體育的運(yùn)動(dòng)中常見的運(yùn)動(dòng)損傷地預(yù)防及其處理

1、體育運(yùn)動(dòng)中常見運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與其處理導(dǎo)語(yǔ)：不論專業(yè)運(yùn)動(dòng)員，還是為了身體健康而進(jìn)展體育運(yùn)動(dòng)的業(yè)余愛好者， 在體 育運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中有一個(gè)問(wèn)題是我們不能回避的，并且是期待解決是，即運(yùn)動(dòng)損傷 問(wèn)題。運(yùn)動(dòng)損傷所帶來(lái)的負(fù)面影響也是嚴(yán)重的， 他不僅影響個(gè)人的身體健康、學(xué) 習(xí)，同時(shí)不能參加體育鍛煉，嚴(yán)重的還可以使人致殘，甚至死亡，對(duì)開展體育運(yùn) 動(dòng)也造成不良的社會(huì)影響和心理影響。因此，不論運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平如何，只要進(jìn)展體育鍛煉時(shí)進(jìn)展必要的防護(hù)， 防止 損傷不是不可能的。因此，對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷來(lái)說(shuō)，防重于治。、運(yùn)動(dòng)損傷的概念和分類: （一）運(yùn)動(dòng)損傷的概念：體育運(yùn)動(dòng)中，造成人體組織或器官在解剖上的破壞或生理上的紊亂，稱為運(yùn)動(dòng)損傷

2、。運(yùn)動(dòng)損傷不同與一般的工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和日常生活中的損傷，他多與體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目與技戰(zhàn)術(shù)動(dòng)作特點(diǎn)密切相關(guān)，為此常有些運(yùn)動(dòng)損傷便以其運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目冠名。例如: 網(wǎng)球肘、足球踝、跳躍膝。運(yùn)動(dòng)損傷也常與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練水平，運(yùn)動(dòng)環(huán)境與 條件等因素有關(guān)。（二）運(yùn)動(dòng)損傷的分類：1、按受傷的組織結(jié)構(gòu)分類：皮膚損傷、肌肉、肌腱損傷，關(guān)節(jié)軟骨損傷，骨與骨能損傷，滑囊損傷，神 經(jīng)損傷，血管損傷，內(nèi)臟損傷等2、運(yùn)動(dòng)損傷按時(shí)間分類：新傷和舊傷；3、按損傷的病程分類：急性損傷：直接或間接外力一次作用而致傷者， 傷后癥狀迅速出現(xiàn)，病程一 股較短慢性損傷：陳舊傷，急性損傷后因處理不當(dāng)而致反復(fù)發(fā)作者 ；勞損傷，由于 局部運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量安排不當(dāng)，長(zhǎng)期負(fù)

3、擔(dān)過(guò)重超出了組織所能承受的能力， 局部過(guò)勞 致傷。癥狀出現(xiàn)緩慢，病程遷延較長(zhǎng)。4、按性質(zhì)分類：開放性損傷：傷后皮膚和黏膜的完整性遭到破壞，受傷組織有裂口與體表相 通。如擦傷、刺傷、切傷、撕裂傷與開放性骨折等。閉合性損傷；傷后皮膚或黏膜仍保持完整，無(wú)裂口與體表相通。例如：挫傷、 關(guān)節(jié)韌帶扭傷、肌肉拉傷、閉合性骨折等。5、按程度分類：輕度損傷：傷后鍛煉者仍能按計(jì)劃參加體育鍛煉中度損傷：傷后不能按計(jì)劃進(jìn)展訓(xùn)練，需停止患部活動(dòng)。重傷：受傷后不能訓(xùn)練。這種方法適合運(yùn)動(dòng)隊(duì)或體育院校。6、按運(yùn)動(dòng)技術(shù)與訓(xùn)練的關(guān)系分類：運(yùn)動(dòng)技術(shù)傷：與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、技戰(zhàn)術(shù)動(dòng)作密切相關(guān)的損傷，例如：網(wǎng)球肘、投 擲肘等，多為局部組織過(guò)勞

