內(nèi)科護理學-2-1-2試題

1、內(nèi)科護理學-2-1-2（總分：50.00，做題時間：90分鐘）一、A1型題（總題數(shù)：50，分數(shù)：50.00）1.進行腹式呼吸及縮唇呼吸訓練時，做法不正確的是A.用鼻呼氣« B.吸氣時腹肌收縮« C.用口呼氣* D.呼氣時縮唇，緩慢呼氣« E.呼氣與吸氣時間的比例為2:1（分數(shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析縮唇呼氣法指導病人呼氣時腹部內(nèi)陷，將口唇縮小，盡量將氣呼岀，以延長呼氣時間，同時 口腔壓力增加，傳至末梢氣道，避免小氣道過早關閉，改善肺泡有效通氣量。2.皮膚或黏膜下岀血直徑在4mm稱 為* A.斑疹« B.紅痣* C.淤點* D.紫癜

2、* E.淤斑（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析本題考查的內(nèi)容涉及到紫癜。紫癜視出血大小分為：出血點（直徑不超過2mm壓之不褪色，又稱瘀點）；紫癜（直徑35mm之間）；瘀斑（直徑在5mm以上）;血腫（片狀出血伴局部皮膚隆起）。斑疹是 皮疹的一種。3. 需要測量身高、體重及體表面積的能量檢查項目是* A.內(nèi)生肌酐清除率 B.酚紅排泄試驗« C.血尿素氮測定D.尿濃縮稀釋功能試驗« E.血液膽紅素測定（分數(shù):1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析內(nèi)生肌酐清除率標本集的方法有：無肌酐飲食；試驗日8時，排空膀胱后收集此后 24小時尿于加有甲苯防腐劑的標本瓶

3、中；當抽靜脈血23ml注入抗凝管混勻，、尿標本同時送檢；測量身高、體重計算體表面積。4. 語音震顫增強見于* A.肺氣腫«B.大葉性肺炎«C.氣胸«D.胸腔積液 E.胸膜肥厚（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E.解析：V解析大葉性肺炎肺組織炎性浸潤或實變，觸覺語顫增強，其余四項為觸覺語顫減弱或消失。5.兩肺布滿濕啰音，首先考慮* A.兩肺廣泛炎癥* B.急性肺水腫* C.支氣管擴張* D.氣管哮喘* E.阻塞性肺氣腫（分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析急性肺水腫時兩肺布滿濕啰音，哮喘為干啰音，支氣管擴張為不同程度的濕啰音常為粗大, 有時候消失，

4、兩肺廣泛炎癥為不同程度的濕啰音和有時干啰音。6. 風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄最常岀現(xiàn)的早期臨床癥狀是«A.陣發(fā)性夜間呼吸困難«B.勞力性呼吸困難«C.急性肺水腫«D.雙下肢水腫«E.胸水（分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄在心功能代償期無癥狀，隨病情進展可出現(xiàn)勞力性呼吸困難、陣 發(fā)性夜間呼吸困難、咳嗽、咯血 （見慢性心功能不全）；急性肺水腫時，咳粉紅色泡沫痰；進一步發(fā)展可出 現(xiàn)心悸、乏力、疲勞，食欲減退、腹脹、肝區(qū)痛、下肢浮腫等右心衰竭癥狀。7. 關于十二指腸潰瘍，哪項是錯誤的A.上腹痛多在飯后 34小時

5、發(fā)作* B.上腹痛進食后緩解* C.上腹壓痛多偏右D.比胃潰瘍易發(fā)生癌變* E.發(fā)病年齡比胃潰瘍年輕（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析多數(shù)消化性潰瘍有慢性過程、周期性發(fā)作和節(jié)律性疼痛的特點。十二指腸潰瘍病人疼痛多在 進食后34小時，至下次餐后緩解，常有午夜疼痛；疼痛部位在上腹正中或偏右，常為饑餓痛，其疼痛的 典型節(jié)律是疼痛一進食一疼痛。少數(shù)胃潰瘍可癌變。8. 下列關于急性腎盂腎炎的說法哪項不正確* A.都有尿頻、尿急、尿痛 B.常有腰痛C.常有肋脊角壓痛或叩痛«D.常有全身感染癥狀E.清潔中段尿培養(yǎng)可有致病菌（分數(shù):1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析急

