個(gè)人獨(dú)資（合伙）企業(yè)分支機(jī)構(gòu)登記申請書（示范文本）

1、個(gè)人獨(dú)資（合伙）企業(yè)分支機(jī)構(gòu)登記申請書（示范文本）注：請仔細(xì)閱讀本申請書填寫說明，按要求填寫。基本信息分支機(jī)構(gòu)名稱天等縣*藥店*分店備用名稱1備用名稱2分支機(jī)構(gòu)名稱預(yù)先核準(zhǔn)文號/注冊號/統(tǒng)一社會信用代碼（天）登記內(nèi)名預(yù)核字【XXXX】第XX號經(jīng)營場所 廣西 ?。ㄊ?自治區(qū)） 崇左 市（地區(qū)/盟/自治州） 天等 縣（自治縣/旗/自治旗/市/區(qū)） * 鄉(xiāng)（民族鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道) * 村（路/社區(qū)） *號生產(chǎn)經(jīng)營地 廣西 ?。ㄊ?自治區(qū)） 崇左 市（地區(qū)/盟/自治州） 天等 縣（自治縣/旗/自治旗/市/區(qū)） * 鄉(xiāng)（民族鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道) * 村（路/社區(qū)） *號聯(lián)系 1378836*郵政編碼53280*設(shè)

2、立負(fù)責(zé)人姓名負(fù)責(zé)人居所負(fù)責(zé)人身份證號聯(lián)系 郵政編碼從業(yè)人數(shù)經(jīng)營期限（僅合伙企業(yè)填寫）自 年 月 日到 年 月 日分支機(jī)構(gòu)經(jīng)營范圍及方式核算方式 獨(dú)立核算 非獨(dú)立核算 變更/備案變更備案項(xiàng)目原登記備案內(nèi)容申請變更登記備案內(nèi)容注銷注銷原因1.分支機(jī)構(gòu)被上級企業(yè)撤銷。 2.分支機(jī)構(gòu)被依法責(zé)令關(guān)閉。3.分支機(jī)構(gòu)被吊銷營業(yè)執(zhí)照。 4.其他原因：清稅情況已清理完畢 未涉及納稅義務(wù)申請人聲明本企業(yè)依照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定申請分支機(jī)構(gòu)登記，提交材料真實(shí)有效。通過聯(lián)絡(luò)員登錄企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)向登記機(jī)關(guān)報(bào)送、向社會公示的企業(yè)信息為本企業(yè)提供、發(fā)布的信息，信息真實(shí)、有效。隸屬企業(yè)投資人（合伙企業(yè)）：張三執(zhí)行事務(wù)合伙人

3、或委派代表）簽字： 隸屬企業(yè)公章 20* 年*月*日個(gè)人獨(dú)資（合伙）企業(yè)分支機(jī)構(gòu)登記申請書填寫說明及規(guī)范注：以下“說明”供填寫申請書參照使用，不需向登記或核準(zhǔn)機(jī)關(guān)提供。一、填寫說明1.本申請書適用于合伙企業(yè)及個(gè)人獨(dú)資企業(yè)分支機(jī)構(gòu)向登記機(jī)關(guān)申請?jiān)O(shè)立、變更、注銷登記。2.向登記機(jī)關(guān)提交的申請書只填寫與本次申請有關(guān)的欄目。3.申請分支機(jī)構(gòu)設(shè)立登記，填寫“基本信息”欄和“設(shè)立”欄、附表1“負(fù)責(zé)人信息”及附表2“財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人信息”、附表3“聯(lián)絡(luò)員信息”。其中，“申請人聲明”由隸屬企業(yè)投資人（合伙企業(yè)執(zhí)行事務(wù)合伙人或委派代表）簽署，加蓋隸屬企業(yè)公章。設(shè)立登記填寫擬設(shè)立分支機(jī)構(gòu)名稱及名稱預(yù)先核準(zhǔn)文號，不填寫注

