外科圍手術(shù)期抗菌藥物品種選擇

1、創(chuàng)傷骨科圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物方案切口手術(shù)名稱手術(shù)持 續(xù)時間預(yù)防用藥方案首選藥物可選藥物用藥時間備注一類 切 口良性軟組織腫物 切除術(shù)單處內(nèi)固定物取 出術(shù)<2小時惡性軟組織腫瘤 多處內(nèi)固定物取 出術(shù)<2小時頭抱口坐林鈉024小時單處閉合骨折切 開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)<2小時頭抱口坐林鈉二代頭抱（頭抱吠辛 鈉，頭抱替 安，頭抱西 ?。?24小時多處閉合骨折切 開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)>2小時頭抱口坐林鈉 二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）頭抱曲松鈉048小時二 類 切 口I度開放性骨折 切開復(fù)位內(nèi)固定 術(shù)二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）二代頭抱（頭抱吠辛 鈉，頭抱

2、替 安，頭抱西 T）,頭S替 安，頭抱西 丁48-72小時< 5cm的軟組織 裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）二代頭抱（頭抱吠辛 鈉，頭抱替 安，頭抱西 T）,頭S替 安，頭抱西 丁48-72小時< 5cm的軟組織 裂傷合并I度開 放性骨折的清創(chuàng) 縫合術(shù)二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）頭抱曲松鈉， 頭抱替安， 頭抱西48-96小時注：1. I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物單次使用劑量：頭抱陛咻1-2g；頭抱拉定1-2g；頭抱吠辛1.5g;頭抱曲松 1-2g;甲硝陛0.5g。2對3 -內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用克林霉素預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染

3、，可 選用氨曲南預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。必要時可聯(lián)合使用。nw國國手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物方案切口手術(shù)名稱手術(shù)持 續(xù)時間預(yù)防用藥方案首選藥物可選藥物用藥時間備注一類 切 口脂肪瘤切除術(shù)<2小時腹股溝疝修補(bǔ) 術(shù)（傳統(tǒng)修補(bǔ)）<2小時腹股溝疝修補(bǔ) 術(shù)（有移植物）<2小時二 類 切 口胃大部切除術(shù) 胃癌根治術(shù)>2小時二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）二代頭抱（頭抱吠辛 鈉，頭抱替 安，頭抱西 T）,頭S替 安，頭抱西 丁48-72小時小腸切除術(shù) 結(jié)、直腸癌根 治術(shù)>2小時二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）+奧硝口坐頭抱曲松鈉 或頭抱嚷歷 鈉，頭抱替 安

4、，頭抱西 丁 +奧硝晚48-72小時注：1. I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物單次使用劑量：頭抱陛咻1-2g；頭抱拉定1-2g；頭抱吠辛1.5g;頭抱曲松 1-2g;甲硝陛0.5g。2對3 -內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用克林霉素預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染，可 選用氨曲南預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。必要時可聯(lián)合使用。神經(jīng)外科國手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物方案切口手術(shù)名稱手術(shù)持 續(xù)時間預(yù)防用藥方案首選藥物可選藥物用藥時間備注一類 切 口顱內(nèi)月中瘤切除 術(shù)>2小時頭抱口坐林鈉或 二代頭抱（二 代頭抱（頭抱 吠辛鈉，頭抱 替安，頭抱西 丁），頭抱替安， 頭抱西）頭抱曲松鈉72小時開顱血月中清除 術(shù)>2小時

5、頭抱口坐林鈉或 二代頭抱（二 代頭抱（頭抱 吠辛鈉，頭抱 替安，頭抱西 ?。?，頭抱替安， 頭抱西）頭抱曲松鈉72小時顱骨成形術(shù)>2小時頭抱口坐林鈉或 二代頭抱（二 代頭抱（頭抱 吠辛鈉，頭抱 替安，頭抱西 ?。?，頭抱替安， 頭抱西）頭抱曲松鈉72小時腦室腹腔分流 術(shù)>2小時頭抱口坐林鈉或 二代頭抱（二 代頭抱（頭抱 吠辛鈉，頭抱 替安，頭抱西 ?。?，頭抱替安， 頭抱西）頭抱曲松鈉72小時動脈瘤開顱夾 閉術(shù)>2小時頭抱口坐林鈉或 二代頭抱（二 代頭抱（頭抱 吠辛鈉，頭抱 替安，頭抱西 ?。?，頭抱替安， 頭抱西）頭抱曲松鈉72小時頭皮月中物切除 術(shù)<2小時二 類 切 口注：

