口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題2-(2)

1、口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題 2-（2）（ 總分： 100.00 ，做題時(shí)間： 90 分鐘 ）一、A1型選擇題（總題數(shù)：31,分?jǐn)?shù)：62.00）1. 口腔念珠菌病最主要的病原菌是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 高里念珠菌B. 假熱帶念珠菌C. 白色念珠菌 VD. 熱帶念珠菌E. 克柔念珠菌解析： 解析 口腔念珠菌病最主要的病原菌是白色念珠菌。2. 下列關(guān)于尋常型天皰瘡的描述,正確的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 帶狀皰疹病毒侵犯面神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)B. 揭皮試驗(yàn)陽(yáng)性 VC. 口、眼、會(huì)陰出現(xiàn)潰瘍D. 口腔黏膜上皮出現(xiàn)過(guò)角化及異常增生E. 幼兒舌系帶兩側(cè)出現(xiàn)潰瘍解析： 解析 尋常型天皰瘡的口腔黏膜損害特點(diǎn)具有揭皮

2、試驗(yàn)陽(yáng)性,皮膚損害具有尼氏征陽(yáng)性。3. 牙周基礎(chǔ)治療包括下列內(nèi)容,除外 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 潔治術(shù)B. 口腔衛(wèi)生指導(dǎo)C. 齦下刮治術(shù)D. 牙齦切除術(shù) VE. 菌斑控制解析：解析 牙齦切除術(shù)是在牙周基礎(chǔ)治療之后針對(duì)還存在深牙周袋并炎癥的牙齦進(jìn)行的手術(shù),不屬于牙 周基礎(chǔ)治療,選 D。4. 扁平苔蘚發(fā)生時(shí),與基底細(xì)胞的免疫反應(yīng)有關(guān)的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 單核巨噬細(xì)胞B. B 淋巴細(xì)胞C. T 淋巴細(xì)胞 VD. 肥大細(xì)胞E. 粒細(xì)胞解析： 解析 扁平苔蘚和紅斑狼瘡與 T 淋巴細(xì)胞對(duì)基底細(xì)胞的免疫反應(yīng)有關(guān)。5. 下列關(guān)于抗生素治療牙周病原則的描述,不正確的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.

3、 牙周基礎(chǔ)治療效果不好的B. 急性感染的牙周疾病C. 盡量使用小劑量和廣譜抗生素VD. 與特殊細(xì)菌有關(guān)的早發(fā)性牙周疾病E. 盡量采用局部控釋給藥的途徑解析： 解析 抗生素治療牙周病前應(yīng)盡量做細(xì)菌學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn),以便有針對(duì)性選擇窄譜的抗菌藥物, 減少對(duì)口腔微生態(tài)環(huán)境的干擾。6. 牙根不能繼續(xù)發(fā)育的年輕恒牙經(jīng)治療后,根尖封閉是否完全取決于 A. 根尖部殘髓的情況B. 根尖周組織健康情況C. 氫氧化鈣的作用D. 根管內(nèi)炎癥的控制E. 以上均是 V解析： 解析 牙根不能繼續(xù)發(fā)育的年輕恒牙經(jīng)治療后，根尖封閉是否完全取決于：根尖部殘髓的情況；根 尖周組織健康情況；氫氧化鈣的作用；根管內(nèi)炎癥的控制等。7.

4、 根管治療中器械折斷于根管中未超過(guò)根尖孔，不易取出，可采用 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 牙髓塑化療法 VB. 根尖切除術(shù)C. 干尸術(shù)D. 空管療法E. 復(fù)合樹脂充填法解析： 解析 牙髓塑化治療是將未聚合的塑料注入根管內(nèi)， 使之滲透到殘存的牙髓組織及髓腔內(nèi)感染物中， 和這些物質(zhì)一齊聚合，達(dá)到消除病源刺激物的作用。殘存牙髓被塑化后，就保持無(wú)菌狀態(tài)，變成為對(duì)人體 無(wú)害的物質(zhì)。 根管治療中器械折斷于根管中未超過(guò)根尖孔， 不易取出，此時(shí)根管內(nèi)的炎癥組織未去除徹底， 故應(yīng)采用牙髓塑化治療。8. 下列屬于恒牙遲萌原因的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 乳牙早失B. 顱骨鎖骨發(fā)育不全C. 乳牙病變D. 乳牙滯留

