靜脈輸液治療理論考試題總

1、靜脈輸液治療理論考試題In fusi on一、單選題1、目前世界上在靜脈輸液領(lǐng)域的專業(yè)學(xué)術(shù)組織靜脈輸液護理學(xué)會（Nursing Society,INS）是在哪一年成立的？ （ D ）A、1900 年1920C、1940 年19722、扎止血帶的時間不宜超過:(C)A 、 160sB 、 200s、120s D 、 240s3、頭皮針輸液皮膚消毒范圍為（A）A、直徑不小于5cm B、直徑不小于8cmC、直徑不小于12cm D、直徑不小于20cm4、留置針輸液皮膚的消毒范圍為（A、直徑不小于5cm B、直徑不小于8cmC、直徑不小于12cm D、直徑不小于20cm5、經(jīng)外周中心靜脈置管皮膚消毒范圍

2、為：（D）A、直徑不小于5cm B、直徑不小于8cmC、 直徑不小于12cm D 、直徑不小于20cm&留置針輸液時關(guān)于血管的選擇下列錯誤的是（ B）A、應(yīng)選擇富有彈性且粗直的靜脈B、應(yīng)選擇癱瘓側(cè)肢體的靜脈C、腎病患者避免使用適合建立血透通路的前臂和上臂血管D通常從上肢遠端的血管開始，隨后的穿刺點位于先前穿刺部位的近心端7、沖封管錯誤的描述為（D）A、封管是將肝素稀釋液注入導(dǎo)管內(nèi)，防止血液回流、凝結(jié)阻管，從而保持 導(dǎo)管的暢通。B、為了維護輸液導(dǎo)管的通暢，避免藥液刺激局部血管，必須對導(dǎo)管進行定 期沖洗、封管。C、采用退一下、停一下的正壓脈沖式?jīng)_管方法D沖洗液量應(yīng)少于導(dǎo)管容積的2倍8、成人

3、外周短導(dǎo)管保留時間（A ）A 72-96 小時B、72-120 小時C、36-72 小時D、96-120 小時9、輸液治療的感染控制和護理安全描述錯誤的是（D）A、輸液治療時必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，執(zhí)行標準預(yù)防措施B、使用手套不能代替洗手C、為減少針刺傷的發(fā)生，選用防針刺傷的穿刺器具D、消毒劑用無菌棉簽擦拭干凈方可穿刺10、 當(dāng)患者在輸液過程中突發(fā)肺水腫時，下面處理正確的是（C）A、立即加快輸液速度，擴容補液B、立即置患者為頭低足高位C立即加壓給氧D、吸氧時應(yīng)在濕化瓶中加入5075%勺酒精11、 當(dāng)患者輸液時發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)將患者置于（B）A、中凹臥位B 、左側(cè)頭低足高位C 右側(cè)頭低足

4、高位D 、半坐臥位12、 PICC置管術(shù)首選靜脈（C ）A、肘正中靜脈 B 、頭靜脈C 、貴要靜脈 D 、鎖骨下靜脈13、行導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBS）監(jiān)測時,拔除導(dǎo)管后，將導(dǎo)管尖端（B ） 做血培養(yǎng)。A、4cm B 、5cm C 、8cm D 、10cm14、 下列關(guān)于外周靜脈短導(dǎo)管說法正確的是：（C）A、可作為常規(guī)血標本采集。B可使用外周靜脈短導(dǎo)管靜脈推注或滴注刺激性、腐蝕性藥物的持續(xù)性靜脈滴注、PH值5或9、滲透壓600mOsm/l液體或藥物。C可以用于反復(fù)輸血或血液制品。D 、可使用外周靜脈短導(dǎo)管持續(xù)給予腸胃外營養(yǎng)。15、 下列關(guān)于中心血管通路裝置錯誤的是：（D）A、中心血管通路裝置

5、可用于短期或者長期、連續(xù)或者間歇的靜脈輸液給藥，如抗腫瘤藥物、持續(xù)腐蝕性藥物、已知刺激性藥物、腸胃外營養(yǎng)、PH值5或9、 滲透壓600m0sm/的液體或藥物。B、中心血管通路裝置可用于反復(fù)輸血或血液制品。C、中心血管通路裝置可用于血標本的采集。D中心靜脈導(dǎo)管（CVC宜用于長期靜脈輸液治療、血液動力學(xué)的監(jiān)測，高 壓注射泵注射造影劑。16、2011年INS標準建議連續(xù)性輸液裝置用于輸注除脂肪、血液和血液制品以外的藥液，更換頻率不應(yīng)短于 每次。（D）A、24h B 、48h C 、72h D 、96h17、 當(dāng)間歇靜脈輸入脂肪乳劑時， 更換輸液裝置一次.（B）A 4h B 、每使用一瓶 C 、24h