6、1. I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物單次使用劑量：頭抱陛咻1-2g；頭抱拉定1-2g；頭抱吠辛1.5g;頭抱曲松 1-2g;甲硝陛0.5g。2對3 -內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用克林霉素預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染，可 選用氨曲南預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。必要時可聯(lián)合使用。脊柱外科圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物方案切口手術(shù)名稱手術(shù)持 續(xù)時間預(yù)防用藥方案首選藥物可選藥物用藥時間備注一類 切 口經(jīng)皮穿刺椎體 成形術(shù)（PVP 術(shù)）<2小時脊柱內(nèi)固定物 取出術(shù)<2小時腰椎間盤突出 癥髓核摘除術(shù)<2小時 或>2小時頭抱口坐咻鈉頭抱口坐咻鈉024小時腰椎管狹窄癥 切開減壓術(shù)>2小時頭抱口坐

7、咻鈉二代頭抱（二 代頭抱（頭抱 吠辛鈉，頭抱 替安，頭抱西 ?。?，頭抱替安， 頭抱西）024小時頸椎后路減壓 單、雙開門減 壓術(shù)>2小時頭抱口坐咻鈉二代頭抱（二 代頭抱（頭抱 吠辛鈉，頭抱 替安，頭抱西 ?。^抱替安， 頭抱西）024小時骨盆骨折切開 復(fù)位內(nèi)固定術(shù)>2小時頭抱口坐咻鈉二代頭抱（二 代頭抱（頭抱 吠辛鈉，頭抱 替安，頭抱西 ?。^抱替安， 頭抱西）024小時腰椎間盤突出 癥髓核摘除椎 間植骨融合內(nèi) 固定術(shù)>2小時頭抱口坐咻鈉或 二代頭抱（二 代頭抱（頭抱 吠辛鈉，頭抱 替安，頭抱西 丁），頭抱替安， 頭抱西）頭抱曲松鈉024小時腰椎管狹窄癥 切開復(fù)位椎間 植

8、骨融合內(nèi)固 定術(shù)>2小時頭抱口坐咻鈉或 二代頭抱（二 代頭抱（頭抱 吠辛鈉，頭抱 替安，頭抱西 丁），頭抱替安， 頭抱西）頭抱曲松鈉024小時腰椎滑脫癥切 開復(fù)位椎間植 骨融合內(nèi)固定 術(shù)>2小時頭抱口坐琳鈉或 二代頭抱（二 代頭抱（頭抱 吠辛鈉，頭抱 替安，頭抱西 丁），頭抱替安， 頭抱西）頭抱曲松鈉024小時頸椎前路融合 內(nèi)固定術(shù)<2小時 或>2小時頭抱口坐咻鈉或 二代頭抱（二 代頭抱（頭抱 吠辛鈉，頭抱 替安，頭抱西 ?。^抱替安， 頭抱西）頭抱曲松鈉024小時頸椎后路減壓 單、雙開門減 壓內(nèi)固定術(shù)>2小時頭抱口坐咻鈉或 二代頭抱（二 代頭抱（頭抱 吠辛鈉，

