常見意外傷害院前急救處置規(guī)范

1、常見意外傷害院前急救處置規(guī)范墜落傷 n（1）首先對病人進(jìn)行快速全面的檢查，確定傷員是否有呼吸道梗阻、休克、大出血等致命的征象。n（2）保護(hù)頸椎，保持呼吸道通暢，必要時放置口咽通氣管或進(jìn)行氣管插管。n（3）出現(xiàn)心臟停搏要立即行心肺復(fù)蘇，開放靜脈通道，根據(jù)病情給予靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量。n（4）周圍血管傷大出血時應(yīng)立即給予止血處理。n（5）在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過程中應(yīng)盡可能避免發(fā)生或加重脊柱損傷。n（6）持續(xù)監(jiān)測生命體征。爆炸傷 n（1）確認(rèn)現(xiàn)場搶救環(huán)境安全。爆炸傷 n（2）現(xiàn)場急救。 呼吸心跳驟停：清除呼吸道異物，胸外按壓，氣管插管，人工呼吸，電除顫，快速建立靜脈通道及注入搶救藥物，吸氧、持續(xù)心電、血壓、

2、血氧飽和度監(jiān)測等。爆炸傷n出血及休克：包括迅速止血、建立靜脈通道，補(bǔ)液抗休克、吸氧、持續(xù)心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測等。爆炸傷n顱腦損傷：包括保持呼吸道通暢，吸氧、持續(xù)心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測，開放靜脈通道，必要時給予降顱壓、減輕腦水腫治療。爆炸傷n張力性氣胸：包括吸氧、持續(xù)心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測，封閉創(chuàng)口，胸腔穿刺抽氣和閉式引流等。 爆炸傷n擠壓綜合征：應(yīng)確保呼吸道暢通，開放靜脈通道，積極糾正休克，必要時呼吸機(jī)輔助呼吸，持續(xù)心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測。對受壓肢體應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)?shù)南拗蒲鞔胧?。爆炸傷n骨折：有效固定，對脊椎骨折的傷員，實(shí)行整體搬運(yùn)。槍傷 n（1）詢問受傷經(jīng)過，檢查局部和全身情

3、況。n（2）有效止血包扎。n（3）保持呼吸道通暢，通氣與吸氧。n（4）開放靜脈通道，根據(jù)傷情給予相應(yīng)處理。n（5）持續(xù)監(jiān)測。電擊傷 n（1）確認(rèn)現(xiàn)場搶救環(huán)境安全，迅速脫離電源。n（2）保持呼吸道通暢，通氣與吸氧。n（3）心跳、呼吸驟停者即刻給予心肺復(fù)蘇。n（4）保護(hù)體表電灼傷創(chuàng)面。n（5）開放靜脈通道。n（6）防治心律失常及其他對癥處理。n（7）持續(xù)監(jiān)測生命體征。溺水 n（1）確認(rèn)現(xiàn)場搶救環(huán)境安全。n（2）迅速清除口腔、呼吸道異物，暢通氣道。n（3）通氣與吸氧。n（4）心跳、呼吸驟停者即刻給予心肺復(fù)蘇。n（5）建立靜脈通道，維持有效循環(huán)或?qū)ΠY治療。n（6）注意保暖。n（7）持續(xù)監(jiān)測生命體征。中

4、暑 n（1）使患者迅速脫離高溫環(huán)境。n（2）保持呼吸道通暢，通氣與吸氧。n（3）開放靜脈通道，維持有效循環(huán)或?qū)ΠY治療。n（4）給予體表物理降溫，必要時給予藥物降溫。n（5）防治腦水腫。n（6）心跳、呼吸驟停者即刻給予心肺復(fù)蘇。n（7）持續(xù)監(jiān)測生命體征。急性中毒 n（1）迅速脫離有毒環(huán)境或毒物，如脫去被毒物污染的衣物等。n（2）保持氣道通暢。n（3）通氣與吸氧。n（4）查找毒物接觸史，留存相關(guān)標(biāo)本待檢。n（5）開放靜脈通道，維持循環(huán)功能。n（6）催吐、補(bǔ)液、利尿等對癥處理，盡早使用特效解毒藥。n（7）心跳、呼吸驟停者即刻給予心肺復(fù)蘇。n（8）持續(xù)監(jiān)測生命體征。急性過敏性反應(yīng) n（1）過敏原明確者

5、迅速脫離過敏原。n（2）保持氣道通暢，維持有效通氣。n（3）通氣與吸氧。n（4）開放靜脈通道，酌情選用抗過敏藥物治療。高度懷疑喉頭水腫或過敏性休克者，皮下注射腎上腺素0.3mg。n（5）心跳、呼吸驟停者即刻給予心肺復(fù)蘇。n（6）持續(xù)監(jiān)測生命體征。 動物性傷害 -犬咬傷 n（1）咬傷后應(yīng)該立即處理傷口。n（2）盡快送往醫(yī)院，注射破傷風(fēng)抗毒素或相應(yīng)疫苗。n（3）傷情較重者進(jìn)行相應(yīng)處置。動物性傷害 -蛇咬傷 n（1）檢查患者呼吸及循環(huán)功能。如果患者呼吸、心跳停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。動物性傷害 -蛇咬傷 n（2）防止蛇毒繼續(xù)被吸收，并盡可能減少局部損害。n綁扎傷肢近心端，以阻斷靜脈血和淋巴回流，應(yīng)隔10-20分鐘