中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師相關(guān)專業(yè)知識-1

1、中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師相關(guān)專業(yè)知識 -1(總分：100.00，做題時間：90分鐘)一、BX/B（總題數(shù)：50,分數(shù)：100.00)1.用自動血液分析儀進行血液分析，首選的抗凝劑是« A.EDTA-&« B.肝素« C.雙草酸鹽« D.草酸鹽« E.枸櫞酸鈉(分數(shù)：2.00 )A. VB.C.D.E.解析：解析乙二胺四乙酸(EDTA)鹽可與鈣離子結(jié)合成螯合物，從而阻止血液凝固。由于其對血細胞形態(tài)影響很小，根據(jù)國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(International Committee Standard of Hematology, ICSH)

2、建議，血液分析首選的抗凝劑為EDTA-K2。2. 在正常人血涂片白細胞分類計數(shù)中，嗜酸性粒細胞的參考范圍是A. 20% 40%B. 0 1%C. 5%- 10%D. 0.5% 5%E. 3% 8%（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：3. 下列疾病中哪種是小細胞低色素性貧血最常見的疾病類型* A.珠蛋白生成障礙性貧血* B.慢性白血病* C.再生障礙性貧血* D.缺鐵性貧血* E.急性溶血性貧血（分數(shù):2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析缺鐵性貧血是小細胞低色素性貧血最常見的疾病類型。4. 血涂片顯微鏡檢計數(shù) 100個白細胞時見到10個有核紅細胞，白細胞計數(shù)值為22X10

3、 9/L，則白細胞計數(shù)的真實值為«A.4 X 109/L«B.5 X 109/L«C.10 X 109/L«D.15 X 109/L«E.20 X 109/L（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析由于有核紅細胞會干擾白細胞計數(shù)，故需要對白細胞計數(shù)值進行校正。校正公式為：校正后白細胞數(shù)/L=校正前白細胞數(shù)X 100/（100+Y），式中 Y為白細胞分類計數(shù)時100個白細胞中有核紅細胞的數(shù) 量。5. 正常糞便中可以岀現(xiàn)的是* A.夏科-萊登結(jié)晶* B.菱形血晶* C.紅細胞* D.淀粉顆粒* E.大吞噬細胞（分數(shù)：2.00 ）A.B

4、.C.D. VE.解析：解析阿米巴痢疾、鉤蟲病和過敏性腸炎時，可出現(xiàn)夏科-萊登結(jié)晶；菱形血晶見于胃腸道出血；紅細胞見于消化道岀血；大吞噬細胞見于急性菌痢、急性岀血性腸炎等；正常糞便中偶見淀粉顆粒。6. 關(guān)于糞便中微生物的敘述，錯誤的是* A.成人糞便中細菌以大腸埃希菌、厭氧桿菌和腸球菌為主* B.健康嬰幼兒糞便中可有酵母菌* C.糞便中細菌較多，約占干重的一半以上«D.嬰幼兒糞便中細菌主要為雙歧桿菌、擬桿菌、葡萄球菌等E.糞便革蘭陰性桿菌嚴(yán)重減低，球菌或真菌明顯增多時，可出現(xiàn)假膜性腸炎（分數(shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析糞便革蘭陰性桿菌嚴(yán)重減低，葡萄球菌或真菌明顯增

5、多，提示腸道菌群紊亂，可岀現(xiàn)假膜性 腸炎。糞便中細菌較多，約占干重的1/3。7. 新生兒溶血病換血治療時，如果確診為單純的 ABO溶血，該患兒血型為 A型Rh陽性，則采用下列哪種搭配為最好« A.A型紅細胞+AB型血漿« B.O型紅細胞+AB型血漿« C.O型紅細胞+0型血漿« D.A型紅細胞+A型血漿«E.0型紅細胞+A型血漿（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析換血療法是治療高膽紅素血癥最快速有效的療法。單純ABO溶血采用O型紅細胞+AB型血漿；單純Rh溶血采用Rh血型同母親而 ABO血型同患兒；同時存在ABO和Rh溶血時采