5、E. 以上均正確 V解析： 解析 恒牙遲萌的原因有：乳牙病變、早失、滯留，顱骨鎖骨發(fā)育不全、先天性甲狀腺分泌減少癥 等。9. 一般在牙周基礎(chǔ)治療后多長(zhǎng)時(shí)間根據(jù)牙周病變情況考慮牙周手術(shù)治療 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 1 個(gè)月B. 36個(gè)月C. 4 個(gè)月D. 13個(gè)月 VE. 2 個(gè)月解析：解析患者是否需要牙周手術(shù)治療，應(yīng)在牙周基礎(chǔ)治療后至少13個(gè)月時(shí)，對(duì)其進(jìn)行全面的牙周檢查和必要的X線復(fù)查后作出判斷和手術(shù)方法的選擇。10. 下列有關(guān) Gracey 刮治器的特點(diǎn)，不正確的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 有牙位特殊性B. 單側(cè)切割刃C. 工作端有兩個(gè)彎曲D. 刃面與器械頸部呈 70°角E

6、. 長(zhǎng)而凸的外側(cè)刃緣為非工作緣 V解析： 解析 Gracey 刮治器長(zhǎng)而凸的外側(cè)切刃緣是工作緣。11. 根管充填的終止點(diǎn)應(yīng)位于 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 解剖性根尖孔B. 距根尖 2cmC. X線片上根尖的位置D. 生理性根尖孔 VE. 根尖分歧解析：解析生理性根尖的臨床意義是在做根管機(jī)械預(yù)備時(shí)的終止點(diǎn)，有助于器械的定位：狹窄處是天然 屏障，避免感染物擴(kuò)散到根尖孔外；根管充填時(shí)恰填的標(biāo)志。12. 乳牙環(huán)狀齲多位于A. 牙冠切1/3處B. 牙冠中1/3頸1/3處C. 牙冠切1/3中1/3處D. 牙冠頸1/3處E.牙冠1/3中1/3處（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析環(huán)狀齲多

7、現(xiàn)于牙冠中1/3至頸1/3處，有時(shí)切緣殘留少許正常的釉質(zhì)、牙本質(zhì)。環(huán)狀齲在恒 牙中實(shí)為少見。13. 根尖周膿腫切開引流應(yīng)注意 （分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 局部應(yīng)有明顯波動(dòng)感B. 可用表面麻醉劑C. 膿腫位置深，可放置引流條D. 患牙髓腔開放引流E. 以上各項(xiàng)V解析：解析根尖周膿腫切開時(shí)要符合一般膿腫切開的原則，如局部具有波動(dòng)感，不麻醉或表面麻醉，引 流等原則。14. 下列哪一項(xiàng)不是選擇主牙膠尖時(shí)應(yīng)考慮的依據(jù) （分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 所用主根管銼的型號(hào)B. 根管工作長(zhǎng)度C. 放入根管內(nèi)試，尖端有阻力D. 最好照診斷性X線片E. 根管口的粗細(xì) V解析：解析選擇主牙膠尖時(shí)應(yīng)選擇與主銼的型號(hào)相同，用鑷

8、子標(biāo)記岀工作長(zhǎng)度，置入根管內(nèi)，檢查其是 否能順利按工作長(zhǎng)度達(dá)到根尖狹窄部，合適的主牙膠尖在取岀時(shí)根尖部有回拉阻力，表明主牙膠尖剛好卡 在根尖狹窄部。15. 奶瓶齲主要發(fā)生于A. 上頜乳切牙鄰面B. 上頜乳磨牙 面C. 上頜乳切牙唇面f 0EHMT1D. 下頜乳磨牙 面E. 上頜乳尖牙唇面A.B.C. VD.E.解析： 解析 主要發(fā)生在上頜乳前牙的唇面，與瓶塞貼附于上頜乳前牙唇面有關(guān)。隨著時(shí)間的延續(xù)，還可 波及乳尖牙和乳磨牙。16. 齦溝液最常用的采集方法是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 齦溝沖洗法B. 濾紙條法 VC. 微吸管法D. 齦溝液測(cè)定儀E. 稱重法解析：解析 齦溝液指通過(guò)齦溝內(nèi)上皮和結(jié)

