將情感教育融入中職衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)《老年護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的改革研究

1、將情感教育融入中職衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)老年護(hù)理學(xué)教學(xué)中的改革研究（1四川省南充衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院 四川 南充637000）（2川北醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院 四川 南充637000）【中圖分類號】r471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】2095-1752 （2016） 29-0354-03人口老齡化推動著社會養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，目前，我國有各類老年人養(yǎng)老服務(wù) 機(jī)構(gòu)達(dá)4萬多個。養(yǎng)老行業(yè)的快速發(fā)展，加速了對專業(yè)護(hù)理人才的需求。但口 前護(hù)理水準(zhǔn)不高是我國老年護(hù)理發(fā)展屮的突出問題2。社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的供求矛 盾，對我國老年護(hù)理教育的發(fā)展提出了挑戰(zhàn)。高齡老人、慢病后期老人、重病康 復(fù)期老人均需要尋求專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及場所。老年護(hù)理專業(yè)

2、人才匱乏是擺在社會 的一道難題，護(hù)理教育機(jī)構(gòu)應(yīng)該引起高度的重視。本研究通過在老年護(hù)理學(xué)教學(xué)中實施情感教育，期望培養(yǎng)護(hù)生良好的職 業(yè)態(tài)度及“愛老、敬老、助老”的專業(yè)護(hù)理精神；期望通過情感教育，使學(xué)生早 期接觸、了解老年人、了解老年生活及老年專業(yè)照顧；期望學(xué)生樹立正確的專業(yè) 思想，最大程度激發(fā)學(xué)生內(nèi)在的“仁愛z心”及“敬老z德”。護(hù)理工作是直接接觸病患，直接服務(wù)病患，使病患受益的服務(wù)社會的特殊服 務(wù)工作。護(hù)士不僅需要專業(yè)的理論、知識、技能；更需要有愛心、善心、責(zé)任心， 對于老年人的專業(yè)照顧尤甚。情感教育是教育過程的一部分，它既是一種教學(xué)模 式，又是一種教學(xué)策略，是使學(xué)生身心感到愉快的教育。赫爾巴特

3、認(rèn)為：“道德 普遍地被認(rèn)為是人類的最高目的，因此也是教育的最高目的”。蘇霍姆林斯基說： 沒有情感，道德就會變成枯燥無味的空話，只能培養(yǎng)偽君子。3陶行知說：用 心靈贏得心靈，用人格塑造人格。情感教育就是關(guān)注教育過程屮學(xué)生的態(tài)度、情 緒、情感以及信念，以促進(jìn)學(xué)生的個體發(fā)展和整個社會的健康發(fā)展。情感教育通 過在教育過程屮尊重和培養(yǎng)學(xué)生的社會性情感品質(zhì)，發(fā)展他們的自我情感調(diào)控能 力，促使他們對學(xué)習(xí)、生活和周圍的一切產(chǎn)生積極的情感體驗，形成獨立健全的 個性與人格特征4。筆者經(jīng)過多年探索，現(xiàn)將情感教育溶入老年護(hù)理學(xué)的 教學(xué)方法方法和效果報告如下。1對象與方法1.1研究對象選擇我校2013級護(hù)理專業(yè)的2個班

4、共114名護(hù)生為研究對象，均為三年制 護(hù)理中專生。隨機(jī)抽取個班58名護(hù)生為實驗組，另外個班56名護(hù)生為對照 組。兩組護(hù)生在年齡、學(xué)習(xí)成績、智商、價值觀等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，無統(tǒng)計學(xué) 差異。1.2研究方法在第5學(xué)期上老年護(hù)理學(xué)時進(jìn)行采用同期對照研究。對照組采用傳統(tǒng)的 教學(xué)方法，實驗組在傳統(tǒng)的教學(xué)的基礎(chǔ)上采用情感教育，對學(xué)生的職業(yè)情感領(lǐng)域 實施教育。教師依據(jù)老年護(hù)理學(xué)的教育教學(xué)要求，通過相應(yīng)的教學(xué)活動，使 學(xué)生對老年人的情感發(fā)生積極變化，產(chǎn)生良好的職業(yè)情感，形成基本的職業(yè)道德 品質(zhì)。1.2.1加強(qiáng)專業(yè)認(rèn)知教育，描述就業(yè)前景在上老年護(hù)理學(xué)第一堂課時教師就重點講述我國老年護(hù)理的現(xiàn)狀和緊迫 性，談國家對老

