重性神病隨訪指導(dǎo)ppt課件

1、重性精神病隨訪重性精神病隨訪指導(dǎo)指導(dǎo)王寧王寧聯(lián)系電話；聯(lián)系電話檔要求；建檔要求；應(yīng)建檔人數(shù)；應(yīng)建檔人數(shù)；覆蓋人群的覆蓋人群的0.4%（精神分裂癥、（精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)型精神病、雙向情感障礙、分裂情感性障礙、偏執(zhí)型精神病、雙向情感障礙、發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙、癲癇精神障礙）。發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙、癲癇精神障礙）。管理人數(shù)；管理人數(shù)；建檔人數(shù)的建檔人數(shù)的80%。穩(wěn)定人數(shù)；穩(wěn)定人數(shù)；管理人數(shù)的管理人數(shù)的60%。v1、精神分裂癥；、精神分裂癥；根據(jù)臨床上表現(xiàn)出的懶、亂、呆、疑的典根據(jù)臨床上表現(xiàn)出的懶、亂、呆、疑的典型癥狀可分為單純型、青春型、緊張型和偏執(zhí)型四型。型

2、癥狀可分為單純型、青春型、緊張型和偏執(zhí)型四型。 v2、分裂情感性障礙；、分裂情感性障礙；在情感障礙的基礎(chǔ)上同時出現(xiàn)分裂癥在情感障礙的基礎(chǔ)上同時出現(xiàn)分裂癥的癥狀如幻覺、妄想等。的癥狀如幻覺、妄想等。v3、偏執(zhí)型精神??；、偏執(zhí)型精神??；癥狀單一頑固。癥狀單一頑固。v4、雙向情感障礙；、雙向情感障礙；可出現(xiàn)躁狂或抑郁?？沙霈F(xiàn)躁狂或抑郁。v5、發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。、發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。v6、癲癇精神障礙、癲癇精神障礙建檔隨訪記錄要求；建檔隨訪記錄要求；v1、國家重性精神病網(wǎng)、國家重性精神病網(wǎng)v2、青島市公共衛(wèi)生網(wǎng)、青島市公共衛(wèi)生網(wǎng)v3、紙質(zhì)檔；查體單、紙質(zhì)檔；查體單 隨訪備忘錄隨訪備忘錄查體單；查

3、體單；1、所有重性精神病人均要求每年進(jìn)行一次免、所有重性精神病人均要求每年進(jìn)行一次免費(fèi)查體（體重、血壓、心電圖、肝功、血糖、費(fèi)查體（體重、血壓、心電圖、肝功、血糖、尿常規(guī)）尿常規(guī)）2、要保留真實(shí)的查體單、要保留真實(shí)的查體單3、拒絕查體者，要求家屬或本人簽字。、拒絕查體者，要求家屬或本人簽字。 免費(fèi)查體通知單免費(fèi)查體通知單 通知通知xx先生（女士）到我站進(jìn)行先生（女士）到我站進(jìn)行15年度的健年度的健康免費(fèi)查體，查體項(xiàng)目；血糖、血壓、肝功、心康免費(fèi)查體，查體項(xiàng)目；血糖、血壓、肝功、心電圖、。電圖、。 因故因故； 。不能前來查體。不能前來查體。 家屬（本人）簽字；家屬（本人）簽字；x x 隨訪人員簽

4、字；隨訪人員簽字；x x x x x衛(wèi)生站，年衛(wèi)生站，年 月月 日日 隨隨訪訪表表危險評估危險評估v0級；無符合級；無符合15級級 的任何癥狀。的任何癥狀。v1級；口頭威脅，叫喊，但沒有打砸行為。級；口頭威脅，叫喊，但沒有打砸行為。v2級；打砸行為局限在家里，針對財(cái)務(wù)。能被勸說制止。級；打砸行為局限在家里，針對財(cái)務(wù)。能被勸說制止。v3級；有明顯打砸行為，不分場合，針對財(cái)務(wù)。不能接受勸級；有明顯打砸行為，不分場合，針對財(cái)務(wù)。不能接受勸 說而停止。說而停止。v4級；持續(xù)的打砸行為不分場合，針對財(cái)務(wù)活人，不能接受級；持續(xù)的打砸行為不分場合，針對財(cái)務(wù)活人，不能接受 勸說而停止。勸說而停止。v5級；持管

