2.00 ）A. 先測對側同名牙B. 隔離唾液C. 熱測可用熱牙膠D. 冷測可用小冰棒E. 置于牙齒咬合面上V解析：解析牙髓溫度測試時應將熱牙膠或者小冰棒置于牙齒的唇面或頰面中1/3處，因該處釉質較完整,引起反應有可比性。17. 年輕恒牙活髓切斷術的主要目的（分數(shù)： 2.00 ）A. 維持牙列完整行使功能B. 不刺激根尖周組織C. 減少患者就診次數(shù)D. 保存牙髓活力，使牙根繼續(xù)發(fā)育VE. 有利于頜面部的發(fā)育解析：18. X 線片示根尖部有約豌豆大的圓形透射影，邊界清

7、楚、光滑，有骨白線圍繞，中心密度均勻。最可能的 診斷為（分數(shù)： 2.00 ）A. 根尖周膿腫B. 根尖周肉芽腫C. 根尖骨質疏松D. 根尖周囊腫 VE. 以上都有可能解析：19. 根尖周膿腫的 X 線表現(xiàn)為（分數(shù)： 2.00 ）A. 透射區(qū)邊緣不清，形狀不規(guī)則，周圍骨質較疏松呈云霧狀VB. 透射區(qū)邊界清楚，呈圓形，周圍骨質正?；蛏晕⒅旅?，透射區(qū)范圍較小C. 透射區(qū)邊界清楚，呈圓形，并有一圈致密骨組成的阻射白線圍繞D. 根尖部骨質呈局限性致密性阻射影像，無透射區(qū)E. 以上都有可能出現(xiàn)解析：20. X 線片顯示髓腔消失，界限不清，甚至根管不清，則多是（分數(shù)： 2.00 ）A. 髓石B. 投照方向不

8、對C. 偽影D. 根管治療充填物E. 髓腔根管鈣化 V解析：21. 臨床常用的根管消毒方法是（分數(shù)： 2.00 ）A. 微波消毒B. 超聲消毒C. 藥物消毒 VD. 電解消毒E. 激光消毒解析：22. 根管治療后根尖周組織的愈合形式不正確的是（分數(shù)： 2.00 ）A. 由新生的牙骨質或骨樣組織使根尖孔封閉B. 根尖孔處有瘢痕組織形成C. 根管超填者，由牙骨質包裹 VD. 由健康的纖維結締組織或骨髓狀的疏松結締組織充滿根尖區(qū)E. 牙槽骨增生與根尖部組織相連而成骨性愈合23. 根管成形的標準應比初尖銼至少擴大（分數(shù)： 2.00 ）A. 4 號B. 3 號 VC. 5 號D. 2 號E. 視情況而定

9、解析：24. “C形根管多見于（分數(shù)： 2.00 ）A. 上頜尖牙B. 上頜磨牙C. 上頜前磨牙D. 下頜第一磨牙E. 下領第二磨牙 V解析：25. 根管沖洗的目的不包括（分數(shù)： 2.00 ）A. 消毒滅菌，溶解壞死組織B. 潤滑根管壁C. 使根管壁牙本質軟化，有助于根管的化學預備D. 清楚根管內的殘余組織與碎屑E. 清除牙本質小管深層和側支內的細菌 V解析： 解析 牙本質小管深層和側支內的細菌一般沖洗液無法到達，需要根管消毒藥物進一步清除。26. 如果修復體造成牙齦炎癥和牙周組織破壞，說明了這個修復體存在的主要問題不包括（分數(shù)： 2.00 ）A. 鄰面出現(xiàn)懸突B. 齦緣位置不當，密合性較差C

10、. 表面粗糙D. 后牙鄰面的接觸區(qū)位于中央溝的頰側 VE. 凸度過大，接觸不良或未恢復鄰面接觸點解析： 解析 考生應掌握保護牙周健康對修復體的要求，包括：頰、舌面應較平緩，避免過突；恢復正常 的接觸區(qū)位置及形態(tài)，后牙鄰面的接觸區(qū)應位于中央溝的頰側，以使腭側有較大的外展隙；修復體必須高 度拋光，以免菌斑聚集；修復體齦緣位置恰當，密合性好，才能保護牙周、牙體組織。27. 關于牙周炎描述：臨床特征是：牙齦出血、牙齒松動、牙周溢膿；是一種由細菌微生物引起的牙周 組織炎癥性破壞性疾病；主要病理改變是：結合上皮破壞性向根方移位，牙周袋形成，牙槽骨吸收； 晚期牙齒松動、脫落；所有牙周炎的發(fā)展均為一種持續(xù)性緩