9、頭抱 替安，頭抱西 ?。?，頭抱替安， 頭抱西）頭抱曲松鈉024小時II類切口開放性脊柱骨 折切開復(fù)位內(nèi) 固定術(shù)>2小時頭抱口坐咻鈉或 二代頭抱（二 代頭抱（頭抱 吠辛鈉，頭抱 替安，頭抱西 丁），頭抱替安， 頭抱西）頭抱口坐咻鈉或 二代頭抱（二 代頭抱（頭抱 吠辛鈉，頭抱 替安，頭抱西 ?。^抱替安， 頭抱西）24-72小時開放性骨盆骨 折切開復(fù)位內(nèi) 固定術(shù)>2小時頭抱口坐咻鈉或 二代頭抱（二 代頭抱（頭抱 吠辛鈉，頭抱 替安，頭抱西 ?。?，頭抱替安， 頭抱西）頭抱口坐咻鈉或 二代頭抱（二 代頭抱（頭抱 吠辛鈉，頭抱 替安，頭抱西 丁），頭抱替安， 頭抱西）24-72小時注：1.

10、 I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物單次使用劑量：頭抱陛咻1-2g;頭抱吠辛1.5g;頭抱曲松1-2g;甲硝陛 0.5g。2對3 -內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用克林霉素預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染，可 選用氨曲南預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。必要時可聯(lián)合使用。胸外科圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物方案切口手術(shù)名稱手術(shù)持 續(xù)時間預(yù)防用藥方案首選藥物可選藥物用藥時間備注一類 切 口胸部月中物（脂 肪瘤等）切除 術(shù)<2小時二類 切 口食管癌切除術(shù)>2小時頭抱口坐咻鈉或 二代頭抱（二 代頭抱（頭抱 吠辛鈉，頭抱 替安，頭抱西 ?。^抱替安， 頭抱西）頭抱曲松鈉賁門癌切除術(shù)>2小時頭抱口坐咻鈉或 二代頭抱（

11、二 代頭抱（頭抱 吠辛鈉，頭抱 替安，頭抱西 ?。?，頭抱替安， 頭抱西）頭抱曲松鈉肺葉切除術(shù)>2小時頭抱口坐咻鈉或 二代頭抱（二 代頭抱（頭抱 吠辛鈉，頭抱 替安，頭抱西 ?。?，頭抱替安， 頭抱西）頭抱曲松鈉心臟瓣膜置換 術(shù)>2小時頭抱口坐咻鈉或 二代頭抱（二 代頭抱（頭抱 吠辛鈉，頭抱 替安，頭抱西 ?。^抱替安， 頭抱西）頭抱曲松鈉冠脈移植術(shù)>2小時頭抱口坐咻鈉或 二代頭抱（二 代頭抱（頭抱 吠辛鈉，頭抱 替安，頭抱西 ?。?，頭抱替安， 頭抱西）頭抱曲松鈉先心病矯形手 術(shù)>2小時頭抱口坐咻鈉或 二代頭抱（二 代頭抱（頭抱 吠辛鈉，頭抱 替安，頭抱西 丁），頭抱替安

12、， 頭抱西）頭抱曲松鈉注：1. I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物單次使用劑量：頭抱陛咻 1-2g;頭抱吠辛1.5g; 頭抱曲松1-2g;甲硝陛 0.5g。2對3 -內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用克林霉素預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染，可 選用氨曲南預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。必要時可聯(lián)合使用。3.耐甲氧西林葡萄球菌檢出率高的科室，如進(jìn)行人工材料植入手術(shù)（如人工心臟瓣膜 置換、永久性心臟起搏器置入、人工關(guān)節(jié)置換等），也可選用萬古霉素或去甲萬古霉素預(yù)防感染。骨外科圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物方案切口手術(shù)名稱手術(shù)持 續(xù)時間預(yù)防用藥方案首選藥物可選藥物用藥時間備注一類 切 口膝關(guān)節(jié)鏡檢<2小時牌、膝關(guān)節(jié)置 換木&l

