組織學(xué)與胚胎學(xué)：11 皮膚

1、第11章皮 膚面積為面積為 1.2 -2 m2 ，約占體重，約占體重 8%。與外界環(huán)境直接接觸，是人體最大的器官與外界環(huán)境直接接觸，是人體最大的器官厚厚 皮皮薄薄 皮皮表皮表皮真皮真皮表皮表皮皮膚：皮膚：皮膚附屬器：皮膚附屬器：一、表皮一、表皮一、表一、表 皮皮角質(zhì)層角質(zhì)層透明層透明層顆粒層顆粒層棘棘 層層基底層基底層角角質(zhì)質(zhì)形形成成細(xì)細(xì)胞胞基底層基底層一層矮柱狀細(xì)胞，一層矮柱狀細(xì)胞， 胞質(zhì)呈強(qiáng)嗜堿性。胞質(zhì)呈強(qiáng)嗜堿性。強(qiáng)分裂增生能力，強(qiáng)分裂增生能力， 是表皮的干細(xì)胞是表皮的干細(xì)胞 。含角蛋白絲含角蛋白絲棘棘 層層v4-10層多邊形、體層多邊形、體 積較大，細(xì)胞表面積較大，細(xì)胞表面有許多短小的棘

2、狀有許多短小的棘狀突起。突起。vEM:角蛋白絲束角蛋白絲束, 板層顆粒。板層顆粒。顆顆 粒粒 層層 v3-5層扁梭形層扁梭形C組成，組成， 核與細(xì)胞器開始退化核與細(xì)胞器開始退化 ；v胞質(zhì)內(nèi)板層顆粒增多胞質(zhì)內(nèi)板層顆粒增多v有大量強(qiáng)嗜堿性的透有大量強(qiáng)嗜堿性的透 明角質(zhì)顆粒。明角質(zhì)顆粒。角質(zhì)層角質(zhì)層透明層透明層v由由2-3層扁平層扁平細(xì)胞細(xì)胞組組成，成，細(xì)胞細(xì)胞界限不清，界限不清，核與細(xì)胞器均已消失核與細(xì)胞器均已消失v光鏡下呈強(qiáng)嗜酸光鏡下呈強(qiáng)嗜酸 性，折光度高。性，折光度高。v薄皮膚無此層。薄皮膚無此層。透明層透明層角質(zhì)層角質(zhì)層角質(zhì)層角質(zhì)層 v多層扁平角質(zhì)多層扁平角質(zhì)細(xì)胞細(xì)胞干干硬的死硬的死細(xì)胞細(xì)胞

3、，無核、無細(xì)，無核、無細(xì)胞器。胞器。細(xì)胞細(xì)胞呈均質(zhì)狀，輪呈均質(zhì)狀，輪廓不清。廓不清。v角質(zhì)層淺表的細(xì)胞間的角質(zhì)層淺表的細(xì)胞間的橋粒消失，因而細(xì)胞連接橋粒消失，因而細(xì)胞連接松散，脫落后形成皮屑。松散，脫落后形成皮屑。表皮角化過程：表皮角化過程：復(fù)層扁平上皮細(xì)胞隨著角蛋復(fù)層扁平上皮細(xì)胞隨著角蛋白的逐步合成，細(xì)胞漸向表面移動，最終角白的逐步合成，細(xì)胞漸向表面移動，最終角化死亡并脫落成皮屑，更新周期為化死亡并脫落成皮屑，更新周期為3-4周。周。問題：表皮問題：表皮分哪幾層？分哪幾層？回答時，請注回答時，請注意方向，如由意方向，如由表及里表及里基基2. 棘棘3. 顆顆4. 透透5. 角角二）非角質(zhì)形成二