4、冊號/統(tǒng)一社會信用代碼，辦理變更或注銷登記請?zhí)顚懛种C(jī)構(gòu)名稱和注冊號/統(tǒng)一社會信用代碼。未進(jìn)行名稱預(yù)先核準(zhǔn)，按擬使用優(yōu)先順序填寫“名稱”和“備用名稱”。“經(jīng)營期限”，“經(jīng)營期限”不得超過隸屬合伙企業(yè)的合伙期限。備案登記，填寫“基本信息”欄及“變更備案”欄有關(guān)內(nèi)容。 “申請人聲明”由隸屬企業(yè)投資人（合伙企業(yè)執(zhí)行事務(wù)合伙人或委派代表）簽署，加蓋隸屬企業(yè)公章。變更負(fù)責(zé)人的，應(yīng)填寫、提交擬任負(fù)責(zé)人信息（附表1“負(fù)責(zé)人信息”）。備案聯(lián)絡(luò)員的，應(yīng)填寫附表3“聯(lián)絡(luò)員信息”?！白兏鼈浒浮表?xiàng)目可加行續(xù)寫或附頁續(xù)寫。6.分支機(jī)構(gòu)申請注銷登記，填寫“基本信息”欄及“注銷”欄?！吧暾埲寺暶鳌庇呻`屬企業(yè)投資人（合伙企業(yè)

5、執(zhí)行事務(wù)合伙人或委派代表）簽署，加蓋隸屬企業(yè)公章。7.“經(jīng)營范圍”欄應(yīng)參照國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類國家標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定填寫（合伙企業(yè)分支機(jī)構(gòu)還應(yīng)根據(jù)隸屬合伙企業(yè)協(xié)議填寫）。8.申請人提交的申請書應(yīng)當(dāng)使用A4型紙。依本表打印生成的，使用黑色鋼筆或簽字筆簽署；手工填寫的，使用黑色鋼筆或簽字筆工整填寫、簽署。二、填寫規(guī)范“從業(yè)人員數(shù)”欄時(shí)，應(yīng)填寫擬聘用從業(yè)人員的數(shù)量。2.申請人應(yīng)當(dāng)按要求如實(shí)填寫財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人信息、聯(lián)絡(luò)員信息。個(gè)人獨(dú)資企業(yè)登記（備案）申請書（空表）注：請仔細(xì)閱讀本申請書填寫說明，按要求填寫?；拘畔⒚?稱備用名稱1備用名稱2名稱預(yù)先核準(zhǔn)文號/注冊號/統(tǒng)一社會信用代碼企業(yè)住所 省（市/自治區(qū)） 市（

6、地區(qū)/盟/自治州） 縣（自治縣/旗/自治旗/市/區(qū)） 鄉(xiāng)（民族鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道） 村（路/社區(qū)） 號生產(chǎn)經(jīng)營地 ?。ㄊ?自治區(qū)） 市（地區(qū)/盟/自治州） 縣（自治縣/旗/自治旗/市/區(qū)） 鄉(xiāng)（民族鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道） 村（路/社區(qū)） 號聯(lián)系 郵政編碼設(shè)立出資額從業(yè)人數(shù)出資方式1.以個(gè)人財(cái)產(chǎn)出資 2.以家庭共有財(cái)產(chǎn)作為個(gè)人出資。出資人的家庭成員簽名： 經(jīng)營范圍變更變更項(xiàng)目原登記內(nèi)容申請變更登記內(nèi)容備案分支機(jī)構(gòu)增設(shè) 注銷名稱注冊號/統(tǒng)一社會信用代碼登記機(jī)關(guān)登記日期其他 聯(lián)絡(luò)員 財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人 注銷注銷原因投資人決定解散投資人死亡或者被宣告死亡，無繼承人或者繼承人決定放棄繼承依法被吊銷營業(yè)執(zhí)照法律、行政法規(guī)規(guī)定的