6、用Rh陰性O(shè)型紅細胞+AB 型血漿。8. 人類發(fā)育過程中，骨髓造血始于* A.第二周* B.第六周* C.第三個月* D.第八個月* E.岀生后（分數(shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析人類造血始于胚胎第2周，至第6周均為卵黃囊造血；此后至第 7個月，主要由胚肝造血; 骨髓造血始于第3個月，它是人類岀生后的主要造血器官。9. 以下MDS患者CFU-GM培養(yǎng)結(jié)果，預(yù)后最好的是« A.細胞簇與集落數(shù)比值正常« B.細胞簇與集落數(shù)比值增高 C.生長型為小細胞型« D.細胞培養(yǎng)為大細胞簇型« E.細胞培養(yǎng)為無生長型（分數(shù)：2.00 ）A. VB.C.

7、D.E.解析：解析MDS患者CFU-GM形成能力減低，集落密度減少、“流產(chǎn)”或無生長，形成許多小細胞簇， 集簇/集落比值增高，集落細胞成熟障礙。能形成集落和小簇者預(yù)后較好，無集落和形成大簇者易演變?yōu)榘?血病。10. 下列細胞內(nèi)不可能出現(xiàn)染色體的是 A.粒細胞« B.漿細胞« C.幼紅細胞* D.幼單細胞« E.巨核細胞（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：11. 下列疾病骨髓活檢可出現(xiàn)幼稚前體細胞異常定位（ALIP）的是« A.AML« B.ITP« C.PNH* D.MDS« E.MM（分數(shù)：2.00 ）A.B

8、.C.D. VE.解析：解析MDS的主要病理學(xué)特征為：幼稚前體細胞異常定位（ALIP）。12. 患者紅細胞在缺氧時變成鐮形，是因為其血紅蛋白為« A.HbA« B.HbA2« C.HbBart« D.HbF« E.HbS（分數(shù)：2.00）A.B.C.D.E. V解析：解析鐮形細胞貧血是一種常染色體顯性遺傳病，有Hbs形成，其在脫氧狀態(tài)下形成多聚體。纖維多聚體排列方向與細胞膜平行，并與之緊密接觸，當(dāng)有足夠的多聚體形成時，紅細胞即會“鐮變”。13. 巨幼紅細胞性貧血時涂片易見* A.球形紅細胞B.靶形紅細胞« C. 口形紅細胞«

9、 D.有核紅細胞«E.點彩細胞（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析巨幼紅細胞性貧血是增生性貧血中的一種，血涂片易見有核紅細胞。14. 當(dāng)骨髓象中有核細胞與成熟紅細胞的比值為1:1時，可判定骨髓增生程度為* A.增生極度活躍* B.增生明顯活躍* C.增生活躍* D.增生低下E.增生極度低下（分數(shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析骨髓增生程度增生極度活躍、增生明顯活躍、增生活躍、增生低下、增生極度低下，其有核 細胞與成熟紅細胞的比值分別為1:1、1:10、1:20、1:50、1:200。15. 區(qū)分中性早幼粒細胞、中幼粒細胞和晚幼粒細胞的主要依據(jù)是

10、71; A.胞體大小« B.胞質(zhì)多少« C.胞核的凹陷程度« D.胞質(zhì)中顆粒的多少« E.胞質(zhì)的染色（分數(shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析其他選項的答案在三種細胞的區(qū)分上雖然都有重要性，但是都不如胞核凹陷程度。16. 血小板膜糖蛋白中數(shù)量最多的是*A. GP I a/ n aB. GPU b/ 山 aC. GPWD. GPVE. GPI b/ IX（分數(shù):2.00 )A.B. VC.D.E.解析：17. 有關(guān)血小板致密顆粒的描述不正確的是*A. 比a顆粒小B. 每個血小板中有48個C. 其高電子密度是由于含有較多的鈣D. 顆粒內(nèi)ATP與A