4、）非角質(zhì)形成細(xì)胞細(xì)胞1. 黑色素細(xì)胞黑色素細(xì)胞 2. 朗格漢斯細(xì)胞朗格漢斯細(xì)胞3. 梅克爾細(xì)胞梅克爾細(xì)胞 表皮多巴組織化學(xué)反應(yīng)示黑素細(xì)胞表皮多巴組織化學(xué)反應(yīng)示黑素細(xì)胞1、黑素細(xì)胞、黑素細(xì)胞位置：位置：基底細(xì)胞之間基底細(xì)胞之間。多突起，細(xì)胞器發(fā)達(dá)；多突起，細(xì)胞器發(fā)達(dá)；胞質(zhì)內(nèi)有胞質(zhì)內(nèi)有黑素體黑素體，內(nèi)含，內(nèi)含酪氨酸酶酪氨酸酶 能使酪氨酸轉(zhuǎn)化為能使酪氨酸轉(zhuǎn)化為黑色素黑色素。當(dāng)黑。當(dāng)黑 素體內(nèi)充滿黑色素時稱素體內(nèi)充滿黑色素時稱黑素顆黑素顆 粒，粒，顆粒轉(zhuǎn)移至角質(zhì)形成細(xì)胞。顆粒轉(zhuǎn)移至角質(zhì)形成細(xì)胞。形形態(tài)態(tài)和和結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)黑素顆粒功能：功能：吸收紫外線吸收紫外線 決定膚色決定膚色 皮膚顏色主要取決于黑素細(xì)胞合

5、成皮膚顏色主要取決于黑素細(xì)胞合成黑色素的能力與黑素顆粒的分布。黑色素的能力與黑素顆粒的分布。1、黑素細(xì)胞、黑素細(xì)胞郞郞格漢斯細(xì)胞格漢斯細(xì)胞伯貝克顆粒伯貝克顆粒位置：位置：分散在表皮的棘細(xì)胞之間。分散在表皮的棘細(xì)胞之間。來源來源 ：血幼單核細(xì)胞。血幼單核細(xì)胞。形態(tài)結(jié)構(gòu)：形態(tài)結(jié)構(gòu)：多突起，核彎曲或分葉狀，多突起，核彎曲或分葉狀，含伯貝克顆粒（形如桿狀或球拍形）含伯貝克顆粒（形如桿狀或球拍形）功能功能是抗原呈遞細(xì)胞。是抗原呈遞細(xì)胞。2、朗格漢斯細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞ATP 酶組織化學(xué)法示朗格漢斯細(xì)胞酶組織化學(xué)法示朗格漢斯細(xì)胞3、梅克爾細(xì)胞、梅克爾細(xì)胞網(wǎng)織層乳頭層乳頭層乳頭層緊貼表皮的薄層疏松緊貼表皮的薄

6、層疏松結(jié)締組織，向表皮突結(jié)締組織，向表皮突出形成真皮乳頭出形成真皮乳頭,有觸有觸覺小體。覺小體。網(wǎng)織層網(wǎng)織層厚，致密結(jié)締組織，厚，致密結(jié)締組織， 纖維粗密，交織成網(wǎng)，纖維粗密，交織成網(wǎng)，有環(huán)層小體有環(huán)層小體 。二、真二、真 皮皮觸覺小體觸覺小體環(huán)層小體環(huán)層小體 位置：位置：真皮下方（淺筋膜）真皮下方（淺筋膜） 組成：組成：疏松結(jié)締組織疏松結(jié)締組織+脂肪組織脂肪組織 作用：作用：使皮膚有活動性、緩沖、保使皮膚有活動性、緩沖、保 溫、能量貯存。溫、能量貯存。不認(rèn)為它是皮膚的組成部分。不認(rèn)為它是皮膚的組成部分。毛球毛球1、毛毛毛干毛干毛根毛根排列規(guī)則的角化排列規(guī)則的角化上皮細(xì)胞組成上皮細(xì)胞組成毛毛