5、年護(hù)理的優(yōu)惠政策，以及老年護(hù)理專業(yè)的前景，使學(xué)生認(rèn)識到從 事老年護(hù)理是光榮和神圣的，增強(qiáng)學(xué)生的認(rèn)同感；向?qū)W生介紹老年護(hù)理學(xué)的培養(yǎng) 目標(biāo)，課程設(shè)置和學(xué)習(xí)方法，讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)方向，引導(dǎo)他們認(rèn)識和熱愛老年護(hù) 理專業(yè)，樹立正確堅定的職業(yè)觀；讓學(xué)生結(jié)合自己的學(xué)習(xí)、生活經(jīng)歷，談對老年 人的看法和感情，了解學(xué)生對老人的認(rèn)知。1.2.2角色情感體驗，感受老人特點通過我校護(hù)理院老人的大量真實的案例、圖片、視頻，以及“理實一體”課 中的角色扮演、案例討論，讓學(xué)生充分感受老人的生理特點、思維特點、情緒特 點、疾病特點及心理狀態(tài)；讓學(xué)生感受到老人是非常需要幫助、關(guān)愛的。1.2.3增加教學(xué)手段，加強(qiáng)學(xué)生對老年護(hù)理的認(rèn)識

6、在縮減課時的基礎(chǔ)上，優(yōu)化了教學(xué)內(nèi)容，彌補(bǔ)了教材內(nèi)容枯燥、空洞的缺陷， 教師在講授的過程中根據(jù)教學(xué)內(nèi)容采取了多種形象、生動的教學(xué)方法。1.2.3.1多媒體的應(yīng)用下載網(wǎng)上對老年人護(hù)理現(xiàn)狀的文章和視頻穿插到教學(xué)中，學(xué)生觀看后會產(chǎn)生 共鳴,感到社會正需要她們，畢業(yè)以后一定會大有可為，增加了他們學(xué)習(xí)的動力。1.2.3.2角色扮演法及微型情境劇在“理實一體”教室的教學(xué)實踐第2章老年人各系統(tǒng)的老化改變、第8章老年人的常見問題及護(hù)理；第9 章老年人的常見疾病及護(hù)理在“理實一體”教室進(jìn)行。事先將教師寫好的情境劇 交給各組學(xué)生領(lǐng)會、準(zhǔn)備、排練；2個學(xué)吋80分鐘的教學(xué)安排：學(xué)生20分鐘的 情景劇角色扮演（教師將問題

7、和需要思考的內(nèi)容寫在黑板上），15分鐘的小組討 論、20分鐘的小組發(fā)言、20分鐘教師的講授、5分鐘總結(jié)和布置作業(yè)。教師在 教學(xué)中起引導(dǎo)學(xué)生主動探索，主動學(xué)習(xí)的作用，并且將枯燥的理論知識變得豐富、 有趣，生活化，學(xué)生容易理解，愿意學(xué)習(xí)。1.2.3.3 見習(xí)利用實驗課帶領(lǐng)學(xué)生到我校的老年護(hù)理院參觀見習(xí)，真實感受老人的生活現(xiàn) 狀，幫助老人的日常生活，激發(fā)“愛老、敬老、助老”的情感，強(qiáng)化學(xué)生當(dāng)一名 護(hù)士的愿望，激發(fā)學(xué)生們當(dāng)一名老年護(hù)理?？谱o(hù)士的崇高理想。1.2.3.4課后情感作業(yè)，喚醒“愛老、敬老、助老”意識通過大量的課后習(xí)題，強(qiáng)化學(xué)生對老人的情感共鳴。比如：讓學(xué)生寫作文, 寫記憶中對自己的爺爺婆婆、

