急救藥品安全管理與規(guī)范

1、急危重癥醫(yī)學科護士長急危重癥醫(yī)學科護士長 劉金枝劉金枝急救藥品安全管理與規(guī)范急救藥品安全管理與規(guī)范急救車管理中的常見問題急救車管理中的常見問題急救器械、藥品、物品的管理方法及要求急救器械、藥品、物品的管理方法及要求急救藥品檢查、使用的登記表說明急救藥品檢查、使用的登記表說明搶救車封存管理搶救車封存管理急救車內(nèi)常見問題v 1.交班內(nèi)容多：包括物品、急救設備、急救交班內(nèi)容多：包括物品、急救設備、急救藥品；清點工作繁瑣，交接時間長；很難在藥品；清點工作繁瑣，交接時間長；很難在交班過程中對急救藥品認真檢查交接，從而交班過程中對急救藥品認真檢查交接，從而難以保證交接藥品質(zhì)量。難以保證交接藥品質(zhì)量。v2.

2、急救藥用后及時補充的特點，容易導致一急救藥用后及時補充的特點，容易導致一種藥品多個批號、多個廠家；搶救時護士為種藥品多個批號、多個廠家；搶救時護士為方便快捷，只會核對藥名、劑量，不會核對方便快捷，只會核對藥名、劑量，不會核對有效期及按照藥品失效的先后順序取用。有效期及按照藥品失效的先后順序取用。急救車內(nèi)常見問題v3.個別護士責任心不夠，心存每天都要檢查個別護士責任心不夠，心存每天都要檢查急救藥品，只有大概看一下數(shù)量、品種是否急救藥品，只有大概看一下數(shù)量、品種是否齊全而沒有檢查藥品質(zhì)量。齊全而沒有檢查藥品質(zhì)量。v4.因反復多次核查，易導致藥品標識模糊、因反復多次核查，易導致藥品標識模糊、藥盒破舊

3、。藥盒破舊。v5.護士藥品管理知識匱乏，對藥品名稱不熟護士藥品管理知識匱乏，對藥品名稱不熟悉，查對不夠嚴格，易導致藥品放錯藥盒，悉，查對不夠嚴格，易導致藥品放錯藥盒，耽誤病人急救。耽誤病人急救。v6.對于看似、聽似、外包裝相似、一品多規(guī)對于看似、聽似、外包裝相似、一品多規(guī)或多劑型的藥品無警示標示?；蚨鄤┬偷乃幤窡o警示標示。v7.針劑品種及數(shù)量太多，容易出現(xiàn)混裝。針劑品種及數(shù)量太多，容易出現(xiàn)混裝。急救車內(nèi)常見問題急救車內(nèi)常見問題急救藥品、物品管理急救藥品、物品管理方法及要求方法及要求1、急救藥品、物品：做到急救藥品、物品：做到“五定五定”即定即定數(shù)量品種、定位置、定人管理、定期消數(shù)量品種、定位置

4、、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修毒滅菌、定期檢查維修,保證搶救時使用保證搶救時使用，一律不得外借，一律不得外借2、急救急救藥品按照失效時間的先后藥品按照失效時間的先后從右從右側使用，從左側補充，側使用，從左側補充，以便及早使用以便及早使用近效期藥品，避免過期近效期藥品，避免過期浪費。存放浪費。存放急急救藥品的外包裝盒標簽應完整、醒目；救藥品的外包裝盒標簽應完整、醒目；藥名、規(guī)格不一致，不允許放置于同藥名、規(guī)格不一致，不允許放置于同一藥盒內(nèi)。一藥盒內(nèi)。3、護理部統(tǒng)一制作急救車平面圖，黏貼在搶、護理部統(tǒng)一制作急救車平面圖，黏貼在搶救車臺面，各科按照平面圖定位放置藥品、物救車臺面，各科按照平面

5、圖定位放置藥品、物品，不得隨意挪動更換位置，便于品，不得隨意挪動更換位置，便于 清點藥品物清點藥品物品；要求各班人員熟悉儀器及搶品；要求各班人員熟悉儀器及搶 救車內(nèi)的物品救車內(nèi)的物品、藥品、放置位置，熟練、藥品、放置位置，熟練 掌握搶救儀器的性能掌握搶救儀器的性能、使用方法，熟記常用搶救藥品的劑量，同時、使用方法，熟記常用搶救藥品的劑量，同時培養(yǎng)護士的思培養(yǎng)護士的思 維定式，維定式， 以防用藥時不熟悉情以防用藥時不熟悉情況而延誤搶救時機況而延誤搶救時機 。 急救車平面圖樣.xls定期：定期：每天上午每天上午要求：要求：發(fā)現(xiàn)急救設備發(fā)現(xiàn)急救設備異常時懸掛異常時懸掛“故障故障待修待修”標識，同時標

6、識，同時向相關人員報告及向相關人員報告及時維修。時維修。一、定期檢查、維修一、定期檢查、維修急救設備檢查登記急救設備檢查登記表表設備使用維護登記表設備使用維護登記表ICU儀器使用維修登記表 .xlsx急救設備急救設備-除顫儀除顫儀注意注意:使用頻率較低時，至少每月充分充電一次使用頻率較低時，至少每月充分充電一次,16小時即可小時即可;每每3個月電容維護個月電容維護1次，進行充電和放電實驗（選擇次，進行充電和放電實驗（選擇2-4個能量，從小個能量，從小能量開始）能量開始）;懸掛設備使用狀態(tài)標識牌，懸掛設備使用狀態(tài)標識牌，“完好備用完好備用” ，本班內(nèi)，本班內(nèi)故障未排者，做好交接，并掛上故障未排者

