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1、-鼻道復合體影像解剖及臨床意義1;.2摘要n概念n影像解剖特點n臨床意義n小結(jié)3一 概念 竇口鼻道復合體（Osteomeatal Complex, OMC）是指位于中鼻甲及與之相對的鼻腔外側(cè)壁的狹小空間的解剖區(qū)域內(nèi)，以篩漏斗為中心的鄰近結(jié)構(gòu)，包括中鼻道、中鼻甲及其基板、鼻丘、額隱窩、鉤突、篩泡、半月裂、前組和中組篩竇、額竇和上頜竇自然開口等。4二、影像解剖特點n患者取仰臥頭過伸位,以聽-眥線為基線,掃描平面與硬腭垂直,以2mm層厚連續(xù)薄層掃描,范圍由鼻前棘至蝶竇后緣。5篩漏斗是一個三維的腔隙其前內(nèi)和前下界是鉤突,后界是篩泡，向內(nèi)經(jīng)半月裂孔與中鼻道交通6;.7891011121312圖1 A1右

2、側(cè)鉤突角度；A2左側(cè)鉤突角度，左側(cè)鉤突為弧形，鉤突長軸是指鉤突下段鼻腔外側(cè)壁附著處（B點） 與鉤突最突點（C點）的連線；L1上頜竇口骨性結(jié)構(gòu)寬度。圖2 L2鉤突高度，左側(cè)弧形鉤突，測量鉤突鼻腔外側(cè)壁附著處至鉤突上端游離處的直線距離；L3上頜竇口含氣通道寬度；L4篩漏斗寬度；L5中鼻道寬度；篩泡最大橫徑。14矢狀面顯示鉤突（UP）始于鼻丘氣房（AN）15OMC正常結(jié)構(gòu)及間隙的定義：（1）篩漏斗、鼻竇竇口黏膜 2mm 。（3）鼻竇口( 包括鼻額管) : 有含氣間隙存在, 兩壁間不接觸。（4）鉤突角為35 45。16三、臨床意義 OMC常見結(jié)構(gòu)變異與鼻竇炎的關系：（1）鉤突異常（2）泡狀中鼻甲（3）反常曲線中鼻甲（4）Haller氣房（5）上頜竇發(fā)育不良（6）鼻中隔偏曲（7）鼻丘氣房171819;.鼻中隔右側(cè)偏曲，右側(cè)上頜竇炎癥20;.21 （右側(cè)鼻腔）炎性息肉并局灶粘膜上皮乳頭狀增生。（雙側(cè)鉤突）粘膜慢性炎癥。22 （右側(cè)鉤突粘膜）粘膜慢性炎癥。23 13.2.1414.2.18（鼻腔粘膜）粘膜慢性炎癥并查見骨組織。（左上頜竇霉菌）送檢組織鏡下為霉菌團。2425 （右蝶竇）鏡下見腦組織，小膠質(zhì)細胞及膠質(zhì)纖維增生。26 （鼻竇）粘膜慢性炎癥伴囊腫改變。27四、

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