超聲心動(dòng)圖2-異常word版本

1、超聲心動(dòng)圖2-異常常見心血管疾病的超聲診斷常見心血管疾病的超聲診斷1（一）風(fēng)濕性心臟?。ㄒ唬╋L(fēng)濕性心臟病 1.1. 二尖瓣狹窄二尖瓣狹窄 2.2.二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣關(guān)閉不全 3.3.主動(dòng)脈狹窄主動(dòng)脈狹窄 4.4.主動(dòng)脈關(guān)閉不全主動(dòng)脈關(guān)閉不全 5.5.聯(lián)合瓣膜損害聯(lián)合瓣膜損害（二）冠心?。ǘ┕谛牟。ㄒ唬╋L(fēng)濕性心臟病（一）風(fēng)濕性心臟病病理表現(xiàn)：病理表現(xiàn)： 風(fēng)濕性心瓣膜炎，瓣膜增厚風(fēng)濕性心瓣膜炎，瓣膜增厚 交界處粘連，活動(dòng)度減低交界處粘連，活動(dòng)度減低 瓣緣纖維化、鈣化，攣縮瓣緣纖維化、鈣化，攣縮 關(guān)閉裂隙關(guān)閉裂隙 1. 二尖瓣狹窄二尖瓣狹窄二尖瓣狹窄二尖瓣狹窄二尖瓣狹窄二尖瓣狹窄二尖瓣狹窄二尖瓣

2、狹窄二尖瓣狹窄二尖瓣狹窄( (實(shí)時(shí)三維超聲實(shí)時(shí)三維超聲) )本處視頻本處視頻3D-MS-MV正常二尖瓣曲線正常二尖瓣曲線-RV -MVE A -MV -RV二尖瓣狹窄二尖瓣狹窄前向花色血流前向花色血流RVLVLARA二尖瓣狹窄二尖瓣狹窄血流頻譜血流頻譜EA二狹伴房顫二狹伴房顫血流頻譜血流頻譜2. 2. 二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣返流二尖瓣返流二尖瓣返流二尖瓣返流典型超聲表現(xiàn)：典型超聲表現(xiàn)： 主動(dòng)脈瓣增厚、回聲增強(qiáng)、鈣化，主動(dòng)脈瓣增厚、回聲增強(qiáng)、鈣化， 瓣交界粘連，瓣口面積減小瓣交界粘連，瓣口面積減小 左室壁對稱性增厚左室壁對稱性增厚 主動(dòng)脈瓣口收縮期藍(lán)色為主

3、細(xì)窄血流束主動(dòng)脈瓣口收縮期藍(lán)色為主細(xì)窄血流束 CWCW：收縮期峰值血流速：收縮期峰值血流速2m/s2m/s 3.3. 主動(dòng)脈瓣狹窄主動(dòng)脈瓣狹窄主動(dòng)脈瓣狹窄（上）主動(dòng)脈瓣狹窄（上）主動(dòng)脈瓣增厚、回聲主動(dòng)脈瓣增厚、回聲增強(qiáng)、鈣化增強(qiáng)、鈣化 主動(dòng)脈瓣狹窄（下）主動(dòng)脈瓣狹窄（下）瓣交界粘連，瓣口面瓣交界粘連，瓣口面積減小積減小主動(dòng)脈瓣狹窄（上）主動(dòng)脈瓣狹窄（上）主動(dòng)脈瓣口收縮期藍(lán)主動(dòng)脈瓣口收縮期藍(lán)色為主細(xì)窄血流束色為主細(xì)窄血流束主動(dòng)脈瓣狹窄（下）主動(dòng)脈瓣狹窄（下）CWCW：收縮期峰值血流：收縮期峰值血流速速2m/s2m/s典型超聲表現(xiàn)：典型超聲表現(xiàn)：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉裂隙，左室增大主動(dòng)脈瓣關(guān)閉裂隙，左室增大

4、 M M型型: : 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉線呈雙線主動(dòng)脈瓣關(guān)閉線呈雙線CDFI: CDFI: 舒張期主動(dòng)脈瓣下紅色為主返流束舒張期主動(dòng)脈瓣下紅色為主返流束CW: CW: 舒張期正向湍流頻譜舒張期正向湍流頻譜4. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣反流（上）主動(dòng)脈瓣反流（上）CDFI: CDFI: 舒張期主動(dòng)脈瓣下紅舒張期主動(dòng)脈瓣下紅色為主返流束色為主返流束主動(dòng)脈瓣反流（下）主動(dòng)脈瓣反流（下） CW: CW: 舒張期正向湍流頻譜舒張期正向湍流頻譜典型超聲表現(xiàn)：典型超聲表現(xiàn)： 左房、左室增大左房、左室增大 二尖瓣及主動(dòng)脈瓣增厚、回聲增強(qiáng)二尖瓣及主動(dòng)脈瓣增厚、回聲增強(qiáng) 二

5、尖瓣開放受限二尖瓣開放受限 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉裂隙主動(dòng)脈瓣關(guān)閉裂隙 舒張期二尖瓣口血流加速呈花色舒張期二尖瓣口血流加速呈花色 舒張期主動(dòng)脈瓣下返流血流舒張期主動(dòng)脈瓣下返流血流 5. 5. 聯(lián)合瓣膜損害聯(lián)合瓣膜損害 （MS+ARMS+AR）二尖瓣狹窄二尖瓣狹窄+ +主動(dòng)脈瓣返流主動(dòng)脈瓣返流病理表現(xiàn)：病理表現(xiàn)：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊，斑塊潰瘍，繼冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊，斑塊潰瘍，繼發(fā)血栓形成，使管腔狹窄、阻塞。發(fā)血栓形成，使管腔狹窄、阻塞。臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：隱匿性冠心病，心絞痛，心肌梗死，心律隱匿性冠心病，心絞痛，心肌梗死，心律紊亂，心衰，猝死。紊亂，心衰，猝死。（二）冠狀動(dòng)脈性心臟?。ǘ┕跔顒?dòng)脈性心臟病典型超聲表現(xiàn)：典型超聲表現(xiàn)： 局部室壁運(yùn)動(dòng)、回聲異常局部室壁運(yùn)動(dòng)、回聲異常 直接顯示冠狀動(dòng)脈主干狹窄直接顯示冠狀動(dòng)脈主干狹窄 心肌梗死并發(fā)癥心肌梗死并發(fā)癥室壁瘤室壁瘤 冠心病冠心病運(yùn)動(dòng)、回聲異常運(yùn)動(dòng)、回聲異常形態(tài)異常形態(tài)異常心尖部室壁瘤心尖部室壁瘤CKCK：節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)減低節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)減低正常冠狀動(dòng)脈正常冠狀動(dòng)脈負(fù)荷超聲負(fù)