6、性腎盂腎炎急性起病，可有或無尿頻、尿急、尿痛，常有腰痛、肋脊角疼痛和叩痛，發(fā)熱 超過38C，血白細胞數(shù)升高，尿檢細菌陽性或培養(yǎng)大于10萬/毫升。9. 支氣管擴張的典型體征是« A.杵狀指* B.消瘦4 C.貧血D.病變部位持續(xù)性濕啰音« E.病變區(qū)域叩濁（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析支氣管擴張病變典型者可于下胸部、背部的病變部位聞及固定、持久的粗濕啰音，呼吸音減 低。10. 關于上消化道出血，不正確的是A.最常見的原因為消化性潰瘍* B.出血5070ml可出現(xiàn)黑便* C. 250ml可出現(xiàn)嘔血* D.出血量為400ml即出現(xiàn)全身癥狀* E.出血量為5

7、ml大便隱血試驗陽性（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析引起上消化道岀 m的病因很多，其中常見的有消化性潰瘍，急性胃黏膜損傷，食管胃底靜脈曲張和胃癌。每日出血量大于 5ml時，大便隱血試驗陽性；出血量達50ml時可產(chǎn)生黑便；胃內(nèi)積血量達250300ml時可引起嘔血；一次出血量在 400ml以下時，一般不引起全身癥狀； 如出血量超過 40c500ml， 可岀現(xiàn)頭昏、心悸、乏力等癥狀；如超過1000ml，臨床即岀現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。11. 消化性潰瘍發(fā)生與何種病原菌感染有關 A.鏈球菌«B.肺炎球菌«C.幽門螺桿菌«D.金黃色葡萄球菌E.大腸桿

8、菌（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析研究表明：胃炎、消化性潰瘍、胃癌的發(fā)病均與幽門螺桿菌感染有關。12. 下列哪一項不是常見的洋地黃中毒表現(xiàn) A.食欲不振，惡心嘔吐« B.室性早搏二聯(lián)律 C.頭痛、頭暈* D.黃視或綠視* E.水腫、蛋白尿（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析洋地黃常見毒性反應有：胃腸道反應：食欲下降、惡心、嘔吐等。心血管系統(tǒng)反應：是 洋地黃類藥物較嚴重的毒性反應，常岀現(xiàn)各種心律失常，以室性期前收縮二聯(lián)律最常見，尚有室上性心動 過速伴房室傳導阻滯、房室傳導阻滯、竇性心動過緩等，長期心房顫動病人使用洋地黃后心律變得規(guī)則， 心電圖ST

9、段岀現(xiàn)魚鉤樣改變，應注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險。神經(jīng)系統(tǒng)反應：頭痛、頭暈、視力模糊、黃綠色視等。13. 心絞痛發(fā)作時典型心電圖表現(xiàn)是* A.心肌缺血改變ST段抬高 B. ST段壓低0.1mV，可有T波低平或倒置C. T波冋尖D.出現(xiàn)寬大畸形的病理性Q波«E. P-R間期延長（分數(shù):1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析心絞痛發(fā)作時常出現(xiàn)暫時性心肌缺血性的ST段壓低，有時出現(xiàn) T波倒置。變異型心絞痛發(fā)作時可出現(xiàn)ST段抬高。14. 急性心肌梗死病人最早岀現(xiàn)、最突岀的癥狀是* A.心前區(qū)劇烈疼痛* B.惡心、嘔吐* C.心源性休克« D.心律失常« E.心力衰竭

10、（分數(shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析急性心肌梗死臨床癥狀有：疼痛、全身癥狀、胃腸道癥狀、心律失常、心源性休克和心力衰竭。疼痛為最早岀現(xiàn)、最突岀的癥狀，其性質和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，難以忍受，伴有煩躁、大汗、恐懼、瀕死感，多無明顯的誘因，疼痛可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天，經(jīng)休息和含服硝酸甘油無效。15. 腸結核的好發(fā)部位是* A.食管* B.十二指腸* C.回腸* D.回盲部* E.降結腸（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E.解析：V解析腸結核主要位于回盲部，其他部位依次為升結腸、空腸、橫結腸、降結腸、闌尾、十二指腸和乙狀結腸等處，少數(shù)見于直腸。偶見胃結核、食管結核。16.