9、合上皮從牙齦結(jié)締組織滲入到齦溝內(nèi)的液體。齦溝液的液體成 分主要來(lái)源于血清，其他成分則分別來(lái)自血清、鄰近的牙周組織 （上皮、結(jié)締組織 ） 及細(xì)菌。通過(guò)濾紙條法 采集齦溝液。17. 有關(guān)蓋髓劑應(yīng)具備的性質(zhì)，不正確的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 能促進(jìn)牙髓組織再修復(fù)能力B. 對(duì)牙髓組織無(wú)毒性、無(wú)滲透性 VC. 有較好的組織相容性D. 有殺菌或抑菌作用E. 有消炎作用，藥效持久穩(wěn)定解析： 解析 蓋髓術(shù)中所用的藥物為蓋髓劑。蓋髓劑應(yīng)具備以下的性能： （1） 有良好的生物相容性，對(duì)牙 髓無(wú)刺激和無(wú)毒性； （2） 有促進(jìn)牙髓組織修復(fù)再生的能力； （3） 有較強(qiáng)的殺菌、抑菌能力和滲透作用； （4） 藥效穩(wěn)定

10、而持久，使用方便。18. 檢查繼發(fā)齲最佳方法是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 扣診B. 咬診C. 探針檢查D. 去除充填物E.X 線片 V解析： 解析 繼發(fā)齲原因：齲壞組織未去凈，在洞底或側(cè)壁又繼續(xù)發(fā)展成繼發(fā)齲。因此檢查繼發(fā)齲最佳方 法是 X 線片。19. 血管神經(jīng)性水腫屬于 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 自身免疫性疾病B. 變態(tài)反應(yīng)性疾病 VC. 遺傳性疾病D. 傳染性疾病E. 創(chuàng)傷性疾病解析：解析血管神經(jīng)性水腫為急性局部反應(yīng)型黏膜皮膚水腫，又稱巨型蕁麻疹，發(fā)病機(jī)制屬于I型變態(tài) 反應(yīng)，故本題選 B。20. 以下疾病中最常出現(xiàn)口腔損害的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 增殖型天皰瘡B. 尋常型天皰瘡

11、 VC. 落葉型天皰瘡D. 紅斑型天皰瘡E. 大皰性類天皰瘡解析： 解析 天皰瘡是一種少見而嚴(yán)重的皮膚黏膜皰性疾病。一般分為四型，即尋常型、增殖型、落葉型 及紅斑型天皰瘡。發(fā)生在口腔中的主要為尋常型天皰瘡。21. 臨床檢查牙本質(zhì)過(guò)敏癥的主要方法是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 冷刺激B. 尖銳探針探查 VC. 熱刺激D. 酸、甜刺激E. 叩診解析： 解析 牙本質(zhì)過(guò)敏癥表現(xiàn)為激發(fā)痛。以機(jī)械刺激最為顯著，其次為冷、酸、甜等，刺激去除后疼痛 立即消失。22. 殘髓炎的診斷要點(diǎn)是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 長(zhǎng)期牙周炎病史B. 有牙髓治療史 VC. 無(wú)自覺癥狀D. X 線片顯示髓腔內(nèi)有局限性不規(guī)則的膨大

12、區(qū)域E. X 線片顯示髓腔內(nèi)有阻射的鈣化物解析： 解析 殘髓炎的診斷： （1）有牙髓治療史。 （2）有牙髓炎癥狀表現(xiàn)。 （3） 強(qiáng)溫度刺激患牙有遲緩性痛 以及叩診疼痛。 （4） 探查根管有疼痛感覺。23. 口腔黏膜的基本組織結(jié)構(gòu)是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 黏膜上皮B. 上皮、固有層和黏膜下層C. 上皮和基底膜D. 上皮和黏膜下層E. 上皮和固有層 V解析： 解析 口腔黏膜的組織結(jié)構(gòu)與皮膚基本形似，由上皮和同有層構(gòu)成，其中上皮相當(dāng)于皮膚的表皮； 固有層相當(dāng)于皮膚的真皮，不同的是口腔黏膜無(wú)皮膚附屬器。24. BCG 屬于（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 死菌苗B. 類毒素C. 減毒活疫苗 VD. 抗