7、其他情形_分支機(jī)構(gòu)注銷情況清稅情況已清理完畢 未涉及納稅義務(wù)申請人聲明 本企業(yè)依照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定申請登記、變更（備案）、注銷，提交材料真實(shí)有效。通過聯(lián)絡(luò)員登錄企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)向登記機(jī)關(guān)報(bào)送、向社會公示的企業(yè)信息為本企業(yè)提供、發(fā)布的信息，信息真實(shí)、有效。 投資人簽字： 投資人或清算人簽字： 企業(yè)蓋章 年 月 日個(gè)人獨(dú)資企業(yè)登記（備案）申請書填寫說明及規(guī)范注：以下“說明”供填寫申請書參照使用，不需向登記機(jī)關(guān)提供。一、填寫說明1.本申請書適用個(gè)人獨(dú)資資企業(yè)向登記機(jī)關(guān)申請?jiān)O(shè)立、變更、備案及注銷登記。2.向登記機(jī)關(guān)提交的申請書只填寫與本次申請有關(guān)的欄目。3.申請企業(yè)設(shè)立登記，填寫“基本信息”欄、“

8、設(shè)立”欄有關(guān)內(nèi)容和附表1“投資人信息”、附表2“聯(lián)絡(luò)員信息”、附表3“財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人信息”?！吧暾埲寺暶鳌庇善髽I(yè)投資人簽署。4.企業(yè)申請變更登記，填寫“基本信息”欄及“變更”欄有關(guān)內(nèi)容。“申請人聲明”由原投資人簽署并加蓋企業(yè)公章。申請變更同時(shí)需要“備案”的，同時(shí)填寫“備案”欄有關(guān)內(nèi)容。申請企業(yè)投資人變更的，應(yīng)填寫、提交擬任投資人的信息（附表1“投資人信息”）。變更項(xiàng)目可加行續(xù)寫或附頁續(xù)寫。5.企業(yè)增設(shè)（注銷）分支機(jī)構(gòu)應(yīng)向原登記機(jī)關(guān)備案，填寫“基本信息”欄及“備案”欄有關(guān)內(nèi)容，“申請人聲明”由投資人簽署并加蓋企業(yè)公章。“增設(shè)（注銷）分支機(jī)構(gòu)”項(xiàng)可加行續(xù)寫或附頁續(xù)寫。6.企業(yè)申請其他事項(xiàng)備案，填寫“基

9、本信息”欄及“備案”欄有關(guān)內(nèi)容。申請聯(lián)絡(luò)員備案的，應(yīng)填寫附表2“聯(lián)絡(luò)員信息”；“申請人聲明”由企業(yè)投資人簽署并加蓋企業(yè)公章。7.辦理企業(yè)設(shè)立登記填寫名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書文號，不填寫注冊號/統(tǒng)一社會信用代碼。辦理變更登記、備案填寫注冊號/統(tǒng)一社會信用代碼，不填寫名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書文號，未進(jìn)行名稱預(yù)先核準(zhǔn)，按擬使用填寫“名稱”。8.“經(jīng)營范圍”欄應(yīng)參照國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類國家標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定填寫。9.企業(yè)申請注銷登記，填寫“基本信息”欄及“注銷”欄有關(guān)內(nèi)容?！吧暾埲寺暶鳌庇赏顿Y人或清算人簽署并加蓋企業(yè)公章。10.申請人提交的申請書應(yīng)當(dāng)使用A4型紙。依本表打印生成的，使用黑色鋼筆或簽字筆簽署；手工填寫的，使用黑色鋼筆或簽字筆工整填寫、簽署。二、填寫規(guī)范“居所”是指投資人的現(xiàn)住址。申請人在填寫申請書中“居所”、“企業(yè)住所”欄時(shí)，應(yīng)填寫所在市、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）及村、街道門牌號