11、DP比例為2:1E. 血小板活化時會釋放致密顆粒中的ADP（分數(shù):2.00 )A.B.C.D. V解析：解析血小板致密顆粒比a顆粒小，每個血小板中有48個，其高電子密度是由于含有較多的鈣， 血小板中80%的ADP存在于致密顆粒中，ADP與ATP的比值為2:1，血小板活化時會釋放致密顆粒中的ADR18. 岀血時間延長通常見于下列哪種疾病«A.血友病甲«B.血友病乙« C.因子幻缺乏癥«D.血小板減少性紫癜E.過敏性紫癜v/UL（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析出血時間主要反映一期止血狀況，其延長表明血管或血小板異常。19. 外周免疫器官

12、的功能敘述不正確的是0A.淋巴細胞發(fā)育分化成熟的場所0B.淋巴細胞居住休整增殖的場所0C.淋巴細胞和其他細胞信號傳導(dǎo)的基地0D.淋巴細胞和其他細胞相互作用的基地0E.淋巴細胞再循環(huán)的起點、中途站和歸巢的終點（分數(shù)：2.00 ）B.C.D.E.解析：解析淋巴細胞發(fā)育分化成熟的場所為中樞淋巴器官，由骨髓及胸腺組成。20. 淋巴結(jié)中的B淋巴細胞區(qū)是淋巴結(jié)的0 A.皮質(zhì)區(qū)0B.淺皮質(zhì)區(qū)0C.深皮質(zhì)區(qū)0D.副皮質(zhì)區(qū)0 E.髓竇（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.解析：解析淋巴結(jié)分為皮質(zhì)區(qū)和髓質(zhì)區(qū)。皮質(zhì)區(qū)的淺層主要為B淋巴細胞，深層為副皮質(zhì)區(qū),主要為 T 淋巴細胞。21. 具有免疫記憶功能的細胞是oA

13、.NK 細胞oB. 巨噬細胞oC.T 細胞0 D.中性粒細胞0E.嗜堿性粒細胞（分數(shù)： 2.00 ）A.B.C. VD.E.解析： 解析 機體對特異性抗原初次應(yīng)答后，所接受的活化信息和產(chǎn)生的效應(yīng)信息可存于機體免 疫系統(tǒng)，當(dāng)該抗原第二次進入機體，則存留的信息將被迅速調(diào)動，激活特異性免疫，產(chǎn)生比初次 應(yīng)答更為迅速、強烈、持久地應(yīng)答。 T 細胞具有免疫記憶功能。22. 患兒反復(fù)化膿性細菌感染，血清IgG v 2g/L，淋巴結(jié)無生發(fā)中心，T細胞數(shù)量和功能正常，初步診斷為0 A. 先天性胸腺發(fā)育不良0 B.Brut0n 綜合征0 C.缺鐵性貧血0 D.AIDS0E.急性淋巴細胞白血?。ǚ謹?shù)： 2.00

14、）A.B. VC.D.E.解析：解析Bruton綜合征為原發(fā)性B細胞免疫缺陷病，由于 B細胞發(fā)育缺陷或?qū)細胞傳遞 的信號無法產(chǎn)生有效的應(yīng)答所致的抗體生成障礙?；颊咄庵苎猅細胞數(shù)正常，B細胞可減少或缺陷，體內(nèi) IgG 水平降低或缺失，主要臨床特征為反復(fù)化膿性感染。23. 以下不是半抗原的是0A. 青霉素0B. 多肽0C. 內(nèi)毒素0D. 甾體類激素0E. 核苷（分數(shù)： 2.00 ）A.B.C. VD.E.解析： 解析 半抗原是低分子量化學(xué)物質(zhì)，無免疫原性，只有使其與蛋白質(zhì)載體或與高分子聚合 物結(jié)合后，才能刺激機體產(chǎn)生特異性抗體或致敏淋巴細胞。例如：多肽、多糖、甾體類激素、脂 肪胺、類脂質(zhì)、核苷、