11、慢過程；正確的是（分數(shù)： 2.00 ）A. B. C. VD. E. 解析：28. 關于吸煙引發(fā)牙周炎的可能機制，錯誤的是（分數(shù)： 2.00 ）A. 降低氧張力，有利于某些致病菌生長B. 色素沉積，造成口腔衛(wèi)生差，利于菌斑堆積C. 尼古丁可刺激牙齦血管擴張，牙齦炎癥明顯 VD. 可改變中性粒細胞功能，并減少其在血清中的含量E. 抑制成纖維細胞的生長，并不易于附著于根面 解析：29. 垂直型食物嵌塞的原因，不包括（分數(shù)：2.00）A. 充填式牙尖B. 牙齦退縮 VC. 相鄰牙邊緣嵴不在同一平面D. 鄰牙接觸點異常E. 咬合面嚴重磨損解析：解析垂直型食物嵌塞指咀嚼時，食物從 塞；牙齦退縮，黑三角主

12、要引起水平型食物嵌塞。面方向垂直通過接觸區(qū)嵌入牙間隙，引起的食物嵌創(chuàng)傷伴隨牙周炎時，可引起牙槽骨吸創(chuàng)傷的危害：造成牙周組織病變；牙體硬組織磨損；牙根吸收；顳下頜關節(jié)功能紊30. 關于亂；加劇牙周病；正確的是（分數(shù)：2.00 ）A. B. C. D. VE.解析：解析單純短期的 創(chuàng)傷不會引起牙周袋，長期的收。31. 正常牙周膜在X線片上表現(xiàn)為（分數(shù)：2.00 ）A. 寬0.150.38mm的連續(xù)而均勻的線狀黑色透明帶VB. 寬0.150.8mm的連續(xù)而均勻的白色阻射影像C. 寬0.180.25mm的連續(xù)而均勻的線狀黑色透明帶D. 寬0.180.25mm的連續(xù)而均勻的白色阻射影像E. 寬0.180

13、.25mm的不連續(xù)的線狀黑色透明帶 解析：32. 以下選項可以確定有牙槽骨吸收的是（分數(shù)：2.00 ）A. 牙齒松動I度以上有骨吸收B. 牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|界的距離超過2mm可以確定有骨吸收VC. 牙周袋深度大于3mm的有骨吸收D. X線示牙周膜間隙增寬E. X線示根尖有圓形陰影 解析：33. 關于牙齦緣的位置，以下說法錯誤的是（分數(shù)：2.00 ）A. 牙齦緣的位置受生理和病理的影響B(tài). 老年人齦緣可能位于牙骨質上C. 隨著年齡增長，牙齦緣的位置會發(fā)生相對的冠移VD. 牙周炎的情況下，結合上皮移向根方，牙齦緣仍可位于牙冠上E. 牙齦炎時，牙齦緣甚至可以位于牙冠的中1/3或更多34. 關于牙周探

14、診，下列說法錯誤的是（分數(shù)： 2.00 ）A. 測量牙周袋時，牙周探針尖要始終緊貼牙面B. 測量牙周袋時，牙周探針尖要始終與牙體長軸平行VC. 探診時，支點要穩(wěn)，用力不可過大D. 全口牙探診時，應遵循一定順序E. 牙周探診還可探測到齦下牙石，根分叉是否受累等 解析：35. 下列與附著水平探測精確性無關的是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 釉牙骨質界為齦緣覆蓋B. 探診力度過大C. 有明顯牙周袋 VD. 釉牙骨質界較為平坦，不易尋找E. 牙頸部有大塊牙石解析：36. 女， 62歲。1個月來右上后牙脹痛，不能咀嚼。每日飯后要剔除嵌塞食物。檢查：15遠中鄰面、 16 近中鄰面齲，齲洞中等深度，冷診同對照

15、牙，叩 （+） ，齦乳頭紅腫。診斷為（分數(shù)： 2.00 ）A. 牙髓炎和齦乳頭炎B. 中齲和齦乳頭炎 VC. 深齲和牙髓炎D. 牙髓炎和牙周膿腫E. 中齲和牙周膿腫解析： 解析 齲洞中等深度提示中齲，齦乳頭腫痛是牙齦炎癥的表現(xiàn)，伴叩診 （+） ，患者有剔牙習慣，機 械刺激導致齦乳頭炎。37. 男， 19 歲，牙齦增生數(shù)年。有癲癇病史，檢查：全口牙齦增生，覆蓋牙面的 1/3 左右，牙齦質地堅韌， 僅齦緣處略紅?？紤]該病最可能的診斷為（分數(shù)： 2.00 ）A. 牙齦纖維瘤病B. 藥物性牙齦增生 VC. 邊緣性齦炎D. 青春期齦炎E. 壞死性齦炎解析： 解析 全口牙齦增生，覆蓋牙面的 1/3 左右，