7、，做好交接，并掛上故障待修故障待修警示警示急救設備呼吸機v注意注意 專人定期檢查維護保持專人定期檢查維護保持性能良好備用，使用中性能良好備用，使用中高度重視報警參數(shù)，及高度重視報警參數(shù)，及時處理，用后時處理，用后消毒，管消毒，管道一人一管，避免交叉道一人一管，避免交叉感染。感染。急救設備 中心供氧、氧氣筒v注意用氧安全：注意用氧安全：“四防四防”“”“滿滿”、“空空”標標識識急救設備急救設備吸引器吸引器v注意：檢查各管道連接是否緊密無漏氣，壓力是否檢查各管道連接是否緊密無漏氣，壓力是否正常。正常。負壓參數(shù)負壓參數(shù)(成人：成人：0.02-0.053Mpa 兒童兒童0.02-0.04Mpa）調(diào)節(jié)調(diào)

8、節(jié)，防止，防止氣道損傷氣道損傷電動吸引電動吸引中心吸引中心吸引保證急救藥品、物品在有效期內(nèi)，有效期在1個月以內(nèi)及時更換遠期藥品并在記錄本上記錄生產(chǎn)日期、有效期、更換日期及責任人，保證搶救及時準確無誤！急救藥品、物品檢查登記表.xls急救藥品、物品急救藥品、物品定期檢查定期檢查定期：定期：每周一每周一要求：要求：標識清楚、完好率標識清楚、完好率100%根據(jù)護理部要求根據(jù)護理部要求, ,全院各科室統(tǒng)一急救藥全院各科室統(tǒng)一急救藥品、物品目錄，統(tǒng)一配備基數(shù)。品、物品目錄，統(tǒng)一配備基數(shù)。a、急救藥品、急救藥品21種種 b、一次性用品、一次性用品7種種 C、大液體、大液體10種種 D、急救用物、急救用物5

9、種種二、定數(shù)量、種類二、定數(shù)量、種類急救藥品、物品檢查登記表.xls三、定位置三、定位置v1 1、急救車急救車放置在規(guī)定的位置。放置在規(guī)定的位置。v2、全院全院急救車內(nèi)藥品急救車內(nèi)藥品統(tǒng)一編號（統(tǒng)一編號（護理部統(tǒng)護理部統(tǒng)一制作帶編號的藥品標簽一制作帶編號的藥品標簽），每次取出、放），每次取出、放入在固定的位置。入在固定的位置。v3 3、各種物品各種物品分層、分格放置，車外有醒目分層、分格放置，車外有醒目的標識，的標識，每次取出、放入在固定的位置。每次取出、放入在固定的位置。 四、定專人四、定專人v將責任落實到人，定專人負責各種急救物品、器械、儀器、藥品領取，分類保管，定期（每周一）檢查清點登記

10、，做到帳物相符。五、定期消毒滅菌五、定期消毒滅菌v器械、儀器做到常備不懈用后及時清洗、消器械、儀器做到常備不懈用后及時清洗、消毒，急救包每周一滅菌消毒，喉鏡柄用后酒毒，急救包每周一滅菌消毒，喉鏡柄用后酒精擦拭，鏡片清洗后戊二醛浸泡精擦拭，鏡片清洗后戊二醛浸泡30分鐘后蒸分鐘后蒸餾水沖洗后備用餾水沖洗后備用急救藥品檢查、使用的登記表說明急救藥品檢查、使用的登記表說明 急救藥品使用交接登記表：急救藥品使用交接登記表：動態(tài)管理動態(tài)管理！急救藥品使用后，在交接記錄中應有“使用”、“補充”字樣 ，并在“急救藥品使用登記本”上如實登記使用情況，并保留空安瓶以便于查并保留空安瓶以便于查對對。 搶救車的封存管

11、理搶救車的封存管理封存狀態(tài)封存狀態(tài)搶救車的封存管理搶救車的封存管理-好處v1、省時省力 有效縮短了護士交接班時 間，減輕了護理工作量，提高工作效 率，且便于管理，防止藥品、物品過期及變質(zhì) ，提高搶救車管理質(zhì)量。v2、約束了個別醫(yī) 護人員對搶救車物品的隨意取用，避 免了物品、藥品的流失，確實做到搶 救車專人負責、定期檢查、定期清理 保養(yǎng)，確保搶救車內(nèi)物品完好率達 100 。搶救車的封存管理搶救車的封存管理制度制度v1、各科室采用貼封條方式對搶救車進行封閉管理。每天由專人檢查搶救車封閉情況，查看一次性封條是否處于完好狀態(tài) ，不必啟開檢查，注意粘貼封條必須覆蓋所有抽屜及底柜，以不能打開所 有抽屜、門框為準，封條上注明密封日期（ 年 月 日）和檢查人 、整理人姓名。 搶救車的封存管理搶救車的封存管理制度制度v2、搶救車封存周期不得超過1周。每周一由分管護士同護士長必須開封、清點、 檢查車內(nèi)藥品、物品數(shù)量、有效期及消毒后處于完好備用狀態(tài)再及時驗封。搶救車的封存管理搶救車的封存管理制度制度v3、搶救車一旦開啟封條必須破壞應呈 撕毀狀。使用后，及時記錄，補齊并雙人核對準確后再封存封存。如因特殊原因當班無法補齊，應重點交班，此時嚴禁封存嚴禁封存，并報告護士長協(xié)調(diào)解決，保證搶救車內(nèi)藥品、物品的數(shù)量準確及清潔