足球運動員運動損傷及恢復

1、足球運動員運動損傷及恢復摘要：足球運動是損傷發(fā)生率較高的運動項目之一，運動損傷一直困擾著足球運動員的訓練和比賽，導致科學的系統(tǒng)訓練和正常的比賽難以實現(xiàn)，嚴重阻礙了其運動水平的不斷提高，給足球事業(yè)帶來了較大的損失。研究發(fā)現(xiàn)其受傷的部位主要集中在下肢，損傷類型扭傷與軟組織損傷最為突出。造成損傷的原因主要是技術動作不正確、準備活動不充分、防范損傷意識差、訓練不夠等因素, 而且運動損傷發(fā)生率大有上升的趨勢, 應引起人們的高度重視。針對性的提出相應的急救以及預防措施，以期在今后的訓練和比賽中最大限度的預防和減少運動損傷的發(fā)生。關鍵字：足球運動員；運動損傷；恢復1 前言足球運動是對抗性很強的運動項目，激烈

2、的比賽中常常出現(xiàn)沖刺、急停、變向、轉(zhuǎn)身、跳起、變速，甚至鏟球、身體沖撞等激烈運動性身體接觸，容易出現(xiàn)運動損傷。同時足球運動的場地開闊、對抗激烈、運動量較大，因而強度大、能量消耗過快，不僅考驗著運動員的身體素質(zhì)，還考驗著運動員的心理素質(zhì)，在精神高度緊張和身體疲勞的情況下，運動損傷的發(fā)生機率隨之增加。因此，足球運動是損傷發(fā)生率最高的運動之一，通過對高校足球運動損傷情況及運動損傷機制的分析，使學生了解足球損傷發(fā)生的原因，讓學生對足球運動損傷進行有效的預防，對足球運動損傷進行及時治療，有助于減少在運動損傷產(chǎn)生的幾率，提高足球運動的健身、娛樂等功能。2 足球運動損傷的原因及原因分析2.1運動損傷的發(fā)生規(guī)

3、律與特點2.1.1不同專項運動，由于運動形式的不同，都有多發(fā)病和易損傷部位的規(guī)律。這是由于肌肉用力、外力及損傷部位的解剖生理弱點決定的。足球運動員易損傷的部位是腰、膝、踝三關節(jié)，膝傷中髕骨勞損所占比例較大，踝傷中外側韌帶占比例較大。2.1.2 運動損傷中，有很多是一些軟組織的小傷小病和慢性勞損。這類損傷由于不動不痛，活動開后也不痛，容易被忽視，得不到及時有效地治療，往往留下后患，最終發(fā)展為勞損，嚴重地影響比賽和訓練，再進行醫(yī)治已經(jīng)晚了。2.1.3 運動損傷再一個突出的特點，就是運動損傷往往是邊訓邊治，不能在完全停訓的條件下進行徹底有效地治療。尤其是對一些小的傷病，教練員和運動員本身都不能引起足

4、夠的重視。在邊練邊治的過程中不能很好地處理練治的關系，非常容易造成傷后不能盡快恢愈、舊傷復發(fā)或再添新傷的后果。2.2 運動損傷產(chǎn)生的直接原因1）教練員和運動員缺乏防傷的基本知識，不能針對性地進行預防扣傷的安全教育，對損傷不分析查找原因，總結教訓，導致?lián)p傷不斷。傷后則不知如何安排訓練，影響康復和機能恢復。2）訓練水平不夠。這方面包括很多內(nèi)容，如全面訓練不夠可致傷，很多人對此認識不足。從生理學角度上講，無論哪種訓練都是建立條件反射的過程。沒有全面的身體訓練基礎，建立不起定型的條件反射。如，技術訓練不夠，易發(fā)生錯誤動作受傷；運動知覺能力訓練不夠，容易導致判斷失誤受傷；力量、速度、靈敏、耐力等素質(zhì)訓練

5、不夠也容易導致?lián)p傷，心理訓練、生理機能狀態(tài)不良，缺乏職業(yè)素養(yǎng)，不聽教練醫(yī)生勸告等，都會導致受傷。3）教學訓練或比賽組織不當。4）缺乏醫(yī)務監(jiān)督或不重視醫(yī)生意見；5）不遵守訓練安排的原則（如循序漸進、個別對待、合理負荷等原則）；6）準備活動不充分；7）運動量過大；8）局部負擔過重；9）場地器材、護具不符合要求等因素。2.3常見運動損傷的分類2.3.1按照傷后皮膚、粘膜是否完整分類2.3.1.1開放性損傷傷后皮膚或粘膜的完整性遭到破壞，受傷組織有裂口與體表相通。如擦傷、刺傷、撕裂傷及開放性骨折。2.3.1.2閉合性損傷傷后皮膚或粘膜仍保持完整，受傷組織無裂口與體表相通。例如，挫傷、關節(jié)帶扭傷、肌肉拉