6、 D 、96h18、 2011年INS標準建議含有脂肪乳劑的腸外營養(yǎng)液宜在 內(nèi)輸完，否則 棄去。（C）A 4h B 、12h C 、24h D 、96h19、輸全血或成分血時，輸血裝置和附加裝置應(yīng)在每一個單位全血或成分血輸入后更換1次，或每換1次。（A）A 4h B 、12h C 、24h D 、96h20、 血液透析用導(dǎo)管每一次使用后，應(yīng)用 u/ml的肝素封管液封管。（C）A 10 B 、 125 C 、 1000 D 、 10021、 中央血管通路穿刺部位護理的頻率應(yīng)根據(jù)敷料的類型來決定。透明的半透膜敷料（TSM應(yīng)該每更換1次。（C）A 1 天 B 、2 天 C 、5-7 天 D 、72-

7、96 小時22、 下列關(guān)于血管通路裝置的拔除錯誤的是：（C）A當(dāng)疑似污染或出現(xiàn)并發(fā)癥時，應(yīng)立即拔除血管通路裝置。B、PICC的最佳保留時間尚未確定，應(yīng)根據(jù)患者的狀況、治療的完成情況、 是否存在感染、導(dǎo)管位置和功能有無異常情況等來確定是否拔除。C、緊急情況下放置的血管通路裝置應(yīng)在 72小時內(nèi)拔除。D拔除外周中-長導(dǎo)管、中心靜脈導(dǎo)管、PICC導(dǎo)管后應(yīng)用指壓法壓迫穿刺 點直至止血，穿刺點消毒，然后覆蓋無菌敷料，以預(yù)防空氣栓塞。23、 靜脈注射對比劑及黏稠度較高的藥物時宜選擇 （A）A、抗壓導(dǎo)管或?qū)Ｓ肅T頭皮針C、普通留置針、普通頭皮針D、不抗壓的中心靜脈導(dǎo)管24、下列關(guān)于沖管的時機錯誤的是：（D）A

8、、每次輸液之前BC、給予不相溶的藥物或液體之間、每次輸液結(jié)束之后D輸液之前遇到阻力或者抽吸無回血，應(yīng)進行沖管25、如何測量PICC置入導(dǎo)管長度A、病人上臂與身體成60度角,B、病人上臂與身體成90度角,C、病人上臂與身體成60度角,D病人上臂與身體成90度角,(D)自穿刺點至右胸鎖關(guān)節(jié)，冋下至第三肋間自穿刺點至右胸鎖關(guān)節(jié)，冋卜至第二二肋間自穿刺點至右胸鎖關(guān)節(jié)，冋卜至第二二肋間自穿刺點至右胸鎖關(guān)節(jié)，冋下至第三肋間26、導(dǎo)管入口處紅腫、硬結(jié)、流膿，有不明原因的發(fā)熱和血象升高，應(yīng)高度懷疑：（B）A、靜脈炎 B 、導(dǎo)管相關(guān)感染C 、導(dǎo)管栓塞D 、輸液反應(yīng)27、輸液治療時患者突然出現(xiàn)心慌氣緊、呼吸困難、

9、發(fā)紺、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、煩躁不安。聽診：肺部布滿濕性啰音。應(yīng)高度懷疑：（A）A、循環(huán)負荷過重 B、空氣栓塞C 、輸液反應(yīng)D 、過敏反應(yīng)28、 輸液部位出現(xiàn)疼痛，伴紅腫，可觸及條索狀靜脈。上述情況根據(jù)INS靜脈炎 分級可診斷為幾級：（C）A 1級 B 、2級 C 、3級 D 、4級29、根據(jù)滲出的嚴重程度，按INS的標準，將液體滲出分為五級，下列哪項是滲出2級：（C）A、無癥狀B、皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于 2.5cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。C、皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑在 2.515cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。D皮膚發(fā)白，水腫范圍最小直徑大于15cm，皮膚緊繃、半透明狀、

