氣道異物阻塞的急救ppt課件

1、氣道異物阻塞的急救 無錫市梁溪區(qū)實(shí)驗(yàn)幼兒園馬玲什么人容易發(fā)生 ？緣由老年人居多 1、牙齒不好，咀嚼功能比較差 2、曾患腦血管、食道、阿爾茨海默病等疾病， 咽喉部覺得退化、協(xié)調(diào)功能減弱、吞咽反 射降低經(jīng)過攝食吞咽過程各期的妨礙訓(xùn) 練 3、服用某些藥物也會(huì)使吞咽反射愚鈍如高 效價(jià)抗精神病藥物引起的緊張綜合癥，與 劑量較大有關(guān) 4、傳統(tǒng)的飲食習(xí)慣要改善 緣由嬰幼兒也多見 1、嬰幼兒獵奇心強(qiáng)，喜歡抓吃食物，在哭鬧 或嬉笑時(shí)吸入氣管 2、小兒牙齒發(fā)育不完善，咀嚼功能差，不能 嚼碎較硬食品，加之喉的防御反射功能差， 維護(hù)作用不健全 預(yù)防為主 1、掌握病情及及有關(guān)藥物的副反響，及時(shí)減藥 或停藥，留意察看咽喉

2、肌的功能； 2、加強(qiáng)巡視，防止進(jìn)餐過快。必要時(shí)安排重點(diǎn) 察看桌，專人監(jiān)護(hù)；防止患者帶走剩下的食物 單獨(dú)進(jìn)食發(fā)生不測(cè)； 3、年老體弱、有吞咽困難者，教育病人細(xì)嚼慢 咽，必要時(shí)給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食； 4、對(duì)于暴食暴飲，應(yīng)單獨(dú)飲食，專人看護(hù)，避 免搶食物或狼吞虎咽，要限制病人進(jìn)食量； 預(yù)防為主 5、對(duì)身體虛弱、特別是咳嗽、說話無力者以及 病人剛起床未完全清醒者應(yīng)制止平臥位飲食或 喂藥；抬高床頭30-40度，進(jìn)食后不宜立刻平 躺，堅(jiān)持坐位或半臥位半小時(shí)為宜 6、吞咽困難者禁食煮雞蛋； 7、妥善保管病人家屬送來的食品，集中管理， 定時(shí)發(fā)放。尤其是肉類食品要確保病人在護(hù)理 人員監(jiān)護(hù)下食用，防止病人在病房內(nèi)

3、單獨(dú)進(jìn)食 或邊走邊進(jìn)食引起噎食。 預(yù)防為主 8、有嚴(yán)重吞咽困難及認(rèn)識(shí)妨礙的老年患者， 應(yīng)及早給予管喂飲食； 9、認(rèn)識(shí)妨礙或氣管切開的患者，進(jìn)食前后半 小時(shí)不宜吸痰，以免刺激患者引起嘔吐， 添加誤吸的危險(xiǎn)； 10、喂飯時(shí)態(tài)度和藹，不急不躁，不要敦促 老人快速進(jìn)食。 氣道異物阻塞的典型表現(xiàn) 1、不能說話 2、不能咳嗽 3、不能呼吸 4、面部充血、并逐漸發(fā)紺 5、患者能夠會(huì)指著喉嚨或抓著頸部 6、窒息苦楚表情 非典型的表現(xiàn) 咀嚼動(dòng)作越來越慢，進(jìn)而停頓進(jìn)食，吞咽 動(dòng)作消逝 目光凝滯，頭部會(huì)下垂，呼之不應(yīng) 面唇逐漸紫紺、呼吸起伏運(yùn)動(dòng)消逝 拍背法首選 異物卡在喉部，可用手指勾出或鑷子夾出，但 留意勿將異物

4、捅入咽喉深部或進(jìn)入氣管； 異物墜入氣管那么囑其反復(fù)用力咳嗽； 呈頭低臀高位 背部中央反復(fù)拍擊，利用重力、震蕩及氣體的 沖擊作用，使氣管異物逸出 海姆立克(Heimlich)腹部沖擊法 原理：可以將人的肺部想象成一個(gè)氣球， 氣管就是氣球的氣嘴兒，假設(shè)氣嘴兒被異 物堵塞，可以用手捏擠氣球，氣球受壓球 內(nèi)空氣上移，從而將堵塞氣嘴兒的異物沖 出，這就是海氏腹部沖擊法的物理學(xué)原理 沖擊病人腹部及膈肌下軟組織，產(chǎn)生向上 壓力，壓迫兩肺，使肺內(nèi)產(chǎn)生的氣流，直 入氣管，將異物沖出。 認(rèn)識(shí)清楚互救腹部沖擊方法 1.站或跪在病人背后，用兩手環(huán)繞病人的腰部。 2.一手握拳，將拳頭的拇指一側(cè)放在病人胸廓下和 臍上的腹部。 3.用另一手抓住拳頭、快速向上重?fù)魤浩炔∪说母?部。 4.反復(fù)以上手法直到異物排出或病人失去反響。 認(rèn)識(shí)不清的處置 對(duì)于認(rèn)識(shí)不清的患者，急救者可以先使患 者成為仰臥位，然后騎跨在患者大腿上或 在患者兩邊，雙手兩掌重疊置于患者肚臍 上方，用掌根向前、下方忽然施壓，反復(fù) 進(jìn)展 個(gè)人閱歷 拍背法5次，如未能將異物咳出，施行腹部 沖擊法5次，循環(huán)直至異物咳出； 一個(gè)循環(huán)后及時(shí)檢查口腔，察看有無異物 的移出； 對(duì)于老