6、傷、閉合性骨折等。 2.3.2按損傷的病程分類2.3.2.1急性損傷直接或間接外力一次作用而致傷者，傷后癥狀迅速出現(xiàn)，病程一般較短；2.3.2.2慢性損傷按病因分為兩類：1）陳舊傷：急性損傷后因處理不當而致反復發(fā)作；2）勞損傷：由于局部運動負荷量安排不當，長期負擔過重超出了組織所能承受的能力，局部過勞致傷。3 常見的運動損傷表1 足球運動損傷發(fā)生的部位(n=90)損傷部位 頸部 肩關節(jié) 肘關節(jié) 腕關節(jié) 膝關節(jié) 踝關節(jié) 次數(shù) 4 2 6 8 22 48 占(%) 4 .4 2 .2 6 .7 8 .9 24.4 53 .3 表2 足球運動損傷發(fā)生的類型(n =90)損傷類型 拉傷 扭傷 骨折 韌

7、帶損傷 軟組織損傷次數(shù) 13 36 3 15 23占% 14 .4 40 3 .3 16.7 25.6 3.1半月板損傷 3.1.1病因1）股骨髁與脛骨髁沖擊，對半月板發(fā)生擠壓作用；2）膝關節(jié)旋轉(zhuǎn)時，半月板與脛骨髁發(fā)生相對運動產(chǎn)生水平撕裂或脛骨面的磨損；3）半月板被周圍固定組織牽掛。多數(shù)人有膝關節(jié)外傷史，部分病人有膝部打軟腿及紋鎖現(xiàn)象。股四頭肌萎縮，膝關節(jié)間隙有壓痛，膝過伸過屈，被動內(nèi)收、外展試驗時，引起局限性的關節(jié)間隙疼痛。3.1.2臨床表現(xiàn)：多數(shù)有明顯外傷史。急性期膝關節(jié)有明顯疼痛、腫脹和積液，關節(jié)屈伸活動障礙。急性期過后，腫脹和積液可自行消退，但活動時關節(jié)仍有疼痛，尤以上下樓、上下坡、下

8、蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯，嚴重者可跛行或屈伸功能障礙，部分病人有交鎖現(xiàn)象，或在膝關節(jié)屈伸時有彈響。3.2輕微腦震蕩3.2.1原因：頭部遭受外力打擊后，即刻發(fā)生短暫的腦功能障礙。3.2.2臨床表現(xiàn)。1）意識障礙：傷后意識立即喪失，多較輕，一般不超過半小時；2）逆行性健忘：醒后對受傷當時的事不能回憶，健忘程度與腦震蕩的輕重成正比；3）頭痛、頭昏：可因情緒緊張或活動頭部、變換體位加重，一般35天后自行消失，少數(shù)患者持續(xù)時間較長；4）惡心、嘔吐：多數(shù)病人嘔吐數(shù)次后即停止，少數(shù)幾天后才恢復；5）植物神經(jīng)功能紊亂：部分病人有心悸、氣促、面色蒼白、多汗、四肢冰涼等，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征可見。3.2

9、.3 治療原則1）腦震蕩病人傷后應短期留院觀察23天，定時觀察意識、瞳孔和生命體征的變化，以便及時發(fā)現(xiàn)可能并發(fā)的顱內(nèi)血腫。2）適當臥床休息，減少腦力和體力勞動。3）對癥支持治療。4）精神鼓勵，消除顧慮。3.3 急性腰損傷3.3.1原因：運動時，腰部所受重力超越了軀干一時所能承受的能力；脊柱運動一時超越了正常的生理范圍，當技術動作發(fā)生錯誤或疲勞時更容易發(fā)生。3.3.2 癥狀1）輕者：受傷時常無疼痛感，運動后或次日晨間起床時才感到疼痛；2）重者：傷后立即感到疼痛，腰部運動受限，坐位時疼痛 難忍；有撕裂的感覺；3.3.3 處理：臥板床休息，腰后墊一枕頭，使肌肉、韌帶處于松弛狀態(tài)；針灸、封閉、外貼膏藥

10、和按摩；3.3.4 緊急處理：1）判斷患者受傷部位；2）使患者冷靜；3）使患者平躺，避免移動；4）使用擔架將患者送往醫(yī)院；3.4 踝關節(jié)扭傷3.4.1原因：踝關節(jié)的準備活動未充分做好，跑跳時用力過猛，落 地的姿勢不當，地面不平等。3.4.2 處理方法：停止鍛煉，高抬傷肢，12小時內(nèi)冷敷，24-36小時內(nèi)需熱敷?；謴托跃毩暋?.4.3預防1）專項準備活動要充分；2）加強踝足部肌肉力量訓練；3）易傷者在運動比賽時用保護支持帶；3.5 肌肉拉傷3.5.1 常見的幾種拉傷部位： 大腿后側；大腿內(nèi)側；上臂等；3.5.2原因1）由于肌肉做主動的猛烈收縮，其力量超過了肌肉本身所能承受的能力。2）肌肉用力牽伸