13、t;2小時二代頭抱（二 代頭抱（頭抱 吠辛鈉，頭抱 替安，頭抱西 ?。┗蝾^抱曲 松二代頭抱（二代頭抱（頭抱吠辛 鈉，頭抱替 安，頭抱西 ?。┗蝾^抱 曲松72-120小時關(guān)節(jié)骨軟骨瘤 鑿除術(shù)<2小時024小時膝關(guān)節(jié)前交叉 韌帶重建術(shù)<2小時二代頭抱（二 代頭抱（頭抱 吠辛鈉，頭抱 替安，頭抱西 ?。┒^抱（二代頭抱（頭抱吠辛 鈉，頭抱替 安，頭抱西 ?。?24小時胭窩囊月中切除 術(shù)<2小時骨折內(nèi)固定物取 出術(shù)<2小時二 類 切 口關(guān)節(jié)開放性骨 折切開復(fù)位內(nèi) 固定>2小時二代頭抱（二 代頭抱（頭抱 吠辛鈉，頭抱 替安，頭抱西 ?。^抱（頭抱吠辛 鈉，頭抱替 安

14、，頭抱西 ?。?8-72小時開放性關(guān)節(jié)損 傷<2小時二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）二代頭抱（頭抱吠辛 鈉，頭抱替 安，頭抱西 ?。?8-72小時注：1. I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物單次使用劑量：頭抱陛咻1-2g；頭抱拉定1-2g；頭抱吠辛1.5g;頭抱曲松 1-2g;甲硝陛0.5g。2對3 -內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用克林霉素預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染，可 選用氨曲南預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。必要時可聯(lián)合使用。3.耐甲氧西林葡萄球菌檢出率高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如進(jìn)行人工材料植入手術(shù)（如人工心臟 瓣膜置換、永久性心臟起搏器置入、人工關(guān)節(jié)置換等），也可選用萬古霉素或去甲萬古霉素預(yù)防

15、感染。骨:處科國手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物方案切口手術(shù)名稱手術(shù)持 續(xù)時間預(yù)防用藥方案首選藥物可選藥物用藥時間備注一類 切 口陳舊性骨折內(nèi) 固定物取出<2小時閉合性骨折切 開復(fù)位內(nèi)固定 術(shù)<2小時不用或頭抱口坐 林鈉頭抱口坐林鈉024小時腱鞘炎<2小時月中物切除<2小時二 類 切 口開放性骨折肌 腱損傷<2小時頭抱口坐咻鈉頭抱口坐咻鈉48-72 小 時開放性皮膚裂 傷<2小時頭抱口坐咻鈉頭抱口坐咻鈉48-72 小 時開放性軟組織 缺損<2小時頭抱口坐咻鈉頭抱口坐咻鈉48-72 小 時斷指/斷肢再植>2小時頭抱口坐咻鈉或 二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安

16、，頭抱 西）頭抱口坐咻鈉或 二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）48-72 小 時注：1. I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物單次使用劑量：頭抱陛咻1-2g；頭抱拉定1-2g；頭抱吠辛1.5g;頭抱曲松 1-2g;甲硝陛0.5g。2對3 -內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用克林霉素預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染，可 選用氨曲南預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。必要時可聯(lián)合使用。3.耐甲氧西林葡萄球菌檢出率高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如進(jìn)行人工材料植入手術(shù)（如人工心臟 瓣膜置換、永久性心臟起搏器置入、人工關(guān)節(jié)置換等），也可選用萬古霉素或去甲萬古霉素預(yù)防感染。肝膽外科國手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物方案切口手術(shù)名稱手術(shù)持 續(xù)時間預(yù)防用藥

17、方案首選藥物可選藥物用藥時間備注一類 切 口疝囊局位結(jié)扎 術(shù)（包含張力 疝修補(bǔ)術(shù)）<2小時乳腺腫物切除 術(shù)<2小時乳腺皮卜切除 術(shù)<2小時乳腺癌改良根 治術(shù)>2小時不用或頭抱口坐 咻鈉頭抱口坐咻鈉024小時甲狀腺部分切 除術(shù)<2小時甲狀腺癌根治 術(shù)>2小時不用或頭抱口坐 咻鈉頭抱口坐咻鈉024小時二類 切 口闌尾切除術(shù)<2小時二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）+甲硝/頭抱曲松鈉或 頭抱嚷歷鈉加 甲硝唾48-72 小 時膽囊切除術(shù)<2小時二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）或頭抱 曲松鈉有反復(fù)感染史 者可選用頭抱 哌酮舒巴坦4