4、。非運(yùn)動(dòng)技術(shù)傷：多為運(yùn)動(dòng)中的意外傷。二、運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)病的潛在因素：運(yùn)動(dòng)技術(shù)的發(fā)病多因運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的不同而不同，有其自身的發(fā)病規(guī)律，即各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)有其不同的損傷好發(fā)部位與其專項(xiàng)多發(fā)病。例如，體操運(yùn)動(dòng)員的跟腱斷裂、 羽毛球運(yùn)動(dòng)員的椎斑疲勞骨折等， 其他項(xiàng)目也是如此，尤其是慢性損傷。究其規(guī) 律多由運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目與人體兩方面所存在的潛在因素共同決定的。其一，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目與其技戰(zhàn)術(shù)對(duì)人體的特殊要求；其二，人體自身某些部位在運(yùn)動(dòng)中所表現(xiàn)出的解剖生理弱點(diǎn)。大家知道：人體上體占人體體重的 50%,是用有限的骨骼來(lái)支撐的。骨骼 因不能直接抵抗外來(lái)的撞擊，必須同關(guān)節(jié)組成一體，起到吸收與減緩沖擊力的作 用，如此構(gòu)造，遍布全身各處，在沒

5、有多少肌肉覆蓋的脛部等抵御沖擊的能力很 假如。例如：人由于直立行走，腰椎受到內(nèi)臟的壓力，以與頸椎抵御7公斤的頭顱， 過(guò)度彎曲和牽拉，非常容易造成損傷。因此，這兩方面潛在因素在運(yùn)動(dòng)中是客觀 潛伏存在的，并不一定直接導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。 兩個(gè)致傷條件是：技術(shù)動(dòng)作錯(cuò) 誤、不合理、不正確，違反人體解剖學(xué)和生物力學(xué)規(guī)律， 從而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生， 此時(shí)多為急性損傷；人體的某些局部運(yùn)動(dòng)負(fù)荷長(zhǎng)期過(guò)重，超出該組織所能承受的 最大程度，而逐漸發(fā)生退行性病理改變，導(dǎo)致慢性損傷。（加膝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)）正常結(jié)構(gòu)和彎曲結(jié)構(gòu)：例如：膝關(guān)節(jié)上下兩端骨杠桿較長(zhǎng)，周圍少有肌肉保護(hù)，半屈膝時(shí)側(cè)副韌帶 與關(guān)節(jié)內(nèi)十字韌帶全處于松弛狀態(tài)，

6、 膝關(guān)節(jié)周圍失去了支撐保護(hù)。在對(duì)抗撞擊情 況下，膝關(guān)節(jié)很容易失去平衡而出現(xiàn)過(guò)度的內(nèi)外翻轉(zhuǎn)，一旦翻轉(zhuǎn)超出了人體解剖學(xué)和生物力學(xué)所能承受的程度時(shí)，就會(huì)發(fā)生膝關(guān)節(jié)韌帶或半月板的急性損傷。 半 蹲時(shí)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定主要靠股四頭肌與蹊骨來(lái)維持，膝關(guān)節(jié)完成旋轉(zhuǎn)、屈伸、發(fā)力 時(shí)，蹊骨關(guān)節(jié)軟骨面將承受很大的摩擦、擠壓、撞擊以與不合槽的捻錯(cuò)等力的共 同作用，此外膝關(guān)節(jié)在蹬伸發(fā)力、啟動(dòng)、跳躍時(shí)，蹊骨前面的臏韌帶等伸膝裝置3 / 10也都會(huì)受到強(qiáng)大的牽拉X力，久之，這些力的積累，超出了蹊骨和臏前伸膝裝 置所能承受的X圍后就勢(shì)必會(huì)使蹊骨出現(xiàn)慢性損傷 一一蹊骨勞損。認(rèn)識(shí)了運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)病規(guī)律，自覺的在教學(xué)中、訓(xùn)練中、有意識(shí)的