16、牙齦質地堅韌，抗癲癇藥服用史，診斷為藥物性牙齦 增生；牙齦纖維瘤病的牙齦增生更嚴重，覆蓋超過 2/3 ；邊緣性齦炎牙齦質地松軟；壞死性齦炎會有牙齦 壞死；青春期齦炎牙齦表現(xiàn)松軟，出血，而非增生。38. 女， 30 歲。因牙齦出血就診，口腔檢查發(fā)現(xiàn)：口腔衛(wèi)生差，有少量齦下牙石，牙齦邊緣紅腫，探診極 易出血。對該患者正確的處理原則是口腔衛(wèi)生宣教和（分數(shù)： 2.00 ）A. 齦上潔治術B. 口服藥物控制炎癥C. 局部用藥控制炎癥D. 通過局部用藥和控制炎癥后行齦上潔治術 VE. 通過口服用藥和控制炎癥后行齦上潔治術解析： 解析 慢性牙齦炎的治療一般通過齦上潔治術清除菌斑、牙石等刺激因素， 炎癥可在一

17、周左右消退，對于炎癥嚴重患者，可輔以局部藥物治療，一般不應全身用藥。39. 男， 30歲。自覺牙齦腫大 2 年，近半年加重。檢查：全口牙齦腫大增生，上前牙尤為明顯，質硬，探診出血，PD 35mm增生牙齦覆蓋1/2牙冠，齦緣有菌斑。X線片示：牙槽骨無吸收。有服用環(huán)抱素史。臨床診斷為藥物性牙齦增生，該病在基礎治療后應采取的手術方法是（分數(shù):2.00）A. 翻瓣術B. 齦下刮治術C. 牙齦切除術VD. 袋壁刮治術E. 引導性牙周組織再生術解析：解析牙齦切除術：用手術的方法切除肥大增生的牙齦組織，或后牙某些部位的中等深度的牙周袋,重建牙齦的生理外形及正常的齦溝。藥物性牙齦增生肥大是牙齦切除術的適應證。

18、40. 晚期成年人牙周炎牙槽骨吸收主要是（分數(shù)：2.00 ）A. 垂直吸收B. 水平吸收VC. 凹坑狀吸收D. 斜行吸收E. 不均勻吸收解析：解析牙周炎早期時牙槽骨吸收形式可有多種，包括水平型吸收、垂直型吸收、凹坑狀吸收、不均 勻吸收。但晚期牙槽骨吸收主要是水平吸收，即牙槽間隔，唇頰側或舌側牙槽嵴頂呈水平吸收，而使牙槽 嵴頂?shù)母叨冉档汀?1. 急性齦乳頭炎的一些臨床表現(xiàn)易與牙髓炎混淆，下列哪項是兩種常見病的鑒別要點（分數(shù)：2.00 ）A. 明顯的自發(fā)痛B. 齦乳頭發(fā)紅腫脹，探觸痛明顯，易出血VC. 中等程度的冷熱刺激痛D. 跳痛E. 可有輕度叩痛解析：42. 抗生素治療牙周病的原則：牙周基礎治

19、療效果不好的；用藥前應清除菌斑、牙石；急性感染的牙 周疾病；盡量使用廣譜抗生素；盡量采用局部給藥的途徑。最正確的是（分數(shù)：2.00 ）A. VB. C. D. E. 解析：解析在使用抗菌藥物治療前，應盡量做細菌學檢查及藥敏試驗，以便有針對性地選擇窄譜的抗菌 藥物，減少對口腔生態(tài)環(huán)境的干擾。43. 下列治療對慢性牙周炎治療效果相關，除了A. 徹底清除牙石，平整根面B. 牙周袋及根面需要做藥物處理C. 牙周手術D. 建立平衡E. 根管治療（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：44. 超聲波潔牙機的使用方法：放穩(wěn)支點；將工作尖放在牙面上，緊密接觸，以利于去除牙石；握筆式握持器械需穩(wěn)而輕；以工作頭的前端部分接觸牙石的下方來回移動；工作頭與牙面平行或V 15。角;不應使用過大功率。最正確的是（分數(shù)： 2.00 ）A. B. C. D. VE. 解析： 解析 工作尖只能震擊在牙石或菌斑上，不宜直接在釉質或牙骨質表面反復操作，否則會造成牙面 的損傷。45. 男， 47 歲。左側上頜后牙不能咬物半年，現(xiàn)一直用右側咀嚼，今日感覺咀嚼不適加重就診。檢查發(fā)現(xiàn)左上頜第一磨牙H度松動，遠中間隙，齦色暗紅，牙周萎縮約2mm X線片示遠中牙槽骨角形吸收近根尖