15、某些藥物等，內(nèi)毒素不是半抗原。24. 佐劑的生物學(xué)作用不包括oA. 增加抗體的滴度oB. 增強免疫原性oC .引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)oD. 改變抗原的特異性oE. 增強遲發(fā)型超敏反應(yīng)（分數(shù)： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 免疫佐劑是指與抗原一起或先于抗原加入機體后能增強機體對該抗原的免疫應(yīng)答能 力或改變免疫應(yīng)答類型的輔助物質(zhì)，不能改變抗原特異性。25. 一個單克隆抗體分子oA. 只和相應(yīng)的一個抗原決定簇結(jié)合oB. 能和兩個抗原決定簇結(jié)合oC .能和三個抗原決定簇結(jié)合oD. 能和三個以上抗原決定簇結(jié)合oE. 不能和任何抗原決定簇結(jié)合（分數(shù)： 2.00 ）A. VB.C.D.E.解

16、析：解析單克隆抗體是由一個僅識別一種抗原表位的B細胞克隆產(chǎn)生的同源抗體，故只和相應(yīng)的一個抗原決定簇結(jié)合。26. 飼養(yǎng)細胞?？纱龠M體外培養(yǎng)的少量傳代細胞生長繁殖， 下列細胞均可作為飼養(yǎng)細胞使用， 但其 中最常用者為oA. 小鼠脾細胞oB. 小鼠腹腔細胞o C. 小鼠胸腺細胞 o D. 大鼠胸腔細胞 o E. 小鼠肝細胞（分數(shù)： 2.00 ）A.B. VC.D.E.解析： 解析 小鼠腹腔細胞是目前細胞培養(yǎng)中最常用的飼養(yǎng)細胞。27. 根據(jù)單倍體遺傳方式，同胞之間有一個單倍體相同的概率為o A.10%o B.25%o C.50%o D.75%o E.100%（分數(shù)： 2.00 ）A.B.C. VD.E

17、.解析：28. ELISA試驗中辣根過氧化物酶（HRP）的底物包括oA. 對硝基苯酚oB. 四甲基聯(lián)苯胺0C.4-甲基傘酮-B -D-半乳糖苷0D.對硝基苯膦酸酯o E.4- 甲基傘酮（分數(shù)： 2.00 ）A.B. VC.D.E.解析： 解析 HRP 是由糖蛋白主酶和亞鐵血紅素輔基組成的一種復(fù)合物，催化的反應(yīng)式為：DH+H2O-D+2HO,作為供氫體的化合物較多，有鄰苯二胺、四甲基聯(lián)苯胺、5-氨基水楊酸等。其中，四甲基聯(lián)苯胺具有穩(wěn)定性好，成色反應(yīng)無需避光，無致突變作用等優(yōu)點，是目前ELISA中應(yīng)用最廣的底物。堿性磷酸酶的作用底物為對硝基苯膦酸酯； B -半乳糖苷酶的作用底物為 4-甲基 傘酮-

18、B -D-半乳糖苷。29. 鑒別 T 細胞與 B 細胞最佳依據(jù)是o A. 形態(tài)不同o B. 大小不同o C. 胞質(zhì)內(nèi)顆粒的差異 o D. 細胞核的差異o E. 膜表面標(biāo)志的差異（分數(shù)： 2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析所有的T細胞均有共同的標(biāo)志性抗原，如CD2 CD3 CD4 CD8 CD25 CD28等；B細胞的表面標(biāo)志有 BCR CD19 CD20 CD21 CD22 CD23等，因此鑒別 T細胞與B細胞最佳依據(jù) 是膜表面標(biāo)志的差異。30. 下列為補體活化裂解后的小片段的是o A.C1b o B.C2b o C.C3b o D.C4b o E.C5b（分數(shù)： 2.00）A.B

19、. VC.D.E.解析：解析補體在活化過程中被裂解成多個片段，其中較小的片段為a，較大者為b,但C2例外，C2a為較大片段，C2b為小片段。31. 屬于器官特異性自身免疫病的一種，最先出現(xiàn)的癥狀是眼肌無力，進而累及其他部位， 常呈進行性加重，抗乙酰膽堿受體抗體檢測呈陽性反應(yīng)，這些癥狀最符合的疾病是oA. 肌萎縮側(cè)索硬化癥oB. 重癥肌無力o C .系統(tǒng)性紅斑狼瘡 o D .類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 o E. 干燥綜合征分數(shù)： 2.00）A.B. VC.D.E.解析：解析 抗乙酰膽堿受體抗體是重癥肌無力患者的標(biāo)志性自身抗體（約 90%），其檢測常用 EUSA法進行。32. 高滴度核膜型抗核抗體，與下列何種疾

