某市人民醫(yī)院績效考核方案

1、* 市人民醫(yī)院績效工資考評分配方案為深化醫(yī)院分配制度改革，建立以工作崗位性質(zhì)、技術(shù)含量和風(fēng)險程度、服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量等要素為主要依據(jù)，以服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考評體系, 充分調(diào)動全院各級各類人員的積極性與創(chuàng)造性，體現(xiàn)優(yōu)秀人才的價值，經(jīng)院部研究調(diào)整績效工資考評分配方案如下：一、指導(dǎo)思想通過進一步完善績效工資考評辦法，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，提高醫(yī) 院的社會效益; 通過成本核算與控制，優(yōu)化資源配置，促進增收節(jié)支，提高經(jīng)濟效益；通過實行績效工資二次考評，促進相關(guān)工作；通過深化醫(yī)院分配制度改革，逐步建立按崗取酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑姆峙錂C制，充分調(diào)動各級各類人員的工

2、作積極性和勞動創(chuàng)造性。二、考評分配原則1、實行院科兩級考評。2、堅持按勞分配、績效優(yōu)先、兼顧公平的分配原則，向臨床一線和技術(shù)風(fēng)險高的科室傾斜，重技術(shù)、重實績、重責(zé)任、重貢獻，向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。3、績效工資分配不與藥品收入掛鉤、不與科室收入直接掛鉤。三、考評單元考評單元分為臨床（科室、診療組）、護理、醫(yī)技科室、門診科室、行政后勤科室等（含藥劑科、供應(yīng)室、門診部及咨詢臺）五個系列。四、考評內(nèi)容 主要考評各考評單元的工作量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)行為、成本效益以 及根據(jù)不同時段工作考評重點調(diào)整確定的二次考評內(nèi)容等指標(biāo)。（一）工作量的考評精選資料，歡迎下載醫(yī)療醫(yī)技科室主要考評診療人次或手術(shù)臺

3、次、實際占用床日（病床使用率）等;行政后勤科室履行崗位職責(zé)與完成相關(guān)工作任務(wù)情況等。（二）服務(wù)質(zhì)量的考評主要考評各項服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)達標(biāo)率、各項報表數(shù)據(jù)的及時性、準(zhǔn)確率等。（三）服務(wù)效率的考評主要考評醫(yī)療文件書寫及時性、檢查報告單出具及時性、擇期手術(shù)及時性、傳染病和院內(nèi)感染報告及時性、藥占比、三合理規(guī)范執(zhí)行、出院病歷歸檔及時率、各項報表數(shù)據(jù)和考評結(jié)果出具的及時性、管理職能作用發(fā)揮（院部布置的各項工作任務(wù)落實到位和完成的及時性、職能部門為基層科室服務(wù)的及時性）等。（四）服務(wù)行為的考評主要考評法律法規(guī)和院紀(jì)院規(guī)的遵守、物價政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)、各項便民惠民措施的落實情況、院級以上投訴、服務(wù)對象滿意度等

4、。（五）成本效益的考評主要考評各考評單元的實際收支結(jié)余、成本控制（可控支出）情況。（六）二次考評內(nèi)容考評內(nèi)容由院考評辦根據(jù)不同時段工作重點調(diào)整確定。五、考評辦法 （一）實行雙百分考評 對工作量、服務(wù)效率、成本效益三項指標(biāo)實行總分百分考評，工作量和服務(wù)效 率占 50 分，成本效益占 50 分；同時對服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)行為以及績效工資二次 考評規(guī)定的內(nèi)容也實行總分百分考評。后百分考評總得分率作為前百分考評得分的折扣系數(shù)。各考評單元的實際考評得分為前百分考評實際得分乘以后百分考評總得分率?？冃ЧべY二次考評內(nèi)容目前按人醫(yī)院發(fā)200720 號文件精神執(zhí)行。對工作量的考評，實行完成規(guī)定基本工作量的得滿分，未完

5、成基本工作量的按比例倒扣分，低于基本工作量的70% 不得分，超額完成的按比例加分；對成本效益的考評，實行精選資料，歡迎下載完成規(guī)定基本收支結(jié)余的得滿分，未完成規(guī)定基本收支結(jié)余的倒扣分，超額完成的加分，低于規(guī)定基本工作量70% 時的收支結(jié)余為負分。（二）實行院科二級考評1、院考評辦負責(zé)對五個系列各一、二級科室的考評（1）對臨床科室的考評 工作量考評指標(biāo)：核定各科室門急診人次或出院病人次或手術(shù)臺次、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)等，考評實際工作量增減情況。 服務(wù)質(zhì)量考評指標(biāo)：門診病歷和處方書寫合格率100% 、出院病歷甲級率100% 、出入院診斷符合率 95% 手術(shù)前后診斷符合率 90% 危重病人搶救成