10、有滲出，皮 膚變色、有瘀斑、腫脹，呈可凹性水腫，循環(huán)障礙，輕到中等程度的疼痛30、 輸血結(jié)束后，空血袋應(yīng)保存 小時，之后按醫(yī)療廢物處理。（C）A 4 B 、12 C 、24 D 、4831、醫(yī)護人員應(yīng)有計劃地取血，從輸血科（血庫）取出的血液和血液制品應(yīng)在內(nèi)輸完。（B）A 2h B 、 4h C 、 12h D 、 24h32、靜脈穿刺前，使用1-2%碘酊消毒皮膚，其起效時間為：（A）A、即刻起效，2分鐘達到最佳效果B 、15秒起效C、1分鐘起效D、2分鐘起效33、 靜脈穿刺前，使用洗必泰消毒皮膚，其起效時間為：（B）A、即刻起效，2分鐘達到最佳效果B 、15秒起效C、1分鐘起效D、2分鐘起效3

11、4、光化是指藥物在光的作用下，發(fā)生降解或外觀色澤改變。這些藥物在制備、貯存和應(yīng)用中都需要注意避免強光的直接照射。下列易發(fā)生光化作用的藥物是：（A）A、硝普鈉B 、維生素C C 、維生素K1 D 、青霉素35、下列關(guān)于藥物配伍錯誤的是：（D）A、混合注射和混合配制的藥物種數(shù)應(yīng)盡量少，因混合的藥物種數(shù)越多，配伍禁忌發(fā)生的幾率越大B、不清楚配伍情況時，不應(yīng)貿(mào)然將藥物相互混合，應(yīng)分別單獨使用C、藥物混合后，放置的時間越長，發(fā)生配伍禁忌的可能性越大D 陽離子藥物和陰離子藥物配伍時不易發(fā)生變化。36、 人體血漿滲透壓的正常范圍為 mOsm/L （A）A、280 310 B 、180 220 C、500 6

12、00 D、300 60037、 在生理情況下，人體血漿pH值為，過酸或過堿均可干擾血管 內(nèi)膜的正常代謝和機能，引起靜脈炎。A、3.95 6.85 B 、7.35 7.45 C 、68D 、5938、 靜脈注射化療藥物極易引起血管內(nèi)皮細胞的損傷，導(dǎo)致靜脈炎。發(fā)皰劑外滲后可引起組織嚴重損傷，甚至壞死。下列藥物不是發(fā)泡劑的是：（D）A、表阿霉素 B 、長春新堿C 、絲裂霉素D 、環(huán)磷酰胺39、 下列關(guān)于輸血，錯誤的是：（D）A、血液品不得加熱，禁止隨意內(nèi)加入其他藥物。B、輸血時嚴格執(zhí)行雙人核對，包括受血者姓名、床號、住院號、血型（包括Rh因子）、血液成分、用血量、編號、交叉配血試驗結(jié)果、血液的有效期

13、、質(zhì)C、輸血結(jié)束后，應(yīng)沖洗血管通路裝置，清除殘留在管道中的血液成分D血液輸注前應(yīng)在室溫下放置30min以上。40、藥液中的微粒對人體存在嚴重的危害，下列哪項不是：（C）A、血管栓塞B、血栓性靜脈炎C、空氣栓塞D熱原反應(yīng) 魚骨圖，包括哪些方面的評估：（ABCD）、穿刺部位的評估、穿刺血管的評估盡量選擇最細、最短的導(dǎo)管對患者損傷最少、多選題1、科學(xué)程序化的靜脈輸液治療流程A 、患者情況的評估BC、治療方案的評估DE、藥物性質(zhì)的評估2、穿刺工具選擇原則：（ABDEA 、滿足治療需求BC、留置時間最短DE、穿刺次數(shù)最少3、靜脈輸液滴數(shù)為（ABCEA、根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)B、根據(jù)患者的年齡調(diào)節(jié)C、根據(jù)藥物的

14、性質(zhì)調(diào)節(jié)D通常成人輸液60 80滴/分E、年老、體弱、嬰幼兒、心肺及患者輸液速度宜慢 4、留置針的固定正確的是（ACDEA、透明敷貼作為首選B、肝素帽盡量靠近導(dǎo)管C、肝素帽應(yīng)高于導(dǎo)管的尖端D、延長管U型固定E、穿刺點局部出血，紗布敷料作為首選 5、關(guān)于輸液接頭的護理要點說法正確的是（ABCD）A、對輸液接頭進行消毒時要有一定的擦拭力量B、如果輸液接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下輸液接頭后，均應(yīng)更換 新的輸液接頭C、 無針接頭的最佳間隔時間還不確定，建議至少每7d更換一次D 如果使用的輸液接頭末端是螺旋口設(shè)計，與它配套的組件最好也是螺旋 口設(shè)計E、輸液接頭反復(fù)斷開和重新連接，會增加接頭污染的機