7、干干毛乳毛乳毛干毛干毛根毛根毛囊毛囊毛球毛球毛毛(hair)：分分毛干、毛根毛干、毛根和和毛球毛球三部分。三部分。 毛囊：毛囊：包繞在毛根周圍的鞘狀結(jié)構(gòu)。包括：包繞在毛根周圍的鞘狀結(jié)構(gòu)。包括： 上皮根鞘：上皮根鞘：包繞在毛根周圍的來自于包繞在毛根周圍的來自于 上皮的鞘狀結(jié)構(gòu)。上皮的鞘狀結(jié)構(gòu)。 結(jié)締組織鞘：結(jié)締組織鞘：上皮根鞘周圍的結(jié)締組織構(gòu)上皮根鞘周圍的結(jié)締組織構(gòu) 成的鞘狀結(jié)構(gòu)。成的鞘狀結(jié)構(gòu)。 毛球：毛球：毛根和毛囊上皮根鞘的下段合為一體，毛根和毛囊上皮根鞘的下段合為一體， 其底部有結(jié)締組織突入稱其底部有結(jié)締組織突入稱毛乳頭毛乳頭。 毛球的上皮細(xì)胞為干細(xì)胞，毛球的上皮細(xì)胞為干細(xì)胞，是毛發(fā)的生長

8、點是毛發(fā)的生長點。毛球和毛乳頭毛球和毛乳頭人頭皮毛縱斷面人頭皮毛縱斷面人頭皮毛橫斷面人頭皮毛橫斷面毛的生長和更新毛的生長和更新頭發(fā)生長周期（頭發(fā)生長周期（35年）年）生長期：生長期：毛球膨大，毛乳頭血流豐富，毛母質(zhì)毛球膨大，毛乳頭血流豐富，毛母質(zhì) 增殖旺盛，使毛生長增殖旺盛，使毛生長。（。（0.2 mm / d）靜止期：靜止期：毛球縮小，毛乳頭萎縮，毛母質(zhì)細(xì)胞毛球縮小，毛乳頭萎縮，毛母質(zhì)細(xì)胞 停止分裂并發(fā)生角化，毛根與毛球和停止分裂并發(fā)生角化，毛根與毛球和 毛囊連接不牢，毛易脫落。毛囊連接不牢，毛易脫落。立毛肌立毛肌皮脂腺皮脂腺毛囊毛囊2、皮脂腺皮脂腺皮脂腺皮脂腺立毛肌立毛肌位于毛囊和立毛肌之

9、間。位于毛囊和立毛肌之間。為泡狀腺，為泡狀腺，導(dǎo)管導(dǎo)管短而粗，短而粗， 開口于開口于毛囊或皮膚表面毛囊或皮膚表面。分泌皮脂，分泌皮脂，受性激素調(diào)控受性激素調(diào)控2、皮脂腺皮脂腺2、皮脂腺、皮脂腺 分泌部分泌部由一個或多由一個或多個腺泡組成。腺泡周個腺泡組成。腺泡周邊是一層較小的干細(xì)邊是一層較小的干細(xì)胞，它們不斷增殖，胞，它們不斷增殖，一部分向腺泡中部推一部分向腺泡中部推移，且細(xì)胞體積逐漸移，且細(xì)胞體積逐漸變大，胞質(zhì)中聚集大變大，胞質(zhì)中聚集大量脂滴。最后，腺細(xì)量脂滴。最后，腺細(xì)胞解體，成為皮脂。胞解體，成為皮脂。 分泌部：分泌部： 導(dǎo)導(dǎo)管管單層錐體形細(xì)胞單層錐體形細(xì)胞構(gòu)成，著色淺。構(gòu)成，著色淺。兩層著色深的立兩層著色深的立方形細(xì)胞圍成方形細(xì)胞圍成3、汗腺（外泌汗腺、汗腺（外泌汗腺 ）外泌汗腺外泌汗腺 分布：分布：全身皮膚全身皮膚腺泡：腺泡：錐形。外有肌上皮細(xì)胞（收縮）。錐形。外有肌上皮細(xì)胞（收縮）。導(dǎo)管：導(dǎo)管：兩層立方形細(xì)胞。兩層立