6、功率84% 差錯事故發(fā)生率 0、無菌手術(shù)切口感染率W 0.5% 、院內(nèi)感染率 W 8% 傳染 病漏報率 0、院內(nèi)感染率 w 8 呀口漏報率 w 20% 等，核心制度執(zhí)行率 100% 考評實 際達標(biāo)率。 服務(wù)效率考評指標(biāo)：各種醫(yī)療文件書寫及時率100% 擇期手術(shù) 3 日手術(shù)率85% 出院病歷歸檔及時率100% 成份輸血率 90%嚴(yán)格執(zhí)行“三合理規(guī)范”藥占比達規(guī)定要求各項便民惠民措施及時落實到位等。 服務(wù)行為考評指標(biāo)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度尤其是醫(yī)療核心制度和服務(wù)規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行物價政策無收受“紅包”“回扣”私自收費等不正之風(fēng)、院級以上投訴0、服務(wù)對象滿意度 90% 等。 成本效益考評指標(biāo)：核

7、定各科室或診療組基本收支結(jié)余，考評實際收支結(jié)余和可控成本的增減情況。 二次考評內(nèi)容指標(biāo)：根據(jù)院考評辦對不同時段工作重點調(diào)整確定的內(nèi)容。（2）對醫(yī)技科室的考評 工作量考評指標(biāo)：核定各科室基本檢查人次或檢查項目數(shù)等，考評實際服務(wù)量增減情精選資料，歡迎下載況。 服務(wù)質(zhì)量考評指標(biāo)：攝片甲級率40% X 線檢查陽性率 50% 檢查報告單診斷合格率100% 、報告數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率100% 、室間質(zhì)控達標(biāo)、差錯事故發(fā)生率0、傳 染病漏報率 0，核心制度執(zhí)行率 100%等，考評實際達標(biāo)率。 服務(wù)效率考評指標(biāo)：檢查報告單出具及時規(guī)范、各項便民惠民措施及時落實到位等。 服務(wù)行為考評指標(biāo)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、

8、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價政策、無收受“紅包” 、“回扣”、私自收費等不正之風(fēng)、院級以上投訴0、 服務(wù)對象滿意度 90% 等。 成本效益考評指標(biāo)：核定各考評單元基本收支結(jié)余，考評實際收支結(jié)余和可控成本的增減情況。 二次考評內(nèi)容指標(biāo)：根據(jù)院考評辦對不同時段工作重點調(diào)整確定的內(nèi)容。（3）對門診科室的考評 工作量考評指標(biāo)：核定門診各考評單元基本診療人次，考評實際服務(wù)量增減情況。 服務(wù)質(zhì)量考評指標(biāo)：醫(yī)療文件書寫合格率100% 出院病歷甲級率100%疾病 診斷符合率 95% 差錯事故發(fā)生率 0、院內(nèi)感染率 w 8呀口漏報率 w 20% 傳染病 漏報率 0 核心制度執(zhí)行率 100% ，考評實際達標(biāo)率。 服務(wù)效

9、率考評指標(biāo)：應(yīng)診準(zhǔn)時、各項便民惠民措施及時落實到位等 服務(wù)行為考評指標(biāo)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價政策、無收受“紅包” 、“回扣”、私自收費等不正之風(fēng)、院級以上投訴0、 服務(wù)對象滿意度 90% 等。 成本效益考評指標(biāo)：核定各考評單元基本收支結(jié)余，考評實際收支結(jié)余和可控成本的增減情況。精選資料，歡迎下載 二次考評內(nèi)容指標(biāo)：根據(jù)院考評辦對不同時段工作重點調(diào)整確定的內(nèi)容。（4）對護理組的考評 工作量考評指標(biāo)：核定各護理考評單元人均病人實際占用床日數(shù)等，考評實際服務(wù)量增減情況。 服務(wù)質(zhì)量考評指標(biāo)：護理文件書寫合格率90% 差錯事故發(fā)生率0、病區(qū)管理、消毒隔離合格分95 分、

10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100% 、醫(yī)療垃圾分類與毀形率100% 、整體護理合格分90 分、基礎(chǔ)護理合格率100% 、危重病人護理合格率 90% 級別護理合格率 85% 急救物品與器材完好率100% 褥瘡發(fā)生率 0 （特殊情況除外）核心制度執(zhí)行率100% 等，考評實際達標(biāo)率。 服務(wù)效率考評指標(biāo)：護理文件書寫及時率 100% 健康教育到位率 100% 各項便民惠民措施及時落實到位等。 服務(wù)行為考評指標(biāo)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度尤其是醫(yī)療核心制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風(fēng)、院級以上投訴 0、服務(wù)對象滿意度 90% 等。 成本效益考評指標(biāo)：參照各護