20、病密切相關(guān)o oA. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B. 混合性結(jié)締組織病o oC.硬皮病D .干燥綜合征oE. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡（分數(shù)：2.00 )A.B.C.D.E. V解析：解析常見的ANA熒光圖形有均質(zhì)型、斑點型、核膜型、核仁型四種。高滴度均質(zhì)型主要 見于SLE患者；高滴度斑點型常見于 MCTD高滴度核膜型幾乎僅見于 SLE;核仁型在硬皮病中出 現(xiàn)率最高。33. 目前流式細胞儀中常用的光源是oA. 鎢燈o oB. 汞燈C.紫外燈o oD. 激光E. 熒光（分數(shù)：2.00 )A.B.C.D. VE.解析： 解析 現(xiàn)代流式細胞儀采用的多為氣冷式氬離子激光器或氦氖激光器，其激光束波長為488nm, 15mW/具

21、有不散焦，容易聚焦成有高斯能量分布的光斑，光斑的直徑可與細胞直徑相近, 保證測量數(shù)據(jù)精確性。34. 在同種異型抗原間接識別過程中，受者T細胞識別的抗原是o oA. 受者APC上的MHC分子B. 受者APC提呈來源于受者MHC勺抗原肽o oC. 供者APC提呈來源于受者 MHC勺抗原肽D. 受者APC提呈來源于供者MHC勺抗原肽oE.供者APC提呈來源于供者 MHC勺抗原肽（分數(shù)：2.00 )A.B.C.D. VE.解析： 解析 本題要點為急性排斥反應(yīng)的抗原提呈途徑，有直接和間接兩種，后者指通過受者的 抗原提呈細胞對具有同種異基因的HLA分子的移植物實質(zhì)細胞的識別。35. 在生物細胞中，DNA是

22、構(gòu)成染色體的主要成分。細胞每分裂一次，染色體DNA就oA. 減少一半oB. 合成一次oC. 合成兩次0D.合成三次oE. 隨染色體消失（分數(shù)： 2.00 ）A.B. VC.D.E.解析： 解析 生物體的遺傳是穩(wěn)定的，每個細胞的遺傳物質(zhì)應(yīng)該是一樣的，遵循遺傳的法則。細 胞每分裂一次，染色體 DNA就會合成一次，因此子代的每個細胞才會和母體細胞一致。36. 以無生命的有機物作為主要營養(yǎng)物質(zhì)的細菌是oA. 寄生菌oB. 光能自養(yǎng)菌oC. 腐生菌oD .化能自養(yǎng)菌oE. 自營菌（分數(shù)： 2.00 ）A.B.C. VD.E.解析： 解析 根據(jù)細菌能否以簡單的無機物為原料作為自身營養(yǎng)物質(zhì)情況將細菌分為自養(yǎng)

23、菌和異 養(yǎng)菌，從所獲有機物來源又將異養(yǎng)菌分為腐生菌和寄生菌，腐生菌以無生命有機物如動植物尸體 作為營養(yǎng)物質(zhì)。37. 酶免疫技術(shù)的基本原理是o A. 酶能與抗體或抗原的蛋白分子共價結(jié)合，且不影響抗原抗體反應(yīng)的特異性o B. 酶具備抗體特異性o C. 酶具備反應(yīng)原性0D.酶具備抗原特異性o E. 酶具備特異性分數(shù)： 2.00 )A. VB.C.D.E.解析： 解析 酶免技術(shù)主要基于抗原與抗體的反應(yīng)基礎(chǔ)上。38. 細菌的革蘭染色性不同是由于oA. 細胞核結(jié)構(gòu)的不同oB. 細胞壁結(jié)構(gòu)的不同oC. 細胞膜結(jié)構(gòu)的不同oD. 中介體的有無oE. 胞質(zhì)顆粒的有無或不同（分數(shù)： 2.00 ）A.B. VC.D.