5、制性危險武器的針對人的任何暴力行為，或者縱級；持管制性危險武器的針對人的任何暴力行為，或者縱 火，爆炸等行為。無論在家或是公共場所?；?，爆炸等行為。無論在家或是公共場所。癥狀；1、幻覺；幻視、幻聽。、幻覺；幻視、幻聽。 8、悲觀厭世、悲觀厭世2、交流困難、交流困難 9、無故外走、無故外走3、猜疑、猜疑 10、自語自笑、自語自笑4、喜怒無常、喜怒無常 11、孤僻懶散、孤僻懶散 5、行為怪異、行為怪異 12、其他、其他-6、興奮話多、興奮話多 妄想、無妄想、無7、傷人毀物、傷人毀物隨訪表的填寫隨訪表的填寫1、目前癥狀；目前癥狀；填寫上次隨訪到本次隨訪期間所發(fā)生的情填寫上次隨訪到本次隨訪期間所發(fā)生的

6、情況。況。2、自知力；自知力；使患者對自身精神狀態(tài)的認(rèn)識能力；使患者對自身精神狀態(tài)的認(rèn)識能力；自知力完全；患者精神癥狀消失，真正認(rèn)識到自己有自知力完全；患者精神癥狀消失，真正認(rèn)識到自己有 病，能透徹認(rèn)識到那些是病態(tài)表現(xiàn)，并病，能透徹認(rèn)識到那些是病態(tài)表現(xiàn)，并 認(rèn)為需要治療。認(rèn)為需要治療。自知力不全；患者承認(rèn)有病，但缺乏正確認(rèn)識和分析自知力不全；患者承認(rèn)有病，但缺乏正確認(rèn)識和分析 病態(tài)表現(xiàn)的能力。病態(tài)表現(xiàn)的能力。自知力缺失；患者否認(rèn)自己有病。自知力缺失；患者否認(rèn)自己有病。v3、患者對家庭社會的影響；、患者對家庭社會的影響；填寫上次隨訪到本次隨訪期間填寫上次隨訪到本次隨訪期間所發(fā)生的情況。若未發(fā)生過

7、填寫所發(fā)生的情況。若未發(fā)生過填寫“無無”，若發(fā)生過填寫相應(yīng)，若發(fā)生過填寫相應(yīng)的次數(shù)。的次數(shù)。v輕度滋事輕度滋事-是指公安機(jī)關(guān)出警但僅作一般教育等處理的案是指公安機(jī)關(guān)出警但僅作一般教育等處理的案 情，如患者打、罵他人或者擾亂秩序，但沒有情，如患者打、罵他人或者擾亂秩序，但沒有 造成生命財(cái)產(chǎn)損害的。造成生命財(cái)產(chǎn)損害的。v肇事肇事-指患者的行為觸犯了我國指患者的行為觸犯了我國治安管理處罰法治安管理處罰法但未但未 觸犯觸犯刑法刑法，例如患者有行兇傷人毀物等，但未，例如患者有行兇傷人毀物等，但未 導(dǎo)致受害人輕、重傷的。導(dǎo)致受害人輕、重傷的。v肇禍肇禍-指患者的行為觸犯了指患者的行為觸犯了刑法刑法，屬于犯

8、罪行為的。，屬于犯罪行為的。v4、實(shí)驗(yàn)室檢查；、實(shí)驗(yàn)室檢查；記錄最近記錄最近3個月的檢查結(jié)果，包括個月的檢查結(jié)果，包括在上級醫(yī)院和其他醫(yī)院的檢查。在上級醫(yī)院和其他醫(yī)院的檢查。v5、服藥依從性；、服藥依從性；v規(guī)律規(guī)律-按醫(yī)生的醫(yī)囑服藥。按醫(yī)生的醫(yī)囑服藥。v間斷間斷-未按醫(yī)囑服藥，服藥的頻次和數(shù)量不足。未按醫(yī)囑服藥，服藥的頻次和數(shù)量不足。v未服藥未服藥-醫(yī)生開了處方，但患者未使用此藥。醫(yī)生開了處方，但患者未使用此藥。6、檢查結(jié)果；、檢查結(jié)果； 穩(wěn)定；精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會功能處穩(wěn)定；精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會功能處于一般活良好狀態(tài)，無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定。于一般活良好狀態(tài)，無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定?；痉€(wěn)定；精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較基本穩(wěn)定；精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差。差。不穩(wěn)定；精神癥狀明顯，自知力缺乏，社會功能較差，有影響不穩(wěn)定；精神癥狀明顯，自知力缺乏，社會功能較差，有影響社會或家庭的行為，有嚴(yán)重藥物不