15、率。6關(guān)于輸液治療的維護和管理描述正確的是（ACDE）A、應(yīng)根據(jù)敷料的類型來決定中央血管通路穿刺部位護理的頻率B、 小于2個月齡的幼兒，建議使用氯已定（洗必泰）作為皮膚消毒劑。C、 透明敷料之下放置紗布敷料應(yīng)被視為是紗布敷料，應(yīng)每2天更換1次D敷料的完整性受損或者變得潮濕、有滲出液或血液應(yīng)立即對穿刺部位進 行護理和更換敷料。E、對血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)按有關(guān)規(guī)定定期沖管，以促進和保持血管通路的通暢。7、以下對化療藥物外滲的應(yīng)急處理正確的是（ABCDJEA、用0.4%普魯卡因局部封閉B、外滲發(fā)生后的24小時內(nèi)可以局部冷敷C、立即停止化療藥物的輸入D、可保留針頭接注射器回抽漏于皮下的藥物E、避免患處局部受壓

16、8、當(dāng)患者的PICC導(dǎo)管在體內(nèi)突發(fā)斷裂時，正確的處理是（ACDEA、立即停止在此通道繼續(xù)治療B、囑病人立即半臥位C、在上臂近腋窩處扎止血帶D囑咐患者勿急躁E、盡快進行影像學(xué)檢查9、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBS）是指（ABCDA、不明原因發(fā)熱B、白細胞升高C、伴有寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)D、除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源E 、沿穿刺靜脈出現(xiàn)條索狀紅線10、下列關(guān)于藥物配制正確的是：（ABCDEA、配制藥液時，非易折安瓿應(yīng)用75%勺酒精浸泡的砂輪割據(jù)，割痕應(yīng)小于 安瓿頸的1/4周，安瓿頸消毒后徒手掰B抽吸藥液時，應(yīng)使用一次性注射器，安瓿傾斜45°,針尖斜面向下至安瓿底部抽吸。C藥物宜單獨

17、配制，盡量減少藥物混合的種類，避免藥物相互作用產(chǎn)生的 微粒。D藥物的配制應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。E、配置藥物時應(yīng)盡量減少針頭穿刺橡膠塞的次數(shù)。11、在中心血管通路裝置（PICC置入之前，應(yīng)對患者發(fā)生靜脈血栓的危險因素 進行評估，下列哪些因素易發(fā)生靜脈血栓：A、存在導(dǎo)致高凝狀態(tài)的慢性疾病，如癌癥、糖尿病、腸易激綜合癥、終末 期腎功能衰竭。B、手術(shù)C、懷孕D口服避孕藥E、長期臥床12、 下列關(guān)于靜脈輸液治療職業(yè)暴露的預(yù)防正確的是：（ABCDA、靜脈輸液治療操作時須攜帶銳器盒。B、使用過的針具和注射器應(yīng)當(dāng)立即處理，不得重復(fù)使用。C、針頭不得回套針帽，折斷或彎曲。D不能分離被血液污染的針頭和注射器，注射器與針頭應(yīng)

18、一起置于銳器盒 中。E、銳器盒完全裝滿后應(yīng)將其關(guān)閉、密封和處理，并更換新的銳器盒以繼續(xù) 使用，嚴禁將銳器轉(zhuǎn)存或倒入另一容器。13、輸液治療出現(xiàn)導(dǎo)管入口處紅腫、硬結(jié)、流膿，有不明原因的發(fā)熱和血象升高 時，應(yīng)采取的哪些措施：（ABCDA、立即做局部細菌培養(yǎng)B、立即做導(dǎo)管內(nèi)液培養(yǎng)C、拔除導(dǎo)管D全身抗感染治療E、局部涂抗菌素藥膏14、PICC導(dǎo)管發(fā)生體內(nèi)斷裂，應(yīng)采取哪些措施：（ABCD）A、停止經(jīng)該通道輸液B、囑病員立即平臥，勿躁動C、用手按壓導(dǎo)管遠端血管或上臂近腋窩處扎止血帶，患肢制動D進行影像學(xué)檢查，確認斷裂導(dǎo)管位置E、介入治療，取出斷裂導(dǎo)管15、下列關(guān)于血標本的采集正確的是：（ABCDEA、血標