24、E.解析：解析革蘭染色的原理是：革蘭陽性菌等電點在pH23，比陰性菌（pH45）為低。因此陽性菌和堿性染料的結(jié)合力比陰性菌強。革蘭陽性菌含有核糖核酸鎂鹽，易與結(jié)晶紫一碘復(fù) 合物結(jié)合而不易脫色。革蘭陽性菌細胞壁及細胞膜的通透性較低。因此，染料和碘的復(fù)合物不 易為乙醇所溶出。所以陽性菌仍保持原來的紫色，而陰性菌染成的紫色可被酒精脫掉后復(fù)染成紅 色。39. 實驗動物在病毒感染的研究中占有重要地位， 病毒不能像細菌一樣在人工培養(yǎng)基上進行繁殖和 鑒定等各項試驗，是由于oA. 病毒只感染動物oB. 病毒只感染細胞oC. 病毒在人工培養(yǎng)基上感染性降低0D.病毒必須依賴有生命的宿主才能繁殖oE. 病毒只對動物

25、敏感分數(shù)： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 病毒必須在活的宿主細胞內(nèi)才能生長和增殖，具有嚴(yán)格的宿主特異性。40. 初步鑒別腸桿菌科致病菌及非致病菌的試驗是o A. 葡萄糖發(fā)酵試驗o B. 吲哚試驗o C. 甲基紅試驗o D. 乳糖發(fā)酵試驗o E. 枸櫞酸鹽利用試驗（分數(shù)： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 腸道非致病菌除變形桿菌屬外均可分解乳糖產(chǎn)酸，而致病菌均不發(fā)酵乳糖。41. 下列不能引起敗血癥的細菌是oA. 鏈球菌oB. 大腸埃希菌oC. 腦膜炎奈瑟菌oD .破傷風(fēng)梭菌oE. 傷寒沙門菌（分數(shù)： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 考查破傷風(fēng)

26、梭菌致病機制。破傷風(fēng)梭菌感染主要致病物質(zhì)為其釋放的外毒素蛋白， 本身不會入血引起敗血癥。42. 有關(guān)厭氧菌的特點，下列錯誤的是oA. 無芽胞厭氧菌的種類和數(shù)量多于有芽胞厭氧菌oB. 厭氧菌多為條件致病菌oC. 厭氧菌導(dǎo)致感染多為混合感染o D .厭氧菌是體內(nèi)正常菌群的組成成員oE. 氨基糖苷類抗生素可用來洽療厭氧菌感染（分數(shù)： 2.00 ）A.B.C.D.E. V解析： 解析 考查厭氧菌的生物學(xué)特性。厭氧菌是體內(nèi)正常菌群的一部分，多為無芽胞厭氧菌， 只有在機體抵抗力降低的情況下致病菌才會引起感染，且多為混合感染，厭氧菌感染一般不用氨 基糖苷類抗生素。43. 人類是唯一宿主的球菌是o A. 金黃色葡萄球菌oB. 鏈球菌oC. 肺炎鏈球菌oD. 腦膜炎奈瑟菌oE. 淋病奈瑟菌（分數(shù)： 2.00 ）A.B.C.D.E. V解析： 解析 考查淋病奈瑟菌微生物特性。 淋病奈瑟菌是人類淋病的病原菌， 人對該菌有易感性， 是其唯一的天然宿主。44. 用作糞便污染監(jiān)測指標(biāo)的細菌是oA. 傷寒沙門菌oB. 霍亂弧菌oC. 痢疾志賀菌oD. 大腸埃希菌oE. 變形桿菌分數(shù)： 2.00 )A.B.C.D. VE.解析： 解析 考查大腸桿菌生物學(xué)性狀。大腸菌群是一群能發(fā)酵乳糖、產(chǎn)酸產(chǎn)氣、需氧和兼性厭 氧的革蘭陰性無芽胞桿