18、8-72 小 時膽總管切開取 石、T管引流 術(shù)>2小時二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）或頭抱 曲松鈉有反復(fù)感染史 者可選用頭抱 哌酮舒巴坦48-72 小 時肝部分切除術(shù)>2小時二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）或頭抱 曲松鈉有反復(fù)感染史 者可選用頭抱 哌酮舒巴坦48-72 小 時左（右）半肝 切除術(shù)>2小時二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）或頭抱 曲松鈉有反復(fù)感染史 者可選用頭抱 哌酮舒巴坦48-72 小 時胰十二指腸切 除術(shù)>2小時二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）或頭抱 曲松鈉或頭抱 嚷歷鈉二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭

19、 抱替安，頭抱 西）或頭抱 曲松鈉/頭抱嚷 H鈉+甲硝削48-72 小 時脾切除術(shù)（急 癥）<2小時二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）或頭抱 曲松鈉/頭抱嚷 歷鈉二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）或頭抱 曲松鈉/頭抱嚷 歷鈉48-72 小 時血管外科圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物方案切口手術(shù)名稱手術(shù)持 續(xù)時間預(yù)防用藥方案首選藥物可選藥物用藥時間備注一類 切 口大隱靜脈剝脫 術(shù)<2小時 或>2小時體表血管瘤切 除術(shù)<2小時 或>2小時不用或頭抱口坐 林鈉不用或頭抱口坐 林鈉024小時下腔靜脈濾器 置入及取出術(shù)<2小時血管旁路手術(shù)>2小時頭

20、抱口坐林鈉或 二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）頭抱口坐林鈉或 二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）024小時血管成形、支 架置入術(shù)>2小時頭抱口坐林鈉或 二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）頭抱口坐林鈉或 二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）024小時動脈內(nèi)膜剝脫 術(shù)>2小時頭抱口坐林鈉或 二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）頭抱口坐林鈉或 二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）024小時二 類 切 口大隱靜脈剝脫 術(shù)（合并淤積 性皮炎）>2小時頭抱口坐林鈉頭抱口坐林鈉48-72 小 時假性動脈瘤>2小時二代

21、頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）注：1. I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物單次使用劑量：頭抱陛咻1-2g；頭抱拉定1-2g；頭抱吠辛1.5g;頭抱曲松 1-2g;甲硝陛0.5g。2對3 -內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用克林霉素預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染，可 選用氨曲南預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。必要時可聯(lián)合使用。泌尿外科圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物方案切口手術(shù)名稱手術(shù)持 續(xù)時間預(yù)防用藥方案首選藥物可選藥物用藥時間備注一類 切 口鞘膜手術(shù)<2小時精索靜脈高位 結(jié)扎術(shù)<2小時腎上腺切手術(shù)>2小時二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）

22、048小時腎囊腫去頂術(shù)>2小時二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）048小時二 類 切 口睪丸附睪手術(shù)<2小時頭抱口坐咻鈉二代頭抱（頭抱吠辛 鈉，頭抱替 安，頭抱西 ?。?4-48小時尿道手術(shù)>2小時二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）072小時腎癌根治/腎切 除/腎部分切除>2小時二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）48-72小時輸尿管手術(shù)>2小時二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）環(huán)丙沙星48-72小時輸尿管鏡手術(shù)<2小時二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）環(huán)丙沙星48-72小時前列腺電切術(shù)>2小時

23、二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）48-72小時膀胱部分切除/ 全膀胱切除術(shù)>2小時二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）環(huán)丙沙星72-96小時膀胱月中瘤電切 術(shù)<2小時二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）環(huán)丙沙星48-72小時前列腺癌根治 術(shù)>2小時二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）72-96小時注：1. I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物單次使用劑量：頭抱陛咻1-2g；頭抱拉定1-2g；頭抱吠辛1.5g;頭抱曲松 1-2g;甲硝陛0.5g。2對3 -內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用克林霉素預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染，可 選用氨曲南預(yù)防革蘭氏

