中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)知識-14

1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)知識 -14（ 總分： 100.00 ，做題時間： 90 分鐘 ）一、 （總題數(shù)： 20，分數(shù)： 40.00）1. 下列各項，不屬于淋證發(fā)生的病因是（分數(shù)： 2.00 ）A. 外感濕熱B. 情志失調(diào)C. 飲食不節(jié)D. 稟賦不足E. 風(fēng)邪襲表 V解析： 解析 風(fēng)邪襲表為水腫病因之一。2. 血淋與尿血的鑒別點是（分數(shù)： 2.00 ）A. 有無排尿困難B. 小便量多少C. 有無砂石D. 有無尿血E. 有無尿痛 V解析：3. 勞淋陰虛火旺證首選方劑是（分數(shù)： 2.00 ）A. 補中益氣湯B. 無比山藥丸C. 知柏地黃丸 VD. 青蒿鱉甲湯E. 右歸丸解析：4. 癃閉的病位主要是（分數(shù)：

2、2.00 ）A. . 腎B. 小腸C. 膀胱 VD. . 脾E. . 肝解析：5. 關(guān)格的臨床特征是（分數(shù)： 2.00 ）A. 嘔吐與腹痛并見B. 心悸與喘促并見C. 小便不通與嘔吐并見 VD. 胸痛與咳嗽并見E. 嘔吐與腹瀉并見解析： 解析 關(guān)格是以脾腎虛衰， 氣化不利，濁邪壅塞三焦， 而致小便與嘔吐并見為臨床特征的危重病證， 多見于水腫、淋證、癃閉的晚期。6. 血證治療的三個原則是（分數(shù)： 2.00 ）A. 益氣、養(yǎng)血、化瘀B. 治火、治氣、治血 VC. 清熱、滋陰、補血D. 疏肝、健脾、理氣E. 清熱、滋陰、止血解析：7. 與痰飲形成密切相關(guān)的臟腑之中，最主要的是（分數(shù)： 2.00 ）A

3、. . 肺B. . 肝C. .脾 VD. . 腎E. . 心解析：8. 首先對消渴“三消”的臨床分類做了規(guī)范的書籍是（分數(shù)： 2.00 ）A. 景岳全書B. 證治準繩 VC. 外臺秘要D. 臨證指南醫(yī)案E. 儒門事親解析：9. 盜汗以陰虛為主，而火熱不甚，潮熱、脈數(shù)不顯著者，首選方劑是（分數(shù)： 2.00 ）A. 麥味地黃丸 VB. 知柏地黃丸C. 杞菊地黃丸D. 當(dāng)歸六黃湯E. 清燥救肺湯解析：10. 下列各項，不屬于外感發(fā)熱與內(nèi)傷發(fā)熱的鑒別要點的是（分數(shù)： 2.00 ）A. 發(fā)熱初期是否伴有頭身痛、惡寒、鼻塞等B. 發(fā)熱是在上午還是午后 VC. 發(fā)熱高低D. 病程長短E. 發(fā)病緩急解析： 解

4、析 外感發(fā)熱與內(nèi)傷發(fā)熱的鑒別可從病因、發(fā)病緩急、病程長短、發(fā)熱高低、伴發(fā)癥狀等方面來 鑒別，根據(jù)發(fā)熱時間無法鑒別外感發(fā)熱與內(nèi)傷發(fā)熱，故選項B 為正確答案。11. 虛勞病證若脾血虛與心血虛并見，除養(yǎng)血安神之外，還應(yīng)注意配合（分數(shù)： 2.00 ）A. 溫補腎陽B. 補脾益氣 VC. 滋補腎陰D. 溫通心陽E. 以上均是解析：12. 腎癌晚期部分患者典型的三聯(lián)征是（分數(shù)： 2.00 ）A. 血尿、尿急、腰部疼痛B. 血尿、尿急、上腹部腫塊C. 血尿、尿急、腰部腫塊D. 血尿、腰部疼痛、上腹或腰部腫塊VE. 血尿、尿頻、腰部疼痛解析：13. 痹證日久引起心痹，其主要病機是（分數(shù)：2.00）A. 心陽不