13、毒索E. 莢膜多糖疫苗解析： 解析 卡介苗是用于結(jié)核病的疫苗， 由減毒活牛分枝桿菌制備： 牛分枝桿菌在特殊的人工培養(yǎng)基上， 經(jīng)數(shù)年的傳代，喪失對(duì)人類的致病能力，但仍保持有足夠高的免疫原性，成為可在一定程度上預(yù)防結(jié)核的 疫苗。25. 全脫位的外傷牙進(jìn)行再植，效果好時(shí)是在脫臼后 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 30 分鐘以內(nèi) VB. 60 分鐘以內(nèi)C. 2 小時(shí)以內(nèi)D. 3 小時(shí)以內(nèi)E. 4 小時(shí)以內(nèi)解析： 解析 完全脫位牙在 0.5 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行再植， 90%患牙可避免牙根吸收。因此，牙脫位后，應(yīng)立即將 牙放入原位，如牙已落地污染，應(yīng)就地用生理鹽水或自來(lái)水沖洗，然后放入原位，如果不能即刻復(fù)位，可 將患

14、牙置于患者的舌下或口腔前庭處，也可放在盛有牛奶、生理鹽水或自來(lái)水的杯子內(nèi)，切忌干藏，并盡 快到醫(yī)院就診。26. 牙周炎除四大癥狀外的晚期伴發(fā)癥狀是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 牙周袋形成B. 牙齦炎癥C. 牙槽骨吸收D. 牙移位 VE. 牙齒松動(dòng)解析：解析牙齒移位是牙周炎四大癥狀外的晚期伴發(fā)癥狀，前牙常呈扇形移位，因此D正確。27. 慢性牙周炎早期的特點(diǎn)為 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 牙齒松動(dòng)B. 牙齒移位C. 牙槽骨嵴頂吸收 VD. 伴發(fā)根分叉病變E. 可發(fā)生牙周膿腫解析： 解析 牙周袋和牙槽骨吸收是慢性牙周炎的主要特點(diǎn)，也是早期的主要表現(xiàn)，故選C。28. 血友病患者必須拔牙時(shí)，應(yīng)將凝血因子

15、別濃度提高到正常的 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 30% VB. 10%C. 50%D. 20%E. 60%解析：解析血友病患者第別因子水平在正常的以上可以拔牙。因此血友病患者必須拔牙時(shí)，應(yīng)將凝血因 子別濃度提高到正常的 30%故選Ao29. 頜骨骨折伴發(fā)腦脊液鼻漏時(shí)不應(yīng) （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 應(yīng)用抗生素B. 局部保持清潔C. 進(jìn)行鼻腔沖洗，協(xié)助引流 VD. 觀察腦脊液量及色澤E. 腦脊液停止一定時(shí)間后處理顱骨骨折解析： 解析 上頜骨水平高位骨折時(shí)常常伴發(fā)腦脊液漏，這時(shí)的處理原則應(yīng)是盡量避免感染由漏口向顱內(nèi) 擴(kuò)散，故應(yīng)用抗生素，保持漏口局部的清潔，同時(shí)觀察腦脊液量及色澤，判斷病情的嚴(yán)重程度

16、，在腦脊液 停止一定時(shí)間后才處理顱骨骨折，故排除A、B、D、E,進(jìn)行鼻腔沖洗后有可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散，是很危險(xiǎn)的操作，故選 Co30. 容易早期發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移的口腔頜面部腫瘤是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 牙齦癌B. 舌癌C. 黏液表皮樣癌D. 頰癌E. 腺樣囊性癌 V解析： 解析 口腔頜面部易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤主要有：涎腺的腺樣囊性癌、黑色素瘤、骨肉瘤、纖維肉 瘤等。鱗狀細(xì)胞癌主要是區(qū)域性的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。31. 成釉細(xì)胞瘤 X 線片上典型表現(xiàn)為 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 呈單房型，圓形或卵圓形B. 骨質(zhì)膨脹，骨密質(zhì)消失C. 呈多房型，房差懸殊，可含牙，牙根呈鋸齒狀吸收VD. 常見散在性鈣化小團(tuán)E.

17、 鄰牙被推移位或脫落解析：解析成釉細(xì)胞瘤在X線片上可表現(xiàn)出單房型、圓形或卵圓形，骨質(zhì)膨脹，骨密質(zhì)消失，鄰牙被推 移位或脫落。 但最典型表現(xiàn)是呈多房型， 房差懸殊， 邊緣呈切跡狀， 可含牙或不含牙， 牙根呈鋸齒狀吸收。二、A2型選擇題（總題數(shù)：10，分?jǐn)?shù)：20.00）32. 某女性患者， 39歲。因口腔黏膜反復(fù)起皰 9 個(gè)多月就診，起皰與進(jìn)食無(wú)關(guān)，皰損可破潰形成潰瘍。臨床檢查可見上下牙唇頰側(cè)牙齦黏膜有多個(gè)水皰或糜爛面，探針無(wú)法平行探入皰損周圍黏膜下，左側(cè)舌腭弓 黏膜有瘢痕攣縮，患者不曾用過(guò)任何抗免疫治療。關(guān)于該皰損的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)可能是錯(cuò)誤的（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 應(yīng)取活檢確診B. 直接免疫