24、陰性桿菌感染。必要時可聯(lián)合使用。眼科圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物方案切口手術(shù)名稱手術(shù)持 續(xù)時間預(yù)防用藥方案首選藥物可選藥物用藥時間備注一類 切 口青光眼手術(shù)<2小時不用或頭抱口坐 林鈉術(shù)前一次白內(nèi)障手術(shù)<2小時不用或頭抱口坐 林鈉術(shù)前一次翼狀醬肉切除 術(shù)<2小時不用或頭抱口坐 林鈉術(shù)前一次二 類 切 口鼻腔淚囊吻合 術(shù)<2小時頭抱口坐咻鈉頭抱口坐咻鈉048小時眼外傷<2小時頭抱口坐咻鈉或 二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱頭抱口坐咻鈉或 二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱48-72小時)注：1. I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物單次使用劑量：頭抱陛咻1-2g；頭

25、抱拉定1-2g；頭抱吠辛1.5g;頭抱曲松 1-2g;甲硝陛0.5g。2對3 -內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用克林霉素預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染，可 選用氨曲南預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。必要時可聯(lián)合使用?？谇豢茋中g(shù)期預(yù)防用抗菌藥物方案切口手術(shù)名稱手術(shù)持 續(xù)時間預(yù)防用藥方案首選藥物可選藥物用藥時間備注一類 切 口聞部皮膚癌切 除>2小時腮腺淺葉、月中 瘤切除術(shù)+面神>2小時頭抱口坐林鈉+甲 硝口坐頭抱口坐林鈉+甲 硝削48-72小時二 類 切 口經(jīng)解剖術(shù)頜卜腺切除術(shù)>2小時頭抱口坐林鈉+甲 硝口坐頭抱口坐林鈉+甲 硝削48-72小時舌下腺切除術(shù)>2小時頭抱口坐林鈉+甲 硝口

26、坐頭抱口坐林鈉+甲 硝削48-72小時頜骨骨折切開 固定術(shù)>2小時頭抱口坐林鈉+甲 硝口坐頭抱口坐林鈉+甲 硝削48-72小時埋伏牙拔除術(shù)>2小時頭抱口坐林鈉+甲 硝口坐頭抱口坐林鈉+甲 硝削術(shù)前一次注：1. I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物單次使用劑量：頭抱陛咻1-2g；頭抱拉定1-2g；頭抱吠辛1.5g;頭抱曲松 1-2g;甲硝陛0.5g。2對3 -內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用克林霉素預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染，可 選用氨曲南預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。必要時可聯(lián)合使用。耳鼻喉科圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物方案切口手術(shù)名稱手術(shù)持 續(xù)時間預(yù)防用藥方案首選藥物可選藥物用藥時間備注一類 切 口頸部

27、月中物<2小時頸部淋巴結(jié)活 檢<2小時二 類 切 口扁桃體切除術(shù)<2小時頭抱口坐林鈉或 二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）頭抱口坐林鈉或 二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）+甲硝48-72小時聲帶息肉摘除 術(shù)<2小時頭抱口坐林鈉或 二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）頭抱口坐林鈉或 二代頭抱（頭 抱吠辛鈉，頭 抱替安，頭抱 西）+甲硝48-72小時注：1. I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物單次使用劑量：頭抱陛咻1-2g；頭抱拉定1-2g；頭抱吠辛1.5g;頭抱曲松 1-2g;甲硝陛0.5g。2對3 -內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用克林霉素預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染，可 選用氨曲南預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。必要時可聯(lián)合使用。婦科圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物方案切口手術(shù)名稱手術(shù)持 續(xù)時間預(yù)防用藥方案首選藥物可選藥物用藥時間備注一類 切 口附件手術(shù)<2小時附件手術(shù)>2