5、振B. 瘀血阻絡(luò) VC. 水飲凌心D. 心血不足E. 陰虛火旺解析：解析痹證日久不愈，復(fù)感于邪，病邪由經(jīng)絡(luò)而病及臟腑，而出現(xiàn)臟腑痹的證候，其中以心痹較為常見。其病理變化是邪戀經(jīng)絡(luò)，病及心脈，氣血痹阻不通，因此瘀血阻絡(luò)是心痹主要的病理所在。故B選項為正確答案。14. 痙之為病，主要病位在（分數(shù)：2.00 ）A. 經(jīng)絡(luò)B. 肌肉C. 氣血D. 筋脈 VE. 臟腑解析：15. “痿證”的臨床表現(xiàn)是（分數(shù)：2.00 ）A. 半身麻木不仁B. 肢體屈伸不利C. 四肢抽搐D. 下肢痿躄 VE. 關(guān)節(jié)腫痛解析：解析半身麻木是中風(fēng)的表現(xiàn)，肢體屈伸不利、關(guān)節(jié)腫痛是痹證的表現(xiàn)，四肢抽搐是痙證的表現(xiàn)， 只有下肢痿躄

6、是痿證的表現(xiàn)，故D選項是正確答案。16. 痿證見手足痿弱，形體瘦削，肌膚甲錯者為瘀血久留，首選方劑是A. 六味地黃丸B.圣愈湯送服大黃C. 身痛逐瘀湯D. 桃紅四物湯E. 補陽還五湯（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：17. 顫證的高發(fā)人群為（分數(shù)：2.00 ）A. 兒童B. 青少年C. 中老年男性VD. 更年期婦女E. 壯年人解析：18. 首先提岀“腰為腎之府”的古典醫(yī)著是（分數(shù)：2.00 ）A. 素問VB. 靈樞C. 醫(yī)貫D. 景岳全書E. 金匱要略解析：19. 腰痛的治療，在祛邪通絡(luò)同時，常需加入（分數(shù)：2.00 ）A. 補氣養(yǎng)血藥物B. 益氣溫陽藥物C. 理氣止痛藥物D.

7、 補腎強腰藥物VE. 滋養(yǎng)肝腎藥物解析：20. 清除尚未被吸收毒物的方法是（分數(shù)：2.00 ）A. 催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、利尿B. 催吐、導(dǎo)瀉、供氧、血液凈化C. 洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸、利尿D. 創(chuàng)面清洗、催吐、利尿、灌腸E. 催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸V解析：二、（總題數(shù)：15,分數(shù)：60.00）4 A.銀翹散« B.桑菊飲* C.止嗽散* D.荊防敗毒散* E.參蘇飲（分數(shù)：4.00 ）（1）.風(fēng)熱感冒首選方劑是（分數(shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.風(fēng)熱咳嗽首選方劑是（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：* A.肺葉生瘡«B.肺葉痿弱«C.

8、肺熱葉焦«D.肺氣脹滿«E.肺脾兩虛（分數(shù)：4.00 ）（1）.肺癰的病理變化是（分數(shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.肺脹的病理變化是（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析肺癰的病理變化總屬邪熱郁肺，蒸液成痰，邪阻肺絡(luò)，血滯為瘀，而致痰熱與瘀血互結(jié)，醞 釀成癰，血敗肉腐化膿，肺損絡(luò)傷，膿瘍潰破外泄。肺脹的病理變化主要為久病肺虛，痰濁潴留，而致肺 不斂降，氣還肺間，肺氣脹滿所致。* A.心悸煩躁，善驚痰多* B.心悸善驚，坐臥不安* C.驚悸眩暈，胸悶喘憋* D.心悸怵惕，心痛胸悶* E.虛煩而悸，耳鳴腰酸（分數(shù)：4.00 ）（1）.心悸心

9、虛膽怯證的特點是（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.心悸心血瘀阻證的特點是（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析心虛則神不能自主，故惕惕不寧，膽虛則怯，善驚易恐，坐臥不安，故其證候特點應(yīng)為Bo心血瘀阻，不通則痛，故心痛胸悶，心失所養(yǎng)，心悸怵惕，故其證候特點應(yīng)為DoA.補益氣血，健脾寧心«B.補益心腎，潛陽安神«C.活血化瘀，息風(fēng)通絡(luò)«D.滌痰息風(fēng)，開竅定癇«E.清熱瀉火，化痰開竅（分數(shù)：4.00 ）（1）.癇病風(fēng)痰閉阻證的治法為（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）.癇病瘀阻腦絡(luò)證的治法為（分數(shù)：2