18、熒光檢查有助于診斷C. 還應(yīng)檢查皮膚和眼結(jié)膜D. 水皰位于上皮下E. 水皰位于上皮內(nèi) V解析： 解析 由于探針無(wú)法平行探入皰損周圍黏膜下，因此無(wú)棘細(xì)胞層松解或上皮內(nèi)皰形成。所以水皰是 位于上皮下。33. 患者，女性， 36 歲。3天來(lái)上頜后牙出現(xiàn)自發(fā)性痛，夜間加重，牙髓活力溫度測(cè)試結(jié)果最可能是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 冷測(cè)緩解，熱測(cè)加重VB. 冷測(cè)緩解，熱測(cè)緩解C. 無(wú)反應(yīng)D. 冷測(cè)加重，熱測(cè)緩解E. 冷測(cè)加重，熱測(cè)加重解析： 解析 診斷為急性牙髓炎， 而在牙髓炎晚期， 還表現(xiàn)為“熱痛冷緩解”的特點(diǎn)， 熱刺激會(huì)產(chǎn)生劇痛， 相反冷空氣或涼水可緩解疼痛，這時(shí)患者常常通過(guò)含漱冷水來(lái)暫時(shí)止痛。34.

19、 男，60歲。訴咀嚼時(shí)牙齒過(guò)敏，查驗(yàn)面磨耗重，探診敏感，冷測(cè)（-），叩診（-），不松動(dòng)，牙石1°。擬診 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 淺齲B. 中齲C. 牙本質(zhì)過(guò)敏癥 VD. 逆行性牙髓炎E. 可復(fù)性牙髓炎解析： 解析 牙本質(zhì)過(guò)敏癥是牙齒受到外界刺激，如溫度 （冷、熱）、化學(xué)物質(zhì) （酸、甜 ）以及機(jī)械作用 （摩 擦、咬硬物 ）等引起的酸痛癥狀， 當(dāng)用尖銳的探針在牙面上滑動(dòng)時(shí)， 可找到一個(gè)或數(shù)個(gè)過(guò)敏區(qū)， 它發(fā)作迅速、 疼痛尖銳、 時(shí)間短暫， 是由于釉質(zhì)的完整性受到破壞，使牙本質(zhì)暴露所致。磨耗、 楔狀缺損、 牙折、齲病、 牙周萎縮均可發(fā)生牙本質(zhì)過(guò)敏。35. 男性，10歲，左上中切牙有深楔狀

20、缺損，可探及露髓孔，探無(wú)感覺，X線檢查發(fā)現(xiàn)根尖有大面積陰影。在進(jìn)行根管治療時(shí)，有關(guān)開髓部位的選擇下列說(shuō)法正確的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 由于楔狀缺損部位已經(jīng)通髓腔，可以從楔狀缺損處制備進(jìn)入髓腔的洞形B. 由于切牙的舌面窩髓壁薄，可以從舌面窩向牙頸部方向鉆入VC. 由于切牙的髓腔形態(tài)與切牙的外形基本一致，可以從切端開始向牙根方向鉆入D. 只要能進(jìn)入髓腔的任何一個(gè)部位都可以E. 以上都不是解析：解析前牙髓腔形態(tài)特點(diǎn)為唇舌方向在頸部最寬，且舌側(cè)根管壁比唇側(cè)根管壁薄，因此，開髓部位B是最正確的。A從唇側(cè)入口，不合適。 C從切端開髓，此處唇舌頸最小，容易穿髓。D E均不正確。I面廣泛淺齲，洞底質(zhì)地