7、引導(dǎo)兩個(gè) 潛在因素向有利的方面轉(zhuǎn)化，以期達(dá)到積極預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的目的。因此，提出幾項(xiàng)措施：一、加強(qiáng)易傷部位的準(zhǔn)備活動(dòng)。二、加強(qiáng)易傷部位的肌肉力量練習(xí)。三、不斷的改良技術(shù)動(dòng)作。四、注意合理安排局部運(yùn)動(dòng)。這樣，了解 運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)病規(guī)律，認(rèn)識(shí)人體 的解剖生理特點(diǎn)幾運(yùn)動(dòng)技術(shù)特點(diǎn)，對(duì)于預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷是非常重要的。三、運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的直接原因：造成運(yùn)動(dòng)損傷的兩個(gè)潛在因素是矛盾對(duì)立的兩個(gè)方面，是對(duì)立統(tǒng)一，也是客觀存在的，它們的存在僅能說(shuō)明運(yùn)動(dòng)中具有發(fā)生損傷的可能，并不一定直接導(dǎo)致 損傷的發(fā)生，在進(jìn)展體育運(yùn)動(dòng)與身體鍛煉中沒有適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施如此使受傷的危 險(xiǎn)性增高。但是身體的不協(xié)調(diào)性也非常容易引起損傷。 下面介紹

8、促使運(yùn)動(dòng)損傷發(fā) 生的直接原因：（一）認(rèn)識(shí)不足，措施不當(dāng)。首先：體育教師和體育鍛煉者對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的意義認(rèn)識(shí)不足，思想麻痹， 存在一些片面的認(rèn)識(shí)，如 運(yùn)動(dòng)損傷難免、 運(yùn)動(dòng)損傷不過(guò)是些小傷小病，關(guān) 系不大，甚至將預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的科學(xué)態(tài)度與勇敢、 頑強(qiáng)、拼搏的體育精神對(duì)立起來(lái)。因此，在教學(xué)中未能積極地采取有效的預(yù)防措施， 發(fā)生損傷后也不認(rèn)真總結(jié) 分析。其次：不少男性青少年生活經(jīng)驗(yàn)不多，思想麻痹，缺少防傷觀念，運(yùn)動(dòng)中好 勝心強(qiáng)，好奇心大，心血來(lái)潮，忘乎所以，常盲目、冒失地從事力所不與的運(yùn)動(dòng) 動(dòng)作，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷；一些女學(xué)生在體育運(yùn)動(dòng)膽小、害羞、畏難，做動(dòng)作時(shí)恐懼、 猶豫、緊X、這些都會(huì)造成動(dòng)作失敗而受傷。

9、（二）準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)不足：不論在何種體育運(yùn)動(dòng)中，充分的準(zhǔn)備活動(dòng)是保證學(xué)生不受損傷主要手段。 因 此，無(wú)論是在平常的體育鍛煉還是教學(xué)、訓(xùn)練中，都應(yīng)充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)，準(zhǔn)備 活動(dòng)的目的是提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性， 特別是克制植物性神經(jīng)的惰性。通過(guò) 全身各關(guān)節(jié)、肌肉的活動(dòng)，加速血液循環(huán)，使肌肉組織得到充分的血液供給，以 便增強(qiáng)肌肉的力量和彈性，并恢復(fù)技術(shù)動(dòng)作的條件反射聯(lián)系，為正式活動(dòng)做好充 分的準(zhǔn)備。但是，在體育運(yùn)動(dòng)中經(jīng)常犯的毛病是：A、不做準(zhǔn)備活動(dòng)就進(jìn)展激烈的體育活動(dòng)，極易造成肌肉損傷、關(guān)節(jié)扭傷 ；B、準(zhǔn)備活動(dòng)敷衍了事，在神經(jīng)系統(tǒng)和各器官系統(tǒng)的功能尚未達(dá)到適宜水平 ；C、準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容不得當(dāng)；D、過(guò)量的準(zhǔn)

