疼痛的護(hù)理111學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1疼痛疼痛(tngtng)的護(hù)理的護(hù)理111第一頁(yè)，共76頁(yè)。第2頁(yè)/共76頁(yè)第二頁(yè)，共76頁(yè)。第3頁(yè)/共76頁(yè)第三頁(yè)，共76頁(yè)。第4頁(yè)/共76頁(yè)第四頁(yè)，共76頁(yè)。護(hù)機(jī)能。護(hù)機(jī)能。第5頁(yè)/共76頁(yè)第五頁(yè)，共76頁(yè)。19791979年國(guó)際年國(guó)際(guj)(guj)疼痛研究協(xié)疼痛研究協(xié)會(huì)成立，會(huì)成立，19951995年將疼痛稱為人年將疼痛稱為人體的第五生命體征，是人的主體的第五生命體征，是人的主觀感覺，病人的主訴是疼痛程觀感覺，病人的主訴是疼痛程度的新標(biāo)準(zhǔn)。度的新標(biāo)準(zhǔn)。第6頁(yè)/共76頁(yè)第六頁(yè)，共76頁(yè)。第7頁(yè)/共76頁(yè)第七頁(yè)，共76頁(yè)。丘腦丘腦(qino)束束網(wǎng)狀束網(wǎng)狀束疼痛由能使機(jī)體組織受

2、損傷的傷害性刺激所引起疼痛由能使機(jī)體組織受損傷的傷害性刺激所引起，是一種對(duì)周圍環(huán)境的保護(hù)性適應(yīng)方式。其形成，是一種對(duì)周圍環(huán)境的保護(hù)性適應(yīng)方式。其形成機(jī)制包括周圍神經(jīng)機(jī)制和中樞神經(jīng)機(jī)制兩個(gè)方面機(jī)制包括周圍神經(jīng)機(jī)制和中樞神經(jīng)機(jī)制兩個(gè)方面。第8頁(yè)/共76頁(yè)第八頁(yè)，共76頁(yè)。感知(gnzh)調(diào)節(jié)(tioji)傳導(dǎo)(chundo)轉(zhuǎn)換第9頁(yè)/共76頁(yè)第九頁(yè)，共76頁(yè)。receptor sensory n. CNS motor n. effector organs第10頁(yè)/共76頁(yè)第十頁(yè)，共76頁(yè)。第11頁(yè)/共76頁(yè)第十一頁(yè)，共76頁(yè)。程度程度1性質(zhì)性質(zhì)2發(fā)生的急緩發(fā)生的急緩4原因原因3第12頁(yè)/共76頁(yè)

3、第十二頁(yè)，共76頁(yè)。劇痛：疼痛較重，痛反應(yīng)劇痛：疼痛較重，痛反應(yīng)強(qiáng)烈。強(qiáng)烈。第13頁(yè)/共76頁(yè)第十三頁(yè)，共76頁(yè)。 刺痛(c tn)：銳痛或快痛（淺表痛）位于體表或粘膜（角膜和牙髓最敏感）灼痛：慢痛或鈍痛（深部灼痛：慢痛或鈍痛（深部痛痛 內(nèi)臟、關(guān)節(jié)內(nèi)臟、關(guān)節(jié)(gunji)(gunji)、韌帶、骨膜痛、韌帶、骨膜痛定位明確定位明確痛覺產(chǎn)生迅速痛覺產(chǎn)生迅速消失也快消失也快無(wú)明顯情緒反應(yīng)無(wú)明顯情緒反應(yīng)定位不明確定位不明確產(chǎn)生也慢產(chǎn)生也慢難以忍受難以忍受有強(qiáng)烈的情感色彩有強(qiáng)烈的情感色彩第14頁(yè)/共76頁(yè)第十四頁(yè)，共76頁(yè)。覺肢體像未截除一樣疼痛。覺肢體像未截除一樣疼痛。第15頁(yè)/共76頁(yè)第十五頁(yè)，共7

4、6頁(yè)。感覺定位感覺定位(dngwi)(dngwi)差差痛覺難以描述痛覺難以描述較強(qiáng)的情緒反應(yīng)較強(qiáng)的情緒反應(yīng)第16頁(yè)/共76頁(yè)第十六頁(yè)，共76頁(yè)?；蛱弁淳徑夂髷?shù)月至或疼痛緩解后數(shù)月至數(shù)年又復(fù)發(fā)者稱為慢數(shù)年又復(fù)發(fā)者稱為慢性疼痛，如慢性腰腿性疼痛，如慢性腰腿痛、晚期癌癥痛等。痛、晚期癌癥痛等。急性疼痛是警訊急性疼痛是警訊, ,但要治的是疾病但要治的是疾病慢性慢性(mn xng)(mn xng)疼痛本身是疾病疼痛本身是疾病, ,所以要治的是所以要治的是疼痛疼痛第17頁(yè)/共76頁(yè)第十七頁(yè)，共76頁(yè)。第18頁(yè)/共76頁(yè)第十八頁(yè)，共76頁(yè)。膽囊(dnnng)疾患時(shí)，常在右肩體表發(fā)生疼痛等。第19頁(yè)/共76頁(yè)