8、外公外婆的印象或事件；讓學(xué)生周末回家陪自己的 爺爺婆婆、外公外婆聊天、幫助他們干活，照顧他們；讓學(xué)生在節(jié)日給自己的爺 爺婆婆、外公外婆打問候電話，買小禮物，為他們按摩、洗腳等等。通過這些“有 愛心”的作業(yè)，喚起學(xué)生對自己的爺爺婆婆、外公外婆的真實情感，讓學(xué)生明白 “孝敬”、“關(guān)愛”、“有心”是應(yīng)該的，同吋讓學(xué)生深深體會到祖輩對孫輩最真實 最無私的情感，并且達(dá)到情感的互動和升華。1.2.3.5優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容我校采用的老年護(hù)理學(xué)是全國中等職業(yè)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材， 張小燕主編。全書共10章，要求理論學(xué)時* 38,實踐學(xué)吋16, 共54學(xué)時。我 校教務(wù)科安排為40學(xué)時，每周2學(xué)吋。在教學(xué)內(nèi)容的

9、安排上，筆者做了適當(dāng)?shù)?縮減和優(yōu)化。1.2.3.6擴(kuò)大實踐教學(xué)場所，安排學(xué)生周末及節(jié)假日到學(xué)校老年護(hù)理院幫助老 人，升華職業(yè)情感我校老年護(hù)理院有50張床位，收住了 40多位老人。年齡在59100歲，多 失能、半失能或者失智，且存在多種慢性疾病，80%的老人是長期臥床，大小便 失禁，生活護(hù)理多，潛在護(hù)理問題多，需要極大的耐心、愛心、同情心。學(xué)生們 見到這些老人真實的生存狀態(tài)，多是同情、關(guān)愛的。在臨床實訓(xùn)老師的帶教下, 學(xué)生們以護(hù)士的身份為老人們實施床上洗浴、翻身拍背、喂飯喂水、大小便護(hù)理、 皮膚護(hù)理、管道護(hù)理等護(hù)理操作的同吋，感受到了“助人”的快樂及專業(yè)的崇高。2 .評價2.1調(diào)查表通過自制的調(diào)

10、查表，調(diào)查兩組護(hù)生對老年人的態(tài)度；對老年護(hù)理課教學(xué)的評 價以及今后是否會選擇老年護(hù)理相關(guān)職業(yè)等。有20個調(diào)查問題，內(nèi)容包括4個 方面：老年護(hù)理就業(yè)形勢估計、老年護(hù)理就業(yè)意向、對本專業(yè)的看法，對老年人 的態(tài)度。最高分值100分，得分越高，職業(yè)信念越堅定，職業(yè)情感越濃厚。調(diào)查 表經(jīng)過專家論證及相關(guān)處理，具有較高的信度、效度。2.2護(hù)理院老人及臨床實訓(xùn)教師對學(xué)生的評價筆者自制對護(hù)理院老人及臨床實踐老師的訪談提綱，了解學(xué)生對待老人的態(tài) 度、對老年護(hù)理的態(tài)度及各項操作的掌握程度等內(nèi)容。2.3學(xué)生對教學(xué)的反饋教師在一堂課結(jié)束，中期、期末分三次收集學(xué)生對教學(xué)方法的反饋信息，了 解學(xué)生們的態(tài)度和對課程的反響。

11、3 結(jié)果3.1在學(xué)期結(jié)束，期末考試前2個星期，對實驗組和對照組的學(xué)生發(fā)放問卷。 對照組發(fā)放問卷66份，收冋64份，有效問卷62份，有效率96.7%；試驗組共 發(fā)68份，收冋68份，有效試卷68份，有效率100% o老年護(hù)理教學(xué)結(jié)束后 對學(xué)生的調(diào)查結(jié)果見表1、學(xué)生的平時作業(yè)及期末成績見表2。4 .討論4.1老年護(hù)理專業(yè)認(rèn)識的調(diào)查及思考對我校護(hù)理二年級學(xué)生調(diào)查結(jié)果顯示，只有3.5%的護(hù)生認(rèn)為老年護(hù)理有較 好的就業(yè)前景，62%對老年護(hù)理照顧工作充滿了各種猜疑，認(rèn)為護(hù)士只是老年人的 高級保姆，專業(yè)情感不牢固,缺乏仁愛之心和助人之德，甚至有抵觸情緒，10.5% 的學(xué)生是為了文憑，并沒有將來從事護(hù)理工作的