11、時超過了肌肉本身有的伸展程度，引起拉傷。3.5.3 預防1）準備活動量力而行，不用力過猛；2）注意練習場所的溫度； 3）拉傷后重新鍛煉；3.6 韌帶損傷3.6.1部位：多發(fā)生踝關節(jié) 、腕關節(jié)、肩關節(jié)和膝關節(jié)。3.6.2原因：受傷部位受暴力打擊或重物壓迫，迫使關節(jié)做過度的外翻或內(nèi)翻動作.3.6.3治療方法：主要是止痛和加快消腫。局部冷敷，加壓包扎，抬高傷肢。3.6.4預防：使用支持保護帶；減少沖撞；多做關節(jié)練習。3.7 脛腓骨疲勞性骨膜炎3.7.1 特征1）有典型的運動史、發(fā)病史和反復疼痛史；2）疼痛；3）腫脹；4）壓痛；5）后蹬痛；3.7.2 原因：跑跳時間過長，小腿肌肉在脛腓骨的附著點受到過

12、分的牽拉，刺激骨膜引起炎癥。3.7.3預防：嚴格遵守循序漸進的訓練原則，合理安排運動負荷，避免突然、連續(xù)加大局部的負荷，掌握正確的技術動作，合理地選擇和使用場地；充分的準備活動；運動后采取熱敷或按摩等方法及時消除局部疲勞。3.7.4 治療：減少局部負荷；局部熱敷、按摩，休息時抬高患肢；嚴重者用彈力繃帶包扎，配合中藥外敷、按摩、針灸、理療等；3.8 肌肉痙攣3.8.1特征：肌肉僵硬、疼痛難忍、抽筋，是肌肉持續(xù)不 自主的強直收縮。3.8.2部位：常見小腿腓腸肌，足底屈拇肌和屈趾肌。3.8.3原因1）大量的排汗；2）肌肉快速連續(xù)收縮；3）寒冷的刺激 。3.8.4處理牽引痙攣肌肉；點掐或針刺涌泉穴；局

13、部按摩、點穴或針刺；及時休息。3.8.5預防1）加強體育鍛煉，提高身體適應性；2）充分準備活動；及時補充水分、鹽水和維生素B1；3）疲勞時不進行體育活動。4 運動創(chuàng)傷的處理原則4.1 出血的處理方法4.1.1原則1）判斷出血部位；2）判斷出血的程度；3）提出暫時止血的方法；4）送傷員到校醫(yī)務室。4.1.2 止血的方法1）冷敷；2）抬高傷肢；3）加壓包扎；4）加墊屈肢止血；5）手指直接指壓；6）間接指壓（如圖）。4.1.3 注意點1）止血要及時；2）止血用具要清潔、干凈；3）止血時要患者冷靜，鎮(zhèn)定；4）止血后用正確的方法將患者送往醫(yī)務室。4.2 暈厥的處理方法4.2.1 讓患者平臥或頭稍放低，也

14、可稍墊高雙下肢，松解衣服，注意保暖，作雙下肢向心重推摩或揉捏，以加速血液回流；4.2.2 針刺“人中”“百會”“涌泉”等穴促使其蘇醒；4.2.3 如有嘔吐，將患者頭部轉(zhuǎn)向一側，防止嘔吐物堵塞呼吸道；4.2.4 如有呼吸心跳停止，應同時進行人工呼吸及胸外心臟擠壓；4.2.5 神志不清或有嘔吐時，均不應進食藥物、食物及飲料等；4.2.6 清醒后可給含糖熱飲料，并繼續(xù)休息、保暖；5 運動損傷的防治與恢復5.1 運動損傷的防治重點消除運動損傷的最根本辦法是預防為主。要加強醫(yī)務監(jiān)督和自我監(jiān)督，抓早抓小搞好傷后訓練。防治多發(fā)性和難治療的損傷為重點。首先是肌肉、肌腱及韌帶的慢性損傷。這類慢性損傷最主要的病理

15、變化是纖維結締組織的慢性炎癥及變性。其次是關節(jié)軟骨損傷。這類傷大都是逐漸勞損性的，如髕骨軟骨病中，有68%是因勞損所致，足球踝有64%為勞損所致。這類損傷到目前被認為傷后不能再生，即必然留下永久性后遺性。治療較困難，因些預防特別重要。5.2 運動損傷后的治療原則5.2.1合理安排傷后訓練。由于運動員受傷與一般人受傷是有區(qū)別的，他需要最大可能地保持已獲得的良好機能水平，并防止出現(xiàn)停訓癥候。因此，傷后要合理安排傷后訓練，通過練治結合，更好地促進運動損傷的功能恢復，防止傷后轉(zhuǎn)入正規(guī)訓練時再傷。5.2.2 根據(jù)傷情合理運用治療手段和措施。如除急性骨折、肌肉撕裂等損傷，可進行必要的手術治療外，主要采用中