10、備活動(dòng)致使身體功能不是處于最優(yōu)狀態(tài)而是有所下降。例如：我市某學(xué)校的體育教師，今年初在教體育課墊上運(yùn)動(dòng)時(shí)，一位準(zhǔn)備活 動(dòng)沒做開的學(xué)生在做動(dòng)作時(shí)不慎扭傷了脖子。引起了一場(chǎng)不大不小的風(fēng)波。（三）運(yùn)動(dòng)量安排不合理運(yùn)動(dòng)實(shí)踐證明，運(yùn)動(dòng)量安排不合理，不但不能起到鍛煉身體的效果，還會(huì)引 發(fā)運(yùn)動(dòng)損傷。主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：1、局部運(yùn)動(dòng)負(fù)荷安排不合理長(zhǎng)期局部負(fù)荷過(guò)大（例如單打一的鍛煉，以致超過(guò)了人體組織所能承受的能 力，在這種情況下進(jìn)展體育鍛煉，人體組織結(jié)構(gòu)因過(guò)度摩擦、擠壓、或因過(guò)度牽 拉，引起微細(xì)損傷積累，導(dǎo)致慢性損傷。例如：慢跑使人上癮，除了消耗熱量、維持體型之外，還可以強(qiáng)化免疫力。 就運(yùn)動(dòng)心理學(xué)來(lái)說(shuō)，慢跑還可

11、以降低焦慮、強(qiáng)化自信、以與增強(qiáng)抗壓能力；對(duì)心 臟而言，它可以使心肌細(xì)胞活性上升、心室生理性擴(kuò)大、心搏量與心輸出量增加、 以與增進(jìn)冠狀動(dòng)脈循環(huán)；對(duì)肺臟而言，長(zhǎng)期慢跑也有助于提升肺活量。美中不足 的是，長(zhǎng)跑也會(huì)有運(yùn)動(dòng)傷害，其中最常見的是過(guò)度使用傷害。過(guò)度使用傷害一詞首見于1968年美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)期刊一篇分析慢跑生物 力學(xué)的文章，成因除了內(nèi)在因子，如慢跑者本身骨骼肌肉異常，以與年齡、性別、 體重的差異之外，主要是外在因子，即由于耐力訓(xùn)練或是重復(fù)使用而造成， 其中 又以突然增加跑步的強(qiáng)度最容易造成傷害。跑步的強(qiáng)度指數(shù)包括距離、速度、坡 度與頻率，不論你慢跑的目的是為了改善體能還是挑戰(zhàn)極限，這些指數(shù)都必須

12、逐次增加，（即循序漸進(jìn)原如此）否如此就很容易受傷。石也陰中甘勒.卑司3瞥噸與/-fT 一毫打.耳岫嗎"力哈十怦*軍啾|糖峰斗啊x wMUtu/;* iLUrq ku*小修期丁人，firii慢跑常見的運(yùn)動(dòng)損傷 l膝關(guān)節(jié)疼痛最常見慢跑造成的效應(yīng)集中在下肢，其中以膝蓋的蹊骨股骨疼痛癥候群最常見。 它 起源自下肢骨骼排列不整與肌力不平衡的相互影響，癥狀常為兩側(cè)輪流發(fā)生，在下坡跑步時(shí)最明顯，蹲著或是久坐之后會(huì)爬不起來(lái) ；治療重點(diǎn)放在股四頭肌的伸 展以與肌力訓(xùn)練，如果蹊骨股骨排列不整太嚴(yán)整的話，還得開刀矯正。被稱為慢跑者的膝蓋的牌脛束摩擦癥候群也常見，股骨遠(yuǎn)端與足踝的異 常是主因，癥狀在膝蓋呈3