12、打算。說明護(hù)理二年級學(xué)生對護(hù) 理專業(yè)的認(rèn)識模糊，大部分學(xué)生在進(jìn)入護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)之初，并沒有明確的專業(yè)思 想，對老年護(hù)理的認(rèn)識更是膚淺，甚至輕視。需要教師引導(dǎo)、激發(fā)和傳承。 調(diào)查結(jié)果與洪燕的研究一致。學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)不大、積極性不高、學(xué)習(xí)被動，嚴(yán) 重影響教學(xué)效果，必須進(jìn)行教學(xué)改革。如何為社會培養(yǎng)專業(yè)知識踏實，專業(yè)情感 牢固，具備“仁愛之心”及“敬老之德”的老年護(hù)理專業(yè)人才，是筆者經(jīng)常思考 的問題。傳統(tǒng)的護(hù)理教育垂專業(yè)知識的傳授及操作技能的訓(xùn)練，輕學(xué)生職業(yè)素質(zhì) 的提高，也忽略了護(hù)理情感的培養(yǎng)，導(dǎo)致培養(yǎng)出來的學(xué)生可能缺乏必需的職業(yè)道 德，缺乏“仁愛之心”。相對普通人護(hù)理，老年人的護(hù)理照顧更需要有情感的投

13、 入和付岀。加強(qiáng)護(hù)理情感教育對端正護(hù)生職業(yè)態(tài)度和培養(yǎng)良好職業(yè)索質(zhì)有著重要 的意義。學(xué)生情感教育的關(guān)鍵在于老師的引導(dǎo)、激發(fā)和傳承。教師在對學(xué)生進(jìn)行 情感教育的過程中起重要作用。4.2情感教育的效果和方法討論4.2.1效果表1顯示，實驗組學(xué)生的職業(yè)情感、職業(yè)態(tài)度、從業(yè)愿望明顯高于對照組; 對老人的關(guān)愛及情感真實和深刻；表2顯示，實驗組的理論成績、操作總成績、 專業(yè)知識運用能力也顯著優(yōu)于對照組。說明實驗組學(xué)生較對照組學(xué)生更喜歡老師 的授課方式，對學(xué)習(xí)老年護(hù)理的知識更積極、也更愿意從事老年護(hù)理相關(guān)的工作; 說明到老年護(hù)理院進(jìn)行實訓(xùn)教學(xué)不僅有利于豐富學(xué)生的理論知識，能帶給護(hù)理院 老人快樂、活力和生機(jī)，更

14、能提高動手能力、溝通協(xié)調(diào)能力。4.2.2方法討論4.2.2.1優(yōu)化后的老年護(hù)理學(xué)一共有12學(xué)吋的實踐課，安排在我校的老 年護(hù)理院進(jìn)行。在教學(xué)過程中，理論教師及臨床實訓(xùn)老師在傳授知識的同吋，著 重通過情感引導(dǎo)，讓學(xué)生體驗護(hù)士角色、感知老年人的特點、感受到老年人需要 幫助，激發(fā)“同情心和愛心”，對學(xué)生產(chǎn)生道德體驗，轉(zhuǎn)變道德觀念、內(nèi)化道德 情感有一定效果。但是因為每次見習(xí)的2個學(xué)時時間短，學(xué)生多，在具體安排和 教學(xué)上需要進(jìn)-步改進(jìn)。4.2.2.2 “老年人的心理衛(wèi)生”這一章，筆者設(shè)計了心理訪談提綱，同吋將簡 易智力量表、老年抑郁量表教會學(xué)生使用，讓學(xué)生親自調(diào)查老人們的心理狀態(tài), 評估老人的心理狀態(tài)，

15、并寫出調(diào)查報告、照顧計劃。對于中職生來說有較大難度， 但是在過程中鍛煉了學(xué)生的邏輯思維及實際運用能力，讓學(xué)生了解到老年護(hù)理不 僅僅是簡單的生活照顧。4.2.23 “老年人的健康評估”這一章，筆者教學(xué)生使用我校護(hù)理院采用的 adl評價表、一般情況評估表、壓瘡風(fēng)險評估表、跌倒風(fēng)險評估表等表格，讓學(xué) 生親自評估老人的健康狀況、失禁狀況、跌倒風(fēng)險，預(yù)測老人潛在的護(hù)理風(fēng)險, 并完成評估報告、風(fēng)險防范計劃等。4.2.2.4 “老年人的日常生活護(hù)理”這一章，通過老人的“進(jìn)食進(jìn)水”、“翻身 拍背”、“皮膚護(hù)理”、“ 口腔護(hù)理”等日常生活護(hù)理的培訓(xùn)練習(xí)，鍛煉學(xué)生的基礎(chǔ) 護(hù)理技能。4.2.2.5 “老年人的常見問