11、陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖診斷，下列哪項不正確« A.心室率150250次/分« B.節(jié)律一般規(guī)則，但亦可有不規(guī)則« C. QRS波群形態(tài)可不正常D.可見到逆行P波« E.起始及終止突然（分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析陣發(fā)性室上性心動過速的心室節(jié)律絕對規(guī)則，其余四項敘述均正確。17. 肺心病心力衰竭時可出現(xiàn)以下常見癥狀和體征，除了* A.頸靜脈怒張* B.水腫* C.肝腫大和壓痛* D.尿少* E.咳粉紅色泡沫狀痰（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析咳粉紅色泡沫狀痰是急性左心衰的表現(xiàn)，肺心病是以右心衰竭為主要表現(xiàn)

12、的心臟病，所以除 E項外，其他各項均為右心衰竭的表現(xiàn)或體征。18. 采取非同步電復律的治療措施時，為求爭取搶救時間一次除顫成功，下面哪項最合適A.50100JB.200300JC.300500J* D. 800JE. 1000J（分數(shù):1.00）A.B. VC.D.E.解析：解析迅速恢復有效的心律是復蘇成功至關重要的一步。非同步電復律時應立即用200J能量進行除顫，一次不成功，可將能量增大至300J或360J。19. 在冠心病分型中，哪項是沒有的« A.無癥狀型«B.心絞痛型«C.心肌梗死型*D.缺血性心肌病型*E.顯性冠心?。ǚ謹?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E

13、. V解析：解析根據(jù)冠狀動脈病變的部位、 范圍及病變嚴重程度、 心肌缺血程度，可將冠心病分為以下各型: 隱匿型冠心病、心絞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病和猝死型冠心病。20. 慢性腎小球腎炎的診斷主要有* A.水腫、高血壓及實驗室尿檢查異常，病史達一年以上* B.以上變化1個月以上* C.以上變化3個月以上* D.以上變化半年以上* E.以上變化2個月以上（分數(shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析臨床蛋白尿、血尿、水腫、高血壓病史達1年以上，除外繼發(fā)性腎炎及遺傳性腎炎，無論有無腎功能損害，可以診斷慢性腎小球腎炎。21. 按舒張壓水平分級，重度高血壓是指舒張壓&#

14、171; A.> 105mmHg« B.> 110mmHg« C.> 115mmHg D.> 120mmHg« E.> 125mmHg（分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析根據(jù)1999年WH口國際高血壓學會提出的新的高血壓分類標準，收縮壓在140159mmH和（或）舒張壓在9099mmH為1級高血壓（輕型）；收縮壓在160 179mmH和 （或）舒張壓在100 109mmH為 2級高血壓（中型）；收縮壓180mmHg和（或）舒張壓110mmHg為3級高血壓（重型）。22. 診斷肝性腦病最有意義的體征是A.肌張力增高&#

15、171; B.腱反射亢進* C.踝陣攣陽性« D.巴賓斯基（Babinski） 征陽性* E.撲翼樣震顫（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析撲翼并震顫又稱肝震顫，為肝性腦病前驅期表現(xiàn)。23. 關于血尿的描述，下列哪項錯誤* A.腎小球性血尿一般為無痛性全程血尿* B.變形紅細胞血尿為腎小管源性* C. DIC病人會出現(xiàn)血尿* D.離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細胞超過3個為血尿* E.變形紅細胞血尿為腎小球源性（分數(shù):1.00）A.B. VC.D.E.解析：解析新鮮尿沉渣顯微鏡檢查示：腎小球源性血尿尿中紅細胞大小形態(tài)不一，出現(xiàn)畸形紅細胞，常 伴有紅細胞管型、蛋白尿等。

16、24. 下列哪一項不符合急性岀血壞死型胰腺炎的表現(xiàn)A.發(fā)熱持續(xù)不退« B.腹痛時間長« C.出現(xiàn)血壓下降« D.出現(xiàn)腹膜刺激征« E.年老體弱者腹痛更明顯（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析急性胰腺炎臨床表現(xiàn)為急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱及血、尿淀粉酶增高，重癥者伴休克、腹膜炎等。岀血壞死型者發(fā)熱較高，且持續(xù)不退。而且病情發(fā)展迅速，腹痛持續(xù)時間較長，發(fā)生腹膜炎時 可有全腹痛。年老體弱者有時可無腹痛或極輕微。25. 對進行胃鏡檢查的病人下列哪項護理措施不正確* A.檢查前禁食12小時* B.檢查前半小時給予阿托品皮下注射C.檢查前協(xié)助病人

17、摘除假牙* D.檢查后無需禁食，可進少量流質* E.告訴病人檢查后咽部不適會自行消失（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析胃鏡檢查術后咽部麻醉作用尚未消退前，囑病人不要進食，以免嗆咳或誤吸。取活檢者 時后可進溫涼軟食。26. 阻塞性肺氣腫病人強調低流量吸氧的理由主要是«A.氧流量高低一樣«B.高流量氧對肺實質有毒性作用C.高流量氧抑制黏膜細胞纖毛運動«D.高流量氧引起支氣管痙攣«E.高流量氧抑制呼吸中樞，使通氣不足加劇（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析COPD病人因長期二氧化碳潴留，主要通過缺氧刺激呼吸中樞，而持續(xù)低流