21、較硬，叩診36. 男性，10歲。左上后牙飲冰水時(shí)疼痛，無(wú)自發(fā)痛?？谇粰z查:（-），探診（-），無(wú)松動(dòng)。較合適的處理方法是 （分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 藥物治療 VB. 再礦化法C. 窩溝封閉D. 修復(fù)性治療E. 拔除解析：37. 男，40歲，感冒后，下唇及唇周皮膚出現(xiàn)成簇的針頭大小的小水皰，破潰后結(jié)痂，局部燒灼樣疼痛。該患者可能患的疾病為（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 口角炎B. 固定性藥疹C. 復(fù)發(fā)性口瘡D. 天皰瘡E. 唇皰疹 V解析：解析復(fù)發(fā)性皰疹性口炎多發(fā)生在口唇或接近口唇處，故又稱為復(fù)發(fā)性唇皰疹，可以有誘因，如感 冒后復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為簇集性小水皰，病損區(qū)有刺激痛、灼痛、癢等癥狀，所以E正確。38

22、. 患牙持續(xù)性、搏動(dòng)性劇烈跳痛 5天。不注意觸碰患牙亦感疼痛難忍?？谇粰z查：患牙叩診（+），松動(dòng)m°，牙齦紅腫，移行溝變淺，捫診深部有波動(dòng)感。急診處理最佳方法是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 開放髓腔即可B. 開通髓腔引流通道，穿通根尖孔C. 開通髓腔引流通道，穿通根尖孔，局麻下切開排膿VD. 安撫治療E. 調(diào)整咬合解析：解析根據(jù)病史，根尖有波動(dòng)感，診斷為黏膜下膿腫，所以應(yīng)該在局麻下切開排膿，開髓減輕髓腔 內(nèi)的壓力。39.女，50歲。下前牙松動(dòng)1年。檢查:什+），牙齦退縮3mrp探診深度4mm全口其他牙結(jié)石什+），牙齦緣及乳頭暗紅。探診出血（+），探診深度普遍56mm有附著喪失。最可能的診

23、斷為（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 齦乳頭炎B. 成人牙周炎VC. 慢性齦緣炎D. 牙周牙髓聯(lián)合病變E. 快速進(jìn)展性牙周炎解析：解析牙周炎診斷特征包括菌斑、牙石刺激因素存在，牙周袋3mm!有牙周附著喪失，牙周袋探診后岀血、牙松動(dòng)或移位等，本病例均存在以上表現(xiàn)，故診斷為成人牙周炎，選B40. 患者，女性，27歲。妊娠3個(gè)月，下前牙齦乳頭增大呈半球形。鏡下可見纖維結(jié)締組織增生，膠原纖維變性水腫，毛細(xì)血管增生擴(kuò)張。其病理診斷 （分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 齦增生 VB. 慢性牙周炎C. 慢性齦炎D. 漿細(xì)胞齦炎E. 急性壞死性潰瘍性齦炎解析：解析齦增生的病理學(xué)表現(xiàn)：非菌斑引起的齦增生，其主要組織病理學(xué)變化為非

24、炎癥性的纖維結(jié)締 組織增生，粗大的膠原纖維束類似瘢痕組織結(jié)構(gòu)。內(nèi)分泌障礙及維生素C缺乏引起的齦增生，可岀現(xiàn)膠原纖維水腫、變性及毛細(xì)血管增生、擴(kuò)張、充血等變化。41. 患者，男性，43歲。左上后牙補(bǔ)牙后咀嚼疼痛 1周。無(wú)冷、熱刺激痛，無(wú)自發(fā)痛。檢查：原銀汞合金充填物無(wú)折裂，見咬合亮點(diǎn)。叩診（-），探診（-），無(wú)松動(dòng)。溫度刺激試驗(yàn)（-）。引起疼痛的原因最可能是 （分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 小的穿髓孔未被發(fā)現(xiàn)B. 備洞時(shí)對(duì)牙髓刺激過(guò)強(qiáng)C. 未墊底或墊底材料選擇不當(dāng)D. 充填物過(guò)高，引起牙周性疼痛VE. 接觸點(diǎn)恢復(fù)不良，形成食物嵌塞解析：解析在咬合時(shí)引起鈍痛，不咬物則不痛，與溫度變化無(wú)關(guān)。（1）原因：充填物過(guò)高，粘結(jié)修復(fù)時(shí)酸蝕液刺激牙頸部。（2）處理：磨除高點(diǎn)，頸部用氟化鈉糊劑脫敏，用塞治劑保護(hù)。三、B1型選擇題（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：18.00）* A.與根管呈接近垂直角度，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)* B.根管在根尖分出的細(xì)小分支，根管仍存在* C.根管在根尖分散或2個(gè)或2個(gè)以上能