13、0度彎曲時(shí)最明顯，可見外側(cè)牌脛束疼痛；治療的重點(diǎn) 如此是在于矯正骨骼的異常以與后續(xù)的訓(xùn)練。l慎防應(yīng)力性骨折應(yīng)力性骨折的起因也是多重性，除了肌肉疲勞與生物力學(xué)失衡之外，過(guò)度訓(xùn) 練、陡坡度硬場(chǎng)地以與舊傷都會(huì)加重病情，一般建議每周慢跑以不超過(guò)100km為宜。骨折部位以脛骨最多，約占一半，其余多為腓骨與跖骨 ；癥狀是局部的壓 痛以與活動(dòng)時(shí)疼痛，但X光不一定看的到骨折裂縫，確定診斷要靠骨骼掃瞄。 一般來(lái)說(shuō)，保守療法便足以應(yīng)付大多數(shù)的應(yīng)力性骨折，但是在某些部位可能需要 與早手術(shù)，包括股骨頸、舟狀骨、脛骨近端、以與第五跖骨近端，否如此會(huì)有愈 合不良的麻煩。2、一次大運(yùn)動(dòng)量過(guò)大持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)，體力消耗過(guò)大

14、，血糖降低，出現(xiàn)急性重度疲勞。止匕時(shí), 可以引起大腦皮層抑制過(guò)程破壞，運(yùn)動(dòng)能力降低，準(zhǔn)確度、共濟(jì)能力均顯著下降， 警覺性、注意力減退，防御性反響遲鈍，這些都是引起運(yùn)動(dòng)損傷的條件。往往會(huì) 發(fā)生嚴(yán)重的急性運(yùn)動(dòng)損傷。（四）教學(xué)、訓(xùn)練和比賽活動(dòng)組織安排不當(dāng)。這方面的問(wèn)題包括是否遵守教學(xué)、訓(xùn)練和比賽的原如此問(wèn)題，也包括組織方 法的問(wèn)題。如：在組織教學(xué)、訓(xùn)練過(guò)程中，不遵循個(gè)別對(duì)待原如此，沒有認(rèn)識(shí)到 不同年齡、性別的學(xué)生其解剖、生理、心理特點(diǎn)不同，即使年齡、性別一樣，個(gè) 體間在身體發(fā)育健康狀況與身體素質(zhì)、運(yùn)動(dòng)能力與技術(shù)水平之間也存在很大差 異，而在教學(xué)訓(xùn)練中一律對(duì)待要求；沒有遵循運(yùn)動(dòng)負(fù)荷從小到達(dá)，技術(shù)動(dòng)作學(xué)

15、習(xí) 從簡(jiǎn)單到復(fù)雜逐步提高的循序漸進(jìn)的原如此。在教學(xué)過(guò)程中，特別是進(jìn)展器械訓(xùn)練是，因教師負(fù)責(zé)的學(xué)生過(guò)多，而缺乏必 要的保護(hù)措施，男教師對(duì)高年級(jí)女生保護(hù)不便，對(duì)素質(zhì)和技術(shù)差的學(xué)生未與時(shí)給 予得力的保護(hù)等，止匕外，運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地窄小，人多擁擠，增加了相互碰撞的機(jī)會(huì)，這 在一般學(xué)校的課外活動(dòng)中更為突出，沒有或不遵守運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地分區(qū)，任意穿越投擲 場(chǎng)地，或在非投擲區(qū)進(jìn)展投擲練習(xí)；運(yùn)動(dòng)設(shè)備、器材破舊、不符合衛(wèi)生要求，體 育教師缺乏耐心的講解和正確的示 X;練習(xí)的安排、時(shí)間、線路不正確，具體總 結(jié)為：（1）備課時(shí)一定要考慮傷害因素，防止事故的發(fā)生。（2）50米追逐跑，前后距 離不能少于3米。（3）要預(yù)先畫好跑道，對(duì)學(xué)