16、西藥、按摩、針灸、理療等保守療法，配合傷后訓練進行。 5.2.3 抓局部治療的同時，應注意加強營養(yǎng)及全身治療，如增加維生素B及維生素C的供給等，以改善全身的機能狀態(tài)。5.3 足球運動員的康復訓練恢復訓練，就是指針對運動員損傷期間身體和心理的訓練，目的就是使運動員重新獲得受傷前的運動能力。因為足球運動員損傷多為肌肉和骨骼的損傷，恢復訓練一般指針對運動員骨骼和肌肉受傷后功能恢復的訓練。其實，恢復訓練在受傷后就已經(jīng)開始了。在處理受傷部位時采用冰敷，就可以防止受傷部位腫脹，有利于保證康復訓練的正常進行。肌肉損傷如果沒有發(fā)生嚴重腫脹的情況下，在24-48小時后就可以進行輕微的活動了；骨骼損傷在2448小

17、時后也應該開始做靜力性收縮，以避免肌肉萎縮。在受傷部位臨床癥狀得到控制后，就可以進行康復訓練了。5.4 康復訓練原則康復訓練不僅要恢復運動員受傷部位的運動能力，在康復訓練期間也要保持沒有受傷部位的運動能力和心肺功能。因此，恢復訓練包括的內(nèi)容也非常得多，需要認真組織，才能達到使運動員迅速恢復運動能力的目的。5.4.1 系統(tǒng)性原則康復訓練應該是一個系統(tǒng)的過程，貫穿運動員受傷后到回到球隊中隨隊訓練的這段時間。有著嚴格的計劃，并按照計劃認真執(zhí)行。5.4.2循序漸進原則運動員在受傷后運動能力下降嚴重，因此制定訓練計劃的時候要針對運動員的實際情況，不能盲目的增加訓練內(nèi)容，避免造成受傷部位進一步損傷。5.4

18、.3 針對性原則制定訓練計劃要針對損傷部位的實際情況，并根據(jù)運動員康復情況不斷調(diào)整訓練計劃。5.4.4 及時性原則運動員康復訓練期間，運動員的運動能力會不斷恢復，因此要及時對運動員進行評價，準確了解運動員運動能力，不斷調(diào)整訓練計劃的內(nèi)容和強度。表3 康復內(nèi)容時期針對部位內(nèi)容目的1損傷急救期損傷部位冰敷防止腫脹出血心理溝通樹立正確對待恢復訓練的信心2康復訓練期損傷部位針對損傷部位的訓練（包括力量、柔韌等）受傷肌肉、 骨骼的功能恢復健康部位力量、柔韌維持運動能力循環(huán)系統(tǒng)遞增負荷訓練維持心肺功能心理溝通和咨詢重新樹立信心，克服害怕情緒3適應性訓練時期運動器官綜合訓練適應全隊訓練內(nèi)容心理溝通和咨詢重新

19、樹立信心，克服害怕情緒4隨隊訓練初期心理溝通和咨詢重新樹立信心，克服害怕情緒5.5運動損傷后訓練的控制5.5.1傷后訓練，原則上應量保持未傷部位的訓練，在不單純加大未傷部位負荷的前提下來代替已傷部位的負荷。5.5.2 根據(jù)傷勢進行安排。輕傷在癥狀減速輕可早些安排，重傷腫脹嚴重或出血明顯的要晚些。5.5.3 傷后訓練，動作的速度與幅度都要控制好，不能對傷處的恢復起副作用。此外要考慮局部負擔量和強度，以休息后不加重原有癥狀為宜。5.5.4 在訓練時，不僅要練原動肌，也要練對抗肌。不僅練大肌群，也要練小肌群，要進行全面的訓練。在方法可先靜力，再動力和等動性練習。6 結論與建議6.1 結論6.1.1 足球運動是對抗性很強的運動項目，也是損傷率較高的運動之一。其中61% 90%的損傷發(fā)生在下肢部位，膝、踝關節(jié)及小腿是損傷發(fā)生率最高的3 個部位。6.1.2 足球運動損傷的原因主要可以分為內(nèi)因和外因，其中自身因素最主要的原因是準備活動不充分和自我保護意識不足，舊傷復發(fā)或傷病未愈是體育專業(yè)學生另一主要的致傷因素，而運動負荷過大或身體疲勞則是非體育專業(yè)學生另一主要的致傷原因。足球損傷外界因素主要是場地設施問題，他人粗野動作和意外引起的。6.1.3 足球運動損傷