全國2018年4月高等教育自學(xué)考試《內(nèi)科護(hù)理學(xué)二》答案

1、絕密啟用前2018年4月高等教育自學(xué)考試全國統(tǒng)一命題考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）試題答案及評分參考（課程代碼 03202）、單項(xiàng)選擇題：本大題共15小題,每小題1分,共15分。1.B2.A3.D4.B5.A6.C7.C8.D9.D10.C11.A12.D13.B14.B15.A二、多項(xiàng)選擇題：本大題共10小題,每小題1分,共10分16. ABD 17. ABE 18. BCDE 19.CD 20.BCE21. ADE 22 ACDE 23. ABE 24.ADE 25.ABE三、填空題：本大題共20空，每空1分，共20分。26.患側(cè)27.結(jié)核分枝桿菌（或結(jié)核菌）28.肺性腦病29.1530.9032.

2、迷走31.632.迷走33.洋地黃34.乳果糖35.淀粉酶36.絕經(jīng)37.促紅細(xì)胞生成素（或EPO）38.骨髓39.鐵依賴酶40.粒細(xì)胞減少41.淚腺42.血管炎43 .呼吸衰竭44.易感人群45.漢坦四、名詞解釋題:本大題共5小題，每小題3分，共15分。46. 是由多種細(xì)胞（1分）（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分（1分）參與的氣道慢性炎癥性疾?。?分）。47. 是由嗜心肌性病毒感染所致的（1分）,以非特異性間質(zhì)性心肌炎癥為主要病變（1分）的疾病，可呈局限性或彌漫性改變（1分）。48. 指胰腺分泌的消化酶被激活后（1分）對胰腺及其周圍組織自身消化（1分

3、）所引起的急性化學(xué)性炎癥（1分）。49 .是一類原因未明的（1分）造血干細(xì)胞的（1分）惡性克隆性疾?。?分）50又稱震顫麻痹，是一種好發(fā)于中老年人（1分）的錐體外系統(tǒng)進(jìn)行性變性疾?。? 分）。五、簡答題：本大題共4小題，每小題5分，共20分51. （1）體位:開始訓(xùn)練時半臥位，膝屈曲最適宜；立位時靠墻，上半身略向前傾（1分）；（2）呼氣方法：呼氣時縮攏嘴唇，腹壁下陷，氣體經(jīng)口徐徐呼出（1分）（3）吸氣方法：經(jīng)鼻吸氣，吸氣時腹部鼓起（1分）；（4）呼氣和吸氣時間比例為2:1（1分）（5）每天訓(xùn)練2-3次海次訓(xùn)練10-15分鐘（1分）52. （1）穿寬大柔軟棉織品衣褲，保持床鋪干燥平整（1分）（2

4、）避免皮膚長時間受壓，協(xié)助患者定時改變體位（1分）；（3）避免醫(yī)源性皮膚損傷：肌內(nèi)及靜脈注射時，嚴(yán)格無菌操作，將皮下水腫液推向一側(cè)再進(jìn)針，穿刺后用無菌干棉球按壓至不滲液為止；選用56號針頭，拔針后壓迫一段時間（2分）（4）解釋水腫部位因血液供應(yīng)差，皮膚營養(yǎng)不良，容易受損且損傷后不易修復(fù)（1分）。53. （1）既往有足部潰瘍史（1分）（2）有糖尿病神經(jīng)癥狀和體征（1分）；（3）缺血性血管病變的癥狀和體征（1分）（4）有嚴(yán)重的胼胝或足畸形（1分）（5）其他危險因素：如視力下降、鞋襪不合適、老年人、獨(dú)居、吸煙等（1分）。54. （1）采取間斷用藥方法：向患者解釋長期應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥會產(chǎn)生耐受性和依賴性

5、。指導(dǎo)其采取間斷服用鎮(zhèn)靜催眠藥的方法，即“按需”或非每晚服用沒有戒斷癥狀的新型催眠藥物（2分）（2）用藥后應(yīng)嚴(yán)密觀察：一旦發(fā)生藥物過量反應(yīng)及早采取救治措施。應(yīng)用巴比妥類藥物應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量，防止過量而引起中毒反應(yīng)（1分）。防止藥物的依賴性：長期服用大量催眠藥的人，包括長期服用苯巴比妥的癲癇患者，不能突然停藥，應(yīng)逐漸減量、停藥（2分）。六、論述題：本大題共2小題，每小題10分，共20分。55. （1）主要病因：擴(kuò)張型心肌?。?分）（2）診斷依據(jù) 臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、大汗淋漓、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰（1分）； 體征:心率增快，舒張期奔馬律，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音（1分）輔助檢查:X

6、線胸片 呈普大型心臟 丄VEF為29%（1分）。（3）護(hù)理措施 病情觀察：嚴(yán)密觀察生命體征變化，意識狀態(tài)，皮膚顏色及溫度，呼吸狀況、咳嗽、咳痰情況、肺部啰音的變化并監(jiān)測血?dú)夥治龅慕Y(jié)果（2分） 體位：坐位，兩腿下垂（1分） 吸氧:給予高流量（68L/min）吸氧，并可通過酒精濕化給氧（1分）； 保持呼吸道通暢：及時協(xié)助患者咳嗽、排痰。記錄患者的咳嗽情況，痰液的性質(zhì)和量（1分 藥物護(hù)理：迅速建立兩組靜脈通路，遵醫(yī)囑及時正確給藥（1分）。56. （1）主要病因：病毒性肝炎（乙型）（1分）（2）診斷依據(jù) 肝功能減退的表現(xiàn)：乏力、納差、腹脹，肝病面容，鞏膜黃染，蜘蛛痣肝功能異常（2分） 門脈高壓表現(xiàn)：腹壁靜脈曲張，食道靜脈曲張；脾臟增大；腹水（2分）。（3）飲食