18、量吸氧，維持血 氧分壓在60mmH以上，既能改善組織缺氧，也可防止因缺氧狀態(tài)解除而抑制呼吸中樞。27. 關于尿液描述，下列哪項不正確* A.每日尿量v 100ml為無尿« B.夜間尿量持續(xù)超過 750ml為夜尿增多* C.每日尿蛋白持續(xù)大于 150mg為蛋白尿« D. 12小時尿紅細胞計數(shù)大于 10萬為鏡下血尿* E. 12小時尿白細胞計數(shù)大于 100萬為白細胞尿（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.3個或1小時尿紅解析：解析不同原因所致的紅細胞持續(xù)進入尿中，如新鮮尿沉渣每高倍視野紅細胞 細胞計數(shù)超過10萬，或12小時計數(shù)超過50萬，可診斷為鏡下血尿。28. 支氣管擴

19、張病人一天中何時咳嗽、咳痰最重* A.早晨* B.白天* C.傍晚* D.夜間* E.早晨或體位變動時（分數(shù):1.00）A. VB.C.D.E.解析：解析痰量與體位改變有關，晨起時咳嗽、咳痰量增加。29. 一般情況下，下列哪項不是典型心絞痛的誘因«A.體力勞動« B.飽餐«C.受寒«D.情緒激動« E.吸煙（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析心絞痛常因體力勞動或情緒激動而誘發(fā)，也可在飽餐、寒冷、陰雨天氣、吸煙時發(fā)病。30. 高熱是指A.低于37.3 CB.37.338 CC.38.139 CD.39.141 CE.41 C以上

20、（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析低熱：37.338'C ;中等度熱：38.139'C ;高熱：39.141C ;超高熱：41C以上31. 高血壓危象降低血壓宜首先選用*A.硝苯地平口服«B.卡托普利口服C.硝普鈉靜滴«D.哌唑嗪口服«E.呋塞米稀釋后靜注（分數(shù):1.00 ）A.B.C.D.E.解析：V解析硝普鈉靜滴，直接擴張動脈和靜脈使血壓迅速下降，用藥過程中需做血壓監(jiān)護，該藥溶液對光敏感，需新鮮配制且滴注用黑布包裹。32. 肝昏迷的飲食護理應為* A.低蛋白、低鹽、咼脂肪* B.禁蛋白、低脂肪、高糖« C.高蛋白、

21、低脂肪、低糖、低鹽«D.低蛋白、高脂肪、高糖、低鹽«E.適量蛋白和脂肪、低糖、低鹽（分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析肝昏迷病人飲食應合理：暫停蛋白質飲食，減少氨生成。每日總熱量在5.06.7MJ和足量維生素，以碳水化合物為主，昏迷病人可鼻飼25%葡萄糖供給熱量，以減少蛋白分解；糖類能促使氨轉變?yōu)楣劝滨０?，有利于降低血氨?3. 慢性支氣管炎急性發(fā)作期最主要的治療措施是 A.應用糖皮質激素* B.控制感染* C.祛痰、鎮(zhèn)咳 D.解痙、平喘E.應用機械通氣（分數(shù)：1.00 ）A.C.D.E.解析：解析控制感染是最首要的也是最重要的，視感染的主要致病菌和嚴重程

22、度或根據(jù)病原菌藥物敏感 試驗選用抗菌藥物。在抗感染治療的同時，應用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物，以改善癥狀。34.24小時尿量超過多少為多尿A.1000mlB.2000mlC.2500mlD.3000mlE.3500ml（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析正常成人24小時尿量10002000ml。每日尿量大于2500ml稱為多尿35. 肝炎肝硬化病人出現(xiàn)血性腹水時應首先考慮并發(fā)A.結核性腹膜炎* B.自發(fā)性腹膜炎* C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌* E.脾梗死（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析出現(xiàn)血性腹水，要高度懷疑癌變36. 心源性水腫的特點是* A.從身體下垂部位開始

