藥品采購與藥庫管理

1、藥品管理上作是醫(yī)院一項很重要的工作，藥品質(zhì)量直接關(guān)系到臨床醫(yī)生對患者的治療效果，以及廣大患者對醫(yī)院的信仟度抓好藥品質(zhì)量，保證臨床用藥安全，是醫(yī)院藥學(xué)五作的垂要內(nèi)容:在口常工作中，要嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，論文執(zhí)行各種標(biāo)準(zhǔn)和記錄各種信息，其中藥品采購和藥庫管理是直接影響藥品質(zhì)量的重要環(huán)節(jié);筆者結(jié)合工作實踐，談?wù)勅绾渭訌娽t(yī)院藥品的管理。  1藥品采購1.1制定購藥計劃依照國家基本藥物目錄和本醫(yī)院基本藥物目錄，根據(jù)臨床用藥情況，庫存情況及本地醫(yī)藥市場貨源情況，同時要考慮用藥的季節(jié)性以及藥品有效期制定采購計劃。采購計劃有藥庫管理人員根據(jù)藥品的使用，庫存等情況填寫采購計劃單，由科、院兩級領(lǐng)導(dǎo)審批

2、后交專職采購員組織采購。同時要注意掌握各種藥品信息.部分藥品不斷更新?lián)Q代，有的逐漸被淘汰，新藥不斷推出，必須及時了解掌握藥品發(fā)展動態(tài)，更好地配合臨床醫(yī)療需要和滿足患者的需要，再者要及時掌握市場供需情況與本院的用藥情況和庫存情況，有計劃的進行，;爭不斷調(diào)整采購計劃。  1.2采購藥品根據(jù)囚家的有關(guān)法律和規(guī)定、按照招標(biāo)的原則，經(jīng)藥事委員會通過研究并制定采購原則、辦法和紀(jì)律實行采購，月底要對計劃執(zhí)行情況進行小結(jié)，總結(jié)出采購過程中出現(xiàn)問題的原因及采取措施。  1.2.1嚴(yán)把進貨渠道進貨渠道的選擇是確保藥品質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。采購藥品堅持從主渠道，就近進貨，在保證藥品質(zhì)量的前提下，對主渠

3、道供貨不足的品種，可以直接向藥品生產(chǎn)廠家進貨;大宗藥品則由醫(yī)院藥事委員會決定進貨渠道  1.2.2優(yōu)效采購根據(jù)藥品市場的特點，采取少量、多次、計劃預(yù)購的采購方法，適量采購、庫存，降低藥價目前藥品采購渠道暢通，貨源充足，品種齊全，一般來說成藥的進量以夠用1-2個月為好。對用量較少而又必備的藥品以及部分因病種專用，而受用量限制的藥品，可根據(jù)需要做到少購、勤購;對一些不易采購到的緊缺藥品，根據(jù)情況，可適當(dāng)增加其庫存量，藥品在采購時應(yīng)按有效期的長短結(jié)合臨床需要的多少來控制購貨缺;在保證藥品質(zhì)量的前提下，爭取更低價格進貨，盡量降低成本，減少患者負(fù)擔(dān);同時注意藥品供應(yīng)廠家，由于患者存有用藥的習(xí)慣

4、性、長期性，對藥品質(zhì)址、產(chǎn)地的要求特別高，采購時不要隨意更換生產(chǎn)廠家:另外，可按臨床用藥情況將需要購進藥品的品種數(shù)量事先作好計劃，預(yù)定好送藥時間，提前通知供貨公司.按時送上門，這樣可減少藥品不必要的庫存量和庫存場地，避免藥品積壓，霉?fàn)€變質(zhì)、過期失效給醫(yī)院造成損失，同時提高醫(yī)院資金使用率，增加醫(yī)院的效益。  2. 藥庫管理藥庫管理重點要做好藥品人庫前的驗收、藥品保管和建立完善必要的管理制度，防止偽劣藥品人庫，最大限度地減少藥品損耗，不斷提高安全用藥水平  2.1 入庫驗收人庫藥品驗收是藥品管理重要的一項，必須嚴(yán)格按照驗收的程序和辦法，對每個品種逐項檢查并記錄有關(guān)內(nèi)容。包括:數(shù)

