醫(yī)院藥事管理制度范本

1、醫(yī)院藥事管理制度范本第四章 藥事管理制度一、藥品遴選制度一、新藥遴選原則（一）本院未使用過的藥品，或本院已使用過的藥品改變給藥途徑或因不良事件停用一年以上的藥品均按新藥引進(jìn)管理；（二）醫(yī)院選用藥品原則上選用重慶市中標(biāo)品種，特殊情況除外；（三）同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑12種。因特殊診療需要使用其它劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外；（四）在引進(jìn)醫(yī)院已有兩種同一通用名稱、同一給藥途徑的品種時(shí)，申請科室和藥劑科在經(jīng)過調(diào)研后，認(rèn)為新的品種較在用品種在臨床療效、毒副作用、經(jīng)濟(jì)適用等方面確實(shí)存在明顯優(yōu)勢，能夠提交藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審議替換；（五）優(yōu)

2、先考慮療效可靠、毒副作用小、經(jīng)濟(jì)適用的國家基本藥物目錄和地方增補(bǔ)的基本藥物目錄收錄的品種；（六）優(yōu)先考慮 重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄收錄的品種，特別是醫(yī)保甲類。特殊情況如兒科用藥和部分?？朴盟幃?dāng)前無醫(yī)保品種的，適當(dāng)考慮一些能夠填補(bǔ)藥物治療上空白的非醫(yī)保品種（七）引進(jìn)藥理作用與醫(yī)院現(xiàn)有用同類的藥品時(shí),優(yōu)先考慮替換，但原則上不得替換掉國家基本藥物目錄中的品種；（八）優(yōu)先考慮 中國國家處方集 、中華人民共和國藥典 臨床用藥須知 和新編藥物學(xué) 中收錄品種；（九）優(yōu)先選擇重慶市范圍內(nèi)的制藥企業(yè)生產(chǎn)的品種；（十）存在以下問題的品種不予引進(jìn)：1.曾發(fā)生過嚴(yán)重質(zhì)量事件的生產(chǎn)商生產(chǎn)的品種；2

3、,療效不確切、作用機(jī)理不清楚；3.被北美、歐盟、日本、英國、澳大利亞等國家或地區(qū)禁用的；4,生產(chǎn)商、銷售商的醫(yī)藥代表在醫(yī)院藥品營銷活動(dòng)中有不良記錄的5.被藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)否決過的品種，原則上半年內(nèi)不再接受該品種的申請。二、重點(diǎn)遴選藥品范圍（一）國家基本藥物目錄內(nèi)的必備藥品；（二）入選的藥品原則上為醫(yī)保品種；（三）配合醫(yī)改及降低藥品收入比例的低價(jià)格的藥品；（四）支持我院?？平ㄔO(shè)，開展新項(xiàng)目、提高治療手段及重視藥品的安全性所必須的藥品；（五）保證重點(diǎn)?？破贩N齊全，充實(shí)調(diào)整醫(yī)院用藥結(jié)構(gòu)達(dá)到二級醫(yī)院水 平的藥品；（六）按照合理用藥的原則（如序貫療法等）補(bǔ)充劑型的不足；（七）當(dāng)前治療水平中無可

4、替代的和可填補(bǔ)藥物治療空白的品種。三、抗菌藥物遴選參照相關(guān)制度執(zhí)行。二、血液制品臨床使用管理辦法血液制品是由健康人血漿或經(jīng)特異免疫的人血漿，經(jīng)分離、提純或由重組DNA技術(shù)制成的血漿蛋白組分，以及血液細(xì)胞有形成分統(tǒng)稱為血 液制品。如人血白蛋白、人免疫球蛋白（中華人民共和國藥典三部）。為加強(qiáng)血液制品臨床使用管理 ，進(jìn)一步規(guī)范該類藥物的臨床應(yīng)用，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù) 血液制品管理?xiàng)l例 、中華人民共和國藥典 臨床用藥須知 （） 、血液制品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（征求意見稿）等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本管理辦法。一、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)一合理用藥管理組負(fù)責(zé)我院血液制品臨床使用管理工作。二

5、、血液制品優(yōu)先保證住院患者使用，門急診患者原則上不提供。特殊情況須經(jīng)主治醫(yī)師申請 ，并在處方上注明理由、用量 ，經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人 批準(zhǔn)后方可取藥。三、醫(yī)務(wù)人員要根據(jù) 血液制品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（征求意見稿）,參照醫(yī)保要求，嚴(yán)格掌握血液制品特別是人血白蛋白等使用的適應(yīng)癥和禁忌癥。（一）人血白蛋白的適應(yīng)證：1 .失血、創(chuàng)傷及燒傷等引起的休克；一般在燒傷24小時(shí)后使用。2 .腦水腫及大腦損傷所致的顱壓升高；3 .肝硬化或腎病引起的水腫或腹水；4,防治低蛋白血癥；5 .新生兒高膽紅素血癥；6 .成人呼吸窘迫綜合征；7,用于心肺分流術(shù)、燒傷和血液透析的輔助治療。（二）人血白蛋白的禁忌癥：1 .急性肺水腫患者；

6、2 .對白蛋白有嚴(yán)重過敏者；3. 高血壓患者，急性心臟病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭 患者；4,嚴(yán)重貧血患者；5.腎功能不全者。四、藥師調(diào)配血液制品須憑醫(yī)師開具的處方或醫(yī)囑單，經(jīng)嚴(yán)格審核后予以調(diào)配。五、護(hù)士給患者使用血液制品前必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，核對患者信息、藥品信息，并仔細(xì)檢查藥品的外觀狀況，確認(rèn)無誤后方可給藥。靜脈用血液制品應(yīng)根據(jù)藥品說明書規(guī)定選擇合適溶媒配制輸液，不得與其它藥物混合、配伍使用，應(yīng)建立單獨(dú)輸液通道。六、血液制品不良反應(yīng)遵循“可疑即報(bào)”的原則 ，對其進(jìn)行有效的警 戒。七、積極開展血液制品的處方點(diǎn)評工作。定期對醫(yī)院血液制品特別是人血白蛋白等的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，對使用不合理的