16、題及護(hù)理”這一章，授課老師針對性的將跌倒、疼 痛、便秘、大小便失禁等護(hù)理內(nèi)容現(xiàn)場講解示范，并且將墜床、壓瘡、燙傷、誤 吸等老年人常見的潛在護(hù)理問題、安全隱患及防范措施向?qū)W生介紹。通過豐富的 教學(xué)形式，啟發(fā)學(xué)生思維，鍛煉學(xué)生的實踐能力，在臨床實踐中充分體驗護(hù)士角 色，感受老年人的身心及疾病特點、內(nèi)化職業(yè)情感，升華職業(yè)素質(zhì)，形成良好的 職業(yè)道德品質(zhì)。4.3教師在實施情感教育教學(xué)中的作用探討護(hù)生職業(yè)信念的堅定程度主要取決于對就業(yè)形勢、就業(yè)意向、就業(yè)目的及對 專業(yè)態(tài)度的看法。在對表1結(jié)果的進(jìn)一步訪談得知，實驗組護(hù)生愿意選擇老年護(hù) 理主要的主要原因是看好老年護(hù)理未來的需要；也有部分學(xué)生認(rèn)為老年人是弱勢

17、群體，需要得到幫助，愿意付出愛和關(guān)心。對照組學(xué)生不愿從事護(hù)理工作的原因 如工作瑣碎、生活護(hù)理多、社會地位偏低等。對學(xué)生的訪談得知，學(xué)生的職業(yè)情 感與授課老師的影響有直接關(guān)系，并一定程度上加垂了其他因素的影響。調(diào)查中 多數(shù)學(xué)生傾向于授課老師應(yīng)在思想上正確引導(dǎo)學(xué)生樹立崇高的職業(yè)理想，注重對 護(hù)理專業(yè)興趣的培養(yǎng)和前景教育。綜合調(diào)查結(jié)果看出，護(hù)理情感教育對護(hù)理人員 職業(yè)態(tài)度的形成具有直接決定和導(dǎo)向作用。積極的護(hù)理情感能促進(jìn)良好的職業(yè)態(tài) 度的形成，進(jìn)而影響老年護(hù)理工作的實踐行為。值得強(qiáng)調(diào)的是，授課老師思想品 質(zhì)、職業(yè)道德、人格素養(yǎng)的優(yōu)劣在所有影響學(xué)生職業(yè)情感的建立的關(guān)系中具有非 常重要的作用。教師不僅要

18、用全部的知識才華去教學(xué)生，還要以人格風(fēng)范去影響 學(xué)生；教學(xué)過程中，“身教”往往勝于“言教”?？鬃釉疲浩渖碚?，不令而行；其 身不正，雖令不從；不能正其身，如正人何？ 65.小結(jié)情感教育有利于在職業(yè)教育過程中增強(qiáng)對職業(yè)道德的認(rèn)同，增強(qiáng)學(xué)生對道德 的自我鑒別能力，培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理精神和理想抱負(fù)，讓學(xué)生把一些高尚的道德要 求內(nèi)化為自身需要的行為規(guī)范，為學(xué)生走上護(hù)理工作崗位奠定良好的道德基礎(chǔ)。 7老年護(hù)理作為護(hù)理工作中最需要情感付岀的一項工作，有必要貫徹情感教育 于教學(xué)始末。通過將情感教育融入老年護(hù)理學(xué)教學(xué)實踐，能夠挖掘出學(xué)生的 “仁愛之心”，但是激發(fā)學(xué)生的“敬老之德”不是僅憑一學(xué)期的專業(yè)教學(xué)就可以 完成的。情感教育與德育的育人工作相輔相成，可以培養(yǎng)中職衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理學(xué)生 的職業(yè)道德和相應(yīng)的職業(yè)情