5、量、含量、規(guī)格、新藥品的標(biāo)準(zhǔn)文號和價格單，進口藥品的檢驗單和注冊單、批號和有效期合格證等的檢查，藥品有效期不足半年的拒收，藥品按劑型分類定位管理。  2.2庫存保養(yǎng)依據(jù)不同制劑、理化性質(zhì)，制定不同的管理措施，生物制劑要保存在冰箱和冰柜中，調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)臏囟龋⑶颐刻煲鰷囟扔涗?，對于見光易變質(zhì)的藥品，要避光保存，每周要做好巡查記錄，每個月要做一次藥品檢查記錄，對近期藥品要特別提示，標(biāo)明日期，時刻提醒藥品管理人員注意，以免過期藥品出庫;對于那些長期不動藥品和半年之內(nèi)過期的藥品要通知醫(yī)藥公司，做好退換準(zhǔn)備;要制定衛(wèi)生清掃制度，防水、防潮、防盜、防蟲、防霉的措施和辦法  2.3藥品管

6、理2.3.1普通藥品管理按針劑、片劑及貴重藥品柜三類擺放;每類按藥理作用分類放置;藥品擺放以干凈整齊，工作方便為依據(jù).對同一廠家包裝相似的藥品分開放置，以免混淆;一些需拆包裝的藥品需裝人玻璃磨日瓶中存放.為避免藥品污染，我們定期對玻璃瓶進行清潔消毒，擺藥人員在操作過程中保持手部清潔，以免造成交叉感染。  2.3.2貴重藥品管理我藥房把金額在100元以上的藥品列為貴重藥品，微機登記上帳，逐日統(tǒng)計制度，做到帳務(wù)相符，如有問題及時查找，避免損失。  2.3.3效期藥品管理本藥房對具效期的藥品進行嚴(yán)格管理，建立“藥品有效期表”，對所有購人效期藥品逐個制作效期卡片，置于表中適當(dāng)位置;

7、每月月初對所有藥品進行逐一盤查，對效期在六個月內(nèi)的進行登記。每周藥品人庫上架時對藥品批號，效期近的擺放在前，效期遠的擺放在后;對庫存藥品不定期隨機抽查.尤其要重視效期近的藥品的動態(tài)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，定期到臨床科室檢查效期藥品使用情況。  2.3.4特殊藥品管理建立毒麻精神藥品、論文危險藥品管理制度，藥劑師在這些藥品調(diào)配過程中，要認(rèn)真核對處方，三查三對，避免特殊藥品的濫用;科主任定期對這些藥品管理進行監(jiān)督檢查，避免疏漏，防患于未燃。  2.3.5破損藥品的管理按照實物記錄，及時與商家和廠家聯(lián)系進行退換，每月1次，并與商家、廠家談破損的原因，找出具體辦抹和措施，把損失降低到最低限度。  2.4藥品檢查出庫藥品出庫必須做到先進先出，易變先出，近期先出，由藥庫管理人員和藥品清領(lǐng)人員雙重檢查待出庫每一種藥品質(zhì)量情況，對出庫藥品要進行質(zhì)量跟蹤檢查，對臨床、調(diào)劑室發(fā)現(xiàn)的有質(zhì)量問題的藥品收回調(diào)換，以防了生不良后果。我院藥房在藥品管理方面做了一些工作，但人存在一些待改善的地方;社會進步藥學(xué)在發(fā)展，藥品的研制、管理及使用已進人信息化及計算機控制的時代，藥劑人員必須加強學(xué)習(xí)，不斷更新知識，提高自己的職業(yè)素質(zhì)和道德，明確崗位標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)，做好藥房工作，保證臨床用藥安全有效，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，更好地促進醫(yī)院兩個效益的提高。