23、* B.從身體疏松部位開始，如眼瞼* C.久站者易有骶尾部、會陰部水腫* D.易伴腹水E. 易伴胸水（分數(shù):1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析心源性水腫是由于充血性心力衰竭引起體循環(huán)系統(tǒng)靜脈瘀血等原因，使組織間隙積聚過多液 體所致。心源性水腫的特點為從身體下垂部位開始。37. 我國目前最常見的急性心包炎的病因是* A.風濕性 B.真菌性* C.結核性* D.化膿性* E.放射性（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析急性心包炎都繼發(fā)于全身性疾病，臨床上以結核性、非特異性多見，其次是風濕性、化膿性 及病毒性等。38. 下列哪項癥狀或體征對肺炎球菌肺炎的診斷最有幫助* A

24、.起病急、寒戰(zhàn)、高熱* B. 口角和鼻周出現(xiàn)單純性皰疹* C.咳嗽、咳鐵銹色痰* D.胸痛與呼吸有關* E. 側肺實變體征（分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.C. 解析：解析鐵銹色痰是肺炎鏈球菌肺炎的代表性癥狀。39. 心電圖不能提供直接診斷依據(jù)的一項是 A.心律失常« B.心肌梗死« C.高鉀血癥« D.心肌缺血« E.心肌收縮力（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析心電圖是心肌產(chǎn)生電位變化的體表記錄。其臨床意義有：顯示各種心律失常，并可反映對 其治療的效果；反映心肌受損、供血和壞死現(xiàn)象；觀察某些藥物在應用過程中對心肌的影響；反映

25、某些電解質紊亂對心肌的影響，并可觀察其變化作為治療的參考。40. 肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)為* A.肝大« B.脾大* C.腹水« D.嘔血* E.交通支擴張（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析肝硬化失代償期出現(xiàn)肝功能減退和門靜脈高壓兩大癥候群。而門靜脈高壓的三大主征為： 脾大：晚期脾大伴有紅細胞、白細胞、血小板減少，稱為脾功能亢進。側支循環(huán)建立與開放。腹水： 是肝硬化最突岀的表現(xiàn)。41. 二尖瓣關閉不全雜音的傳導方向為* A.左腋下* B.心尖部* C.頸下* D.劍突下* E.胸骨左緣（分數(shù):1.00）A. VB.C.D.E.解析：解析二尖瓣關閉不全的雜

26、音向左腋下傳導，主動脈瓣狹窄的雜音向頸部傳導。42. 慢性腎炎治療的主要目的是« A.消除血尿 B.消除蛋白質« C.治療水腫« D.防止或延緩腎功能進行性惡化« E.促進血漿白蛋白升高（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析慢性腎小球腎炎的治療應以防止或延緩腎功能的進行性惡化、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴 重并發(fā)癥為目的，而不以消除尿蛋白及尿紅細胞為目標。43. 消化性潰瘍最主要的癥狀是* A.曖氣反酸« B.惡心嘔吐C.節(jié)律性上腹痛* D.無規(guī)律性上腹痛* E.糞便黑色（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析胃潰瘍

27、疼痛多出現(xiàn)在飯后0.51.5小時，十二指腸潰瘍表現(xiàn)為空腹痛和夜間痛44. 大咯血病人出現(xiàn)窒息先兆時，應立即采取的搶救措施是« A.氣管插管«B.用導管吸除血塊，保持呼吸道通暢 C.氣管切開«D.加壓吸氧«E.應用垂體后葉素（分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析大咯血病人如有窒息征象，應立即取頭低腳高位，輕拍背部，迅速排出在氣道或口咽部的血 塊，必要時用吸痰管進行機械吸引，并做好氣管插管或氣管切開的準備與配合工作，以解除呼吸道阻塞。45. 關于肺膿腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項是最正確的* A.大咯血和杵狀指多見于急性病例« B. X線胸

28、片有大片狀陰影，其中有偏心空洞C.張力性囊腫，常見于支氣管擴張并發(fā)的肺膿腫D.膿腔形成?？陕牭讲±硇灾夤芎粑?E.早期X線胸片為大片濃密模糊浸潤陰影（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析杵狀指見于慢性肺膿腫，偏心空洞見于肺癌，張力性肺囊腫與支擴無關， 肺膿腫體征與部位、 大小有關，故E正確。46. 結核性腹膜炎抗結核治療原則A.早期、適量、規(guī)律、全程B.早期、適量、規(guī)律、短期C.早期、適量、規(guī)律、間歇D.早期、/旦 半量、規(guī)律、全程E.早期、/旦 半量、規(guī)律、間歇（分數(shù)：1.00 ）B.C.D.E.解析：解析結核性腹膜炎抗結核治療仍按早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程的原則進行47. 某病人，推之不醒，呼之不應，瞳孔散大，角膜反射