最新三甲等級(jí)評(píng)審試題全院知曉

1、學(xué)習(xí) 好資料各科室： 醫(yī)院等級(jí)評(píng)審創(chuàng)建知識(shí)題庫(kù)（第一期） 已出臺(tái)，根據(jù)等級(jí)評(píng)審工作進(jìn)展將不斷補(bǔ) 充更新題庫(kù)內(nèi)容。 第一次評(píng)審創(chuàng)建知識(shí)考試范圍及時(shí)間安排已下發(fā)， 請(qǐng)各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)， 做好考試準(zhǔn)備 ,祝大家取得好成績(jī)。 醫(yī)院創(chuàng)建三甲知識(shí)題目（第一期） （三甲醫(yī)院評(píng)審 基本知識(shí)）全員知曉一、選擇題1、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則，第一至六章共設(shè)置幾條幾款？ （）A、378條588款B、 378 條 636 款 C、 342 條 588 款 D、 342 條 636 款2、 三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則中有多少條核心條款（） A、 30 條B、 40 條 C、50 條 D、 60 條 E、 48

2、條3、 核心條款是最基本、 最常用、最易做到、的標(biāo)準(zhǔn)條款？（） A、必須做好 B、無(wú)需做好C、可做可不做的D最不好做的E、最能完成的4、 三級(jí)綜合醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)采取的方法有訪談法、追蹤法和相結(jié)合。（）A、JCIB、PDCAC、傳統(tǒng)檢查方法D、看資料E、跟蹤法5、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審中甲等基本標(biāo)準(zhǔn)C級(jí)大于多少？() A、仝80%B、仝90%C、仝100%D、仝 70%E、仝 65%6、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審中甲等基本標(biāo)準(zhǔn)B 級(jí)大于多少？() A、仝70%B、仝80%60% D、仝 90%E、仝 20%7、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審中甲等基本標(biāo)準(zhǔn)A級(jí)大于多少？() A、仝10%B、仝20%30% D、仝 50%E、

3、仝 60%8、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審中甲等48 項(xiàng)核心條款要求C 級(jí)達(dá)到？（) A、 100%B、 90%C、70%D、 50%E、20%9、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審中甲等48 項(xiàng)核心條款要求B 級(jí)達(dá)到？（) A、 100%B、 80%C、70%D、 50%E、20%10、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審中甲等48 項(xiàng)核心條款要求A級(jí)達(dá)到？（) A、 10%B、 7%C、6%D、 20%E、 10%11、 醫(yī)院評(píng)審?fù)怀觥啊钡尼t(yī)院系統(tǒng)性評(píng)價(jià)。（）A、以病人為中心B、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量C、提高管理水平D、提高服務(wù)效率12、評(píng)審周期內(nèi)， 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)組織對(duì)醫(yī)院的管理、 ?？萍夹g(shù)水平等進(jìn)行不定期重點(diǎn)評(píng) 價(jià)，重點(diǎn)評(píng)價(jià)分值應(yīng)不低于周

4、期性評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目的%。（ ）A、 20B、 40C、 50D、 30E、 1013、醫(yī)院評(píng)審包括周期性評(píng)審和重點(diǎn)檢查。（）A、日常B、定期C、不定期D、季度E、年度14、醫(yī)院評(píng)審周期為年。（ ） A、 2B、 4C、 5D、3E、 615、申請(qǐng)?jiān)u審的醫(yī)院在提交評(píng)審申請(qǐng)材料前，應(yīng)當(dāng)開(kāi)展不少于個(gè)月的自評(píng)工作。A、 2 B、 4C、 5D、 3E、 616 、落實(shí)負(fù)責(zé)制，急危重癥患者實(shí)行“先搶救，后付費(fèi)”（） A、會(huì)診B首診C、分診D、檢診 二、填空題1 、醫(yī)院評(píng)審堅(jiān)持政府主導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、社會(huì)參與、公平公正的評(píng)審原則。2、第三周期醫(yī)院評(píng)審工作方針是：“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、 重在內(nèi)涵”。 3

5、、 醫(yī)院評(píng)審重點(diǎn)是質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效，體現(xiàn) 以病人為中心，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化分級(jí)管理的目標(biāo)。4、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則共設(shè)置7章 73節(jié)378 條標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測(cè)指標(biāo)。其中核心條款48 項(xiàng)。5、醫(yī)院評(píng)審周期為4 年，醫(yī)院在提交評(píng)審申請(qǐng)材料前，要開(kāi)展不少于 6 個(gè)月的自評(píng)工作。 6 、按醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)審方法，要通過(guò)甲等三級(jí)醫(yī)院評(píng)審，必須達(dá)到：A級(jí)20%, B級(jí)60%, C級(jí)90%，其中，48項(xiàng)核心條款，A級(jí)20%, B級(jí)70%, C級(jí)=1O0%。 7、開(kāi)展全員應(yīng)急培訓(xùn)和演練,各科室、 部門每年至少組織一次系統(tǒng)的防災(zāi)訓(xùn)練。8、落實(shí)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”九點(diǎn)要求：要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)

6、風(fēng)建設(shè)；要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)管理；要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全規(guī)章制度；要增進(jìn)醫(yī)患溝通；要規(guī)范投訴管理；要做好預(yù)約診療服 務(wù)；要建立醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理機(jī)制預(yù)案；要建立醫(yī)療安全責(zé)任追究制度；要做好宣傳工作。 9、院開(kāi)展法律法規(guī)教育,每年至少開(kāi)展2次法律法規(guī)全員培訓(xùn)，達(dá)到A級(jí)標(biāo)準(zhǔn)要求員工對(duì)崗位相關(guān)的常用法律法規(guī)知曉率100%。 10、制定完整的醫(yī)院管理規(guī)章制度、崗位職責(zé)和診療規(guī)范。要求各部門和員工對(duì)相關(guān)規(guī)章制度和崗位職責(zé)知曉率90%。規(guī)章制度和崗位職責(zé)定期修訂, 及時(shí)更新。 11、醫(yī)院與科室領(lǐng)導(dǎo)掌握現(xiàn)行的有關(guān)法律法 規(guī)和部門規(guī)章，并能夠定期參加管理技能培訓(xùn)，相關(guān)管理人員接受培訓(xùn)人數(shù)80%,培訓(xùn)時(shí)數(shù)每人每年12個(gè)學(xué)時(shí)。 12、醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證登記范圍,在國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù) 理規(guī)范的框架內(nèi)開(kāi)展診療活動(dòng)13、水、電、氣等后勤保障的操作規(guī)范,合理配備人員、職責(zé)明確、按規(guī)定持證上崗,實(shí)行作業(yè)人員 24小時(shí)值班制。14、消防安全教育納入新員工培訓(xùn)考核內(nèi)容,定期（至少每年一次）進(jìn)行全院職工的消防安全教育。15、在醫(yī)院執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員全部具有執(zhí)