19、本的采集應(yīng)從非輸液側(cè)肢體獲得。若只能在輸液側(cè)肢體采血，則應(yīng)停止輸液，并且靜脈采血部位應(yīng)在輸液穿刺部位的遠端。B、不應(yīng)在乳腺手術(shù)或腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)同側(cè)手臂采血。C、盡量選擇表淺且較粗直、充盈的血管穿刺。D不宜通過外周或中心靜脈導(dǎo)管常規(guī)采取血標本，若需要經(jīng)外周或中心靜 脈導(dǎo)管采血，可專門置入采血導(dǎo)管，采血前應(yīng)先棄去10ml血液后再采集 血標本，且采血后應(yīng)用足量的生理鹽水沖凈導(dǎo)管中殘余血液。E、可以通過靜脈輸液器采取血標本。三、判斷題1、PVC含增塑劑，對人體多種器官有毒副作用，且有較強的吸附作用，致使藥 物用量不準，療效降低。（V）2、微粒污染是藥物配制過程中主要存在的問題。我國藥典規(guī)定每毫升藥

20、液中直 徑大于10um的微粒不能超過20個，直徑大于25um的微粒不能超過2個。（V）3、 股靜脈的穿刺點在髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線的中、內(nèi)1/3段交界點下方2-3cm處，股動脈搏動處內(nèi)側(cè)0.5-1.0cm。（V）4、顳淺靜脈、耳后靜脈多用于嬰幼兒靜脈輸液治療，可留置外周靜脈短導(dǎo)管。（V）5、 手背靜脈網(wǎng)常用于外周靜脈輸液，為短期靜脈治療首選靜脈。（V）6 鎖骨下靜脈， 靜脈口徑大、位置固定，為深靜脈穿刺之首選，可置入 CVC 進行長期靜脈輸液、監(jiān)測中心靜脈壓等，以左側(cè)鎖骨下靜脈為宜。（X）7、下肢靜脈一般不作為靜脈輸液治療的首選靜脈。成人應(yīng)盡量避免下肢靜脈輸液，有增加靜脈炎和栓塞的危險（如腫瘤

21、化療、泵高濃度鉀等）；但上腔靜脈綜合癥的患者必須應(yīng)用下肢靜脈輸液。（V）8、頭靜脈不作為置入PICC的最佳靜脈，因靜脈瓣多，且該靜脈經(jīng)三角肌胸大肌溝注入腋靜脈或鎖骨下靜脈時，容易出現(xiàn)送管困難或送管不到位。（V）9、 中心靜脈置管后，應(yīng)該進行胸部 X線檢查以確定導(dǎo)管尖端的位置。（V）10、 血管通路裝置的沖管和封管過程對導(dǎo)管相關(guān)的靜脈血栓有影響。（X）11、 輸液附加裝置（如三通、延長管等）的多少不影響輸液安全。（X）12、緊急情況下放置的血管通路裝置應(yīng)在 48小時內(nèi)拔除。（V）13、沖洗導(dǎo)管的液體量取決于導(dǎo)管的類型和大小、患者的年齡、輸液治療的類型。建議最少量至少為導(dǎo)管容積的 2倍。（V）14

22、、留置針操作穿刺部位的選擇應(yīng)從非慣用手開始；應(yīng)尊重患者的意愿。（V ）15、在每次輸液之前，應(yīng)評估導(dǎo)管的功能，應(yīng)沖洗血管通路裝置。若遇阻力或者抽吸無回血，應(yīng)進一步確認導(dǎo)管的通暢性，不應(yīng)強行沖洗導(dǎo)管。（ V ）16、頭皮鋼針可用于患者單次采取血標本（V）17、PICC置管后導(dǎo)管尖端置于上腔靜脈的下 1/3段至上腔靜脈與右心房的連接處。（V）18、 當(dāng)患者在輸液的過程中突然主訴不適時，首先要立即做好記錄。（X）19、 當(dāng)PICC導(dǎo)管發(fā)生體外斷裂時，可以不必拔除管子。（V）20、 患者輸液時突發(fā)肺水腫時，適宜的體位是中凹臥位。（X）21、PICC置管要求最大無菌化屏障保護，包括戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌 手術(shù)衣，對患者全身鋪無菌大單（V）22、 靜脈導(dǎo)管脫出后可在嚴格無菌技術(shù)下送回血管內(nèi)。（X ）23、使用有效過濾器靜脈穿刺前，皮膚消毒應(yīng)以穿刺點為中心環(huán)行消毒， 由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)涂擦，消毒液待干后再行穿刺，也可用棉簽擦干消毒液。（X ）24、皮膚消毒后不應(yīng)再進行穿刺部位的觸診，如確需觸診 ，應(yīng)再次消毒。（V ）25、頭皮針輸液正確拔針的方法下列正確的是： 拔針時先關(guān)閉調(diào)節(jié)器，固定針柄，撕去膠布