5、第十九頁(yè)，共76頁(yè)。第20頁(yè)/共76頁(yè)第二十頁(yè)，共76頁(yè)。3.疼痛疼痛(tngtng)程度的評(píng)估法程度的評(píng)估法第21頁(yè)/共76頁(yè)第二十一頁(yè)，共76頁(yè)。第22頁(yè)/共76頁(yè)第二十二頁(yè)，共76頁(yè)。無(wú)痛有疼痛感不嚴(yán)重(ynzhng)可忍受睡眠不受影響疼痛明顯不能忍受睡眠受干擾要求用鎮(zhèn)痛藥疼痛劇烈不能忍受睡眠嚴(yán)重受干擾需要用鎮(zhèn)痛藥第23頁(yè)/共76頁(yè)第二十三頁(yè)，共76頁(yè)。010第24頁(yè)/共76頁(yè)第二十四頁(yè)，共76頁(yè)。極極度度(jd)疼疼痛痛沒(méi)沒(méi)有有(mi yu)疼疼痛痛第25頁(yè)/共76頁(yè)第二十五頁(yè)，共76頁(yè)。第26頁(yè)/共76頁(yè)第二十六頁(yè)，共76頁(yè)。第27頁(yè)/共76頁(yè)第二十七頁(yè)，共76頁(yè)。第28頁(yè)/共76頁(yè)

6、第二十八頁(yè)，共76頁(yè)。第29頁(yè)/共76頁(yè)第二十九頁(yè)，共76頁(yè)。第30頁(yè)/共76頁(yè)第三十頁(yè)，共76頁(yè)。第31頁(yè)/共76頁(yè)第三十一頁(yè)，共76頁(yè)。第32頁(yè)/共76頁(yè)第三十二頁(yè)，共76頁(yè)。第33頁(yè)/共76頁(yè)第三十三頁(yè)，共76頁(yè)。叉叉n神經(jīng)痛有效。神經(jīng)痛有效。n（5 5）抗憂郁藥）抗憂郁藥丙咪嗪、阿米替林等。丙咪嗪、阿米替林等。第34頁(yè)/共76頁(yè)第三十四頁(yè)，共76頁(yè)。第35頁(yè)/共76頁(yè)第三十五頁(yè)，共76頁(yè)。人和人和n療效給藥。療效給藥。第36頁(yè)/共76頁(yè)第三十六頁(yè)，共76頁(yè)。123非阿片類非阿片類弱阿片類弱阿片類1階段階段(jidun)強(qiáng)阿片類強(qiáng)阿片類12階段階段(jidun)最痛最痛無(wú)痛無(wú)痛階梯給藥階

7、梯給藥口服給藥口服給藥按時(shí)給藥按時(shí)給藥個(gè)體化用個(gè)體化用藥藥第37頁(yè)/共76頁(yè)第三十七頁(yè)，共76頁(yè)。第38頁(yè)/共76頁(yè)第三十八頁(yè)，共76頁(yè)。第39頁(yè)/共76頁(yè)第三十九頁(yè)，共76頁(yè)。第40頁(yè)/共76頁(yè)第四十頁(yè)，共76頁(yè)。如何如何(rh)術(shù)后鎮(zhèn)痛術(shù)后鎮(zhèn)痛第41頁(yè)/共76頁(yè)第四十一頁(yè)，共76頁(yè)。第42頁(yè)/共76頁(yè)第四十二頁(yè)，共76頁(yè)。第43頁(yè)/共76頁(yè)第四十三頁(yè)，共76頁(yè)。第44頁(yè)/共76頁(yè)第四十四頁(yè)，共76頁(yè)。第45頁(yè)/共76頁(yè)第四十五頁(yè)，共76頁(yè)。第46頁(yè)/共76頁(yè)第四十六頁(yè)，共76頁(yè)。第47頁(yè)/共76頁(yè)第四十七頁(yè)，共76頁(yè)。7.鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)和治療鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)和治療(zhlio)第48頁(yè)/

8、共76頁(yè)第四十八頁(yè)，共76頁(yè)。第49頁(yè)/共76頁(yè)第四十九頁(yè)，共76頁(yè)。第50頁(yè)/共76頁(yè)第五十頁(yè)，共76頁(yè)。第51頁(yè)/共76頁(yè)第五十一頁(yè)，共76頁(yè)。第52頁(yè)/共76頁(yè)第五十二頁(yè)，共76頁(yè)。第53頁(yè)/共76頁(yè)第五十三頁(yè)，共76頁(yè)。第54頁(yè)/共76頁(yè)第五十四頁(yè)，共76頁(yè)。第55頁(yè)/共76頁(yè)第五十五頁(yè)，共76頁(yè)。第56頁(yè)/共76頁(yè)第五十六頁(yè)，共76頁(yè)。第57頁(yè)/共76頁(yè)第五十七頁(yè)，共76頁(yè)。第58頁(yè)/共76頁(yè)第五十八頁(yè)，共76頁(yè)。第59頁(yè)/共76頁(yè)第五十九頁(yè)，共76頁(yè)。第60頁(yè)/共76頁(yè)第六十頁(yè)，共76頁(yè)。第61頁(yè)/共76頁(yè)第六十一頁(yè)，共76頁(yè)。第62頁(yè)/共76頁(yè)第六十二頁(yè)，共76頁(yè)。第63頁(yè)/共76頁(yè)第六十三頁(yè)，共76頁(yè)。第64頁(yè)/共76頁(yè)第六十四頁(yè)，共76頁(yè)。第65頁(yè)/共76頁(yè)第六十五頁(yè)，共76頁(yè)。第66頁(yè)/共76頁(yè)第六十六頁(yè)，共76頁(yè)。第67頁(yè)/共76頁(yè)第六十七頁(yè)，共76頁(yè)。第68頁(yè)/共76頁(yè)第六十八頁(yè)，共76頁(yè)。第69頁(yè)/共76頁(yè)第六十九頁(yè)，共76頁(yè)。第70頁(yè)/共76頁(yè)第七十頁(yè)，共76頁(yè)。第71頁(yè)/共76頁(yè)第七