16、生強(qiáng)調(diào)分道跑。（4）追上前面的同學(xué)， 以摸到為準(zhǔn)，不必抓住或超越。（5）把速度相近的兩個(gè)同學(xué)安排為一組。（五）缺乏醫(yī)務(wù)監(jiān)視與安全保護(hù)措施、（補(bǔ)充）如果與時(shí)發(fā)現(xiàn)影響學(xué)生的身體健康、 身體結(jié)構(gòu)、成熟程度因素，就可以采取 必要措施對(duì)學(xué)生活動(dòng)進(jìn)展調(diào)整。因此對(duì)學(xué)生進(jìn)展身體檢查，主要是眼、耳、咽喉、 血壓、脈搏、疝氣等方面的檢查。是預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷比不可少的環(huán)節(jié)。不僅如此， 有條件，還應(yīng)該對(duì)骨骼系統(tǒng)從結(jié)構(gòu)到外形進(jìn)展各為嚴(yán)密的檢查。了解學(xué)生的肌肉 力量、關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、身體姿態(tài)與以往所受損傷的原因。這樣有可以有效防止 不必要的損傷。例如：有研究結(jié)果明確，青少年發(fā)生的運(yùn)動(dòng)猝死多數(shù)為先天性心臟病或心肌 炎或原發(fā)性肥厚

17、性心肌病引起，帶有由單核細(xì)胞癥所引起的脾臟肥大的運(yùn)動(dòng)員應(yīng) 被禁止參加有身體直接接觸的任何體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。異常肥胖的人和發(fā)育還未成熟 的人在參加這種運(yùn)動(dòng)時(shí)受傷的危險(xiǎn)性也會(huì)增加。（六）身體功能和心理狀態(tài)不良：睡眠或休息不好、缺乏經(jīng)驗(yàn)、思想麻痹、情緒急燥 ；或在練習(xí)中因恐懼、害 羞而產(chǎn)生猶豫不決和過(guò)分緊X等。因此損傷的預(yù)防不僅僅從醫(yī)學(xué)的角度，還必 須從心理上去進(jìn)展。其次體育根底差、身體素質(zhì)弱，或動(dòng)作要領(lǐng)掌握不正確，一時(shí)不能適應(yīng)體育 活動(dòng)的需要，容易發(fā)生損傷事故。高中女子比男子更容易發(fā)生比擬嚴(yán)重的損傷， 這是因?yàn)榕尤狈ι眢w協(xié)調(diào)性 而形成的。還有針對(duì)有些項(xiàng)目下肢特別容易受傷的特點(diǎn)， 在制定預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)

18、 生的身體調(diào)整計(jì)劃中必須優(yōu)先考慮下肢的強(qiáng)化訓(xùn)練。（七）場(chǎng)地設(shè)備，氣候條件不良。如：場(chǎng)地不平，有雜物；場(chǎng)地太硬等，器械安裝不牢，缺乏必要的護(hù)具等；過(guò) 高的氣溫和潮濕的天氣，導(dǎo)致大量出汗失水；易使人疲勞，中暑，大量排汗，使 人肌肉痙攣；在冰雪寒冷的冬季易發(fā)生凍傷；也可因肌肉僵硬、彈性、耐力下降， 協(xié)調(diào)性差而發(fā)生損傷。以與場(chǎng)地，燈光等都會(huì)造成損傷。例如：跳躍教學(xué)，首先要把助跑道，尤其是踏跳區(qū)、起跳板上的浮沙塵土清 掃干凈，以免學(xué)生在練習(xí)過(guò)程中滑倒摔傷。另外沙坑中的沙子要滿，要松軟，使 用中要不斷松沙坑，以免扭傷。無(wú)論跳高還是跳遠(yuǎn)，必須做到前人離開沙坑，后 人方可起動(dòng)助跑，還應(yīng)教會(huì)學(xué)生正確的過(guò)竿、落地方法，讓學(xué)生正確、規(guī) X地 進(jìn)展操練。跑的教學(xué)中，要教會(huì)學(xué)生在自己跑