10、.00 ）A.B.C. VD.E.解析：* A.枕中丹« B.歸脾湯* C.香砂六君子湯* D.交泰丸* E.安神定志丸（分數(shù)：4.00 ）（1）.治療心脾兩虛型不寐首選方劑是（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.治療心膽氣虛型不寐首選方劑是（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：* A.柴胡疏肝散* B.逍遙散« C.木香順氣丸« D.四七湯E.化肝煎（分數(shù)：4.00 ）2.00 )2.00 )（1）.治療肝氣犯胃型胃痛首選方劑是（分數(shù):A. VB.C.D.E.解析：（2）.治療肝氣犯胃型嘔吐首選方劑是（分數(shù):A.B.C.D. VE

11、.解析：* A.清熱化濕«B.清熱涼血* C.散寒燥濕«D.溫中理脾* E.溫補固澀（分數(shù)：4.00 ）（1）.濕熱型痢疾的治法是（分數(shù)： 2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.疫毒型痢疾的治法是（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：* A.脅肋脹痛，游走不定* B.脅肋刺痛，痛有定處* C.脅肋隱痛，其痛不休* D.脅肋劇痛，口苦目黃* E.右上腹痛，曖氣泛酸（分數(shù)：4.00 ）2.00 )2.00 )（1）.肝郁氣滯型脅痛的主癥之一是（分數(shù):A. VB.C.D.E.解析：（2）.肝膽濕熱型脅痛的主癥之一是（分數(shù):A.B.C.D. VE.解析: A

12、.疏肝利膽* B.健脾化濕«C.利濕化濁*D.逐瘀退黃E.清熱利濕（分數(shù)：4.00 ）（1）.陽黃的主要治法是（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：（2）.陰黃的主要治法是（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析:* A.黃苓、蔓荊子* B.柴胡、川芎* C.吳茱萸、藁本* D.葛根、白芷* E.羌活、川芎（分數(shù)：4.00 ）（1）.太陽經(jīng)的引經(jīng)藥為（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D.解析：（2）.厥陰經(jīng)的引經(jīng)藥為（分數(shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：« A.越婢加術(shù)湯B.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲C.五皮飲合胃苓湯« D.實脾飲

13、« E.疏鑿飲子（分數(shù)：4.00）（1）.治療水腫脾陽虛衰證，首選方劑是（分數(shù)：2.00）A.B.C.D. VE.解析：（2）.治療水腫濕毒浸淫證，首選方劑是（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：A.滑膩如膏脂* B.溺血而痛* C.發(fā)熱、腰痛拒按* D.排尿時突然中斷，或腰腹絞痛難忍E.尿后余瀝不止2.00 )（分數(shù)：4.00 ）（1）.熱淋起病多急驟，小便赤，溲時灼熱，常伴有（分數(shù):A.B.B. VD.E.解析：（2）.石淋以小便排出砂石為主癥，或見有（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.B. VE.解析：解析六種淋證均有小便頻澀，滴瀝刺痛，小腹拘急引痛。此外各種淋證又有不

14、同的特殊表現(xiàn)。熱 淋起病多急驟，小便赤熱，溲時灼痛，或伴有發(fā)熱，腰痛拒按；石淋以小便排岀砂石為主癥，或排尿時突 然中斷，尿道窘迫疼痛，或腰腹絞痛難忍；氣淋小腹脹滿較明顯，小便艱澀疼痛，尿后余瀝不盡；血淋為 溺血而痛；膏淋證見小便渾濁如米泔水或滑膩如膏脂；勞淋小便不甚赤澀，溺痛不甚，但淋漓不已，時作 時止，遇勞即發(fā)。A.飲停胸肺，主要表現(xiàn)為咳逆喘息，不得臥，其形如腫« B.飲溢四肢，主要表現(xiàn)為身痛困重，肢體浮腫，當(dāng)汗出而不汗出，或伴咳喘C.飲邪伏于體內(nèi)，遇外邪引發(fā)，主要表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱，咳嗽，喘促，痰多D.飲留胸脅，主要表現(xiàn)為胸脅飽滿，咳唾引痛，喘息不能平臥E.飲留胃腸，主要表現(xiàn)為心下滿悶，嘔吐清水痰涎，胃腸瀝瀝有聲（分數(shù)：4.00 ）（1）.溢飲的診斷要點是（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.支飲的診斷要點是（分數(shù)： 2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：* A.右歸丸« B.左歸丸* C.虎潛丸« D.六味地黃丸* E.大補陰丸（分數(shù)：4.00 ）（1）.腎陰虧虛型消渴首選方劑是（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）.腎陰虛型虛勞首選方劑是（分數(shù)： 2.00 ）A.B. VC