11、理單元所在核算單元（診療組或科室）的成本效益指標(biāo)進行考評。 二次考評內(nèi)容指標(biāo)：根據(jù)院考評辦對不同時段工作重點調(diào)整確定的內(nèi)容。（ 5）對行政后勤科室的考評 工作量考評指標(biāo)：明確各崗位工作職責(zé)和工作任務(wù)等，考評履職和任務(wù)完成情況。 服務(wù)質(zhì)量考評指標(biāo)：差錯事故發(fā)生率 0、各項報表數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率 100% 等，考評 實際履職和任務(wù)完成情況。 服務(wù)效率考評指標(biāo)：堅決執(zhí)行院部、黨委決議、決定并發(fā)揮職能作用、各項報表及時出具、服務(wù)工作及時到位、各項工作任務(wù)及時完成、各項便民惠民措施及時落實到位等。精選資料，歡迎下載 服務(wù)行為考評指標(biāo)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價政策、無收受“紅包”、“

12、回扣”等不正之風(fēng)、院級以上投訴0、服務(wù)對象滿意度 90%等。 成本效益考評指標(biāo)：核定各考評單元可控成本支出，考評實際支出增減。 二次考評內(nèi)容指標(biāo)：根據(jù)院考評辦對不同時段工作重點調(diào)整確定的內(nèi)容。2、科室對各班組或個人的考評各科室根據(jù)醫(yī)院考評方案的原則制定具體考評細則，考評到組或個人。細則報院考評辦審核通過后執(zhí)行。六、考評責(zé)任主體醫(yī)院成立績效工資分配考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和組織全院的考評工作；領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)考評辦公室，負責(zé)督促各考評小組按各自職責(zé)在規(guī)定時間內(nèi)完成各項指標(biāo)的考評以及考評結(jié)果的收集、統(tǒng)計、整理、匯報、出月報等工作。設(shè)立醫(yī)療與醫(yī)技、護理、行政與行為、收支結(jié)余與成本控制等四個考評小組，分

13、別對各考評單元的工作量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)行為、成本效益以及二次考評內(nèi)容等進行考評。考評采用定期或不定期相結(jié)合的辦法。七、分配辦法（一）根據(jù)醫(yī)院運營效益情況, 確定全院績效工資及特殊津貼總額，作為加大考 評分配力度。另將人員工資中的地方性崗位津貼納入績效工資進行考評發(fā)放。（二）臨床（除主診）、醫(yī)技、護理、門診、行政后勤系列按1：0.85:0.85:0.75: 0.65分配系數(shù)進行分配，對納入行政后勤的窗口科室如藥劑科、財務(wù)部的門診收費處和住院處按臨床除主診外醫(yī)生均值的0.7 系數(shù)分配。（三）新分配人員及合同制醫(yī)療、醫(yī)技、護理人員在取得執(zhí)業(yè)資格或?qū)I(yè)技術(shù)資格（定級）之前不享受績效工資；新調(diào)

14、進人員（不含引進人才和行政指令性調(diào)動人員），半年內(nèi)不享受績效工資；行政、后勤合同制人員一年內(nèi)不享受績效工資；軍嫂休探親假期間的績精選資料，歡迎下載效工資按行政人員均值的0.8 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)由各考評單元掌握發(fā)放；外出進修人員的績效工資按所在區(qū)域（專科）人員的均值發(fā)放至科室，由科主任統(tǒng)籌分配；衛(wèi)生支農(nóng)人員的績效工資按所在區(qū)域人員的均值發(fā)放， 1/2 發(fā)放至個人，另1/2 由科主任統(tǒng)籌分配（直接考評到個人的科室、單元另作規(guī)定）；因公工傷人員的績效工資按所在區(qū)域人員的均值發(fā)放至科室，由科主任統(tǒng)籌分配，其個人的績效工資按行政人員均值發(fā)放；院部返聘離退休專家的績效工資由科室考評，院部統(tǒng)一發(fā)放；在未實行全員競聘

15、上崗定崗前，對已在本部輪崗的分院人員，其績效工資按本部現(xiàn)崗位與分院原崗位各占一半發(fā)放，培訓(xùn)期間不予發(fā)放。（四）績效工資的計算方法1、各系列績效工資額 二 全院績效工資總額提取后的余額X 系列工作人員數(shù) X 系 列分配系數(shù) /刀（各系列工作人員數(shù)X 系列分配系數(shù)） X 系列調(diào)節(jié)系數(shù)。2、各考評單元績效工資 二（本系列績效工資額 /本系列各考評單元考評總分）X 考評單元實際考評分。3、系列調(diào)節(jié)系數(shù)根據(jù)各系列各考評內(nèi)容的考評得分情況確定。對考評單元人均考評分在1 00 分以上的按高于100% 的 1/2 調(diào)高系數(shù)，考評單元人均考評分在100 分以下的按低于 100% 的 1/2 調(diào)低系數(shù)。4、各考評單元根據(jù)其制定的考評細則考評后分配到個人。八、設(shè)院長基金、科主任基金和護士長基金1、院長基金：計提全院月度績效工資的5% ，由院長統(tǒng)籌安排用于全院管理。2、主任基金：（ 1）臨床科室：科主任計提科室